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文檔簡介
氣瓶(鋼瓶)及高壓氣體的使用第一節(jié)氣瓶的結構與減壓閥(一)氣瓶的結構氣瓶是高壓容器,瓶內要灌入高壓氣體,還要承受搬運、滾動,有的還要經受震動沖擊等外界的作用力。因此對其質量規(guī)定嚴,材料規(guī)定高,它一般是無縫合金或碳素鋼管制成的圓柱形容器。氣瓶壁厚5~8厘米,容量12~55公升不等。底部呈圓形,通常都在底部再裝上鋼質平底的座,使氣瓶可以豎放。氣瓶頂部裝有啟閉氣門(即氣瓶開關閥)。圖6-1是氧氣鋼瓶剖面圖。它是一個柱形瓶體1,上端有瓶口2.瓶口的內壁和外壁均有螺紋,用以裝上啟閉閥門3和瓶帽4。瓶口外面還套有一個增強用的鋼環(huán)圈。瓶座通常制成方形,便于立穩(wěn),臥放時也不至滾動。氣瓶上還應裝有兩個防震圈。啟用氣瓶的材料必須根據氣瓶所裝氣體的性質選用。氣門側面接頭(支管)上的連接螺紋,用于可燃氣體的應為左旋,非可燃氣體的應為右旋,這是為防止把可燃氣體壓縮到盛有空氣或氧氣的鋼瓶中去的也許性,以及防止偶爾把可燃氣體的氣瓶連接到有爆炸危險的裝置上去的也許性。(二)減壓器的結構和作用原理由于氣瓶內的壓力一般很高,而使用所需壓力卻往往比較小,單靠啟閉氣門不能準確調節(jié)氣體的放出量。為減少壓力并保持穩(wěn)壓,就需要裝上減壓器,它是調節(jié)壓力不可缺少的一個重要部件,必須對的操作和維護,方可保證氣瓶的正常使用。不同工作氣體有不同的減壓閥。不同的減壓閥,外表都漆以不同的顏色加以標志,如用于氧的為天藍色,用于乙炔的為白色,用于氫的為深綠色,用于氮的為黑色,用于丙烷的為灰色等等。必須注意的是用于氧的減壓閥可用在裝有氮或空氣的氣瓶上,而用于氮的減壓器只有在充足洗除油脂后才可用在氧的氣瓶上。氣瓶用減壓器的設計輸送能力,對氧氣來說,流量可達40~60米3/小時,工作壓力可達15個壓力表;對乙炔氣來說,流量可達成5米3/小時。按減壓器的構造和作用原理分類,減壓器有杠桿式和彈簧式兩類。杠桿式減壓器雖有許多優(yōu)點,但由于構造復雜、很多單位都不樂意使用。目前一般都使用彈簧式減壓閥。彈簧式減壓閥,又分為反作用和正作用兩種。反作用的減壓閥(見圖6-2)是進入的高壓氣體,其壓力作用的活門關閉的趨向。而在正作用的減壓器中(見圖6-3)進入的高壓氣體是在減壓器活門的下面,有使活門啟動的趨向。無論任何一種減壓器,它的工作原理都不外乎是在工作過程中,調節(jié)和保持活門啟動或關閉,或使流量處在目中穩(wěn)定狀態(tài)。現(xiàn)以反作用彈簧式的減壓閥為例,說明其工作原理(參照圖6-2)。高壓氣體通過管接頭2進入減壓器的高壓氣室1,然后進入裝有薄膜4的低壓室3里。壓縮氣體通過減壓活門5的開口時,其能量消耗于克服活門的阻力,因而壓力減少?;貏訌椈?從上面壓到活門上,而調節(jié)彈簧8從下面通過支桿7壓到活門上,因而彈簧對薄膜和壓桿的壓力,以及活門的上升量,都可以用螺桿9來調節(jié)。假如通過減壓器的氣體消耗量減少,那么氣室內的壓力就會升高,薄膜向下移動,壓縮彈簧,于是活門接近座孔,使進入氣室里的氣體減少。在氣室內的壓力沒有降落時及作用在薄膜與活門上的壓力沒有恢復平衡時,這個動作一直進行著。當放出的氣體增多時,其體里的壓力減少,在彈簧的作用下使活門的上升量增長,于是通過活門放入的氣體增長。假如通過活門進入氣化室內的氣體比由減壓器放出的氣體多,那么氣室內的壓力又將增長,從而,又壓縮彈簧使反方向上受彈簧作用的活門的上升量減小。減壓器有安全活門10來保護薄膜,一面工作室內的氣體壓力增長到不允許高度時發(fā)生爆裂。減壓器上尚有高壓壓力計11和低壓壓力計12,前者可讀出進口的高壓氣體的壓力,后者可讀出出口的工作氣體的壓力。(三)減壓器在裝卸、使用時的注意事項減壓器裝卸、使用時應注意以下幾點。(1)在裝卸時,必須注意管接頭2,防止絲扣滑牙,以免裝卸不牢而射出。卸下時要注意輕放,妥善保管,避免撞擊、振動,不要放在有腐蝕性物質的地方,并防止灰塵落入表內,以免阻塞失靈。(2)在裝減壓器前應先將氣瓶氣門連接口的垃圾吹除,裝好后先打開氣瓶氣門,然后將減壓器調節(jié)螺絲9慢慢旋緊,使支桿7頂住活門5.此時彈簧6向上壓縮,將減壓閥座啟動,氣體由此通過低壓室通向使用部分。當氣體流入低壓室要注意有無漏氣現(xiàn)象。(3)用完先關閉氣瓶氣門,放盡減壓器進出口的氣體,然后降螺桿9松掉。反之,要不松掉調節(jié)螺桿,使彈簧長期壓縮,就會疲勞失靈。(4)氧氣瓶用的減壓器內外嚴防被油脂污染,以免氧氣與油污起化學反映引起燃燒。(5)氧氣瓶放氣和打開減壓器時,動作必須緩慢。放氣太快,氣體過快地流進閥門時,會產生靜電火花,也是引起氧氣瓶爆炸的因素之一。其他可燃易爆氣體如乙炔、氫、丙烷等均應如此。(6)工作時,必須經常注意壓力表的讀數。(四)減壓器的故障及其一般修理關于減壓器的故障及其一般修理可歸納如下。(1)減壓器連接部分的漏氣,重要是螺紋配合松動,或者是墊圈損壞,查出后,把螺紋扳緊或調換墊圈。(2)安全活門漏氣重要是活門墊料與彈簧的變形所致,一般只需調整彈簧或更換活門墊料。(3)減壓器上蓋漏氣時,為薄膜片損壞,應拆開更換。(4)調節(jié)螺桿在松開狀態(tài)下,當低壓室壓力有緩緩上升現(xiàn)象時,這稱為之風或自流,重要是活門上或閥座上有了垃圾或損壞。修理時將后部螺塞拆開,取出活門,去除垃圾或調換活門的密封墊就可解決。(5)碰到壓力降落過大或壓力回升過大時,重要因素也是活門副密封不良或有垃圾等,可按第(4)條同樣的方法進行修理。(6)在工作了一段時間后,發(fā)現(xiàn)氣體供不上或壓力表指針有較大擺動時,這是活門口產生了凍結現(xiàn)象(氣體流動時吸熱的緣故),可以用清潔熱水、蒸汽等方法溫熱解凍,切不可用明火加溫。(7)當壓力表指針回不到零位或損壞時,應修理或更換后再用。(8)不熟悉減壓器構造的工作人員,不要隨便對其進行修理。第二節(jié)高壓氣瓶使用規(guī)程(1)氧氣瓶及其專用工具嚴禁與油類接觸,操作人員也絕對不能穿沾有各種油脂或油污的工作服、手套以免引起燃燒。(2)高壓氣瓶必須分類保管,直立要固定,遠離熱源,避免暴曬及強烈震動,室內存放氣瓶量不得超過兩瓶。(3)氧氣瓶、可燃性氣體氣瓶與明火的距離不小于10米(的確難以達成時,在采用可靠的防范措施后,方可適當縮短)。(4)高壓氣瓶上選用的減壓器要專用,安裝時螺扣要上緊。(5)啟動高壓氣瓶時,操作者需站在側面,即站在氣瓶接口處成垂直方向的位置上,以免氣流射傷人體。操作時嚴禁敲打,發(fā)現(xiàn)漏氣必須立即修好。(6)用后氣瓶,剩余慘殘壓①一般不小于幾個公斤/厘米2不得用盡。(7)各種氣瓶必須進行定期技術檢查充裝一般氣體的氣瓶,每三年檢查一次,充裝腐蝕性氣體的氣瓶每兩年檢查一次。氣瓶在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)有嚴重腐蝕或其它嚴重損傷應提前進行檢查。第三節(jié)高壓氣體鋼瓶的顏色及標志高壓氣體的顏色與標志,參見表6-1.氣瓶外表涂漆顏色和標志的示意圖,參見圖6-4.表6-1高壓氣瓶的顏色與標志氣瓶名稱外表面涂料顏色字樣字樣顏色橫條顏色氣瓶名稱外表面涂層顏色字樣字樣顏色橫條顏色氧氣瓶天藍氧黑——氯氣瓶草綠(保護色)氯白白氫氣瓶深綠氫紅紅氦氣瓶棕氦白——氮氣瓶黑氮黃棕氖氣瓶褐色氖白黑氬氣瓶灰氬綠——丁烯氣瓶紅丁烯黃——壓縮空氣瓶黑壓縮空氣白——氧化氬氮氣瓶灰氧化亞氮黑——石油氣體瓶灰石油氣體紅——環(huán)丙烷氣瓶橙黃環(huán)丙烷黑——硫化氫氣瓶白硫化氫紅紅乙烯氣瓶紫乙烯紅——二氧化硫氣瓶黑二氧化硫白黃乙炔氣瓶白乙炔紅——二氧化碳氣瓶黑二氧化碳黃——氟氯烷氣瓶鋁白氟氯烷黑——光氣瓶草綠(保護色)光氣紅紅其它可燃性氣瓶紅(氣體名稱)白——氨氣瓶黃氨黑黑其它非可燃性氣瓶黑(氣體名稱)黃——①關于剩余殘壓的說明。氣瓶內儲存的氣體品種很多,但不管是哪一種氣瓶,在使用中都應留有一定壓力的余氣,不得用盡,以使其它氣體進不去。