本文格式為Word版，下載可任意編輯——他汀類藥物治療高脂血癥能長期服用嗎楊運琳

高脂血癥是指人體血液中的血脂水平過高，并可直接對人體健康造成嚴(yán)重危害的一種疾病。人體血液血漿中所含的脂類均稱為血脂，包含膽固醇、三酰甘油等。尋常狀況下，膽固醇水平正常值應(yīng)6.2mmol/L，則屬于高膽固醇血癥;三酰甘油水平正常值應(yīng)2.3mmol/L，則屬于高三酰甘油血癥。高脂血癥多發(fā)于中老年群體，患者可表現(xiàn)出眼瞼黃疣、視力下降或暫時性失明、腹部疼痛、腿抽筋等一系列臨床病癥。若不及時采取有效、正確的治療措施，可并發(fā)肝臟疾病、心臟損傷等，從而對患者生命安全構(gòu)成要挾。接下來一起來了解一下他汀類藥物治療高脂血癥的作用。

1常見的他汀類藥物

他汀類藥物除能降低膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平外，還能升高高密度脂蛋白水平。同時，他汀類藥物還具有抗炎、穩(wěn)定斑塊、預(yù)防心血管疾病的作用。他汀類藥物作為治療高脂血癥最常用的藥物之一，可分為西藥與中成藥兩類。西藥包含阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀鈣片、普伐他汀鈣片等。這類中成藥配方中含有與他汀類降脂成分一致的藥物，如血脂康。

2哪種他汀類藥物更適合治療高脂血癥

從治療效果角度來看，所有他汀類藥物治療高脂血癥的效果區(qū)別不大。但從用藥安全性角度來看，單純應(yīng)用一種他汀類降脂藥，未與其它抗血小板藥、降壓藥等聯(lián)合應(yīng)用，其安全性（包含不良反應(yīng)等）也不會有顯著區(qū)別;若是在服用他汀類藥物的基礎(chǔ)上，患者還同時服用其他藥物，那么則可能出現(xiàn)藥物相互影響的狀況。

3高脂血癥患者什么時間服用他汀類藥物最適合

目前，臨床上一般建議高脂血癥患者在晚上服用他汀類藥物。人體在夜間合成膽固醇最為活躍，他汀類藥物則主要通過限制患者膽固醇的合成來達(dá)到降低膽固醇的目的。因此，在晚上服用他汀類藥物可以最大限度將他汀類藥物作用發(fā)揮出來。

4高脂血癥患者他汀類藥物服用多久可停藥

僅血脂水平偏高，且無任何心腦疾病與其它疾病臨床表現(xiàn)以及高危因素的患者，在血脂水平操縱在正常范圍后即可中止服用他汀類藥物，然后可以通過飲食、運動的方式操縱血脂水平，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，若無血脂升高，則可不用再服用他汀類藥物。冠心病患者則需要長期服用他汀類藥物。即使患者的膽固醇水平已操縱在正常范圍，也要繼續(xù)堅持服藥。這主要是由于他汀類藥物不僅能操縱患者的血脂水平，同時還能穩(wěn)定患者的動脈粥樣斑塊，預(yù)防斑塊破碎形成血栓，有效降低患者發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。對于血脂四項或三項檢驗結(jié)果都未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的患者，要聯(lián)合他汀類藥物與貝特類藥物治療。但值得注意的是，在這個過程當(dāng)中，可能會對患者肝臟造成不同程度的損傷。因此，需定期監(jiān)測患者的肝功能。

5高脂血癥患者長期服用他汀類藥物會出現(xiàn)

的副作用

（1）肌肉酸痛無力。服用他汀類藥物前，建議先檢查一下磷酸肌酸激酶，服藥一段時間后，建議再復(fù)查1次。服藥期間，若出現(xiàn)肌肉酸痛與無力或磷酸肌酸激酶超出正常范圍10倍時，需停藥。（2）肝臟受損。服用他汀類藥物時需密切監(jiān)測肝功能，因他汀類藥物可能會對患者肝功能造成傷害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶上升的狀況。若轉(zhuǎn)氨酶上升幅度超過正常值3倍時需停藥。（3）新發(fā)糖尿病。長期服用他汀類藥物，可導(dǎo)致患者血糖代謝異常，從而引發(fā)糖尿病。

6高脂血癥服用他汀類藥物需注意的事項

（1）飲食。高脂血癥患者長期服用他汀類藥物，簡單導(dǎo)致血糖升高。因此，高脂血癥患者在服藥期間，需嚴(yán)格操縱飲食。盡量少食用高糖、高脂肪、高膽固醇的食物。這樣才能有效操縱患者血糖、血脂水平，防止治療高脂血癥的效果下降，避免血糖波動等狀況出現(xiàn)。（2）服藥劑量。高脂血癥患者在服用他汀類藥物治療疾病時，必需嚴(yán)格遵醫(yī)服藥，不得隨便增減藥物劑量或更改藥物種類。這樣才能有效操縱患者血糖、血脂水平，以免患者出現(xiàn)他汀類藥物的副作用。（3）運動。高脂血癥患者在服藥期間，需協(xié)同運動來穩(wěn)定血脂水平，同時還能改善血脂與血糖水平，避免疾病加重。（4）服用時間。他汀類藥物雖可有效降低高脂血癥患者的膽固醇水平，操縱疾病發(fā)展;但在服藥期間患者需避免長期、大量服藥，以防血糖異常升高或?qū)ι眢w其他部位造成損傷。

7結(jié)論

他汀類藥物即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥物，是當(dāng)前臨床應(yīng)用最廣泛的調(diào)脂藥。