《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、下列卵巢癌的CT表現(xiàn)中不正確的是

A.可見腹水

B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行播散也較常見

C.腹膜腔播散

D.盆腔腫塊

E.大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移【答案】B2、關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便【答案】B3、一名65歲的男性慢性咳嗽超過3年，咳清痰。他每天抽一包香煙，抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過度，沒有滲出。動脈血?dú)馐?，pH7.38，PCO

A.口服類固醇

B.家庭氧療

C.廣譜抗生素

D.戒煙計劃

E.轉(zhuǎn)診肺專科醫(yī)生【答案】D4、慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染，主要原因為

A.尿毒癥毒素引起骨髓抑制

B.貧血

C.血漿白蛋白減少

D.免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常

E.代謝性酸中毒【答案】D5、絕經(jīng)前期

A.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠(yuǎn)的停止，要連續(xù)閉經(jīng)12個月，同時沒有明顯的病理改變或其他的生理原因

B.絕經(jīng)前的整個生殖期

C.從月經(jīng)周期開始變化到最后一次月經(jīng)前的時間

D.從絕經(jīng)前一段時間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時到絕經(jīng)后12個月

E.指最后一次月經(jīng)后的時期，至生命的終結(jié)【答案】B6、慢性貧血

A.心肌缺血、心肌梗死

B.心臟后負(fù)荷過重

C.心肌疾病

D.心臟前負(fù)荷過重下列疾病發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機(jī)制

E.心肌代謝障礙【答案】D7、某一時點(diǎn)每1000人中患某種疾病的人數(shù)是指

A.患病率

B.續(xù)發(fā)率

C.生存率

D.發(fā)病率

E.感染率【答案】A8、女性，65歲，因急性腦血管意外來診，頭顱CT檢查提示腦出血，入院后4小時，出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，以下處理哪項不恰當(dāng)

A.胃管注入氫氧化鋁凝膠

B.半流質(zhì)膳食

C.20%甘露醇250ml靜脈滴注q6h

D.一級護(hù)理

E.胃管注入云南白藥【答案】B9、49歲女性，絕經(jīng)2年后出現(xiàn)接觸性出血。婦檢見宮頸中度糜爛，多點(diǎn)活檢病理檢查為重度不典型增生。對該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.放射后行手術(shù)治療

B.宮頸冷凍，激光或錐切治療后嚴(yán)密隨訪

C.子宮全切除術(shù)

D.按炎癥積極治療，半年隨訪一次

E.放射治療【答案】C10、關(guān)于家庭角色的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.家庭角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素

B.家庭角色的改變與社會潮流、文化背景有關(guān)

C.家庭角色反映了家庭成員在家庭中的位置

D.良好的家庭角色轉(zhuǎn)換功能并不體現(xiàn)較好的家庭角色功能

E.全科醫(yī)生應(yīng)對家庭角色有良好的判斷能力【答案】D11、面部上唇周圍和鼻部的癤可引起

A.顱內(nèi)化膿性海綿竇靜脈炎

B.化膿性腦膜炎昏迷

C.內(nèi)眥靜脈眼靜脈栓塞

D.顱內(nèi)化膿性海綿竇靜脈周圍炎

E.腦室感染【答案】A12、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾【答案】B13、某社區(qū)年平均5萬人口，其中男性2.4萬人，女性2.6萬人，年內(nèi)出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。

A.50000

B.26000

C.24000

D.250

E.100【答案】C14、男，11個月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無關(guān))，煩躁，未出牙。既往無其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸

A.血生化檢查和X線檢查

B.更全面的體檢

C.請內(nèi)分泌科會診

D.請內(nèi)科專家會診，排除"軟骨營養(yǎng)不良"

E.請腎臟?？漆t(yī)生會診，排除遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病【答案】A15、下列哪種傳染病的時間分布一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性

A.蟲媒傳染病

B.寄生蟲病

C.腸道傳染病

D.呼吸道傳染病

E.血液傳染病【答案】A16、7.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

A.非甾體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.小劑量糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.青霉素【答案】C17、手足癬主要鑒別的皮膚病是