根據所裝氣體性質的不同,剩余殘壓也有所不同,假如已經用到規(guī)定剩余的殘壓,就不能在使用,并應立即將氣瓶閥關緊,不讓余氣漏掉。由于氣瓶所盛氣體的純度都有一定的規(guī)定,以保證氣體質量和使用時的安全。假如氣瓶不留余氣,則空氣或其它氣體就會侵入氣瓶內,使原有氣體不純,下次再充氣使用時就會發(fā)生事故。例如氮氣自身不然不爆,廣泛用于置換易燃、易爆氣體(如氫氣)以便進行化學反映或設備檢修動火等。假如氮氣瓶內進入空氣,空氣中具有氧氣,因而氮氣中也有了氧氣,在用氮氣置換時,就灌進了氧氣,氧氣如和易燃氣體混合勢必發(fā)生危險。又在化學分析中對氣體純度規(guī)定很高,少有不純即影響數據的對的性而使實驗失敗。更重要的一點是:氣瓶不留余氣也許侵入性質相抵觸的氣體。例如氫氧焰切割及氧炔焰切割時,假如氫氣瓶、乙炔氣瓶或氧氣瓶不留余壓,則往往會發(fā)生氫氣或乙炔氣灌入氧氣瓶中,或氧氣灌入乙炔氣或氫氣瓶中,當場發(fā)生爆炸事故。即使氫氧焰或氧炔焰熄滅使用時,仍存在爆炸危險性。又如原子分析分光光度分析用乙炔氣瓶,也必須注意留有余壓,謹防空氣或其他性質相抵觸的氣體侵入乙炔氣瓶中。氣瓶充氣前,對每一只氣瓶都要做余壓檢查,不留余氣的氣瓶失去了驗瓶條件。對于沒有余氣的氣瓶,充氣前應嚴格的清洗,萬一疏忽,充入了性質相抵觸的氣體,則后患無窮。可見氣瓶剩余殘壓對安全生產有重大意義。第四節(jié)氣瓶的搬運、存放和充裝(1)在搬運與存放時,氣瓶上的安全帽應旋緊,以便保護氣門勿使其轉動。(2)搬運充滿氣體的氣瓶時,一定要用特殊的擔架或小車。將氣瓶轉移時絕對不能用手執(zhí)著氣門,氣瓶墮地及互相碰撞均能引起爆炸。(3)氣瓶若裝在車上應妥善的加以固定。裝卸時嚴禁采用拋、滑或其它容易引起碰撞的方法。(4)充裝有互相接觸后也許引起燃燒、爆炸的氣體的氣瓶,不應一起存放,也不能圖6-4氣瓶的漆色、標志示意圖和易爆物混在一起,也不得同車搬運。(5)氣瓶瓶的瓶底有缺陷不能保證安全使用的,或安全附件不全、損壞或不符合規(guī)定的均不應送交氣體制造廠充裝氣體。第五節(jié)幾種壓縮可燃氣和助燃氣的特殊性質和安全解決(一)乙炔乙炔是將顆?;钚蕴?、木炭、石棉或硅藻土等多孔性物質填充在氣瓶內,再將丙酮摻入,通過乙炔使之溶解于丙酮中,直到15℃時壓力達15.5公斤/厘米2。國外曾有報道,在乙炔站充灌乙炔瓶,當瓶壓力到達23公斤/厘米2時,往往因容器密封不良會噴出氣體。此時,操作人員采用措施制止氣體噴出,由于衣服和人體摩擦產生靜電,當手伸到容器附近,便產生放電火花,引起爆炸事故。乙炔是極易燃燒、容易爆炸的氣體。具有7%~13%的乙炔-乙炔空氣混合氣和具有大約30%乙炔的乙炔-氧氣混合氣最易發(fā)生爆炸。在未經凈化的乙炔內也許具有0.03&~1.8%(容積)磷化氫。磷化氫的自然點很低,氣態(tài)磷化氫(PH3)在溫度為100℃時就會自然,而液態(tài)磷化氫(P2H4),甚至在稍低于100℃時就會自然。因此當乙炔中具有空氣時,有磷化氫存在,就也許構成乙炔-空氣混合氣的爆炸起火。一般規(guī)定乙炔中磷化氫含量不得超過0.2%,而乙炔含量應在98%以上,硫化氫含量應小于0.1%??諝饽軇×业脑鲩L乙炔的爆炸性。應盡量減少其含量。乙炔和銅、銀、汞等金屬或其鹽類長期接觸,會生成乙炔同(Cu2C2)和乙炔銀(Ag2C2)等易爆物質。因此,凡供乙炔用的器材(如管路和零件),都不能使用銀和銅含量在70%以上的銅合金。乙炔和氯、次氯酸鹽等化合會發(fā)生燃燒和爆炸。因此,乙炔燃燒時,絕對嚴禁用四氯化碳來滅火。存放乙炔氣瓶處要通風良好,溫度要保持35℃以下。充灌后的乙炔氣瓶要靜置24h后應用,以免使用時受丙酮的影響。這種影響特別是表現(xiàn)在原子吸取分光光度分析中作為燃氣時的火焰不熄,噪音增大,其因素之一就是受到丙酮蒸汽的作用.為了防止氣體回縮,應當裝上回閃阻止器。應當注意,當氣瓶內還剩有相稱量乙炔時(視情況而定,一般減少到3-5大氣壓時,但不得低于3大氣壓),就需要換用另一只新乙炔氣瓶.假如發(fā)現(xiàn)乙炔氣瓶啟動有發(fā)熱現(xiàn)象,表達乙炔已經自發(fā)分解,應立即關閉氣門并用水冷卻,最佳把氣瓶移至戶外安全的地方。(二)氫氣氫氣單獨存在時比較穩(wěn)定。但因其密度小,易從微孔漏出,易和其他氣體混合,因此要檢查氫氣導管是否漏氣,特別是連接處一定要用肥皂泡檢查。氫氣和空氣混合氣得爆炸極限是:空氣含量為18.3%~59%(V/V);其燃燒速度比碳氫化合物等氣體快,在常溫和一個大氣壓下約為2.7米/秒(指氫氣約占混合物的40%)。(三)氧氣氧氣是強烈的助燃氣體。純氧在高溫下是很活潑的,當溫度不變壓力怎加時,氧氣可以和油類發(fā)生劇烈的化學反映而引起發(fā)熱自然。,產生強烈的爆炸。例如一般工業(yè)礦物油與30個大氣壓以上的氧氣接觸就能自然。因此氧氣氣瓶一定要嚴防同油脂接觸。氧氣瓶中絕對不能混入其他可燃氣體或誤用其他可燃氣體氣瓶來充灌氧氣。由于氧氣瓶一般是在20℃,150個大氣壓的條件下充灌的。氧氣氣瓶的壓力會隨溫度增高而增高,因此要嚴禁在強烈陽光下暴曬,以免隨著鋼瓶壁溫增高引起瓶內壓力過高。實驗室有時需要液態(tài)氧①蒸發(fā)制得不含水分得氣態(tài)氧。在這不操作中不要使液氧滴在手上、臉上或身體其他裸露部分。液氧滴在皮膚上,會引起燒傷或嚴重凍傷。由于液氧具有劇烈的氧化性能,因此解決液氧的工作地點,不能放置棉麻一類碎屑。這類物質浸上液氧后,著火時會引起爆炸。操作人員身上應避免濺上液氧,因布和頭發(fā)極易吸取氧氣,吸氧后接觸明火時,會發(fā)生燃燒。(四)氧化亞氮氧化亞氮也稱笑氣,具有麻醉興奮作用,因此使用時要特別注意通風。液態(tài)氧化亞氮在20℃時的蒸汽壓為50個大氣壓。氧化亞氮受熱分解為含氧和氮的混合物,可燃性氣體即可借混合物中氧燃燒。例如,原子吸取分光光度計就是使用氧化亞氮-乙炔火焰以行燃燒的,反映為:5N2O5→5N2+52O2HC2H2+52O2→2CO2+H2O(氣)H在此過程中氧化亞氮分解為涵養(yǎng)33.3%和氮66.7%的混合物。乙炔即借其中的氧燃燒。乙炔為吸熱化合物,分解時將放出它在生成時所吸取的所有熱量。但在氧化亞氮-乙炔火焰中發(fā)生的反映比一般火焰要復雜。燃燒時要嚴禁從原子吸取分光光度計的噴霧室的排水閥吸入空氣,否則會引起爆炸。第七章防毒措施第一節(jié)防毒措施(一)毒物與中毒的一般概念由于某種物質侵入人體而引起的局部刺激或整個機體功能的障礙的任何疾病都稱為中毒。凡可是人體受害引起中毒的外來物質稱為毒物。毒物是相對的,一定的毒物只有在一定條件下和一定量時才干發(fā)揮毒效引起中毒。例如某些藥物,少量能起治療作用,過量則能制人于死命。個別的一些人,對于某些物質的作用有過敏感現(xiàn)象,而這些物質對于大多數人卻毫無害處。同樣,個人對毒性物質的敏感性也不完全相同。毒物的一切說明和定義都是按照它對大多數人的作用而定。凡浸入體內并能引起死亡的毒物的劑量稱為致死量或致命劑量根據毒物引起病態(tài)的性質,中毒可分為急性、亞急性、和慢性三類。致命劑量的毒物忽然進入人體,迅速導致中毒,不久引起全身癥狀甚至死亡者,稱為急性中毒。假如是少量毒物逐漸侵入,可因累計而引起中毒者,則稱為慢性中毒。亞急性中毒則介于急性和慢性中毒之間。影響中毒的因素有很多,與毒物的理化性質,侵入人體的數量,作用的時間,以及侵入的途徑等均有關,與受侵害的人體自身的生理狀況也有密切影響。有的毒物及小量即可引起中毒,如氰化物;但也有的毒物需相稱量才干引起中毒。凡毒物量愈大,接觸時間愈長,則引起的中毒一般都較深。此外,個人的年齡、體質、受耐力、習慣性均有所不同,因而對中毒的反映差異也大。為了防止在分析實驗室內使用毒性物質時的偶爾中毒,應當知道毒物也許通過什么途徑侵入體內以及各種毒物的作用,以便在發(fā)生中毒時盡也許快的加以急救,并事先考慮措施使能迅速消除不致傷害。(二)毒物侵入人體的途徑和吸取的情況大部分毒物是在生產和實驗過程中通過呼吸道進入,例如各種有毒氣體、蒸汽、煙霧或灰塵(如一氧化碳、磷的粉塵或煙霧等)。