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文檔簡介

susurgery:局部麻醉(localanesthesia:指應(yīng)用局部麻醉藥,暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)或神經(jīng)末anesthesiaaneshesiaanesthesia:ansthsia:anesthesia:(syncope:airway:90%的情況。(sedation:sedation:sedation:teeth:surgery:(infection:(peicoonits:angina:jaws(furuncle:(arbuncle:(tumor:(tumor:DNA產(chǎn)生突變,導(dǎo)致細(xì)胞的生長和分裂失去調(diào)控,繼而發(fā)生的異常增生和功能失調(diào)所dissection:2、3、4神經(jīng),頜下腺、腮腺尾部一并整塊切除,清掃范圍為Ⅰ~功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(functionalneckdissection):如根治性頸清范圍,清除頸部所有的淋選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(electiveneckdissection):雖未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),但根據(jù)原發(fā)癌的部N0~N1患者腫瘤頸擴(kuò)大清掃術(shù)(extendedradicalneckdissection):除清掃所切除的頸部相關(guān)結(jié)構(gòu)外,另外還surgery后裝(afterloading)治療:屬近距離放療,即將放射源裝入預(yù)先準(zhǔn)備好的模型中,安放于細(xì)胞周期非特異性藥物:DNA或影響腫瘤細(xì)胞的復(fù)制與功能,殺死處于增殖周期各期的細(xì)胞,包括G0(烷化劑、抗生素類、激素)細(xì)胞周期特異性藥物:僅對增殖周期某些期敏感,對G0(抗代謝、植物類誘導(dǎo)化療(inductionchemotherapy):又稱新輔助化療,口腔頜面部惡性腫瘤在手術(shù)或放療lesion:(NBCCS:(masupialiation:(epulistumor:aneurysmneuralgiapaalysis貝爾麻痹(Bellpalsy:系臨床上指不能肯定病因的不伴有其它體征或癥狀的單純性周圍面0.5cm*5cm5min2cm。paralysis:(rachoomy:擦傷(abrasionwound:指皮膚表層破損。創(chuàng)面常附有泥沙和其他異物,有點(diǎn)片狀創(chuàng)面或wound:wound:wound:wound:traction:fixation:fixation:(RIF:fracture:fractures:healinghealinghealing:healing:4各階段。oseognesisDOwound:Heerfordt綜合征:Heerfordt綜合征:又稱眼色素層腮腺炎,以眼色素層炎、腮腺腫大、面神經(jīng)麻痹為特征的(sialolihiasisfistula:syndromearch:(siaadnss:axis:(TMD:(lock:derangemnt:condyledisloation:內(nèi)下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直(ankylosisofemporomandibular:包括關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直兩類,或深層組織,又稱頜間痙攣(intermaxillarycontracture。