三甲級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效工資分配與考核實(shí)施方案范文（正

式稿）（專業(yè)完整模板）6/NUMS17績(jī)效工資分配與考核實(shí)施方案（正式稿）2022年10月目錄TOC\t"樣式2,1"第一章總則2第二章績(jī)效工資分配管理的基礎(chǔ)規(guī)定3第三章業(yè)務(wù)科室收支核算管理4第四章醫(yī)療單元績(jī)效工資分配辦法5第五章護(hù)理單元績(jī)效工資分配辦法8第六章醫(yī)技、藥劑單元績(jī)效工資分配辦法11第七章行后單元績(jī)效工資分配辦法13第八章綜合績(jī)效考核辦法14第九章附則15第一章總則適用范圍本方案適用于某某某某某某某某某某某醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院）的全體享受月度績(jī)效工資分配的員工。目的根據(jù)公立醫(yī)院改革要求，推進(jìn)分配制度改革，提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，穩(wěn)定人才隊(duì)伍，引導(dǎo)員工將個(gè)人發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。嚴(yán)格績(jī)效工資總額管理，完善預(yù)算管理，以收定支，強(qiáng)化可控成本和變動(dòng)成本管理，堅(jiān)持醫(yī)院職能監(jiān)管與科室能動(dòng)調(diào)節(jié)并重，優(yōu)化管理層級(jí)結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)院運(yùn)營成本。以科室業(yè)務(wù)性質(zhì)和崗位為基礎(chǔ)劃分不同分配類別，多種分配方式有機(jī)組合，績(jī)效工資分配與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制和群眾的滿意度等掛鉤，向關(guān)鍵崗位、稀缺人才、技術(shù)骨干傾斜，合理拉開收入分配差距?？?jī)效工資實(shí)行院科兩級(jí)核算分配，要求科室根據(jù)本科室工作特點(diǎn)和人員分工情況合理制定二級(jí)分配方案，強(qiáng)化科室自主管理和個(gè)性化激勵(lì)。通過科學(xué)合理的內(nèi)部綜合績(jī)效考核，體現(xiàn)各科室及各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)、服務(wù)對(duì)象滿意度等差異，為績(jī)效工資分配、晉升調(diào)配、培訓(xùn)管理等提供客觀依據(jù)，提高員工對(duì)醫(yī)院內(nèi)部公平的認(rèn)同感?？?jī)效考核指標(biāo)的設(shè)置綜合考慮醫(yī)院的戰(zhàn)略管理目標(biāo)、職責(zé)范圍及各項(xiàng)工作要求，通過反饋考核結(jié)果讓各科室及員工清晰實(shí)際業(yè)績(jī)情況與醫(yī)院要求標(biāo)準(zhǔn)之間的差距，從而明確績(jī)效改進(jìn)的方向。在績(jī)效考核中明確考核實(shí)施主體的責(zé)任范圍以及與被考核主體之間的監(jiān)督管理關(guān)系，并逐步擴(kuò)大績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用范圍，以規(guī)范職能管理流程，強(qiáng)化人力資源管理的激勵(lì)效果。原則實(shí)行“總額預(yù)算調(diào)控、科室分類激勵(lì)、效率效益優(yōu)先、統(tǒng)籌兼顧公平、綜合考核掛鉤、院科兩級(jí)管理”的原則?？?jī)效工資總量預(yù)算調(diào)控嚴(yán)格總額控制，全院薪酬總額的增長(zhǎng)幅度與醫(yī)院醫(yī)療收入的增長(zhǎng)幅度相匹配，一方面員工收入水平增長(zhǎng)不得超過醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)增長(zhǎng)幅度，另一方面確保員工收入水平與醫(yī)院發(fā)展水平相適宜。預(yù)算績(jī)效工資總量占醫(yī)療收入（不含藥品和耗材收入）比例為40%以實(shí)發(fā)的績(jī)效為基礎(chǔ)，通過測(cè)算醫(yī)療收入（不含藥品收入、材料收入），得出預(yù)算績(jī)效工資占比。