另一些毒物經由消化道侵入,重要因素除了誤服外,有時是由于手上沾染毒物,與吸煙或進食時咽入而中毒。此類毒物以劇毒的粉劑最為常見,如砷化物、氰化物等。尚有幾種毒物可以通過皮膚、黏膜吸取中毒,如汞劑、苯胺類、硝基苯等。此外,尚有一些毒物僅對皮膚、眼、鼻、咽部黏膜產生刺激作用。皮膚上的傷口如沾上毒物,可以直接侵入,進入血液。毒物無論從皮膚、消化道、呼吸道吸取以后,逐漸侵入血液而分布于身體一些部分。其中有皮膚侵入的通過毛囊吸取,比較緩慢。經消化道侵入者在消化道吸取后進入血液,從呼吸道侵入的多在肺泡中吸取,因此中毒都比較迅速。毒物在人體內通過各種物理與化學的變化,通常經肝臟的解毒作用,大部分通過腎臟隨尿排除揮發(fā)性氣體可以由呼吸道排出。某些不溶解的金屬鹽則由糞便排出,尚有一些毒物可隨皮膚汗腺、皮脂腺、唾液、乳汁等排出。沒有或不能及時排出的毒物,在體內與新陳代謝各種產物的急劇化合,會發(fā)生不同成度的中毒癥狀,以至死亡。慢性中毒的一些毒物可以在人體的肝臟、脂肪組織、骨骼、肌肉與腦內產生積聚作用。當毒物積聚到一定限度時,即在臨床方面變現(xiàn)為中毒癥狀。為此在生產與實踐過程中,應當盡也許避免或減少與毒物直接接觸的也許性,注意現(xiàn)場的通風條件,將空氣中的毒物含量控制在閥現(xiàn)濃度(或最高許可濃度)以下,注意加強身體或周邊的防護裝備與設備,遵守防止原則與防護操作規(guī)程等,以防止毒物侵入人體或損害個器官。(三)防止原則處在第一章述及的分析實驗室防止中毒發(fā)面的安全守則外,還應遵守下述防止原則。(1)用無毒或少毒的物質來代替毒物。是防止中毒的最主線方法。例如水中微量砷的測定,二乙基二硫帶氨基甲酸銀-鹽酸麻黃素氯仿法,后者的靈敏度與前法接近,大毒性大為減小。(2)借助與車間或分析實驗室的良好通風和有毒氣體離析逸出處所污染空氣的排出(通過通風櫥,或用真空泵、水泵連接與發(fā)生器),防止吸入有毒氣體、蒸汽、煙霧和灰塵等,是防止有毒物質最可靠的方法之一。必須指出實驗室內廣泛應用的各種有機溶劑,其中很多是有毒的,人體吸入這類溶劑的蒸汽時就會中毒(見表7-1),不僅對你呼吸系統(tǒng)有害、對心血管、造血機能及神經系統(tǒng)都有所害,因此千萬不可粗心大意。表7-1揮發(fā)性溶劑的毒性作用及許可的濃度界線(最高允許濃度)第一類第二類第三類第四類屬于這一類的是生產和實驗條件下不遵守防止規(guī)程時引起麻醉現(xiàn)象的急性中毒的溶劑,許可的濃度界線為0.2毫克/升(或以上);如汽油(0.3毫克/升)和醇(乙醇1毫克/升;丙醇、丁醇0.2毫克/升);丙酮、乙醚酯(乙酸戊酯、乙酸乙酯、乙酸丁酯),氫化萘(十氫化萘-0.1~0.2毫克/升,十氫化萘),乙二醇屬于這一類的溶劑毒性較大,如甲醇、乙酸甲酯、四氯化碳、二氯乙烷、三氯乙烯、氯苯、噁烷,這類溶劑再生產和實驗條件下不遵守安全規(guī)程時,大多數引起急性中毒,在很多情況下則引起嚴重的中毒,此時,除了麻醉的癥狀經常使神經及其他系統(tǒng)受到損害,在這類物質濃度不大時,長期影響下則可招致慢性中毒。許可的濃度界線為0.50.2毫克/升屬于這一類的溶劑,其毒性都很大,如二硫化碳、苯、甲苯、二甲苯,除了麻醉癥狀的急性中毒外,并在造血和神經系統(tǒng)內引起持久變化的慢性中毒,許可的濃度界線:二硫化碳為0.010.2毫克/升,苯、甲苯和二甲苯為0.10.2毫克/升屬于這一類的是特別危險的物質,假如使用時不加小心會引起沉重的和致命的中毒。這些物質在保證1升空氣中只有千分之幾毫克的蒸汽濃度的條件下才干使用,這類物質如四氯乙烷和五氯乙烷(3)注意遵守個人衛(wèi)生和個防護規(guī)程絕對嚴禁在使用毒物或有也許被毒物污染的車間和實驗室存放食物、飲食或吸煙。在不能保證毒物不落在衣服或身上的條件下進行工作時,下班后應洗澡,并換去工作服(涉及膠皮靴等)。不許將穿用衣服和工作服疊放在一起。在工作時間內只有通過仔細洗手和漱口(必要時要用消毒液)后才干在指定的房間用餐和飲水。平時經常洗浴,保持個人衛(wèi)生。在必要的情況下,應按規(guī)定戴防護眼鏡、穿防護工作服、膠皮靴,戴手套,在有毒氣體也許出現(xiàn)的場合,必要時應戴雙層口罩或各型防毒面具,在可有皮膚吸取的毒物的場合進行工作時,應穿橡皮服和帶橡膠手套等。(5)根據國家勞動保護條例,按接觸毒物的工種,適當縮短工作日和增長必要的營養(yǎng),以增強工作人員對毒物的抵抗力。(四)防毒口罩和防毒面具一、防毒口罩與防毒面具中所用的過濾性防毒物質一般防護可以使用雙層紗布口罩內夾過濾性物質,或使用帶有濾盒(或濾毒罐)的防毒面具。使用的過濾性防毒物質重要有下面幾種:(1)防護酸性氣體(如氯、硫化氫、氰化氫、二氧化氮、氯化氫、二氧化硫、三氧化硫、光氣)——用氫氧化鈉與氫氧化鉀、弱酸鹽(如碳酸鈉),并加用活性炭。(2)防護氨氣、肼蒸汽——用硼酸、檸檬酸、強酸的酸性鹽類(硫酸氫鈉),能與氨和肼的重金屬氧化物和鹽類(如氧化銅、硫酸銅等)。(3)防護有機芳香烴類蒸汽——用活性炭。(4)防護醛、酮、氯代烴類蒸汽——用氫氧化鉀或氫氧化鈉、碳酸鈉,加用活性炭。(5)防護氰化物蒸汽——用某些金屬的氫氧化物和鹽類(如氫氧化鋁、硫酸銅)。(6)防護一氧化碳——用二氧化錳加氧化銅。(7)防護砷、銻化合物蒸汽——用二氧化錳、次氯酸鹽或過氧化鈉等。(8)防護重金屬蒸汽——用氧化劑(如次氯酸鹽),加用活性炭。二、防毒面具的組成與構造防毒面具一般由濾毒罐(濾盒)、帶導氣管的頭戴式面罩、面具袋等。其剖視示意圖7-1.濾毒罐(或濾盒)為橢圓柱形(或圓筒形)。罐內延氣流方向裝有過濾毒煙的濾煙層和吸取有毒氣體或蒸汽的裝填層,采用層裝式。濾煙層是采用特質的濾煙紙折疊而成使之有較大的有效過濾面積(大的達1500平方厘米左右)。裝填層使用直徑為1毫米上下的活性炭(或防毒碳)加上述特殊過濾性防毒物質裝填而成,重量約400克上下。在裝填層的上面有兩層金屬的拱形壓網,拱的凸出面朝下,其作用是壓緊裝填層和增長罐壁裝填層的厚度,從而減少有毒氣體蒸汽延罐壁的滲透。為了防止裝填層的碳粉等被吸入面罩,在這兩層壓網內還加有一張絲棉墊紙。在裝填層的下面也裝有一張可垂直移動的彈簧網版,下網板卡在管殼內的凸棱上。這樣裝填層始終被均勻壓緊,不至因運送和使用而導致裝填層中活性炭等的移動和磨碎。濾毒罐的罐殼是由黑鐵皮制成。關罐頸帶有螺紋,用以連接導氣管。罐底有進氣孔,內有一擋板,用于保護濾煙層和分散吸入的氣流,為了保證罐殼有必要的堅固性,其上有幾道(5~8道不等)外凸棱。面罩有罩體、眼窗、Y形管,活門盒、導氣管等組成。面罩的罩體是天然橡膠制成,橡皮厚度根據實際需要,面部要略厚一些,頭部要柔軟一些、彈性好,便于折疊和佩戴。罩體內有Y形管使吸入的空氣先通過眼窗以促使凝在眼窗的水汽蒸發(fā)。面罩下不裝有一個涉及呼氣活門和吸氣活門的活門盒,吸氣活門、呼氣活門均為單項活門,其構造如圖7-2所示。吸入空氣由吸氣活門引入Y形管。呼出的廢氣不再通過濾毒罐,而由呼氣活門直接排出。這樣,既能減少呼氣阻力,又能避免濾毒罐裝填層受潮。兩道呼氣活門之間的空間稱為生理間,溶劑約為50立方厘米,它的作用是將經外呼氣活門漏入的污毒空氣稀釋;這樣經內呼氣活門漏入面罩的毒劑濃度就小的多。從而提高了面具的氣密性。這種兩道呼氣活門的結構,尚有助于保護呼氣活門免受損傷。屬于面罩部分的尚有導氣管,導氣管的自然長度we哦60厘米,斷面的最小直徑為2厘米。兩端裝有金屬或塑料的螺紋街頭,分別與濾毒罐和面罩相連接,為防止導氣管壓癟妨礙呼吸,做成波紋形。為增長導氣管強度并防止橡皮老化,在橡皮管外包有一層針織布,導氣管橡皮連同針織布的總厚度為1毫米。面具袋用帆布制成,重要是為了攜帶和保護面罩及濾毒罐,面罩和濾毒罐分別裝在面具袋的兩個小格內,除了避免擠壓以外,重要用于固定濾毒罐,在面具袋的底部固定有兩根支撐濾毒罐的小木條,以便空氣能自由進入濾毒罐,因此面具袋還對空氣中的灰塵起了預濾作用。三、防毒面具的使用簡則使用防毒面具時必須遵循以下規(guī)則:(1)凡有必要使用防毒面具的化驗室內的一切工作人員,都應當好學習使用規(guī)則,并且要善于檢查它的氣密性。