養(yǎng)老護(hù)理員——老年人燙傷和跌倒的應(yīng)對（一）老年人燙傷的應(yīng)對一、燙傷的定義燙傷是指高溫液體、高溫固體或高溫蒸氣等所致的損傷。二、識別燙傷程度的方法1、1度燙傷皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水泡。2、淺口度燙傷局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡。3、深口度燙傷可有水泡，痛覺遲鈍，有拔毛痛。4、。度燙傷無水泡，痛覺消失，無彈性，拔毛不痛，干燥如皮革樣或呈臘白、焦黃色。甚至炭化成焦痂，痂下水腫。三、常見燙傷處理原則及方法1、迅速脫離熱源燙傷發(fā)生后應(yīng)立即迅速脫離熱源，以免繼續(xù)受損。2、各類燙傷的處理原則(1)1度燙傷立即將傷處浸在涼水中，進(jìn)行冷卻治療，起到降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰塊，把冰塊敷于傷處效果更佳。冷卻30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清、萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，3~5天便可自愈。(2)口度燙傷不要弄破水泡，先進(jìn)行冷卻治療，并立即報(bào)告，后迅速就醫(yī)。(3)印度燙傷立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，立即報(bào)告，迅速就醫(yī)。四、燙傷的識別與應(yīng)急由熱源引起的、符合燙傷皮膚表現(xiàn)的均應(yīng)被識別、判斷為燙傷。1、處理方法（1）燙傷后要立即進(jìn)行冷卻治療，因?yàn)?分鐘內(nèi)燙傷的余熱還會(huì)繼續(xù)損傷肌膚，過了5分鐘后才將傷處浸泡在冷水中，則只能起到止痛作用，不能保證不起水泡。（2）若燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在水中進(jìn)行冷卻治療時(shí)，可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，將冰塊敷于傷處效果更佳。（3）冷卻治療浸泡時(shí)間越早、水溫越低，效果越好，但在此過程中要注意觀察老年人皮膚，以免凍傷。（4）若傷處水泡已破，不可浸泡，以防感染?？捎脽o菌紗布或干凈手帕包裹冰塊，冷敷傷處周圍，以減輕疼痛，并立即報(bào)告，及時(shí)就醫(yī)。2、操作步驟步驟1迅速脫離熱源迅速脫離熱源，有衣物者，切勿脫去衣物。步驟2冷卻治療用毛巾包褻冰塊冰敷傷處，或用冷水沖洗、浸泡。步驟3涂皮膚保護(hù)劑如果是工度燙傷，皮膚無破損，可在紅腫處涂雞蛋清或燙傷膏等。步驟4報(bào)告報(bào)告醫(yī)護(hù)人員或家屬，或撥打急救電話。步驟5記錄記錄燙傷的原因、傷處的面積、程度及處理過程。3、注意事項(xiàng)（1）若穿著衣服或鞋襪的部位被燙傷，千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，以免表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落。應(yīng)先用冷水或食醋（食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用）隔游衣褲或鞋襪澆到傷處及其周圍，然后脫去鞋襪或衣褲，最后再進(jìn)行冷卻治療。（2）冷卻治療期間，要為老年人保暖，以免著涼，并注意觀察皮膚，避免凍傷。（二）老年人跌倒后的初步處理一、跌倒的概述跌倒是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。二、跌倒的應(yīng)急處理方法老年人跌倒后的處理按2011年9月6日衛(wèi)生部公布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》實(shí)施。即老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理。1、意識不清，立即撥打急救電話（1）有外傷、出血，立即止血、包扎。（2）有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢。（3）有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時(shí)牙間墊被子角、較厚的衣服等，防止舌被咬傷，不要應(yīng)掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷。（4）如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施。（5）如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥。2、意識清楚（1）詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如不能記起跌倒過程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護(hù)送老年人就醫(yī)或撥打急救電話。（2）詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況，如有，應(yīng)立即撥打急救電話，不可立即扶起。因?yàn)榱⒓捶銎鹂赡苁估夏耆四X出血或缺血的病情加重。（3）有外傷、出血，應(yīng)立即止血、包扎并護(hù)送老年人就醫(yī)。（4）查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折的情形，若有或無法判斷，則不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話。（5）查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害的情形，若有或