，當(dāng)醫(yī)院實(shí)際核發(fā)的績(jī)效工資總額占比超出預(yù)算值±1%時(shí)，醫(yī)院整體調(diào)控以重新核定分配比例或適當(dāng)調(diào)整分配辦法。以實(shí)發(fā)的績(jī)效為基礎(chǔ)，通過測(cè)算醫(yī)療收入（不含藥品收入、材料收入），得出預(yù)算績(jī)效工資占比。第二章績(jī)效工資分配管理的基礎(chǔ)規(guī)定績(jī)效工資分配單元類別參與績(jī)效工資分配的單元根據(jù)分配方式或業(yè)務(wù)特點(diǎn)可細(xì)分為醫(yī)療核算類、護(hù)理核算類、醫(yī)技核算類、其它業(yè)務(wù)科室核算類、行后系數(shù)類。具體如下：（一）醫(yī)療核算類：內(nèi)一科醫(yī)療組、內(nèi)二科醫(yī)療組、內(nèi)三科醫(yī)療組、腎內(nèi)科醫(yī)療組、外一科醫(yī)療組、外二科醫(yī)療組、骨一科醫(yī)療組、骨二科醫(yī)療組、兒科醫(yī)療組、婦產(chǎn)科醫(yī)療組、ICU醫(yī)療組、急診科醫(yī)療組、中醫(yī)科醫(yī)療組、皮膚科醫(yī)療組、門診部醫(yī)療組、口腔科醫(yī)療組、五官科醫(yī)療組、針灸科醫(yī)療組、體檢中心醫(yī)療組、麻醉科醫(yī)療組。（二） 護(hù)理核算類：內(nèi)一科護(hù)理組、內(nèi)二科護(hù)理組、內(nèi)三科護(hù)理組、外一科護(hù)理組、外二科護(hù)理組、骨一科護(hù)理組、九病區(qū)護(hù)理組、腎內(nèi)科護(hù)理組、血透室護(hù)理組、婦產(chǎn)科護(hù)理組、ICU護(hù)理組、手術(shù)室護(hù)理組、急診科護(hù)理組、口腔科護(hù)理組、體檢中心護(hù)理組、五官科護(hù)理組、皮膚科護(hù)理組、腸鏡護(hù)理組。（三） 醫(yī)技藥劑核算類：特檢科、放射科、心電圖室、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科（四） 其他業(yè)務(wù)科室核算類：供應(yīng)室、注射換藥室、胃鏡室護(hù)士、氣管鏡護(hù)士、服務(wù)臺(tái)護(hù)士（五） 行后系數(shù)核算類：黨委辦公室、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科、財(cái)務(wù)科、人事科、醫(yī)?？?、防保科、信息科、病案室、設(shè)備科、總務(wù)科（含監(jiān)控室、維修組、水電組、120急救司機(jī)）、采購中心、費(fèi)管科績(jī)效工資類別劃分預(yù)算比例結(jié)合全院人力資源診斷調(diào)研的各類人員人均績(jī)效工資差距比例及實(shí)際發(fā)放情況，結(jié)合科室實(shí)際人員和規(guī)劃人數(shù)，預(yù)算各類人員績(jī)效工資總額比例進(jìn)行測(cè)算調(diào)控。醫(yī)生護(hù)士醫(yī)技藥劑行后績(jī)效工資比例45%32.5%10.7%3.5%8.3%100.0%根據(jù)測(cè)算方案算出（5月測(cè)算表中的“總額預(yù)算表”），并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際績(jī)效獎(jiǎng)金而取得。根據(jù)測(cè)算方案算出（5月測(cè)算表中的“總額預(yù)算表”），并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際績(jī)效獎(jiǎng)金而取得。按預(yù)算比例核算出的各類人員績(jī)效工資總額為績(jī)效工資理論支付值，作為預(yù)算控制的重要指標(biāo)，如實(shí)際核計(jì)績(jī)效工資值超出理論支付值的（1±10%）的浮動(dòng)范圍，則用校正系數(shù)進(jìn)行總額控制，校正系數(shù)二理論支付值：實(shí)際核計(jì)支付值，則本月應(yīng)發(fā)績(jī)效工資總額二實(shí)際核計(jì)績(jī)效工資總額某校正系數(shù)。當(dāng)月績(jī)效工資總額按照當(dāng)月醫(yī)療收入醫(yī)療收入要剔除藥品收入、耗材收入和醫(yī)技科室的檢驗(yàn)檢查收入。醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入和住院收入。