氣密性檢查的方法是:一方面對的的戴好面罩,然后用手堵住濾毒罐進氣孔,同時用力吸氣,若感到閉塞不透氣,則說明面具基本上是密封的。否則,需按照下列環(huán)節(jié)檢查。檢查面罩:可用于捏住導氣管上端,另一手堵住呼氣活門的出氣孔,最后用力吸氣,如感到閉塞,則證明面罩是氣密的;否則說明面罩有損壞或佩戴不合適。檢查呼氣活門:在面罩氣密性良好的基礎上,進行呼氣活門檢查。此時將堵住呼氣活門的手松開,用力吸氣,仍感到閉塞,則說明呼氣活門是氣密的;反之,則說明呼氣活門漏氣。檢查導氣管:捏住導氣管的下端,或堵住導氣管下端進氣口,用力吸氣,若感到閉塞,則說明導氣管是氣密的;反之,則導氣管漏氣。此時可對導氣管進行逐段檢查,擬定樓所有部位。假如,經上述檢查后,證明各部件良好,若面具仍有漏氣現(xiàn)象,則也許是濾毒罐漏氣,則應更換濾毒罐再檢查。在檢查過程中,對所發(fā)現(xiàn)的損壞或漏氣部位,均應做出記號,以便及時修理或更換零件、部件。(2)防毒面具的面罩需按照使用者頭部的大小選擇。(3)必須定期檢查面罩的氣密性。(4)防毒面具必須具有使用有毒害氣體(或蒸汽)不致為害的濾毒罐。(5)濾毒罐經長期使用后或在有高濃度有毒氣體(或蒸汽)的空氣中工作后的應予以更換。(6)假如在有毒的空氣中,氧供應局限性(低于16%)或工作時的空氣不知被何種毒物(或氣體)沾污時,則不得使用一般的過濾式的防毒面具,在這種情況下應當使用氧氣呼吸器。(7)防毒面具存放在倉庫內時,濾毒罐下面進氣孔應當封好,否則濾煙層、裝填層的吸取性能逐漸減弱。充足研究防毒面具的組成、構造和性能以后,變易于掌握這些簡則,遵守這些簡則就可是自己在工作過程中免以受到有毒氣體(或蒸汽)涉及煙霧等的危害。(五)汞中毒的防止汞是在溫度不低于-39℃能保持液態(tài)的唯一金屬,汞對空氣和一些其它試劑的作用有相稱的穩(wěn)定性。液態(tài)汞有很好的流動性并具有高度的電導率,因此汞成為很多儀器中最需要的物質之一。然而,汞易揮發(fā),它的蒸汽極毒,經常與少量汞蒸汽接觸能引起中毒.一般說汞蒸汽在空氣中的含量達成1×10-5好毫克/升時,就要發(fā)生中毒。汞的毒性是積累性的,它能逐漸貯積與體內。假如每日吸取0.05毫克~0.1毫克的汞蒸汽,數月之后就有也許發(fā)生汞中毒,這對于從事極譜分析工作者特別應引起重視。一、使用汞時的注意事項(1)使用汞工作時,不許用薄壁玻璃容器和一些薄壁管。由于汞的比重大,這些薄壁玻璃容器和管子不夠堅實容易損壞,使汞灑出或潑濺以至難以收拾。即使厚壁的,假如注入汞過度迅速時也能將他打壞。因此向管內或容器注入汞時應當使用特制的堅實的具有長端的漏斗。向高形器皿內注入汞時,最佳使器皿略略傾斜,而器皿底部用柔軟的襯墊墊穩(wěn),然后將汞沿著器皿壁緩緩注入以防濺出。(2)應當盡也許避免在敞開的容器內使用,因在室溫時每立方米為汞飽和的空氣含15~20毫克汞,以大大超過極限允許濃度。若用汞做攪拌器的封閉液時,必須注意勿使汞溢出。在熱的設備上,切不可用汞做封閉液,如有也許,用水或油將汞掩蓋起來(3)汞旁邊不要放置加熱體,絕對不要在烘箱中烘汞,由于汞蒸汽壓隨溫度的升高而增長頗快。不同溫度下的汞蒸汽壓及其在空氣中的濃度見表7-2(4)經常使用汞的實驗室的排風扇最佳裝在墻角,地板要無縫,否則留存的細小汞滴慢慢的蒸發(fā),長期毒化實驗室內的空氣。汞的蒸發(fā)與表面積大小有很大關系,假如汞的表面沒有氧化,蒸發(fā)的速度與汞滴的半徑稱成反比例。汞的細滴的危險性比整滴和整體的汞要大的多,因此使用時要盡量避免汞灑出。二、極譜室防止汞蒸汽中毒的簡則及拾汞簡樸裝置表表7-2不同溫度下的汞蒸氣壓及其在空氣中的濃度(1)極譜室應通風良好,必須裝有排風設備。溫度,℃汞蒸汽壓毫米汞柱汞,毫克/升百萬分之幾200.00130.0152300.00290.0344400.00600.078.5600.0300.3542.51000.283.340020018.321325,8003002462,900348,000汞的蒸餾應在室外或單獨房間內進行。(2)室中一切汞不能暴漏在空氣中,或將其蓋緊,或在其面上放水。(3)盡量防止汞自容器和毛細管上灑滴在桌上,特別是地板上。為此將盛汞的容器、儲汞瓶及滴汞電極裝置放在瓷盆或特制的水泥臺上。(4)假如汞滴在外面,立即用汞夾、收集灑出汞的吸管或拾汞棒將所有微小的汞滴撿起然后噴上經鹽酸酸化過的0.1%高錳酸鉀溶液(每升這種高錳酸鉀溶液中加5毫升濃硫酸)過1-2小時后在清除;或噴上20%的三氯化鐵水溶液讓其自行干燥,干燥后再清除。特別應當指出的是三氯化鐵水溶液為對汞具有乳化性能并同時可將汞轉化為不溶性化合物的一種非常好的去汞劑。但金屬器物(除鉛制外)上面有汞的細滴時,則不能用三氯化鐵除汞,因金屬自身會受這種溶液的作用而損壞。要清除落在地上的汞,也可灑硫磺粉,將汞灑落地區(qū)覆蓋一段時間(此時生成硫化汞),再設法打掃。(5)極譜室中每日排氣一次,每次半小時;每次進入極譜室工作時,必須先排氣半小時后才進行工作。(6)極譜室中嚴禁吸煙、飲食,傷口處切勿與汞接觸。(7)注意個人衛(wèi)生,工作完畢要洗手,每日洗漱口腔數次,多運動,增長蛋白質,定期檢查身體。(8)拾汞棒(或刷)的制備:將直徑0.2毫米的銅絲或0.1毫米厚的條形銅片,浸入用硝酸酸化過的硝酸汞溶液中,這是汞即鍍在銅絲(片)上成為拾汞棒(或刷)。灑出或揮發(fā)而沉積在桌上、地上的汞可用拾汞棒加以摩擦收集。(9)收集灑出汞的移液管或吸管的簡樸裝置如圖7-3所示。三、用氣體消除汞的毒害進行蒸餾汞或其它汞蒸發(fā)房間,假如僅在工作處和地板上去掉汞,則通過一段時間后墻壁與天花板將被汞污染(粉漿或油漆都容易吸取汞蒸汽)。這時,如使用液體以去除墻壁和天花板上的汞劑很不方便,而用硫化氫去汞這很則很方便,用它消除汞的危害,重要是運用生成硫化汞,使之成為阻礙液體汞蒸發(fā)的薄膜。將需要清除汞毒的房間仔細關閉,然后用0.5毫克/升硫化氫充滿空間,維持10小時(當然不能忘掉硫化氫自身的毒性,它的極限允許濃度為10毫克/立方米),事后應充足排風。也有人主張用排放到空氣中低于衛(wèi)生標準許可的氯氣來消除空氣中的汞蒸汽,但用氯去汞的缺陷是對金屬零件的腐蝕性很大,特別是有水分存在時,反映更為迅速。四、工作服上的汞和汞有機化合物的消除由于汞及其化合物中毒的積累特性,對于接觸汞及其化合物的分析人員應特別注意工作服放的清潔。衣服如被金屬汞滴玷污時,應在室外適本地點,將它垂直的抖落15分鐘以上,然后將工作服在2.5%肥皂溶液和2.5%碳酸鈉溶液內洗滌30分鐘左右,并且更換3次洗滌液,最后再在熱水內沖洗干凈。為了消除工作服上的乙基氯化汞,用0.5%碳酸鈉溶液在30分鐘內洗滌三次就可以了。為清除二乙基汞,可用120-130℃的熱蒸汽把工作服蒸餾2小時。假如工作服同時被乙基氯化汞、二乙基汞、金屬汞和氯化汞玷污時,則應先用熱蒸汽再以2.5%的肥皂溶液和2.5%碳酸鈉洗滌相繼進行,條件同清除汞的“洗滌”和二乙基汞氣體的“蒸餾去除法”。在此必須提及的是汞-有機化合物要比共振器及其鹽類更危險,它的中毒發(fā)展極快。第八章不幸事故的急救與解決下述僅供發(fā)生不幸事故和發(fā)生各種物質中毒時進行急救的參考。情況嚴重時,必須立即送醫(yī)療單位診治。第一節(jié)燒傷時的急救(一)一般解決燒傷涉及燙傷和火傷。急救的重要目的在于減輕痛的感覺并保護皮膚的受傷表面不受感染。為此,當灼傷遍及身體表面積過大時,應將傷者的衣服脫掉,用消過毒的布被單包好。各種燒傷的重要危險是患者身體損失大量水分,因此必須給患者大量熱的飲料。對一般燒傷傷員可以口服燒傷飲料(100毫升開水中加食鹽0.3克,碳酸氫鈉0.15克,糖精0.04克)或含鹽開水防休克。為解除傷員痛苦,可以用針刺止痛,或口服嗎啡0.01克或肌肉注射杜冷丁50-100毫克。傷勢嚴重者,應迅速送到醫(yī)院,但對正在休克期的傷員,不能未作解決即加轉送,這會加重休克。