組長：喻瀛穎組員：陳鴻輝

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周嘉禾

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法醫(yī)鑒定人體死因的方法下圖是人體什么部位的骨骼？法醫(yī)將其鋸下，是作什么用途呢？

答案：恥骨聯(lián)合，位于盆骨下端，左右兩塊髖骨的恥骨在骨盆前正中線上連接形成恥骨聯(lián)合。恥骨聯(lián)合面的形態(tài)改變隨年齡增長呈現(xiàn)出很強的規(guī)律性。所以法醫(yī)鋸下死者的恥骨聯(lián)合，可以通過聯(lián)合面形態(tài)判斷死者年齡。恥骨聯(lián)合判斷年齡是法醫(yī)工作者最為廣泛使用的方法，誤差可以精確到±2歲。另外，恥骨聯(lián)合面下支夾角可以判斷死者性別。下圖是一起案件受害人背部的損傷照片，為多處點狀、細條狀皮膚損傷，深達皮下，系何工具造成的呢？答案揭曉：系一平口螺絲刀（平口起子）造成的損傷。聰明的你猜到了嗎？圖中創(chuàng)口兩段圓鈍，創(chuàng)緣整齊，多處創(chuàng)口特征一致，符合螺絲刀類無刃刺器形成。之所以創(chuàng)口有長有短，是因為刺擊角度不同、切劃等原因造成的。法醫(yī)推斷致傷工具，不能簡單地看創(chuàng)口大小、形狀，而應該注意創(chuàng)角、創(chuàng)緣、創(chuàng)腔、創(chuàng)底、創(chuàng)壁等創(chuàng)口特征。法醫(yī)鑒定的程序分為兩類活體鑒定和病理鑒定法醫(yī)病理鑒定：俗稱尸體鑒定。參考目前國內(nèi)的有關規(guī)定，法醫(yī)病理鑒定，是指運用法醫(yī)病理學的理論和技術，通過尸體外表檢查、尸體解剖檢驗、組織切片觀察、毒物分析和書證審查等，對涉及與法律有關的醫(yī)學問題進行鑒定或推斷。法醫(yī)鑒定的程序法醫(yī)病理鑒定主要涉及以下內(nèi)容：一、是確定死亡原因，主要在于確定自然死亡（病死或老死）還是非自然死亡（暴力死亡），在同時存在損傷與疾病時，要分析損傷、疾病與死亡的關系，對于存在幾種致命性損傷，應確定主要死因，以便澄清誰應負主要致死責任。二、是判定致死方式，即判定是他殺、自殺還是意外死亡，判定致死方式要比確定死亡原因復雜，常須結(jié)合現(xiàn)場勘驗和案情調(diào)查進行全面分析，然后作出判斷。三、是推斷死亡時間，是指人死后到尸體檢驗的時間，推定死亡時間有助于偵查范圍的確定，主要根據(jù)尸體現(xiàn)象所見和對生物化學變化的檢測，結(jié)合當時當?shù)氐臍庀髼l件進行綜合判斷。四、是認定致死傷物體，主要是根據(jù)損傷的形態(tài)、大小、程度及其他性質(zhì)，如損傷內(nèi)的附著物來推定的，或?qū)σШ?、扼痕、捆綁痕、注射針孔以及各種工具打擊痕跡等的性質(zhì)、形成方式和方法來判斷。五、是鑒別生前傷與死后傷，即推斷死者損傷是生前造成的還是死后形成的，以及生前損傷后經(jīng)過的時間。在鑒定中，還可通過骨骼、牙、毛發(fā)的檢驗推定死者的性別、身高、年齡、血型等。注意事項：技術人員穿戴防護服以防感染。此時要對尸體進行大體描述，并記錄所有身份識別特征，包括：種族性別頭發(fā)顏色和長度眼睛顏色大致年齡任何其他身份識別特征(疤痕、紋身、胎記等)進行外表檢查前，尸檢人員為一具尸體稱重，同時采集另一具尸體的指紋。法醫(yī)通過手持式錄音機或標準檢查表記錄這些特征。這些報告中除記錄所有正常特征外，還會記錄所有外部的異常情況。尸檢程序一：內(nèi)部剖檢內(nèi)部剖檢時首先要做一個又大又深的Y形切口（應該是T形切法，Y自乳突），從肩部兩側(cè)切至胸骨會合處，再一直向下切至恥骨（恥骨聯(lián)合）。檢查女尸時，Y形切口先繞乳房基底部，然后在胸骨處會合。二：用解剖刀剝離皮膚、肌肉和軟組織。然后，將胸部皮瓣翻起蓋在死者面部，暴露出肋骨架和頸部肌肉。用解剖刀在肋骨架兩側(cè)分別進行切割（與肋軟骨移行處），然后分離其后的組織，將肋骨架從下方骨骼上取下。三：暴露出各個器官后，再進行一系列切割，分離喉、食管、各條動脈和韌帶。然后，法醫(yī)切斷各器官與脊髓以及與膀胱和直腸間的連接。隨后即可將整套器官一并取出，并一一分離，供進一步檢查。分離過程中，法醫(yī)會對各個器官進行檢查和稱重，并采集組織樣本。這些樣本為“切片”形式，可以方便地利用顯微鏡進行觀察。各條大血管也要一分為二，接受檢查。四：法醫(yī)切開胃進行檢查，并稱取胃內(nèi)容物的重量。有時，這有助于判斷死亡時間五：檢查完畢后，尸體剩下一個敞開、空洞的胸腔，胸部皮瓣呈蝶翼狀，顱骨頂部被取下，頭部皮瓣翻蓋在面部和頸部。送至殯儀館之前，需將尸體整理好：取出的器官或者放回體內(nèi)，或者焚燒掉。合上胸部皮瓣并縫合起來。將顱蓋放回原位，并通過縫合頭皮使其固定。隨后通知殯儀館領取尸體。尸檢工具專業(yè)工具在過去的100年間，用于進行尸檢的工具沒有發(fā)生很大變化。唯一一項實質(zhì)性的重大改進就是增加了一些電鋸。但是，這些電鋸的使用頻率仍不及老式的手工工具那么高。人死后身體會發(fā)生變化，其中大多數(shù)是化學變化。血液在重力作用下在體內(nèi)沉淀，尸體出現(xiàn)紫色污點，稱為尸斑。尸體會變得僵硬，