treatment1/3部分向咽后壁、咽側(cè)壁靠攏,再由咽上縮肌活動配合,使口腔和鼻腔的通道部分deformities:syndomesyndromesyndrome:syndome:ngineering:drysocket:為拔牙常見并發(fā)癥,多見于下頜阻生智齒拔除后,實(shí)質(zhì)為牙槽窩的局部骨創(chuàng)為疼痛,3-4天,疼痛為持續(xù)性.Frey綜合癥:是腮腺區(qū)手術(shù)的一個(gè)并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為在進(jìn)食時(shí)術(shù)區(qū)某一內(nèi)錯(cuò)亂癥(internalderangement):指關(guān)節(jié)紊亂疾病類,是關(guān)節(jié)紊亂病中構(gòu)成比最高的一類,2N1病例,但若術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有包膜外的侵犯(淋N1N2B超30min4h148小時(shí)3~5d十二、智齒冠周炎的治療 病 X(慢性期X線表現(xiàn)X(慢性期X線表現(xiàn)臨床表現(xiàn)累及多數(shù)牙松動、叩痛、不能咬 (一)定分支檢查(二)麻醉劑封閉—診斷性封閉(一)定分支檢查(二)麻醉劑封閉—診斷性封閉封閉后,疼痛停止,1h內(nèi)不發(fā)作,可確定為相應(yīng)分支疼痛(三)三叉神經(jīng)的功能檢查氨水、醋酸無刺激感或噴嚏反射消失—上頜神經(jīng)受損(一)中樞性面神經(jīng)麻痹(二) 八 八 (2/3味覺消退急性期(1~2周糖皮質(zhì)激素+抗病毒類藥物+B1、B12恢復(fù)期(2周末~2年后遺癥期(2年以后) 無無1.5cm為安全區(qū)域(切緣腫瘤細(xì)胞陰性)dissection: 一般無影響如生長在要害部位或?qū)C(jī)體影響大,常因迅速發(fā)展、侵 癥 一般無癥 生長方 膨脹性生 浸潤性生 2、3、4神經(jīng),頜下腺、腮腺尾部一并整塊切除,清掃范圍為Ⅰ~功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(functionalneckdissection):2、3、4神經(jīng),頜下腺、腮腺尾部一并整塊切除,清掃范圍為Ⅰ~功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(functionalneckdissection):如根治性頸清范圍,清除頸部所有的淋選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(electiveneckdissection):雖未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),但根據(jù)原發(fā)癌的部N0~N1患者腫瘤頸擴(kuò)大清掃術(shù)(extendedradicalneckdissection):除清掃所切除的頸部相關(guān)結(jié)構(gòu)外,另外還 1個(gè)月以內(nèi)1個(gè)月以內(nèi)兩個(gè)快速生長期(4周后、4~5個(gè)月110~12十一、靜脈畸形(海綿狀血管瘤)十四、淋巴管畸形十四、淋巴管畸形微囊型(毛細(xì)管型、海綿型淋巴管透光試驗(yàn)十五、血管瘤和脈管畸形的治療兒童期(1歲內(nèi))血管瘤(普洛萘爾、激素)十六、頜面部惡性腫瘤的一般性質(zhì)十七、舌癌的臨床表現(xiàn) 1/2以上舌缺損—一期舌再造術(shù)診斷:華氏位片:中晚期患者可發(fā)現(xiàn)腫瘤以及侵犯破壞上頜竇各壁情況;CT了解腫瘤情況和各壁破壞情況;MRI了解腫瘤對周圍軟組織和重要器官侵犯情況,指導(dǎo)放療手術(shù);病理治療診斷:華氏位片:中晚期患者可發(fā)現(xiàn)腫瘤以及侵犯破壞上頜竇各壁情況;CT了解腫瘤情況和各壁破壞情況;MRI了解腫瘤對周圍軟組織和重要器官侵犯情況,指導(dǎo)放療手術(shù);病理治療20mg二 最大劑量孕婦;12歲以下兒童;利多卡因 過敏 抗室性心律失常(對心阿斯綜合 普魯卡因過敏者 4暫時(shí)性牙關(guān)緊閉 暫時(shí)性復(fù)視或失明回抽無血4暫時(shí)性牙關(guān)緊閉 暫時(shí)性復(fù)視或失明回抽無血神經(jīng)損 針刺理B1B12注射針折斷至少保證1cm長度于組織之外保持張口狀態(tài),避免下頜運(yùn)動 血 中 回抽無 停止注緩慢注 暈 停止注 丁卡 咬緊紗布棉卷,30min24小時(shí)內(nèi)切忌刷牙或漱口咬緊紗布棉卷,30min24小時(shí)內(nèi)切忌刷牙或漱口根方阻力(主要阻力水平和近中阻生近中頰溝之下,遠(yuǎn)中牙頸部之下2/3運(yùn)用外科手法切開,分離掀起部分黏骨膜而形成帶蒂,保持自身血液供應(yīng)的軟組織瓣,用于取斷根,,保證瓣復(fù)位縫合后下方有骨支持,切口距術(shù)后骨創(chuàng)緣至少6-8mm,否則創(chuàng)口可能因塌(5)附加切口位于牙面的近中或遠(yuǎn)中軸角,45°小型穿孔(2mm以下 