對休克人員最佳請醫(yī)護人員前來搶救。送傷者到醫(yī)院時要防寒、防暑、防顛,必要時輸液。對四肢及軀干部二度燒傷面積又不太大者,可以用薄油紗布覆蓋在已請洗(可先用無菌生理鹽水洗后,在用1:2023新潔爾滅沖洗)試干的傷面,并用幾層紗布包裹,兩三天后需換敷料,但內層敷料可以不換,特殊情況除外。凡燒傷面積大,三度燒傷多著,盡也許用暴露療法,不宜包扎。暴露療法應在醫(yī)院單位進行。下面介紹幾種燒傷外用中草藥:(1)輕度燒傷可用清涼乳劑(消石灰1斤加蒸餾水或冷開水四碗,攪拌、沉降。取上清液和等體積芝麻油混合)涂于傷處,必要時包扎。(2)二度燒傷燒傷2號:榆樹皮(內皮)粉5份,黃柏粉2份,用80%乙醇浸泡48小時候后擠出浸液,過濾備用。用法:噴涂與以洗凈的創(chuàng)面,然后暴漏療法。燒傷粉地榆78%,黃連2%,冰片20%均研磨成細粉,經120目篩過篩。混勻。用時用香油調敷創(chuàng)面。暴漏或包扎。(二)化學灼傷時的急救化學灼傷時,應迅速解脫衣服。一方面必須清除皮膚上的化學藥品,用大量水沖洗,再以適合于消除這種有害化學藥品的特殊溶劑、溶液或藥劑仔細洗滌解決傷處。今將一般急救或治療法列于表8-1表8-1化學灼傷的急救或治療單質和化合物急救或治療方法堿類:氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨、氧化鈣、碳酸鈉、碳酸鉀立即用大量水洗滌,然后用乙酸溶液(20克/升)沖洗或灑以硼酸粉。其中對氧化鈣的灼傷時,可用任一種植物油洗滌傷處堿金屬氰化物、氫氰酸先用高錳酸鈉溶液洗,再用硫化氨溶液漂洗。溴用1體積(25%)氨+1體積松節(jié)油+10體積乙醇(95%)的混合液解決鉻酸先用大量水沖洗,然后用硫化氨溶液漂洗氫氟酸先用大量冷水沖洗較長時間,直至傷口表面發(fā)紅,然后用50克/升碳酸氫鈉溶液沖洗,再以甘油與氧化酶(2:1)懸浮劑涂抹,用消毒紗布包扎。磷不可將創(chuàng)傷面暴露與空氣或用油脂類涂抹。應先用10克/升的硫酸銅溶液洗凈殘余的磷,在用1:1000高錳酸鉀濕敷,外涂以保護劑,用繃帶包扎苯酚先用大量水沖,然后再用4體積乙醇(70%)與1體積氯化鐵(1N)的混合液洗。氯化鋅、硝酸銀先用水沖,再用50克/升的碳酸氫鈉溶液漂洗,涂油膏及磺胺粉酸類:硫酸、鹽酸、硝酸、磷酸、乙酸、蟻酸、草酸、苦味酸用大量的水沖洗,然后用碳酸氫鈉的飽和液沖洗(三)眼睛的灼傷眼睛受到任何傷害時,必須立即請眼科醫(yī)師診治。但在醫(yī)師救護前,對于眼睛的化學灼傷的急救應當是爭分奪秒必爭。實踐證明眼睛被溶于水的化學藥品灼傷時,最佳的方法是立即用洗滌器的水流洗滌;洗滌時要避免水流直射眼球,也不要揉搓眼睛。在用大量的細水流洗滌眼睛后,假如是堿灼傷時,在用20%硼酸溶液淋洗;而在酸灼傷時,則用3%碳酸氫鈉溶液淋洗。第二節(jié)創(chuàng)傷時的急救用消毒鑷子或消毒紗布機械地把傷口清理干凈,并用3.5%的碘酒涂在傷口四周。碘酒是消毒的藥物,也可使毛細管止血。對于創(chuàng)傷輕的毛細管止血,傷口消毒后即可用止血粉外敷。不管是毛細管止血(滲出血液、出血少),靜脈出血(暗紅色血,流出慢)還是動脈出血(噴射狀出血,血多)都可以用壓迫法止血,壓迫在什么位置,看創(chuàng)口部位決定。實驗室內應具有急救繃帶包。在傷口比較嚴重、出血較多時,應在四肢傷口上部包扎止血帶止血,并用消毒紗布蓋住傷口。仍大量流血時特別是動脈出血應迅速送醫(yī)療單位治療。用止血帶止血應注意每小時(上肢)或2小時(下肢)必須放松一次,每次放松1-2分鐘,此時用指壓法止血,冬天氣溫低血液循環(huán)慢時30分鐘就要放松一次,放松要慢。應強調指出,分析室對于創(chuàng)傷的止血,只能做一些送醫(yī)務室前的準備。除小傷之外,一般都應由醫(yī)務人員解決為宜。第三節(jié)中毒時的急救對中毒者的急救,重要在于把患者送往醫(yī)療單位或在醫(yī)生到達之前,立即將患者從中毒物質作用區(qū)域移出,并設法排出體內的毒物,如服用催吐劑,洗胃、洗腸,或者迅速用解毒劑以消除消化器官內毒物的毒害。同時必須十分注意維持患者最重要生理系統(tǒng)和器官的活動,由于各種毒物對于心血管系統(tǒng)和呼吸器官經常都會帶來嚴重影響。假如是呼吸失調和停頓,立即施行人工呼吸和使用各種刺激呼吸中樞活動的藥劑,例如讓患者吸入尚有5%二氧化碳的氧氣;假如是心臟活動失調時,必須給患者皮下注射2-4毫升消毒樟腦油或毛地黃注射劑。對于一些常用洗胃、催吐、催瀉、吸取毒物、解毒、中和或緩沖毒物、止痛、強心用藥劑,參見本章第四節(jié)。表8-2列舉某些毒物中毒時的急救法和治療毒物名稱毒物的侵入途徑與中毒重要癥狀急救法和治療法氯重要通過呼吸道和皮膚黏膜對人體發(fā)生中毒的作用刺激眼結膜,流淚、羞明鼻煙黏膜發(fā)熱、咽干、咳嗽、打噴嚏;呼吸道損壞,窒息,冷汗,脈搏虛弱甚至水腫,心力逐漸衰竭而死亡立即離開有氯氣的場合靜脈注射5%的葡萄糖40-100毫升眼受刺激用2%蘇打水洗眼;咽喉炎可吸入2%蘇打水熱蒸汽重患者保溫,吸氧,注射強心劑,但禁用嗎啡并發(fā)肺炎時,應用抗菌素藥劑一氧化碳及煤氣由呼吸道經肺臟吸取而進入血液,不久形成羰基血色素,使血色素喪失運送氧的能力輕度中毒:頭痛、眩暈、有時惡心,嘔吐疲乏無力,精神不振中度中毒:除上述癥狀外,迅速發(fā)生意識障礙,全身軟弱無力,甚至有肢體癱瘓現(xiàn)象,意識不清,逐漸加深而致死重度中毒:迅速陷入昏迷,不久因呼吸停止而死亡。有時還出現(xiàn)中樞神經系各種損壞癥狀,如各種癱瘓及肌肉控制力消失,失語癥,癲癇等。中毒時全身皮膚呈鮮洋紅色,時間長著也可發(fā)紺(皮膚帶有一點紅的黑色)立即將患者移至新鮮空氣中,保暖,嚴禁受寒,禁用興奮劑呼吸衰竭者,應立即進行人工呼吸,并給與含5-7%二氧化碳的氧氣輸入5%葡萄糖鹽水1500-2023毫升定期經脈注射1%亞甲藍的葡萄糖溶液30-50毫升發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭者,同時注射鹽酸山梗菜堿、尼可剎米、樟腦等強心劑急性重度中毒者,迅速放血200-400升,必要時輸入等量的新鮮血液重度中毒者,可用抗菌制劑防止感染硫化氫經由呼吸道侵入,與呼吸酶中的鐵質結合使酶活動性減弱,并引起中樞神經系統(tǒng)中毒輕度中毒:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、倦怠、虛弱、結膜炎,有時會發(fā)生支氣管炎,肺炎肺水腫,尿中出現(xiàn)蛋白質重度中毒:嘔吐、冷汗、腸絞痛、腹瀉、小便困難、呼吸短促、心悸,并可使意識忽然喪失、昏迷、窒息而死亡。1.立即離開中毒區(qū)2.呼吸治療并立即注入呼吸興奮劑如尼可剎米、鹽酸山梗菜堿等3.重者,注射1%阿撲嗎啡1毫升催吐4.并發(fā)支氣管炎及肺炎者,應對癥治療,同時用抗菌素藥劑5.眼部受刺激時,立即用2%蘇打水沖洗。濕敷飽和硼酸液和橄欖油二氧化硫及三氧化硫經由呼吸道侵入粘膜損壞:有強烈的刺激作用,結膜炎、流淚、流涕、咽干、咽痛等。