（門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)醫(yī)療收入要剔除藥品收入、耗材收入和醫(yī)技科室的檢驗(yàn)檢查收入。醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入和住院收入。（門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。）不同類別人員績(jī)效工資構(gòu)成科室分配類別績(jī)效工資分配主要構(gòu)成指標(biāo)醫(yī)療核算類個(gè)人工作量績(jī)效、團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效、工作量效益績(jī)效護(hù)理核算類團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效、工作量效益績(jī)效醫(yī)技核算類工作量效益；工作量與變動(dòng)成本率考核；系數(shù)核算類以醫(yī)療收入一定比例確認(rèn)當(dāng)月系數(shù)核算類績(jī)效工資總額，再根據(jù)綜合崗位系數(shù)分配到個(gè)人院科兩級(jí)分配管理醫(yī)院實(shí)行院科兩級(jí)分配制度，員工績(jī)效工資由醫(yī)院核算到各核算科室或單元，并指導(dǎo)科室進(jìn)行二級(jí)分配。各核算單元根據(jù)醫(yī)院的二級(jí)分配指導(dǎo)原則并結(jié)合本科室的業(yè)務(wù)及管理特點(diǎn)，制定本科室的績(jī)效工資分配管理辦法。科室二級(jí)分配管理辦法需征得本科2/3以上員工簽名同意，并報(bào)醫(yī)院備案后實(shí)施，其實(shí)施情況受科內(nèi)員工和醫(yī)院監(jiān)督。第三章業(yè)務(wù)科室收支核算管理收支核算（一）核算收入：臨床科室核算收入包括門診收入、住院收入、手術(shù)室手術(shù)收入；醫(yī)技科室核算收入主要包括門診、住院相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)收入。其中核算收入中涉及兩個(gè)及以上科室協(xié)作完成的收入按一定比例分配，每項(xiàng)協(xié)作收入在歸集核算過程中累計(jì)不得超過收入原值的100%。在臨床科室內(nèi)部開單并執(zhí)行的收入100%計(jì)入本科室；科室出庫的材料費(fèi)收入100%計(jì)入材料領(lǐng)用管理科室，醫(yī)技檢查收入30%計(jì)入開單科室、70%計(jì)入執(zhí)行科室；住院手術(shù)室手術(shù)費(fèi)五五分成。門診麻醉費(fèi)100%計(jì)入執(zhí)行科室，手術(shù)室麻醉費(fèi)100%計(jì)入手術(shù)室。西藥、中成藥、輸血費(fèi)不計(jì)入科室核算收入，中草藥15%根據(jù)醫(yī)院原來制度規(guī)定計(jì)入開單醫(yī)療組核算收入。根據(jù)醫(yī)院原來制度規(guī)定醫(yī)生門診收入中材料收入100%計(jì)入科室護(hù)理組材料收入100%計(jì)入護(hù)理組是因?yàn)椴牧铣杀疽?00%計(jì)入護(hù)理組。，其余門診收入不計(jì)入（門診急診科室例外）。病區(qū)核算收入100%計(jì)入科室護(hù)理組。同一個(gè)科室醫(yī)療組和護(hù)理組收入進(jìn)行雙計(jì)。材料收入100%計(jì)入護(hù)理組是因?yàn)椴牧铣杀疽?00%計(jì)入護(hù)理組。（二）核算支出：分為固定成本和變動(dòng)成本，其中固定成本包含科室房屋折舊、設(shè)備折舊、人員工資、醫(yī)療人身保險(xiǎn)（僅醫(yī)生計(jì)提）等相對(duì)固定成本，變動(dòng)成本科室支出的可控變動(dòng)成本項(xiàng)目共12項(xiàng)具體包括：衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、差旅費(fèi)、維修維護(hù)費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、洗滌費(fèi)等。衛(wèi)生材料成本在同一個(gè)科室的不同醫(yī)療組內(nèi)按照衛(wèi)材收入的比例進(jìn)行分?jǐn)偅渌儎?dòng)成本按照醫(yī)療組的門診量和病人實(shí)際占用床日進(jìn)行分?jǐn)?。變?dòng)成本100%計(jì)入科室護(hù)理組。材料成本100%計(jì)入護(hù)理組是因?yàn)椴牧鲜杖胍?00%計(jì)入護(hù)理組。