3/3傳染病分3類甲類傳染病有鼠疫霍亂傳染病病原體感染人體傳染病分、、3類。

甲類傳染病有：鼠疫、霍亂。

傳染病病原體感染人體后，人體和病原體相互作用會(huì)產(chǎn)生哪些結(jié)局：病原體被清除、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)、潛伏性感染

傳染源：病原體在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。包括患者、隱性感染、病原攜帶、受感染動(dòng)物。

傳染病病原體感染人體常見的傳播途徑有哪些（至少寫5種，5舉1例）？

答：呼吸道：流腦等；消化道：霍亂、痢疾等；血液：乙肝丙肝等；性傳播：艾滋病等；蟲媒：乙腦、瘧疾等。

傳染病基本特征：有傳染性、有病原體、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。

控制傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。

傳染病病區(qū)按是否有污染及污染程度分為:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

如何做好呼吸道隔離？

(1)相同病種住同一房間，床與床之間距離為2m。

(2)接近患者時(shí)應(yīng)戴口罩，必要時(shí)穿隔離衣。

(3)病人鼻咽分泌物、與分泌物接觸過(guò)的物品需進(jìn)行消毒處理。

(4)病人一般不能外出，如要到其他科室檢查時(shí)需戴口罩。

(5)病室用紫外線進(jìn)行空氣消毒，每日2次；通風(fēng)每日不少于3次；地面擦洗每日2次；室內(nèi)保持一定溫度和濕度。

如何做好消化道隔離？

(1)不同病種病人最好分房收治，如條件不允許，不同病種病人也可同居一室，但每個(gè)病人之間必須實(shí)行隔離，床邊掛上“床邊隔離”標(biāo)記。

(2)密切接觸病人時(shí)要穿隔離衣，護(hù)理不同病種病人要更換隔離衣。護(hù)理完病人要嚴(yán)格消毒雙手。

(3)病人的食具、便器要專用，用后要消毒。病人的嘔吐物及排泄物也應(yīng)進(jìn)行消毒。

(4)病人之間不能交換用物、書報(bào)等。

(5)病房設(shè)紗窗、紗門，做好防蠅、滅蠅及滅蟑螂工作。

病毒性肝炎——是由多種肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型-A、B、C、D、E）引起的一組傳染病，臨床上以乏力、食欲不振、肝腫大和肝功能異常為其特點(diǎn)，部分病例出現(xiàn)黃疸。

簡(jiǎn)述病毒性肝炎的傳播途徑

答：甲戊型由消化道傳播，乙丙丁型由體液傳播：血液制品、注射器、生活接觸等。母嬰傳播：占嬰幼兒HBV感染1/3以上。其它：性接觸及醫(yī)院內(nèi)感染。

重癥肝炎常見誘因：勞累、飲酒、感染、藥物、妊娠等。

重型肝炎并發(fā)癥：肝性腦病，出血，肝腎綜合征，感染。

AIDS——艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合癥,它是由人類免疫缺陷病毒(HIV）所引起的致命性的傳染病。侵犯、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重缺陷，最終合并各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

HIV感染人體后在：血液、精液、陰道液、羊水體液中含量較高。

HIV感染人體的途徑有：血液傳播、性傳播、母嬰垂直傳播。

HIV感染后的潛伏期：2-10年

HIV感染后可分為四期

1.急性感染期

2.無(wú)癥狀感染期

3.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

4.艾滋病期

艾滋病的高危人群出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)考慮患有艾滋病?