A.手足多形性紅斑

B.發(fā)生在手足濕疹

C.手足銀屑病

D.發(fā)生在手足自體敏感性皮炎

E.先天性角化病【答案】B18、解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)，幾無抗風(fēng)濕作用的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氯丙嗪

E.以上都不是【答案】B19、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10

A.白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒

B.棘形紅細(xì)胞

C.靶形紅細(xì)胞

D.異型淋巴細(xì)胞

E.巨型紅細(xì)胞【答案】C20、患者4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此患者以下哪項處理為恰當(dāng)

A.不能做預(yù)防注射

B.應(yīng)嚴(yán)格限制活動

C.需盡快手術(shù)矯治畸形

D.定期隨診觀察

E.應(yīng)用抗生素防治感染【答案】D21、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C22、全科醫(yī)生追求的醫(yī)學(xué)目的不包括

A.不惜代價對抗疾病，延長生命

B.治病救人

C.為患者解除病痛

D.避免早死，追求安詳死亡

E.預(yù)防疾病，促進(jìn)健康【答案】A23、患者，女性，20歲，3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／m

A.溶血

B.膽石

C.膽囊炎

D.肝炎

E.腫瘤【答案】D24、病人65歲，因左眼老年性白內(nèi)障行左眼白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)后左眼視力為1．0，但是其看書看不清

A.可能有眼底病變

B.因人工晶狀體無法調(diào)節(jié)造成

C.人工晶狀體度數(shù)誤差

D.屈光參差造成

E.屈光不正造成【答案】B25、患兒9個月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.大量靜脈用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服補(bǔ)液及治療上感

D.靜脈滴注葡萄糖

E.只需給助消化藥【答案】C26、肺結(jié)核

A.X線胸片見單個薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】A27、肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是

A.肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

B.呼吸道癥狀逐漸加重

C.呼吸道癥狀較輕

D.并發(fā)胸腔積液

E.很少發(fā)生肺膿腫【答案】A28、肺梗死引起的胸痛，最常見于哪個部位

A.患側(cè)的前胸部

B.胸骨后或劍突下

C.患側(cè)的腋前線及腋中線附近

D.向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射

E.患側(cè)的上腹部【答案】C29、傳染性軟疣的病原體是

A.人類乳頭瘤病毒

B.痘病毒

C.微小棒狀桿菌

D.副黏病毒

E.衣原體【答案】B30、患者，男性，30歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療，不見好轉(zhuǎn)。半年來體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過血，無肝腎疾病和結(jié)核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及1個2cmX2cm大小淋巴結(jié)，活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm，軟無壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動性濁音（-），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC3.5×10

A.艾滋病

B.淋巴結(jié)炎

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.以上疾病均有可能【答案】A31、治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜首選的口服藥物是

A.青霉素G

B.多黏菌素B

C.克林霉素

D.林可霉素

E.吉他霉素【答案】C32、某患者突然寒戰(zhàn)，高熱，納差，乏力，咳嗽帶鐵銹色痰伴右側(cè)胸痛。X線片示：右中葉實變，最可能的診斷是

A.氣胸

B.胸膜炎

C.大葉性肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺癌【答案】C33、χ

A.自由度

B.樣本含量

C.理論頻數(shù)

D.行×列表中格子數(shù)的多少

E.實際頻數(shù)【答案】D34、急性牙髓炎主要表現(xiàn)是劇烈的疼痛，其疼痛特點(diǎn)下列哪項是不正確的

A.溫度刺激加重

B.夜間比白天重

C.坐位比臥位重

D.自發(fā)性陣發(fā)性痛

E.不能定位【答案】C35、我國精神疾病診斷分類［CCMD-3］主要類別有

A.9大類

B.8大類

C.7大類

D.10大類

E.11大類【答案】D36、治療牙齦炎的首選方法是

A.正確選用敏感抗生素

B.消除牙石

C.拔除附近病變牙齒

D.注意保持口腔衛(wèi)生

E.A+B+D【答案】B37、40歲患者，一年來有反復(fù)發(fā)作喃喃自語，意識模糊，來回走動，開關(guān)抽屜，尋找東西等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.ACTH【答案】B38、63歲男性，工人，因健忘，出門找不到路回家，常收藏破爛無用的東西，夜間興奮不眠，已經(jīng)半年而入院。