呼吸道損害:氣管、氣支管炎癥重度中毒:喉啞、壓迫感及胸痛、吞咽困難、急性支氣管炎、發(fā)紺、肺浮腫甚至死亡立即離開中毒環(huán)境,呼吸新鮮空氣,如發(fā)現(xiàn)肺浮腫應輸氧氣服碳酸氫鈉或乳酸鈉治療酸中毒眼受刺激時,應充足用2%蘇打水沖洗氮的氧化物(重要成分為NO,NO2及硝酸蒸汽通過呼吸道對深部呼吸器官起損害作用使眼結膜、空腔、咽喉粘膜腫脹充血,能引起呼吸道的刺激癥狀和炎癥,也許發(fā)生各種限度的支氣管炎、肺炎、肺水腫,嚴重者可致肺壞由于“NO.OH”對血紅素作用而形成變性血紅素,出現(xiàn)口唇指甲發(fā)紺、全身衰弱、眩暈等癥狀由于損壞神經系統(tǒng),故吸入高濃度的氮氧化物時可迅速出現(xiàn)窒息痙攣現(xiàn)象而不久死亡迅速離開中毒地點,并保持絕對安靜,甚至中度中毒時亦應如此呼吸新鮮空氣,必要時吸入氧氣應立即經脈注射50%葡萄糖20-60毫升發(fā)紺并與經脈充血時,為防止發(fā)生肺水腫,可放血200-300毫升,禁用嗎啡續(xù)發(fā)肺部感染時,用抗菌素藥劑對癥解決,如止咳劑,鎮(zhèn)靜劑氧化亞氮(笑氣)經由呼吸道侵入對神經中樞系統(tǒng)起興奮麻醉作用耳鳴、狂妄狀態(tài),因麻醉而失去知覺,全身青紫,重者于呼吸停止而死亡迅速離開中毒場合進行人工呼吸并使之吸入含5%二氧化碳的氧氣經脈注射50%的葡萄糖溶液皮下注射中樞興奮劑安納加或鹽酸山梗菜堿鹽酸經呼吸道及皮膚很少發(fā)生嚴重的化學性炎癥現(xiàn)象;急性者刺激粘膜和皮膚,喉頭有灼干感及刺痛,結膜發(fā)炎及輕微角膜損壞如系皮膚與鹽酸接觸,則迅速用水沖洗幾次既能免去刺激性癥狀誤吞時,一方面必須洗胃,洗胃后內服氧化鎂乳劑或橄欖油氫氰酸(或氰化物)經呼吸道侵入,也可從皮膚滲入急性中毒:輕度者有粘膜刺激性癥狀,唇舌麻木、頭痛、眩暈、下肢無力、胸部壓迫感、惡心、嘔吐、心悸、血壓上升、氣喘、瞳孔散失。重者則呼吸不規(guī)則,意識逐漸昏迷強直性痙攣,角弓張開,大小便失禁,全身反射消失,皮膚粘膜出現(xiàn)鮮紅色彩。血壓下降,可迅速發(fā)生呼吸障礙而死亡。急性中毒治愈后,還也許發(fā)生許多神經系統(tǒng)后遺癥急性中毒時應立即移出毒區(qū),脫去衣服,予以人工呼吸呼吸困難令吸入氧氣或含5%二氧化碳的氧氣,注射尼可剎米,鹽酸山梗菜堿等呼吸興奮劑一方面給予高鐵血色素形成劑:如吸入亞硝酸異戊酯0.5毫升,或靜脈注射1%的美蘭(即亞甲藍)的25%的葡萄糖溶液30-50毫升、或注射新配置的1-2%的亞硝酸鈉溶液5-10毫升并同時靜脈注射50%的硫代硫酸鈉溶液25-50毫升為有助于毒物排出,每隔2-3小時靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40毫升內服毒物時除以上急救方法外,還需要2%的小蘇打溶液或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,同時用1%阿撲嗎啡0.5毫升催吐皮膚黏膜受刺激時,用2%的小蘇打溶液或清水多次沖洗氫氟酸(或氟化物)可由呼吸道、胃腸或皮膚侵入人體,使牙齒、骨骼、造血、神經系統(tǒng)受損害接觸氫氟酸蒸汽,也許出現(xiàn)皮膚瘙癢、疼痛、濕疹、各種皮膚炎,,指甲上顯現(xiàn)灰色、青色斑點。直接接觸氫氟酸則直接損壞進一步皮下組織及血管,化膿潰腸,很難治愈。吸入氫氟酸蒸汽后,氣管粘膜受刺激而引起支氣管炎癥長期接觸的慢性中毒者,全身骨髓均可受侵害,重者骨質疏松變性(即所謂氟骨?。┥踔涟l(fā)生自發(fā)性骨折。血液中血色素及淋巴球比例增長,而顆粒白血球減少,甚至所有消失,并可發(fā)生植物神經系各種癥狀,重者可以引起中毒性腦炎。誤服時可引起高熱,全身發(fā)紫,四肢軀干肌肉痙攣。惡心嘔吐、腹痛、腹瀉,重者心臟活動衰竭,甚至虛脫腐蝕皮膚時,迅速用稀釋的氨水或清水沖洗及必要的外科手術誤服中毒者用2%氯化鈣或稀氨水200-300毫升洗胃,并用磷酸可待因止痛,腹部熱敷等經脈注射10%葡萄糖酸鈣或注射10%氯化鈣10毫升,每日三次呼吸循環(huán)衰竭時,立即吸氧,注射興奮劑如尼可剎米咖啡因等,有氣喘者,靜脈注射10%的碘化鈉溶液5-10毫升,隔日一次慢性中毒及骨骼、神經、造血系統(tǒng)受損害者,應長期治療氨可由呼吸道、消化道及皮膚黏膜侵入人體嚴重刺激眼、口、喉、肺,咳嗽,嚴重嘶啞,聲帶水腫,呼吸困難胸痛,嚴重時可致虛脫,心了衰竭或窒息死亡。皮膚接觸氨水時,可以引起化學灼傷、紅腫、起包、糜爛。誤服時,口輕糜爛,食道胃粘膜受腐蝕而引起劇烈疼痛,嘔吐,血性腹瀉等如系吸入氨而中毒者,應立即離開中毒場合,經皮膚接觸而中毒者,立刻用水或稀醋酸充足洗滌;因誤食中毒者可謹慎洗胃內服稀醋酸、酸果汁、檸檬酸或2%稀鹽酸誤服者,可口服蛋白水、牛乳、橄欖油,并對癥治療,止痛等喉水腫呼吸十分困難時應做氣管切開砷及砷化物可由呼吸道、消化道及皮膚侵入人體。砷慢性中毒可是消化系統(tǒng)及神經系統(tǒng)均受算害砷化物蒸汽吸入可發(fā)生黃疸、肝硬變、肝脾腫大等吸取三氧化砷或砷化氫蒸汽時,劇烈刺激鼻咽部粘膜,咳嗽、氣喘、呼吸困難、眼結膜角膜發(fā)炎誤服急性中毒者,惡心、嘔吐并帶血,腹瀉并混有大量粘液及血液,劇烈頭痛,不久心力衰竭,尿閉死亡吸取砷化物蒸汽中毒者,應立即離開中毒場合;呼吸含5%的含二氧化碳的氧氣或新鮮空氣誤服急性中毒者,需立即用碳粉、硫酸鐵或氧化鎂懸浮液洗胃并注射解毒劑二硫基丙醇(BAL)每日2-4次肌肉注射,每次2毫升無論是急性誤服或慢性積累使消化吸取系統(tǒng)中毒時,應靜脈注射葡萄糖、氯化鈣或生理鹽水咽喉部損害,用1%的可卡因涂局部,含碘片或1-2%的蘇打水含漱或灌洗皮膚損壞時,涂以氧化鋅或硼酸軟膏,有淺表潰瘍者,應定期換藥防止化膿硒、碲及其化合物經由呼吸道和消化道侵入人體,硒、碲及其化合物蒸汽吸入或誤服時,呼吸有大蒜樣臭味精神不振,嗜睡、鼻咽粘膜有刺激作用,也可發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等1.與砷同,并給以利尿劑磷及磷化物磷及磷化物磷的粉塵、蒸汽和煙霧能通過呼吸道吸入而中毒;液體磷化物由消化道或皮膚吸取侵入人體急性中毒:重要引起腸胃與肝臟損失,誤服后口腔有灼傷感,惡心、嘔吐,吐出物成黑色,便秘,呼吸氣體中有蒜臭,一兩日后可出現(xiàn)黃疸,肝腫大,有壓痛,也可發(fā)生嘔血、便秘、血尿、鼻出血等出血癥狀。重者,神經系統(tǒng)中毒,嗜睡,昏迷、心律不齊、呼吸衰竭可致死亡慢性積累性中毒使骨骼系統(tǒng)受損,因磷侵入人體后沉著與骨骼組織,致骨質酥脆,骨膜炎,骨質壞死,甚至成敗血病。磷化物蒸汽能刺激眼粘膜,并使皮膚產生各種限度的化學灼傷誤服磷中毒者,迅速用1%的硫酸銅溶液催吐并洗胃,也可同時用1:2023的高錳酸鉀溶液進行洗胃,禁用油類瀉劑。可用緩瀉劑如硫酸鎂靜脈輸入5%的葡萄糖鹽水1000-2023毫升肝臟受損失大量注射50%葡萄糖與維生素B.C.K等,也可同時注入少量胰島素(4-8單位)保護肝臟有呼吸與心跳障礙時,用安納加尼可剎米鹽酸山梗菜堿等興奮劑眼結膜損害時用2%的小蘇打溶液洗眼多次磷中毒應嚴格禁忌脂肪油膩飲食二氧化碳通過呼吸道被血液吸取進入人體,或接觸皮膚滲入急性中毒:頭痛、暴躁、多言、蹣跚、精神失常、肌肉僵木,繼而不省人事,死亡。慢性中毒:為神經系統(tǒng)障礙如:疲勞、頭痛、失眠、記憶力喪失、視覺混亂甚至失明,事實上所以神經系統(tǒng),都能受他的影響急性中毒者,應立即移出毒區(qū),進行人工呼吸及輸氧,給予飲料咖啡等,并對癥解決急性中毒者應給高度維生素量的飲食并以維生素B作補充對慢性中毒,需通過神經科,眼科醫(yī)療才干恢復痊愈溴及溴化物重要通過呼吸道吸入引起中毒。吸入溴蒸汽時立即咽喉發(fā)干,疼痛,不斷咳嗽,粘膜發(fā)紅,流淚,口腔粘膜染成褐色,大量流涎,呼出的氣體中有臭味。嚴重者發(fā)氣憤喘,呼吸困難,有時小葉肺炎,甚至休克或虛脫溴直接侵害皮膚,或因吸入中毒時,均可發(fā)生各種皮疹,劇烈發(fā)癢,也可伴發(fā)全身癥狀內服過量溴化物時,舌和口內粘膜均成褐色,所有胃腸道劇痛,嘔吐、腹瀉,全身青紫,虛脫急性中毒,須立即離開現(xiàn)場,吸入新鮮空氣、水蒸汽與氨的混合物,嚴重者需吸入含二氧化碳5%的氧氣大量飲鹽水,內服牛奶,咽冰塊或冰水經脈注射生理鹽水至少1500-2500毫升呼吸道刺激時,用蘇打水噴霧吸入誤吞溴時用0.5%硫代硫酸鈉溶液洗胃,服用淀粉漿糊、氧化鎂、堿性飲料,其他同1-4碘通過呼吸道吸入碘蒸汽時,呼氣有特殊臭味,流鼻涕、發(fā)干,咽喉部有異物感,咳嗽呼吸困難等刺激眼粘膜產生結膜炎,皮膚,并發(fā)各種類型皮疹假如誤用碘酊,口內粘膜灼傷并成褐色,喉部浮腫,嘔吐物呈暗黃色或藍色,上腹部疼痛,腹瀉有時帶血,經常有血尿,虛脫,并可并發(fā)肺炎,支氣管炎及出血性腎炎等吸入碘蒸汽中毒者,立即離開毒區(qū),呼吸新鮮空氣、水蒸汽和蘇打溶液的混合物誤服中毒者,用0.5%的硫代硫酸鈉溶液洗胃,再用水洗,服用淀粉漿糊、氧化鎂、碳酸氫鈉。