材料成本100%計(jì)入護(hù)理組是因?yàn)椴牧鲜杖胍?00%計(jì)入護(hù)理組。同一個(gè)科室醫(yī)療組和護(hù)理組成本進(jìn)行雙計(jì)?？剖液怂闶罩ЫY(jié)余科室核算收支結(jié)余二科室核算收入-科室變動(dòng)成本收支核算補(bǔ)充說明當(dāng)月核算收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室，其負(fù)數(shù)需在下月沖減，并分析收支不平衡的原因，如有必要可執(zhí)行單項(xiàng)獎(jiǎng)懲。科室材料等支出應(yīng)該與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過高或過低。如果材料需要按批次領(lǐng)取的，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)二級(jí)庫存的管理，在核算績(jī)效工資時(shí)，科室按實(shí)際使用情況報(bào)送財(cái)務(wù)科以便調(diào)整支出金額或者按相對(duì)成本率分?jǐn)?，定期階段性結(jié)算。在核算科室收支過程中，涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，明確數(shù)據(jù)提供的責(zé)任科室。各責(zé)任科室須于每月規(guī)定日期前將上月的數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科，確保數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)，責(zé)任科室對(duì)所提供的數(shù)據(jù)負(fù)有解釋義務(wù)。第四章醫(yī)療單元績(jī)效工資分配辦法醫(yī)療單元科室績(jī)效工資計(jì)算公式醫(yī)療組績(jī)效工資二個(gè)人工作量績(jī)效工資+（團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效+工作量效益績(jī)效+中層干部管理津貼）某醫(yī)療調(diào)節(jié)系數(shù)個(gè)人工作量績(jī)效計(jì)算如下：個(gè)人工作量項(xiàng)目核算標(biāo)準(zhǔn)門診人次普通門診每人次1分、副高門診每人次3分、正高門診每人次5分。急診人次急診人次每人次2分門診手術(shù)每百元積10分手術(shù)室麻醉積分每百元積10分住院手術(shù)積分四級(jí)主刀四級(jí)一助四級(jí)二助合計(jì)240分110分50分400分三級(jí)主刀三級(jí)一助三級(jí)二助180分80分40分300分二級(jí)主刀二級(jí)一助二級(jí)二助110分55分35分200分一級(jí)主刀一級(jí)一助一級(jí)二助60分25分15分100分藥品積分A類藥品每百元積8分，B類藥品每百元積3分，中草藥每百元積5分。團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效計(jì)算如下：綜合工作量項(xiàng)目核算標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際占用床日普通病區(qū)床日15分/日婦產(chǎn)科病區(qū)床日20分/日兒科病區(qū)床日25分/日ICU病區(qū)床日60分/日入院病人數(shù)入院每人次80分；其他體檢人次10分/人次；無痛分娩100分/人次；普通分娩50分/人次；血透人次20分/人次；支氣管鏡40分/人次；無痛支氣管鏡80分/人次；無痛胃鏡40分/人次；普通胃鏡20分/人次；普通腸鏡30分/人次；無痛腸鏡60分/人次；工作量效益績(jī)效計(jì)算如下：工作量效益績(jī)效二工作量積分某效益考核系數(shù)某單位積分績(jī)效某風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。折算基礎(chǔ)工作量實(shí)際占用床日3分/日，門急診量1分/人次，手術(shù)室手術(shù)10分/例。②工作量效益系數(shù)二（科室核算收支結(jié)余/折算基礎(chǔ)工作量）/核定單位工作量結(jié)余基數(shù)核定單位工作量結(jié)余基數(shù)和績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)如下表：醫(yī)療單元考核基數(shù)積分績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療單元考核基數(shù)積分績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)一科10010ICU10030內(nèi)二科100