A.腦血管性癡呆

B.正常顱壓腦積水

C.顱內(nèi)占位性病變

D.精神分裂癥

E.老年性癡呆【答案】D39、符合4歲兒童正常生長發(fā)育特點(diǎn)的是

A.身高為95厘米左右

B.體重是出生時的2倍

C.頭圍34厘米左右

D.會回答簡單問題

E.開始換牙【答案】A40、女，23歲，微機(jī)房工作員，既往有經(jīng)前緊張綜合征，平素性格顯孤僻。近來因年終總結(jié)工作勞累。半個月前因戀愛問題與家人發(fā)生矛盾。一周前突然出現(xiàn)異常，說自己是"仙女下凡"。

A.工作勞累

B.戀愛問題

C.經(jīng)前期緊張

D.人格特征

E.家庭問題【答案】C41、異煙肼每日用量超過500mg時，主要的不良反應(yīng)是

A.腎損害

B.中樞抑制

C.多發(fā)神經(jīng)炎

D.骨髓抑制

E.帕金森綜合征【答案】C42、醫(yī)務(wù)人員共同的義務(wù)和天職是

A.維護(hù)病人和社會公益

B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)

C.維護(hù)醫(yī)院人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身利益

D.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益

E.彼此平等，相互尊重【答案】A43、按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常應(yīng)是

A.殘損

B.殘疾

C.殘障

D.精神殘疾

E.肢體殘疾【答案】A44、某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗，結(jié)果判定如下：進(jìn)行配對xz檢驗時，X

A.P＜0.05

B.P=0.05

C.P＞0.05

D.P＜0.01

E.P=0.01【答案】C45、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110／60mmHg，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞6～8個／HP，血漿白蛋白21g／L，膽固醇9.0mmol／L。

A.急性腎炎

B.病毒性腎炎

C.慢性腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病【答案】D46、醫(yī)患交流不包括以下哪項

A.信息交流

B.長期三同（同吃、同住、同勞動）

C.情感傳遞和行為調(diào)節(jié)

D.患者最佳健康目標(biāo)的確立和實施

E.患者病情的安排【答案】B47、女，20歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次發(fā)作已半天，癥狀仍繼續(xù)加重，就診。查體：雙肺布滿哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。

A.所有藥物加大劑量再用24小時

B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧劑吸入

D.靜脈滴注第三代頭孢菌素

E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉【答案】B48、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列

A.中耳炎

B.頸淋巴結(jié)炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性腎炎【答案】D49、治療克隆病的首選藥物是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.奧美拉唑

C.抑肽酶

D.柳氮磺胺吡啶

E.丙谷胺【答案】A50、道德主要通過()

A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范

B.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會的道德規(guī)范和準(zhǔn)則

C.國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會行為

D.兩者的社會基礎(chǔ)不同

E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同【答案】B51、女，25歲，剖腹產(chǎn)后20天，突然發(fā)熱40℃，并感右側(cè)乳腺疼痛劇烈，右乳腺外上見一范圍約10cm×8cm的硬塊，皮膚紅、腫，右腋下淋巴結(jié)腫大。

A.抗生素治療

B.局部熱敷

C.繼續(xù)哺乳，以使乳管通暢

D.中藥

E.必要時手術(shù)【答案】C52、一患者昨晚突然出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用

A.良附丸

B.保和丸

C.香蘇散

D.良附丸合生姜湯

E.良附丸合香蘇散【答案】B53、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

A.血清ALT活性

B.血清AST活性

C.凝血酶原活動度越低

D.肝腫大程度

E.血清膽紅素定量【答案】C54、女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性闌尾炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎【答案】A55、X線胸片示：右下肺動脈橫徑2cm，肺動脈段膨隆，心尖上翹，應(yīng)考慮

A.肺源性心臟病

B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)