大型穿孔(7mm以上)大型穿孔(7mm以上)(血友病、十九、干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則2~3d后劇烈疼痛,放射痛,一般止痛藥物不能止痛10d①傷后出血較多,易形成血腫②組織水腫反應(yīng)快而重③抗感染與再生修復(fù)能力較強(qiáng)①②③④⑤①②③①傷后出血較多,易形成血腫②組織水腫反應(yīng)快而重③抗感染與再生修復(fù)能力較強(qiáng)①②③④⑤①②③①②③ 粗針粗線(4號以上(進(jìn)針距>5mm)—舌體較脆,防止腫脹撕裂粗針粗線(4號以上(進(jìn)針距>5mm)—舌體較脆,防止腫脹撕裂①②③④骨折線(LeFort分類LeFortLeFortLeFort上頜骨高位骨折或顱面分離骨折LeFortLeFort上頜骨高位骨折或顱面分離骨折治療時(shí)機(jī):及早進(jìn)行治療,若合并顱腦,,全身情況不佳時(shí),先搶救傷員生命,待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行處理,但不能忽視與外科的銜接,防錯(cuò)位愈合原則①②③④①②③④⑤⑥⑦十一、RIF的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)①②③①②③④⑤①②③①②③④⑤十五、骨折的二期愈合過程2w 治療原則1.保守治療:很小治療原則1.保守治療:很小的涎石可用保守治療,囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生索C片,也2.切開取石術(shù):適用于能捫及相當(dāng)于下頜第二磨牙以前部位的頜下腺反復(fù)感染史3.腺體切除術(shù):反復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮,已失去攝取及分泌功4.其他治療方法:利用體外震波粉碎結(jié)石;采用激光也有的用纖維內(nèi)窺鏡進(jìn)入導(dǎo)管取等好發(fā)人群:30~50歲,女性多見Warthin好發(fā)人群:40~70歲,男性,抽煙99mTC好發(fā)人群:30~50好發(fā)人群:30~50十TMD下頜運(yùn)動異常:3.7cm,開口型不偏斜,呈“↓”;開口度異常,開口型①②③TMDTMD TMD ①②③④五 無有 X線 關(guān)節(jié)部正 面下部發(fā)育嚴(yán)重畸 畸形較病 化膿性炎癥病史、損傷史口腔潰爛、上下頜骨折病史、燒傷及放射治療①②③T狀①②③T狀3-4周唇裂伴有腭裂的患兒給8-108-1012-14歲進(jìn)行牙齒的正畸。必要時(shí)整復(fù)上頜骨及牙弓以徹底改變面部的畸形。(Millard法①②③①定點(diǎn)靈活性大,初學(xué)者不易掌握②下三角瓣 ①定點(diǎn)明確,初學(xué)者易掌握①要切除部分正常唇組(Tennison法)②能恢復(fù)患側(cè)上唇應(yīng)有高度②有損正常人中的解剖形態(tài)③鼻底封閉不理想④鼻小柱歪斜不易矯正斷4斷4IQ1①②③④⑤單純性牙髓壞死—水平截骨線損傷牙周組織或牙根(5mm)or厚中厚隨意皮瓣(random①移位皮瓣:即對偶三角瓣/Z成形術(shù)Z型,構(gòu)成兩個(gè)相對隨意皮瓣(random①移位皮瓣:即對偶三角瓣/Z成形術(shù)Z型,構(gòu)成兩個(gè)相對②③軸型皮瓣(axial①②③④動脈干網(wǎng)血管皮瓣(前臂皮瓣肌間隔血管皮瓣(游離腓骨瓣3/4七七八小范圍骨缺損:臨床上多見于牙齦癌等病患早期的方塊切除,下頜骨的連續(xù)性仍存在,可使用,翼下頜間隙、感染來源2.常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)張口受限,咀嚼、吞咽疼痛。口腔檢查見翼下頜皺3.感染初期應(yīng)全身應(yīng)用足量抗生素,以控制炎癥的發(fā)展,防止擴(kuò)散。翼下頜間隙膿腫(1)(2)(3)(4)(5)(6)(1)(2)(3)(4)(5)(

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