急診科10020內(nèi)三科100中醫(yī)科100腎內(nèi)科200皮膚科100夕卜一科2001010101010發(fā)熱門診15101010101015外二科200五官科100骨一科100口腔科100骨二科100針灸科50兒科

10015門診部10010婦產(chǎn)科100根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際績(jī)效獎(jiǎng)金要核定。該基數(shù)可做修改。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際績(jī)效獎(jiǎng)金要核定。該基數(shù)可做修改。10體檢中心10010③風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)如下表：醫(yī)療單元風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)醫(yī)療單元風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)內(nèi)一科1.01根據(jù)醫(yī)院的問卷調(diào)查表評(píng)分。一般在臨床科室中，婦科、麻醉科、急診科風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。根據(jù)醫(yī)院的問卷調(diào)查表評(píng)分。一般在臨床科室中，婦科、麻醉科、急診科風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。ICU1.30內(nèi)二科1.02急診科1.10內(nèi)三科1.01中醫(yī)科0.95腎內(nèi)科1.02皮膚科0.97外一科1.05發(fā)熱門診外二科1.05五官科0.97骨一科1.03口腔科1.00骨二科1.03針灸科0.96兒科1.00門診部0.95婦產(chǎn)科1.02體檢中心中層干部管理津貼科主任管理津貼=管理人均績(jī)效某0.5副主任管理津貼=管理人均績(jī)效某0.3管理人均績(jī)效=（團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效+工作量效益績(jī)效）：（當(dāng)月科室實(shí)際出勤計(jì)獎(jiǎng)人數(shù)（合同工按照相應(yīng)核算比例核定人數(shù)））調(diào)節(jié)系數(shù)醫(yī)療調(diào)節(jié)系數(shù)二醫(yī)療核算單元預(yù)算發(fā)放績(jī)效總額/醫(yī)療核算單元實(shí)際核算發(fā)放績(jī)效總額補(bǔ)充臨床路徑和醫(yī)?？己说葍?nèi)容按照原方案執(zhí)行。規(guī)培人員按照醫(yī)院人均績(jī)效的80%核定，進(jìn)修人員按照醫(yī)院人均績(jī)效的100%并通過考勤確定進(jìn)行進(jìn)修時(shí)間。第五章護(hù)理單元績(jī)效工資分配辦法護(hù)理單元科室績(jī)效工資計(jì)算公式科室績(jī)效工資二（團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效+工作量效益績(jī)效+中層干部管理津貼）某護(hù)理調(diào)節(jié)系數(shù)團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效計(jì)算如下：綜合工作量項(xiàng)目核算標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際占用床日普通病區(qū)床日10分/日婦產(chǎn)科病區(qū)床日20分/日兒科病區(qū)床日20分/日ICU病區(qū)床日60分/日入院病人數(shù)入院每人次100分。手術(shù)室手術(shù)人次術(shù)科科室護(hù)理組每例手術(shù)積30分；手術(shù)室護(hù)理每例手術(shù)積100分；其他一級(jí)護(hù)理每床日10分；無痛分娩每人次150一分等于1元，即無痛分娩每做一次150元團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效。