C.支氣管哮喘

D.肺炎

E.肺結(jié)核【答案】A56、35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個月來診。

A.雙合診

B.三合診

C.肛腹診

D.B超檢查

E.陰式B超【答案】B57、伴重度失水的腹瀉是下列哪種疾病

A.霍亂

B.腸結(jié)核

C.血吸蟲病

D.吸收不良綜合征

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎【答案】A58、下述哪種腸梗阻最易引起腸絞窄

A.腸結(jié)核引起的腸梗阻

B.蛔蟲性腸梗阻

C.粘連性腸梗阻

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸道腫瘤【答案】D59、發(fā)病率最高的甲狀腺癌為

A.乳頭狀腺癌

B.未分化癌

C.濾泡狀癌

D.髓樣癌

E.腺瘤癌變【答案】A60、全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法是指()

A.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實踐相結(jié)合

B.系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則

C.把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來

D.把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來

E.把醫(yī)德觀點(diǎn)和醫(yī)德規(guī)范準(zhǔn)則放在所處的歷史時代去理解【答案】B61、多次分娩女性患者易發(fā)生

A.充盈性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.以上都不是【答案】C62、腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是

A.高度水腫伴胸、腹水

B.尿蛋白>3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/L

C.尿蛋白>3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/L

D.血α

E.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B63、關(guān)于老年人食欲下降的原因錯誤的是

A.牙齒不健全

B.消化吸收差

C.味蕾萎縮

D.唾液分泌減少

E.咀嚼力減弱【答案】B64、對鋰鹽中毒的處理，下列哪項不正確

A.逐漸停用鋰鹽

B.嚴(yán)重者用透析療法

C.使用利尿劑

D.大量補(bǔ)液

E.立即停用鋰鹽【答案】A65、下述哪一項是病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)

A.可計算疾病的發(fā)病率

B.適用于罕見病的病因研究

C.是從因到果的研究

D.不需調(diào)查對象的回憶就可獲得暴露資料

E.只能進(jìn)行一種病因的研究【答案】B66、男性病人，30歲，覺得經(jīng)常有人監(jiān)視跟蹤他，認(rèn)為食物被放毒物，因而拒食，屬于

A.嫉妒妄想

B.夸大妄想

C.疑病妄想

D.被害妄想

E.罪惡妄想【答案】D67、正常的齦溝深度是

A.0.5～2mm

B.0.7～2mm

C.1～2mm

D.1.5～2mm

E.0.5～3mm【答案】C68、對于家庭功能敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.家庭功能具有廣泛性

B.家庭功能具有多樣性、獨(dú)立性

C.家庭必須具備滿足個人和社會的全部功能

D.家庭最基本的功能是滿足社會

E.家庭功能與文化的發(fā)展關(guān)系不大【答案】B69、1964年第十八屆醫(yī)學(xué)大會通過后，1975年及以后多次修改的醫(yī)德文獻(xiàn)是()

A.《人體構(gòu)造》

B.《希波克拉底誓言》

C.《夏威夷宣言》

D.《赫爾辛基宣言》

E.《紐倫堡法典》【答案】D70、擴(kuò)張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為

A.50%～60%

B.15%～20%

C.40%

D.＜10%

E.＞65%【答案】C71、成年女性血沉的參考值范圍為

A.0～5mm／h

B.0～15mm／h

C.0～20mm／h

D.1～10mm／h

E.5～15mm／h【答案】C72、手指僅有極細(xì)微的屈曲屬于

A.Brunstrom分期Ⅲ期

B.Brunstrom分期Ⅳ期

C.Brunnstrom分期Ⅴ期

D.Brunnstrom分期Ⅱ期

E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】D73、影響老年人記憶的因素不包括

A.心理訓(xùn)練

B.軀體健康狀況

C.社會環(huán)境因素

D.生理因素

E.精神狀況【答案】A74、中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立于哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年【答案】D75、中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是

A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動

B.失語、失用和失認(rèn)

C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙

D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)

E.首先恢復(fù)的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】D76、第一胎孕36周婦女，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

A.先兆流產(chǎn)

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.子宮肌瘤紅色變性【答案】B77、病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液。若病理結(jié)果為低分化鱗狀細(xì)胞癌下一步治療應(yīng)行

