建筑工程施工許可申請表（既有建筑裝飾裝修）東莞市住房和城鄉(xiāng)建設局制表一：工程簡要說明工程名稱建設地點建設規(guī)?！鮾炔垦b飾平方米；□外部裝飾平方米合同價格萬元；其中外幣（幣種）萬元合同工期計劃開工日期：；計劃竣工日期：項目代碼建設單位統(tǒng)一社會信用代碼或身份證號（建設單位為自然人時填寫身份證號）原既有建筑主體工程名稱原既有建筑主體建設工程規(guī)劃許可證號原既有建筑主體建筑工程施工許可證號原既有建筑主體竣工驗收備案證號房屋不動產權證書等權屬證書證號建設單位名稱所有制性質建設單位地址郵政編碼建設單位法定代表人聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話經辦人聯(lián)系電話設計單位資質等級證書編號法定代表人聯(lián)系電話注冊建筑師證書編號聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質等級證書編號法定代表人聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)資格證號聯(lián)系電話施工單位資質等級證書編號安全生產許可證編號法定代表人聯(lián)系電話項目負責人（建造師）注冊執(zhí)業(yè)資格證號安全生產考核合格證號聯(lián)系電話專職安全員安全生產考核合格證號專職安全員安全生產考核合格證號專職安全員安全生產考核合格證號發(fā)包情況本次申請工程范圍（選項按分部工程或子分部工程設置，若勾選分部工程視為包含所有子分部工程內容，若僅勾選子分部工程，不得勾選相應的分部工程）□內部裝飾裝修□外部裝飾裝修□抹灰□涂飾￡飾面板（磚）￡吊頂□門窗□輕質隔墻□幕墻□涂飾□地面□裱糊與軟包□細部□其它：□與裝修工程直接配套的其他工程□建筑給排水及供暖（□室內給、排水系統(tǒng)□其它：）;□通風與空調(□通風□空調□其它：）;□建筑電氣(□電氣照明□其它：）;□智能建筑(□綜合布線系統(tǒng)□信息網絡系統(tǒng)□其它：）;□其它：裝修層數(shù)、位置（具體至單體、樓層、軸線）工程性質□基礎設施和公用事業(yè)工程建設項目□使用國有資金投資或國家融資的工程建設項目□集體經濟組織投資的工程建設項目□村集體經濟組織投資的工程建設項目□私營或外商投資的工程建設項目□其他：資金來源國家融資%；國有%；政府%；集體%；村集體經濟組織%；私營%；外資%；其他%房屋權屬情況□該項目房屋為我單位自有產權。□該項目房屋非我單位自有產權，我單位已與房屋的產權方（或其授權委托方）簽訂租賃合同或協(xié)議，并已經房屋產權方書面同意可對該房屋裝修，我單位承諾上述情況屬實，如因虛假內容引致法律責任，愿意自行承擔相應法律責任。備注建設單位本單位鄭重承諾：本既有建筑裝飾裝修工程與城鄉(xiāng)規(guī)劃（自然資源）主管部門批準的原規(guī)劃批準文件相符，不增加建筑面積、建筑總高度、建筑層數(shù)，不涉及修改外立面、建筑結構和變更使用性質。本單位申請所提交的全部材料都是真實、準確的，無任何隱瞞和欺騙行為。嚴格遵守國家、省、市有關法律法規(guī)規(guī)定，依法實施發(fā)包，自覺接受監(jiān)督，自覺配合管理。如有弄虛作假行為，受理機關可以終止許可，并自愿接受有關行政部門的處理；如因虛假內容引致法律責任，愿意承擔相應法律責任。法定代表人（簽章）單位（蓋章）年月日注：表格設定的欄目，應逐項如實填寫；表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內容前的“□”內畫√。建設單位為自然人時應在建設單位處親筆簽名、打指模。

一、建設資金和場地已落實說明（一）建設資金落實承諾書我單位（單位名稱）現(xiàn)對工程項目（施工中標通知書中項目名稱，應含單體工程名稱）在建設過程中作如下承諾：一、建設資金已經落實，為萬元。二、施工總承包企業(yè)工資專戶開立的賬戶申請和《建設領域工人工資賬戶監(jiān)管協(xié)議》已經落實，在建設工程安全監(jiān)督交底時接受核查。我單位在此所作的承諾真實有效。如不履行承諾，本單位愿接受住房城鄉(xiāng)建設主管部門及其他部門依據(jù)有關法律法規(guī)等給予的行政處罰及處理。建設單位（公章）：（單位名稱）法定代表人（簽章）：日期：年月日（二）×××公司關于×××項目現(xiàn)場施工條件的說明我公司承接了×××項目的施工任務，工程位于東莞市×××路（地塊），經我公司于×年×月×日組織對該項目現(xiàn)場進行查勘，該項目四周鄰接情況分別為：東邊×××，南邊×××，西邊×××，北邊×××?，F(xiàn)場已經具備了交通、水電等條件，能夠滿足施工企業(yè)進場的需要，具備開工條件。施工單位技術負責人（簽名）：××××××公司（施工單位）（蓋章）20×年×月×日表二：建設單位提供的施工許可證核發(fā)與工程質量安全監(jiān)督合并辦理材料審查表序號申辦材料名稱提交材料審查情況施工許可證核發(fā)申辦材料1建筑工程用地批準手續(xù)（依法應當辦理用地批準手續(xù)的提供，已實現(xiàn)電子證照的無需提交紙質材料）2建設工程規(guī)劃許可證（在城市、鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)的建筑工程提供，已實現(xiàn)電子證照的無需提交紙質材料）3經施工企業(yè)主要技術負責人簽字并蓋企業(yè)公章確認的施工場地具備施工條件的意見書4施工合同5中標通知書（依法必須招標的工程項目提供）6施工圖設計文件及其審查合格證明（無需提交紙質材料，由審批部門通過省審圖系統(tǒng)直接獲?。?建設資金落實承諾書工程質量安全監(jiān)督申辦材料8保證工程質量和安全的具體措施以及工程質量安全監(jiān)督申辦材料，包括：①建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理五方責任主體簽署《法定代表人授權書》及《工程質量終身責任承諾書》;②經建設、監(jiān)理、施工單位審核批準的施工組織設計（含質量和安全管理制度、管理架構、技術措施）；③危險性較大的分部分項工程清單（危險性較大的分部分項工程提交）審查意見：(發(fā)證機關蓋章)