分；一分等于1元，即無痛分娩每做一次150元團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效。普通分娩每人次100分；急診人次每人次3分；血透每人次10分；體檢人次每人次5分；工作量效益績(jī)效計(jì)算如下:工作量效益績(jī)效二工作量積分某效益考核系數(shù)某單位積分績(jī)效某擇崗系數(shù)折算基礎(chǔ)工作量實(shí)際占用床日3分/日，門急診量1分/日，體檢人次5分/人次，手術(shù)室手術(shù)例數(shù)5分/例，血透人次5分/人次。工作量效益系數(shù)二（科室核算收支結(jié)余/折算基礎(chǔ)工作量）/核定單位工作量結(jié)余基數(shù)核定單位工作量結(jié)余基數(shù)和績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)如下表：護(hù)理單元考核基數(shù)積分績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元考核基數(shù)積分績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)一科10010婦產(chǎn)科100

1010101015內(nèi)二科100ICU5030內(nèi)三科100手術(shù)室100夕卜一科100急診科50夕二科

10510510510口腔科500骨一科100體檢中心100九病區(qū)100五官科600腎內(nèi)科100皮膚科

5005血透室10010擇崗系數(shù)如下表:護(hù)理單元擇崗系數(shù)護(hù)理單元擇崗系數(shù)內(nèi)一科1.03婦產(chǎn)科0.99內(nèi)二科1.04ICU1.01內(nèi)三科手術(shù)室0.97外一科0.99急診科1.05外二科0.99口腔科1.00骨一科0.95體檢中心1.00九病區(qū)0.97五官科1.00腎內(nèi)科皮膚科1.00血透室0.99中層干部管理津貼護(hù)士長(zhǎng)管理津貼=管理人均績(jī)效某0.5副護(hù)士長(zhǎng)管理津貼=管理人均績(jī)效某0.3管理人均績(jī)效=（團(tuán)隊(duì)工作量績(jī)效+工作量效益績(jī)效）：當(dāng)月科室實(shí)際出勤計(jì)獎(jiǎng)人數(shù)其他護(hù)理單元績(jī)效核定方法消毒供應(yīng)室護(hù)士按照護(hù)士人均0.9核定績(jī)效工資總額，服務(wù)臺(tái)護(hù)士按照護(hù)士人均0.5核定績(jī)效工資總額，胃腸鏡護(hù)士按照護(hù)士人均績(jī)效0.6核定基礎(chǔ)績(jī)效工資，工作量績(jī)效按照胃鏡每例10分，腸鏡每例20分和氣管鏡每例10分計(jì)入。進(jìn)修護(hù)士按照護(hù)士人均0.7核定，進(jìn)修護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)士人均0.8核定。臨床路徑、醫(yī)保考核、季度考核、帶教獎(jiǎng)勵(lì)等內(nèi)容按照原方案執(zhí)行。調(diào)節(jié)系數(shù)護(hù)理調(diào)節(jié)系數(shù)二護(hù)理核算單元預(yù)算發(fā)放績(jī)效總額/護(hù)理核算單元實(shí)際核算發(fā)放績(jī)效總額第六章醫(yī)技、藥劑單元績(jī)效工資分配辦法醫(yī)技工作量核算類科室績(jī)效工資分配辦法根據(jù)醫(yī)技科室核定績(jī)效工資預(yù)算總額，將工作量核算科室的所有檢查項(xiàng)目按照收費(fèi)和檢查時(shí)間以及難度風(fēng)險(xiǎn)等確定每個(gè)檢查項(xiàng)目的單位積分值及每積點(diǎn)分值的單位分值績(jī)效工資，并且結(jié)合上年度工作量總積分及定崗定編人數(shù)核定人均基礎(chǔ)工作量積分。