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.生物治療

E.手術(shù)+化療【答案】C78、阿司匹林適用于

A.癌癥疼痛

B.膽絞痛

C.術(shù)后劇痛

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛

E.胃腸痙攣性痛【答案】D79、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，

A.家族史

B.近來全身狀況

C.夜磨牙史

D.長期服用藥物史

E.妊娠史【答案】C80、流行病學(xué)研究疾病的范圍是

A.傳染病

B.流行病

C.急性病

D.各種疾病

E.慢性病【答案】D81、女，29歲。產(chǎn)后3月．安起高執(zhí)．體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，白細(xì)胞(+++)，已作尿培養(yǎng)，報告未出。

A.中段尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)

B.亞硝酸鹽還原試驗

C.細(xì)菌包裹抗體

D.尿濃縮稀釋功能

E.尿沉渣見成堆白細(xì)胞【答案】A82、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，左下叩之濁音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。

A.左肺炎

B.左肺不張

C.左胸腔積液

D.左自發(fā)性氣胸

E.左肺結(jié)核【答案】C83、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。

A.頸支

B.額支

C.下頜緣支

D.頰支

E.顴支【答案】D84、某社區(qū)欲設(shè)計一個完整的健康教育與健康促進(jìn)計劃。計劃設(shè)計要確定監(jiān)測和評價計劃，下列關(guān)于評價的描述，正確的是

A.評價就是效益評價

B.評價就是效果評價

C.評價是在計劃實施結(jié)束后進(jìn)行的

D.評價貫穿于計劃實施的始終

E.評價在整個計劃中可有可無【答案】D85、膽汁淤積性黃疸化驗檢查可見

A.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素升高

B.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原升高；尿膽紅素降低

C.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原降低；尿膽紅素升高

D.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原降低；尿膽紅素升高

E.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素降低【答案】D86、男性，20歲，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在39.4℃～40.3℃之間。該患者最可能見到的體征是

A.雙肺可聞及水泡音

B.雙肺可聞及哮鳴音

C.肝脾腫大

D.右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音

E.右下肺叩診實音，呼吸音消失【答案】D87、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍【答案】A88、患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。

A.此人體實驗只要受試者同意，不必取得家屬同意

B.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的

C.對臨床任何人體實驗應(yīng)取得受試者(包括監(jiān)護(hù)人)的同意

D.醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則

E.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系【答案】A89、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對于殘疾的預(yù)防和使病人盡早康復(fù)、重返社會非常重要

A.1～3個月，最長一般不超過1年

B.3～6個月，最長一般不超過2年

C.1～3個月，最長一般不超過2年

D.1～3周，最長一般不超過1年

E.6～12個月，最長一般不超過2年【答案】C90、肺炎鏈球菌性肺炎，應(yīng)給予哪種治療

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.紅霉素

C.西地蘭

D.青霉素

E.20％甘露醇【答案】D91、患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，持續(xù)腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結(jié)腸脹氣，提示

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性小腸梗阻

C.急性小腸不全性梗阻

D.急性小腸高位梗阻

E.急性小腸低位梗阻【答案】A92、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。

A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值＜100mg／dl

B.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀

C.為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物

D.治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C93、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物是

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺

E.苯巴比妥【答案】A94、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素B

A.慢性病性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.海洋性貧血

E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C95、在社區(qū)衛(wèi)生工作中操作起來最為方便的抽樣方法是

A.單純隨機(jī)抽樣

B.整群抽樣

C.機(jī)械抽樣

D.分層抽樣

E.雪球抽樣【答案】B96、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括

A.將患者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)刈钣忻膶？漆t(yī)院

B.為患者選擇轉(zhuǎn)診?？祁檰栣t(yī)生

C.為顧問醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳盡資料

D.當(dāng)好患者的參謀和協(xié)調(diào)者

E.轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系【答案】A97、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

A.支氣管肺癌

B.結(jié)核侵蝕小血管

C.結(jié)核破壞了肺組

D.肺結(jié)核空洞內(nèi)動脈瘤破裂

E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高【答案】D98、患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38.9℃。發(fā)熱時伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次／日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個／HP，RBC10～15個／HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有關(guān)

