120院前搶救記錄表格120院前搶救記錄表格120院前搶救記錄表格精選文檔院前醫(yī)療搶救病歷編號(hào)病人姓名性別年紀(jì)地址或單位初步診療時(shí)間年代日接診醫(yī)院名稱.精選文檔XX縣中醫(yī)醫(yī)院120院前搶救記錄病案號(hào)：姓名：性別：男女年紀(jì)：歲民族〔國(guó)籍〕：職業(yè)：婚否：婚地址或單位：聯(lián)系：出診現(xiàn)場(chǎng)所點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系：主訴：病史供給者：〔□自己□家眷□別人〕現(xiàn)病史：既往史：□高血壓□冠芥蒂□糖尿病其余：過(guò)敏史：□不詳□無(wú)□有過(guò)敏原及表現(xiàn)：T：℃P：次/分R：次/分BP：/mmHg體患者面色：□正常□潮紅□發(fā)紺□蒼白□黃疸□青灰紫紺：□無(wú)□輕□中□重患者意識(shí)：□清楚□嗜睡□深昏倒□喪失扁桃體腫大：□無(wú)□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度鞏膜黃疸：□無(wú)□有瞳孔：左mm右mm對(duì)光反射：□有□無(wú)格頸阻：□有□無(wú)氣管移位：□無(wú)□偏左□偏右頸靜脈：□正?！醭溆残夭俊常汉粑鼊?dòng)度及節(jié)律□正?！醍悩印跬Ｖ剐慕纾骸跽！鯏U(kuò)大心音：□有力□低鈍□雜音□消逝心律：□齊整□不齊檢干鳴音：□無(wú)□左□右□雙肺濕鳴音：□無(wú)□左□右□雙肺〔腹部〕：腹部壓痛□無(wú)□有部位：〔〕肌緊張：□有□無(wú)反跳痛：□有□無(wú)肝脾腫大：□有□無(wú)挪動(dòng)性濁音：□有□無(wú)腸鳴音：□有□無(wú)□亢進(jìn)查脊柱四肢畸形：□有□無(wú)病理反射及其余狀況：.精選文檔?？茽顩r協(xié)助檢查初步診療病情判斷□輕□中□重□?！跛劳鐾局斜O(jiān)測(cè)：□正常□異樣表現(xiàn)：急□開(kāi)放氣道〔□手法□置管□環(huán)甲膜穿刺〕□吸氧□吸痰□呼吸協(xié)助〔□氣囊□呼吸機(jī)〕□心電監(jiān)護(hù)□胸穿□腹穿□洗胃□成立靜脈通道□包扎止血□外固定□電擊復(fù)律救CPCR開(kāi)始時(shí)間：CPCR結(jié)束時(shí)間：其余：詳細(xì)治療/用藥措施搶救轉(zhuǎn)歸：□明顯有效□有效□無(wú)變化□惡化□死亡〔□在家中□在現(xiàn)場(chǎng)□在途中〕接到指令時(shí)間：20年月日時(shí)分出診時(shí)間：月日時(shí)分抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間：20年月日時(shí)分走開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間：月日時(shí)分送到目的時(shí)間：20年月日時(shí)分返回醫(yī)院時(shí)間：月日時(shí)分病歷達(dá)成時(shí)間：20年月日時(shí)分病歷達(dá)成者署名：出診醫(yī)生：出診護(hù)士：出診駕駛員：送到醫(yī)院及科室：交接時(shí)病情：T：℃P：次/分R：次/分BP：/mmHg交接時(shí)患者神志：□清楚□嗜睡