另外，根據(jù)上年度核算總收入、核算總支出情況，計(jì)算本年度的基礎(chǔ)成本率：基礎(chǔ)工作量積分=核定人均基礎(chǔ)積分某當(dāng)月實(shí)際人數(shù)超額工作量積分=當(dāng)月完成工作量總積分一基礎(chǔ)工作量積分基礎(chǔ)成本率=科室上年度核算衛(wèi)生材料總支出/科室上年度核算總收入成本率考核獎(jiǎng)懲=當(dāng)月科室核算收入某（當(dāng)月實(shí)際成本率一基礎(chǔ)成本率某（100±5）%）某20%，即基礎(chǔ)成本率某95%W當(dāng)月實(shí)際成本率0基礎(chǔ)成本率某105%的，不扣減;基礎(chǔ)成本率某105%W當(dāng)月實(shí)際成本率，超額部分【即（實(shí)際值-基礎(chǔ)值某105%）某科室核算收入】的20%直接從科室當(dāng)月績(jī)效工資中扣罰；當(dāng)月實(shí)際成本率^基礎(chǔ)成本率某95%，差額部分【即（基礎(chǔ)值某95%一實(shí)際值）某科室核算收入】的20%直接獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)入科室當(dāng)月績(jī)效工資中。貝IJ，醫(yī)技工作量核算科室績(jī)效工資=（基礎(chǔ)工作量積分某基礎(chǔ)單位分值績(jī)效工資+超額工作量積分某超額單位分值績(jī)效工資）某科室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)+成本率獎(jiǎng)懲。核算單元基礎(chǔ)人均積分值基礎(chǔ)分值績(jī)效超額分值績(jī)效衛(wèi)生材料支出比例B超室60001.16%放射科60001.130%病理科55001.112%心電圖50001.1腦電圖50001.13%通過測(cè)算檢驗(yàn)科過去三年的成本效益情況，核定每月成本效益基數(shù)為70萬，績(jī)效總額基數(shù)為8萬。若當(dāng)月實(shí)際成本效益超過核定成本效益基數(shù)時(shí)，超過部分按照一定比例10%計(jì)入績(jī)效總額。反之，當(dāng)月成本效益未達(dá)到目標(biāo)基數(shù)時(shí)，未達(dá)到目前部分按照相同比例在績(jī)效總額上扣減。一、工作量積點(diǎn)示例：B超室部分示例：收費(fèi)項(xiàng)目單位積點(diǎn)臟器聲學(xué)造影15.00左心功能測(cè)定6.88膀胱殘余尿量測(cè)定3.13四肢多普勒血流圖特需單胎四維彩超68.50臟器灰階立體成像13.75心臟彩色多普勒超聲8.75組織多普勒顯像（TDI）1.50彩超常規(guī)檢查（惡性腫瘤）8.13彩超常規(guī)檢查（一個(gè)部位）8.13頸部血管彩色多普勒超聲8.13腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查8.13四肢血管彩色多普勒超聲8.75彩超常規(guī)檢查（^二個(gè)部位）腹部大血管彩色多普勒超聲9.38淺表器官彩超檢查（一個(gè)部位）8.13雙腎及腎血管彩色多普勒超聲8.75臨床操作的B超引導(dǎo)（半小時(shí)）5.25淺表器官彩超檢查（^二個(gè)部位）16.25彩超常規(guī)檢查每增加一個(gè)胎兒加收臨床操作的彩色多普勒超聲引導(dǎo)（1小時(shí)）20.00臨床操作的彩色多普勒超聲引導(dǎo)（1.5小時(shí)及以上）30.00放射科部分示例收費(fèi)項(xiàng)目單位積點(diǎn)螺旋CT平掃加收64層CT特殊三維成像100.10螺旋CT平掃（二個(gè)部位）19.58螺旋CT平掃（一個(gè)部位）14.85螺旋CT平掃（N三個(gè)部位）25.85臨床操作的CT引導(dǎo)（1小時(shí)）16.50螺旋CT增強(qiáng)掃描（二個(gè)部位）28.05螺旋CT增強(qiáng)掃描（一個(gè)部位）22.5516層及以上多排螺旋CT掃描加收7.15螺旋CT增強(qiáng)掃描（分三個(gè)部位）34.65上消化道造影小腸插管造影5.28數(shù)字化攝影（DR）4.30子宮輸卵管碘油造影（雙側(cè)）6.33磁共振磁敏感功能成像加收（SWI）8.80超聲切割止血刀加收（內(nèi)分泌系統(tǒng)手術(shù)）鼻導(dǎo)管吸氧0.88遠(yuǎn)程會(huì)診（影像普通）11.11遠(yuǎn)程會(huì)診（影像專家）24.31磁共振腦功能成像加收7.15磁共振血管成像加收（MRA）7.15磁共振掃描（超導(dǎo)1.0-1.5T）67.10磁共振水成像加收(MRCP,MRM,MRU)8.80病理科部分示例收費(fèi)項(xiàng)目單位積點(diǎn)增加1只蠟塊加收2.30冰凍切片檢查與診斷28.70病理癌基因蛋白檢測(cè)14.65病理單克隆抗體檢測(cè)14.40掃描電鏡檢查與診斷36.40手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷20.50免疫組織化學(xué)染色診斷脫落細(xì)胞學(xué)檢查與診斷7.80疑難病理會(huì)診（市內(nèi)）2.00疑難病理會(huì)診（市外）15.00穿刺組織活檢檢查與診斷15.30骨髓組織活檢檢查與診斷16.90內(nèi)鏡組織活檢檢查與診斷15.30宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查與診斷7.80局部切取組織活檢檢查與診斷16.90特殊染色及酶組織化學(xué)染色診斷腫瘤根治術(shù)清掃標(biāo)本病理檢查與診斷81.30心電圖部分示例收費(fèi)項(xiàng)目單位積點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)4.20血氧飽和度監(jiān)測(cè)3.60心電向量圖4.50常規(guī)心電圖檢查4.5024小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖48.0024小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)60.00心電圖藥物負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)X電圖部分示例收費(fèi)項(xiàng)目單位積點(diǎn)腦地形圖15.93殘氣容積測(cè)定10.73肺彌散功能檢查17.23肺通氣功能檢查15.60支氣管激發(fā)試驗(yàn)39.00支氣管舒張?jiān)囼?yàn)27.63最大通氣量檢查加收6.50流速容量曲線（V—V曲線）10.73顱內(nèi)段血管彩色多普勒超聲32.50腦電視頻監(jiān)測(cè)（小于24小時(shí)）52.00二、 中層干部管理津貼科主任管理津貼=管理人均績(jī)效某0.5副主任管理津貼=管理人均績(jī)效某0.3管理人均績(jī)效二科室核算績(jī)效總額：當(dāng)月科室實(shí)際出勤計(jì)獎(jiǎng)人數(shù)三、 調(diào)節(jié)系數(shù)醫(yī)技調(diào)節(jié)系數(shù)二醫(yī)技核算單元預(yù)算發(fā)放績(jī)效總額/醫(yī)技核算單元實(shí)際核算發(fā)放績(jī)效總額藥劑類工作量核算績(jī)效工資分配辦法門診藥房績(jī)效工資=門診西藥處方數(shù)績(jī)效工資+門診成藥處方數(shù)績(jī)效工資中藥房績(jī)效工資=門診/住院中草藥調(diào)劑處方數(shù)績(jī)效工資中心藥房績(jī)效工資=實(shí)際占用床日數(shù)績(jī)效工資［備注：住院處方量或用藥醫(yī)囑數(shù)量無法統(tǒng)計(jì)，按每名住院病人每天需要用藥，以實(shí)際占用床日數(shù)取代住院處方量］藥房工作量項(xiàng)目分配標(biāo)準(zhǔn)門診西藥處方數(shù)2.2積點(diǎn)/張門診成藥處方數(shù)2.2積點(diǎn)/張中藥處方數(shù)15積點(diǎn)/張實(shí)際占用床日數(shù)4積點(diǎn)/日補(bǔ)充：醫(yī)技人員進(jìn)修按照醫(yī)技人均績(jī)效0.7核定，中層干部進(jìn)修按照人均績(jī)效0.8核定。第七章行后單元績(jī)效工資分配辦法系數(shù)核算類科室績(jī)效工資核算公式系數(shù)核算類績(jī)效工資總額按全院當(dāng)月業(yè)務(wù)收入一定比例掛鉤，再根據(jù)綜合崗位系數(shù)分配到科室或個(gè)人：系數(shù)核算類績(jī)效工資總額=當(dāng)月醫(yī)療收入（不含藥品、材料）某％某崗位人員系數(shù)績(jī)效工資=系數(shù)類績(jī)效工資總額/綜合崗位系數(shù)和某本人綜合崗位系數(shù)綜合崗位系數(shù)為體現(xiàn)不同崗位的參與決策程度、工作負(fù)荷、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)責(zé)任、任職資格要求等的差異，根據(jù)崗位評(píng)價(jià)結(jié)果，核定各崗位對(duì)應(yīng)的崗位基礎(chǔ)系數(shù)，另外結(jié)合個(gè)人職稱情況等進(jìn)行系數(shù)加成，即：某行政后勤人員綜合崗位系數(shù)=基礎(chǔ)崗位系數(shù)某本人當(dāng)月實(shí)際出勤系數(shù)（一）基礎(chǔ)崗位系數(shù)：山入崗位系數(shù)醫(yī)務(wù)科主任1