A.痢疾桿菌的外毒素

B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.腸毒素

E.神經(jīng)毒素【答案】B99、8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗血紅蛋白102g/L。

A.1～2mg/(kg.d)

B.0.5～1mg／(kg.d)

C.2～6mg／(kg.d)

D.1.5mg/(kg.d)

E.8mg/(kg.d)【答案】C100、二尖瓣關(guān)閉不全

A.左心室擴(kuò)大

B.右心室擴(kuò)大

C.右心房擴(kuò)大

D.左心房、右心室擴(kuò)大

E.左心房、左心室擴(kuò)大【答案】D二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC102、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.黃體破裂【答案】ABD103、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細(xì)胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細(xì)胞（占6%），中、晚幼粒細(xì)胞占11%。

A.胸部X線

B.腹部B超

C.細(xì)胞免疫表型

D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)

E.細(xì)胞化學(xué)

F.染色體核型分析

【答案】CD104、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.抗病毒治療，如利巴韋林

B.補(bǔ)充血容量

C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

D.改善微循環(huán)

E.利尿

F.糾正酸中毒

【答案】ABD105、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.長春新堿

B.柔紅霉素

C.潑尼松

D.左旋門冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯堿

【答案】ABCD106、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10

A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A107、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.最可能的病原體為病毒

B.鼻病毒

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.?？刹《?/p>

F.柯薩奇病毒

【答案】ABCD108、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.肝硬化失代償期

D.失血性休克

E.肝腎綜合征

F.代謝性酸中毒

【答案】ACD109、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.腎結(jié)核合并感染

B.急性尿道綜合征

C.尿路感染

D.急性腎盂腎炎

E.中期妊娠

F.腎病綜合征

【答案】CD110、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對癥治療

D.選用對癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD111、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡

B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%

E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C112、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB113、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD114、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌

B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌

C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用

D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝

E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對正常人也有降糖作用

F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖

【答案】BD115、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.控制血壓

B.控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝治療

E.降脂治療

F.抗炎治療

【答案】ABCD116、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

F.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】BCD117、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結(jié)腸癌

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.橫結(jié)腸

F.肝硬化

【答案】B118、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

A.復(fù)查血?dú)夥治?/p>

B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D.高流量吸氧

E.呼吸興奮劑

F.糾正電解質(zhì)紊亂

【答案】AB119、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.積極尋找病原體

B.給予痰培養(yǎng)檢查

C.調(diào)整抗菌藥物

D.痰涂片檢查

E.胸部CT

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABCD120、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IU

B.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IU

C.出生24小時內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費(fèi)

D.出生24小時內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費(fèi)

E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗

F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)

【答案】BD121、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.補(bǔ)充支鏈氨基酸

D.精氨酸靜滴

E.肥皂水灌腸

F.確診2天后報不定項選擇題卡

【答案】ABCD122、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少

D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）

F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常

【答案】BD123、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素

C.靜脈輸注10%葡萄糖液

D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀

E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素

F.應(yīng)用呋塞米

【答案】BD124、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.急性化膿性腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.腦膿腫

E.病毒性腦膜炎

F.腦出血

【答案】BC125、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.糠疹

B.疥瘡

C.扁平濕疣

D.尖銳濕疣

E.毛囊性梅毒疹【答案】C126、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血?dú)夥治?/p>

E.胸部MR

F.支氣管鏡檢查

【答案】ABD127、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.可以排除梅毒

B.可以排除艾滋病

C.不可以排除梅毒

D.不可以排除尖銳濕疣

E.不能排除艾滋病【答案】CD128、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡

B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%

E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C129、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.彌漫性胰腺病變

B.肝臟疾病

C.肢端肥大癥

D.庫欣綜合征

E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

F.生長抑素瘤

【答案】ABCD130、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。

A.傳染病的流行病學(xué)史

B.肝功能檢查

C.血常規(guī)