注射強心劑對癥治療,如貧血時治療貧血汞及汞鹽經由呼吸道,消化道及皮膚直接吸取侵入人體急性中毒:嚴重口腔炎、流涎,口覺金屬味,惡心嘔吐,腹痛。腹瀉帶血,全身衰竭,尿含蛋白質,尿量減少或尿閉,不久死亡慢性中毒:消化系統(tǒng)和神經系統(tǒng)受損傷,發(fā)生牙的疾患,齒齦帶青色或出血,消化不良,貧血,腹瀉,腹痛,肝腫大,精神失常,記憶力喪失,頭痛,骨節(jié)痛急性中毒時,用活性炭,懸浮液徹底洗胃,或高壓灌腸立即注射二疏基丙醇(BAL),每日2-4次,50%的葡萄糖溶液20-40毫升,多次靜脈注射用硫酸鎂20-30克做瀉劑,每日1-2次慢性中毒者,靜脈注射10%的硫代硫酸鈉20毫升,每日注射一次,10-15次為一療程發(fā)生尿毒癥現(xiàn)象,需注入大量生理鹽水,放血,并注入強心劑植物神經障礙顯著者,靜脈注射10%氯化鈣,每日10毫升,10-12次為一療程口腔炎用0.25%高錳酸鉀或3%過氧化氫含淑與沖洗驅汞療法:①5%二疏基丙磺酸鈉5毫升,每日肌肉注射1次,連續(xù)3-7天,急性中毒時,每一晝夜3-4次,第二晝夜2-3次,第3-7天每日1-2次②二疏基丙磺酸鈉1克,每次靜脈注射一次,連續(xù)三天,急性中毒時可每小時注射一次鋅及鋅化合物由呼吸道及皮膚粘膜入侵人體吸入氧化鋅粉塵蒸汽可引起“金屬熱”,數小時后出現(xiàn)咽喉搔爬感,口腔內有甜味,頭痛,肌肉疼痛,全身疲乏,發(fā)熱,寒顫,痙攣性咳嗽,呼吸困難,連續(xù)1~2天,有時并發(fā)支氣管炎消化系統(tǒng)受害時,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,并能引起胃炎或使?jié)儾夯つw粘膜直接接觸氯化鋅或硫酸鋅溶液時,可產生燒灼感,疼痛,甚至產生雞眼潰瘍、鼻中隔糜爛穿孔等輕者不需治療,只要安靜休息,大量飲水,禁忌酸的和含二氧化碳的飲料。急性中毒者可用1%小蘇打水溶液或0.2%鞣酸洗胃注射生理鹽水1000~1500毫升對癥治療鎘及其化合物由呼吸道侵入人體中毒癥狀與鋅相似,發(fā)生腸胃炎、腎炎、上呼吸道炎癥同鋅鉛及其化合物重要經由呼吸道或消化道進入人體口內有甜金屬味,口腔炎、流涎、齒根邊沿發(fā)青(PbS),惡心嘔吐,腸絞痛,同時伴有肝腫大,疼痛,有時出現(xiàn)黃疸,重者脈搏減少,血壓升高,尿量減少甚至虛脫慢性鉛中毒引起貧血,痙攣性便秘,肢體麻痹癱瘓及各種精神癥狀,甚至昏迷致死離開有毒區(qū)用硫酸鎂(25~33%)或硫酸鈉洗胃,每周2~3次,每日靜脈注射10%硫代硫酸鈉10毫升腸絞痛者用葡萄糖鈣10~20毫升靜脈注射或用0.1%硫酸阿托品、嗎啡等皮下注射鉛中毒性腦病需經常注射50%葡萄糖溶液合適的飲食為治療鉛中毒最為有效的方法,例如加強營養(yǎng)高蛋白飲食,每日給以大量維生素B、維生素C制劑驅鉛療法:用絡合劑治療鉛中毒。乙二胺四乙酸二鈣鈉,每日1克于250毫升5%葡萄糖溶液內,用靜脈滴注;3~7日為一個療程,休息3~5日再繼續(xù)第二個療程,可連續(xù)2~3個療程二疏基丁二酸鈉每日1克,靜脈注射一次,連續(xù)三天為一個療程,停3~4天,再繼續(xù)第二個療程鉻化合物通過呼吸道和皮膚入侵。吸入含鉻化合物的粉塵或溶液飛沫可使口腔、鼻咽粘膜發(fā)炎,嚴重者形成潰瘍(鼻隔穿孔),甚至嗅覺減退或完全喪失皮膚接觸,最初出現(xiàn)發(fā)癢紅點,以后侵入深部,繼之組織壞死,愈合極慢;誤服時消化系統(tǒng)有燒灼感,口腔粘膜增厚與水腫,嘔吐,有時帶血,上腹疼痛,肝腫大,重者胃與食道變窄皮膚損害時,先用清水或1~2%蘇打水多次沖洗,再涂以磺胺或硼酸軟膏鼻喉粘膜損害時,可用清水或蘇打水灌洗,或用硼酸水或蘇打水噴霧熏氣或含漱誤服急性中毒時,用溫水7~10升少量多次洗胃,也可用小蘇打或其他弱堿性溶液灌洗,洗胃后內服氧化鎂乳劑或橄欖油食道燒傷后的變窄,應用營養(yǎng)高的液體食物保證入量對癥治療錳化合物銻及銻化合物重要以灰塵形式由呼吸道進入人體重要病癥為精神與神痙攣亂,如頭痛、精神煥散、失眠、多夢、記憶力減弱,繼之以巴金森氏綜合癥,如動作遲鈍,肌肉僵硬,震顫,步行障礙,經常前傾后傾等等通過呼吸道與皮膚接觸入侵口中有金屬味,咽喉、食道和胃內燒灼感,惡心嘔吐,重者腹痛、便秘或腹瀉,冷汗痙攣,虛脫,呼吸困難,胸痛。重者可窒息而死亡刺激皮膚和粘膜,皮膚有瘙癢、發(fā)紅、濕疹、胞瘡等,刺激眼睛可發(fā)生結膜炎與角膜炎急性中毒時還可以出現(xiàn)頭暈頭痛,發(fā)冷發(fā)熱,四肢無力,脈搏薄弱等全身癥狀。發(fā)現(xiàn)有錳中毒者應停止接觸有關工作內服阿托品莨菪堿或曼陀羅酊交替使用,每日三到四次,每次用0.3~0.6毫克大量注射維生素B1參照驅鉛療法,用乙二胺四乙酸二鈣鈉急救中毒者用0.2~0.5%鞣酸溶液洗胃,內服1~3%鞣酸,吞入冰,內服稠米湯、蛋白水等內服硫酸鎂或硫酸鈉10~15克瀉劑有虛脫、全身衰竭者,用安鈉加,樟腦磺酸鈉、尼可剎米等中樞興奮藥注射肌肉注射二硫基丙醇(BAL),用量以每公斤體重為2.5~5毫克計算,最初每4小時一次,以后逐漸減少注射次數,按病情連用7~14日皮炎,可局部涂3%二硫基丙醇油膏;結膜炎,用5%二硫基丙醇水溶液滴眼鋇鹽通過消化道誤服或X線診斷硫酸鋇中混有可溶性鋇鹽侵入人體內服鋇鹽后消化道系有燒灼感,惡心、嘔吐、流涎、腹瀉,脈搏慢而強,血壓下降可致心肌麻痹而死亡表現(xiàn)在神經系受損害者,頭痛頭暈,視力減弱,全身無力麻痹,也可發(fā)生驚厥或各種限度的意識障礙,甚至昏迷致死急性中毒時,立即用1%硫酸鈉溶液洗胃,使鋇鹽變?yōu)椴蝗苄缘牧蛩徜^口服緩瀉劑硫酸鎂20~30克發(fā)生心力衰竭時,注射安鈉加樟腦磺酸鈉、尼可剎米等強心劑慢性中毒全身無力麻痹者,使用氯化鉀,每日3~6克;新司的明(prostigmium)每日0.1~0.3毫克,內服注射用鈹及其化合物通過呼吸道及皮膚接觸侵入人體。重要表現(xiàn)為:咳嗽、氣喘、呼吸困難等直接接觸可使皮膚產生各種類型皮炎或雞眼狀潰瘍,有劇痛,愈合緩慢慢性中毒者可以引起貧血、顆粒性白血球減少等癥狀中毒后立即離開現(xiàn)場嚴重氣喘、呼吸困難者使之吸氧,并肌肉注射氨茶堿0.25克皮炎與脫敏治療為口服苯海拉明25毫克,一日三次,或靜脈注射10%硫代硫酸鈉10毫升,十天為一個療程對癥治療,如有貧血時按貧血治療銀化合物重要通過消化道侵入人體誤服硝硫銀及其它銀化合物時發(fā)生急性腸胃炎,口腔粘膜呈灰白色,嘔吐物見光呈暗白色,同時有頭痛、痙攣、癱瘓等神經癥狀;沉積于腎臟可起腎炎急性中毒者用2%氯化鈉或氯化鈣溶液洗胃內服蛋白水、牛奶、稠米湯,用牛奶和鹽或油質灌腸劑內服2%氯化鈉或1~2%碘化鉀,每1~2小時3~5毫升4.昏厥時注射安鈉加和樟腦磺酸鈉注射劑乙炔(C2通過呼吸道侵入人體,大都由于乙炔雜質磷化氫等產生毒性效應。重要表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)受損害,輕者,精神興奮、多言、嗜睡、走路不穩(wěn)等。重者,意識障礙、呼吸困難、發(fā)紺、瞳孔反映消失、昏迷、脈搏低而不正常,也表現(xiàn)為精神紊亂等癥狀將患者立即移往新鮮空氣處,保持溫暖和安靜,必要時使之吸入含5%二氧化碳的氧氣躁動者用水合氯醛或副醛8~10毫升灌腸注射中樞興奮劑,如安鈉加、樟腦硫磺鈉等光氣(COCl2重要由呼吸道入侵光反映極慢,往往數小時后癥狀忽然加重,所以很危險初期僅有輕微的氣管,支氣管刺激癥狀,如干咳等。隨后,皮膚顯著發(fā)紺、強烈肺浮腫,呼吸困難甚至窒息,鼻翼煽動,口吐血性泡沫,同時可見淺表靜脈擴張,脈搏快速,血壓下降,繼而虛脫甚至心力衰竭而死亡使中毒者半臥位,以減少氧的需要量,注意通風,但需保暖不可施行人工呼吸,應使立即吸入氧氣或含5%二氧化碳的氧氣立即注射5~10%氯化鈣或10%葡萄糖鈣5~10毫升,以矯正肺水腫,此后尚需繼續(xù)注射葡萄糖鹽水心力衰竭者使用樟腦、咖啡因等強心劑用甘草合劑,磷酸可待因止咳;過度躁動不安者,應用溴劑,忌用嗎啡三氯甲烷CHcl重要是由呼吸道入侵急性中毒:刺激粘膜、流淚、流涎、類是酒醉,嘔吐、瞳孔縮小,窒息時瞳孔放大,對光線無反映,脈搏薄弱而數稀,面蒼白,呼吸減弱,體溫下降,呼出的空氣有氯仿氣味。