①3個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上②慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上③間歇或持續(xù)性發(fā)熱1個(gè)月以上④全身淋巴結(jié)腫大1個(gè)月以上。⑤反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性皰疹感染⑥口咽念珠菌感染。

腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠為主要傳染源。

腎綜合征出血熱——是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠為主要傳染源。主要臨床特征為發(fā)熱、出血和腎臟損害。典型病例有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過(guò)。

腎綜合征出血熱的傳播途徑：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播：恙螨、柏次禽刺螨、革螨等可能為傳播媒介。

腎綜合征出血熱腎臟臟器病變最明顯。

簡(jiǎn)述腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過(guò)和三主癥

答：五期經(jīng)過(guò)：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。三主癥：發(fā)熱、出血、腎損害。

腎綜合征出血熱三痛三紅的表現(xiàn)是：頭痛、腰痛、眼眶痛；三紅的表現(xiàn)是：面紅、頸紅、上胸紅。

乙腦的主要傳染源是豬。乙腦的好發(fā)年齡是2-6歲。傳播乙腦的媒介昆蟲是蚊子。

乙腦極期的嚴(yán)重癥狀是高熱、抽搐和呼吸衰竭。

狂犬病又名恐水癥。

狗咬后如何處理傷口？

應(yīng)盡快用20％肥皂水或0.1％新潔爾滅反復(fù)沖洗至少半小時(shí)，力求去除狗涎，擠出污血；沖洗后用70％酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂拭；傷口一般不予縫合或包扎，以便排血引流；如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，則應(yīng)在傷口底部和周圍行局部浸潤(rùn)注射。同時(shí)要注意預(yù)防破傷風(fēng)及細(xì)菌感染。

簡(jiǎn)述狂犬病的預(yù)防接種方法：

暴露前預(yù)防：接種3次，每次2ml，肌注，于0、7、21日進(jìn)行；2～3年加強(qiáng)注射一次；暴露后預(yù)防：共接種5次，每次2ml，肌注，于0、3、7、14和30日完成，如嚴(yán)重咬傷，可全程注射10針，于當(dāng)日至第6日每日一針，隨后于14、30、90日各注射一針。既往曾做過(guò)免疫注射，與咬傷當(dāng)天和第3天各注射1針即可。

細(xì)菌性痢疾——是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為：腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀嚴(yán)重者有感染性休克和/或中毒性腦病。

傷寒——傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病。臨床特征：持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少等。病理特點(diǎn)：全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng),以回腸下段淋巴組織病變最重。

感染傷寒首選喹諾酮類抗生素。

霍亂——由霍亂弧菌引起的甲類烈性傳染病，典型表現(xiàn)：起病急驟，劇烈腹瀉、嘔吐及由此引起脫水、肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡，甚至急性腎功能衰竭。

干性霍亂：感染霍亂后，患者無(wú)明顯的霍亂嘔吐腹瀉等典型癥狀，可因迅速發(fā)生中毒性休克而死亡。

典型霍亂大便性狀為米甘樣大便。

細(xì)菌性食物中毒——人體攝入了被細(xì)菌或其毒素污染的食物后所引起的急性感染中毒性疾病。

細(xì)菌性食物中毒常見病原菌有副溶血性弧菌（嗜鹽桿菌）、沙門氏菌、變形桿菌、致瀉性大腸埃希菌、蠟樣芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌。

鼠疫是由鼠蚤傳播的自然疫源性疾病。

鼠疫又稱黑死病，臨床主要分為腺型、肺型、敗血型三型。

流行性腦脊髓膜炎——是由腦膜炎奈瑟菌引起的經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎，臨床表現(xiàn)突起高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和腦實(shí)質(zhì)損害。

流行性腦脊髓膜炎抗菌治療首選青霉素。

腸外阿米巴最常見的臟器是肝臟。

留取阿米巴痢疾患者糞便標(biāo)本注意事項(xiàng)：①及時(shí)采集新鮮大便標(biāo)本，挑選血、粘液部分，立即送檢。②天冷時(shí)，讓病人便于用溫水沖洗過(guò)的便盆中，以防滋養(yǎng)體死亡。③如遇有鏡檢陰性時(shí)，需反復(fù)多次檢查。服用油類、鋇劑、鉍劑者停服3天后再檢。標(biāo)本不應(yīng)混有尿液和消毒液。

阿米巴痢疾病原治療首選甲