D.消化系B超

E.詢問患者的飲酒史

F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測

【答案】ABCD131、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.異煙肼

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC132、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導(dǎo)不正確的是

A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A133、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理

B.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報

C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報

D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

F.隔1～2天復(fù)查胸片

【答案】BD134、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。

A.傳染病的流行病學(xué)史

B.肝功能檢查

C.血常規(guī)

D.消化系B超

E.詢問患者的飲酒史

F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測

【答案】ABCD135、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.精神調(diào)攝

B.飲食調(diào)攝

C.起居有常

D.慎用傷胃藥物

E.定期復(fù)診【答案】ABCD136、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.二代頭孢菌素

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.利巴韋林

D.氨基苷類

E.第一代頭孢菌素

F.替考拉寧素

【答案】B137、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.嚴(yán)重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1～2周

【答案】AC138、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。

A.受傷體位

B.搬動方式

C.咯血

D.小便

E.傷前健康狀況

F.嘔吐

【答案】CD139、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小時內(nèi)送檢

E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存

F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時內(nèi)處理

【答案】ACD140、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時治療胃腸疾病

【答案】AB141、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質(zhì)激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D142、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.大劑量止血藥

B.內(nèi)科保守治療

C.鎮(zhèn)靜止痛藥

D.支持療法

E.亞低溫治療

F.腦脊液置換術(shù)

【答案】143、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD144、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%

B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折

C.骨質(zhì)疏松是其誘因

D.多為直接暴力所致

E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折

F.是橈骨中段骨折

【答案】BD145、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.強(qiáng)心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護(hù)肝治療【答案】BCD146、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)K

A.聯(lián)合抗感染

B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能

C.保肝，退黃

D.人工肝治療

E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸

F.維持水、電解質(zhì)平衡

【答案】ABCD147、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。

A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

【答案】ABD148、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10

A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

【答案】CD149、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A150、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)

B.細(xì)胞免疫表型

C.胸部X線

D.細(xì)胞化學(xué)

E.染色體核型分析

F.腹部B超

【答案】ABD151、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD152、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.急性化膿性腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.腦膿腫

E.病毒性腦膜炎

F.腦出血

【答案】BC153、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

F.無尿期

【答案】AB154、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD155、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.黃體破裂【答案】ABD156、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD157、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞

B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動脈造影

F.胸部CT增強(qiáng)

【答案】ABC158、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療

B.避免再次接觸油漆

C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系

D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度

E.盡量避免上呼吸道感染

F.長期氧療

【答案】ABCD159、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細(xì)胞及分類下降。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加【答案】ACD160、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.血小板懸液靜脈輸注

B.給予粒細(xì)胞刺激因子

C.子宮肌瘤切除

D.注射右旋糖酐鐵

E.輸注甲基潑尼松龍

F.口服葉酸片

【答案】CD161、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血?dú)夥治?/p>

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A162、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.血小板懸液靜脈輸注

B.給予粒細(xì)胞刺激因子

C.子宮肌瘤切除

D.注射右旋糖酐鐵

E.輸注甲基潑尼松龍

F.口服葉酸片

【答案】CD163、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.可以排除梅毒

B.可以排除艾滋病

C.不可以排除梅毒

D.不可以排除尖銳濕疣

E.不能排除艾滋病【答案】CD164、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性

E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD165、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD166、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD167、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)

B.細(xì)胞免疫表型

C.胸部X線

D.細(xì)胞化學(xué)

E.染色體核型分析

F.腹部B超

【答案】ABD168、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.嚴(yán)重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1～2周

【答案】AC169、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD170、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質(zhì)性肺炎

F.細(xì)菌性肺炎

【答案】AC171、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影（MRCP）

C.上消化道鋇餐

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

E.腹部X線【答案】BD172、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)

B.應(yīng)重視個人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所

C.注意手的清潔和消毒

D.注意平衡膳食

E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)

F.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)

【答案】ABC173、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。

A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過勞

【答案】ABCD174、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影（MRCP）

C.上消化道鋇餐

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

E.腹部X線【答案】BD175、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB176、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.霍亂

B.急性上呼吸道感染

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

F.傷寒

【答案】D177、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，