2020年院感管理工作計(jì)劃2020年院感管理工作計(jì)劃2020年院感管理工作計(jì)劃xxx公司2020年院感管理工作計(jì)劃文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度成都天府新區(qū)頤天福誠醫(yī)院2020年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃根據(jù)我院2019年工作計(jì)劃,結(jié)合醫(yī)院感染管理實(shí)際情況,制訂2020年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。一、醫(yī)院感染管理組織建設(shè)1.根據(jù)我院實(shí)際情況調(diào)整醫(yī)院感染管理小組成員。2.根據(jù)新頒布與醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)制定或修訂醫(yī)院感染管理制度、措施和流程。3.醫(yī)院感染管理小組及時(shí)督導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度、措施及流程的執(zhí)行情況并記錄。二、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃：計(jì)劃2020年進(jìn)行不少于4次的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不少于1次的考核。2.培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)加強(qiáng)院感管理、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等的培訓(xùn)。三、醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率監(jiān)測1.開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測。2.開展醫(yī)院感染漏報(bào)率監(jiān)測。四、醫(yī)院環(huán)境管理1.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒管理。2.開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑等監(jiān)測。五、手衛(wèi)生管理1.加強(qiáng)及完善手衛(wèi)生基本設(shè)施、用品管理。2.開展手衛(wèi)生依從率及正確率監(jiān)測。六、醫(yī)療器械、器具及消毒藥械管理1.完善一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具管理。2.加強(qiáng)對消毒藥械管理，要求相關(guān)人員必須掌握相關(guān)消毒劑的正確使用。七、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理1.口腔科醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)口腔科的器械管理，包括復(fù)用器械的消毒管理、一次性使用無菌醫(yī)療器械的使用及處理管理，加強(qiáng)消毒劑的使用管理。2.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理：完善相關(guān)制度，做好日常的院感防護(hù)工作，對監(jiān)測到有傳染病的患者及時(shí)做好相關(guān)的記錄，并同時(shí)報(bào)告相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及領(lǐng)導(dǎo)。4.中醫(yī)科醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)院感管理防范工作，做好復(fù)用器械的消毒管理、一次性使用無菌醫(yī)療器械的使用及處理管理，正確掌握消毒劑的使用，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。八、抗菌藥物及多重耐藥菌管理1.抗菌藥物管理：每月監(jiān)測抗菌藥物使用率。2.雙向轉(zhuǎn)診(上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn))的多重耐藥菌患者管理九、職業(yè)防護(hù)與安全1.防護(hù)用品管理。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后管理。3.安全注射管理。十、醫(yī)療廢物及污水管理1.醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存