慢性中毒:消化不良,體重減輕、失眠、精神紊亂誤服者,嘔吐、赤痢、黃疸,呼吸失調,失去知覺,脈緩,血壓下降將患者立即移往新鮮空氣處,保持溫暖和安靜施行人工呼吸和輸具有5%的二氧化碳的氧氣靜脈注射2升加熱到40℃左右的生理鹽水注射中樞興奮劑如安鈉加、樟腦磺酸鈉等誤服者先洗胃,服鹽質瀉劑,使用人工呼吸,注射阿托品與腎上腺素、安鈉加,樟腦磺酸鈉,并注射20ml40%葡萄糖溶液同時反復注射5單位的胰島素四氯化碳(Ccl4通過呼吸道吸入中毒重要引起肝臟、腎臟以及神經系統(tǒng)的損壞,刺激鼻、眼和喉,頭痛、頭暈、嘔吐、視力紊亂、腹瀉、嘔血、便血,有時出現(xiàn)黃疸、肝腫大、腎炎、重癥者有痙攣和尿毒癥出現(xiàn),脈搏虛弱、意識不清,嗜睡,有時也呈錯覺、幻覺等興奮狀態(tài),并引起各種皮炎急性中毒者,應立即施行人工呼吸,吸氧,必要時注射尼可剎米等強心劑由肝臟損害時,用高糖低脂肪、肉類蛋白質、高維生素飲食,同時給予膽堿,維生素B、酵母等全身癥狀嚴重者,可以使用10%的葡萄糖酸鈣經脈注射禁用磺胺藥及腎上腺素1,2-二氯乙烷(CH2CL-CH通過呼吸道吸入,也能通過完好的皮膚吸取中毒重要引起內臟與神經系統(tǒng)損害急性中毒:輕者有頭痛、嗜眠、惡心、嘔吐、眼鼻、咽喉粘膜輕度刺激癥狀,面部花紅;嚴重者則全身無力、眩暈、劇烈嘔吐、上腹部疼痛、肝腫大、心悸、血壓增高、全身震顫,甚至昏迷而死亡慢性中毒:連續(xù)性頭痛、疲乏、惡心、腹瀉、胃腸與呼吸道出血,一般尚有肝臟癥狀,皮膚長期接觸可產生皮炎,甚至壞死。誤服者,流涎、不斷的嘔吐膽汁,有時帶血,肝腫大,有時瀉肚帶血,呼出氣味如氯仿,痙攣,失去知覺,虛脫,由于心臟衰竭而死亡急性中毒應立即施行人工呼吸,吸氧,必要時注射強心劑由肝臟損害時,用高糖低脂肪、肉類蛋白質、高維生素飲食,同時服用酵母、維生素B及維生素K全身癥狀嚴重者,尚可用10%的葡萄糖酸鈣靜脈注射慢性中毒時,按慢性肝臟疾病治療誤服時,洗胃并用鹽質瀉劑,使患者吸入含5%的二氧化碳的氧氣,并注意保暖、靜脈注射10ml10%的氯化鈉溶液或10-20ml40%的葡萄糖溶液,必要時注射安鈉加和樟腦磺酸鈉禁用磺胺藥及腎上腺素乙烯(C2經由呼吸道人侵入體癥狀同一氧化碳,同一氧化碳氯乙烯類:三氯乙烯(CHCl=CCl2)二氯乙烯(CHCl=CHCl通過呼吸道入侵人體兩者都有強烈的麻醉作用,尤以三氯乙烯對人的毒性最大三氯乙烯易于引起三叉神經麻痹變現(xiàn)為面部感覺麻木,角膜潰腸,視神經受損,出現(xiàn)視力下降,有時還可引起上下肢麻木,無力、疼痛等多神經炎癥狀。慢性中毒者,除上述癥狀外,還也許產生頭痛、眩暈、煩躁、震顫、重者也可發(fā)生抽風、昏迷而致死呼吸系統(tǒng)受害:嗅覺減低、咳嗽、胸痛等消化系統(tǒng)受損:惡心、嘔吐、劇烈腹痛等中毒后應立即移出中毒區(qū),吸入氧氣或含5%二氧化碳的氧氣經脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20毫升或經脈注射50%的葡萄糖40~60毫升內服蛋氨酸,每日4~8克,連服3天以后,每日2~4克;乳酸鈣或葡萄糖鈣每日4~8克對癥治療服止痛劑,止吐劑,止咳劑,鎮(zhèn)靜劑出現(xiàn)神經麻痹感覺障礙者注射維生素B1,每日50~80毫克;維生素B12每日100~200微克每日一次,或1%地巴唑1毫升,每日一次甲醛(HCHO)經由呼吸道與皮膚接觸而產生毒害急性中毒:流淚、急性結膜炎,鼻炎,咳嗽,支氣管炎,肺受刺激,胸內壓迫,頭痛暈厥慢性中毒:視力減退,手指甲變褐色,指甲麻疼痛皮膚接觸時則引起各種皮炎1.急性中毒時吸入氧氣,注射葡萄糖2.用稀得乙酸銨或3%的碳酸鹽洗胃3.粘膜受刺激后,用2%小蘇打水洗滌或噴霧吸入4.皮膚受損時,用氧化鋅、硼酸軟膏治療丙酮(CH3COCH重要通過呼吸道入侵人體輕度中毒:眼及上呼吸道粘膜受刺激,如流淚、流涕、畏光,顯現(xiàn)麻醉作用,感覺頭痛重度中毒:暈厥、嗜睡、痙攣,尿中出現(xiàn)蛋白和血紅色移往新鮮空氣處休息甲醇(CH3通過呼吸道及皮膚吸取中毒吸入蒸汽中毒,重要為神經系統(tǒng)癥狀:劇烈頭痛、頭暈、惡心、耳鳴,視神經受損害最明顯,視力模糊,重者可以完全失明1.急性中毒者,立即洗胃,吸入氧氣、放血并注入生理鹽水或葡萄糖鹽水,也可經脈注入1%亞甲藍溶液5-10毫升,或肌肉注射高錳酸鉀溶液5-10毫升2.維持血液的PH值。內服大量的堿性水飲料,靜脈注射3%小蘇打溶液50-60毫克,以后每小時注入7-10毫克3.神經系統(tǒng)癥狀明顯者,用多次腰椎穿刺,減輕腦水腫,同時需注射維生素B1、B2、煙酸維生素C等4.吸入蒸汽中毒者,應立即移出毒區(qū),除上述治療外,注射解毒劑乙二醇(HOCH2CH重要通過消化道開始時微醉,經4-6小時后,胸下部疼痛,嘔吐,非常渴,腰痛,知覺模糊,興奮,面部和結膜充血。枕脊僵硬,排泄大小便失去控制能力,心臟活動下降。尿出現(xiàn)強烈酸性反映與蛋白,沉淀內有紅血球和非典型的草酸鹽晶體1.先洗胃,必要時放血,并服用堿性飲料2.靜脈注射500ML5%的碳酸氫鈉溶液3.注射中樞興奮劑安納加,樟腦磺酸鈉的等4.對癥治療:止痛、止吐等甲酸(CHOOH)重要通過呼吸道入侵人體,對眼、鼻、口腔黏膜有強烈的刺激作用,輕者可發(fā)生流淚、流涕、噴嚏、咽喉痛、嘶啞、咳嗽等癥狀,重者發(fā)生胸悶、胸痛、胃灼熱感,噯氣、惡心、多酸癥狀接觸皮膚時引起劇烈的灼傷感,疼痛;重者能發(fā)泡,甚至燒傷1.眼、鼻、口腔黏膜受刺激時,先用清水沖洗,再用2%的小蘇打水沖洗或噴霧吸入2.皮膚損壞者,先用大量水沖洗,灼傷者涂敷3%的硼酸溶液乙酸(醋酸)(CH3重要通過呼吸道侵入人體,急性吸入醋酸蒸汽可引起劇烈的干咳,有時甚至呼吸困難。慢性吸入,可引起萎縮性鼻炎,咽炎、喉炎、氣管炎與支氣管炎。刺激眼粘膜引起結膜炎癥誤服時,引起全身中毒癥狀,如急性嘔吐、血性腹瀉、溶血現(xiàn)象,甚至休克而死1.全身中毒者,須立即注射安納加、樟腦磺酸鈉或腎上腺素2.內服中毒者,一方面用溫熱水7-10升洗胃,原則上少量多次3.呼吸道受損時,除用一般鎮(zhèn)咳劑外,應用2%的碳酸氫鈉溶液含漱,聲帶又水腫時,需用噴霧器將2%上述溶液噴入‘4.眼損害時,用溫水沖洗,伴有結膜水腫者,尚需加用濕冷敷或消炎軟膏一氯醋酸(CHCl.COOH)和三氯醋酸CCl侵入人體途徑和醋酸類似中毒癥狀:重要是刺激皮膚、眼、鼻及上呼吸道粘膜,引起流淚、流涕、噴嚏、咽喉作痛、聲音嘶啞、劇烈咳嗽、胸痛與壓迫感體質過敏者,尚能出現(xiàn)呼吸困難、哮喘與全身皮疹等現(xiàn)象此外三氯醋酸與皮膚接觸,易引起燒傷,其作用類似強酸與醋酸同;皮膚、粘膜均易用大量水洗滌草酸(H2重要通過呼吸道入侵中毒口腔和咽喉灼燒,舌及口腔黏膜呈灰白色。嘔吐物經常帶血或呈褐色,腹口劇痛、尿閉和尿少。胸部壓迫感,呼吸困難、脈緩、體溫下降、痙攣、瞳孔放大、虛脫1.服用石灰乳,石灰水,白堊及瀉劑蓖麻子油2.靜脈注射5-10%的氯化鈣或乳酸鈣溶液或5-10%葡萄糖酸鈣3.注射中樞興奮劑安納加、樟腦磺酸鈉4.服用利尿劑亞硝酸脂(常見者為亞硝酸乙酯、亞硝酸丁酯、亞硝酸異戊酯)重要通過呼吸及皮膚吸取而中毒急性中毒者:劇烈的脈搏樣頭痛、心悸、脈搏加速,頭面部發(fā)熱感,嚴重者血壓下降、胸悶、呼吸困難,甚至虛脫,血內形成變性血紅蛋白,有時皮膚呈棕紫色;表現(xiàn)為神經系統(tǒng)損壞者,輕者發(fā)生眩暈、無力、視聽力減弱;嚴重者手足震顫,瞳孔放大或意識不清。以亞硝酸異戊酯的中毒表現(xiàn)最為明顯慢性中毒者:以頑固性頭痛最多,其他癥狀與急性中毒者類似,但較少發(fā)生心血管系統(tǒng)或神經系統(tǒng)癥狀1.急性中毒者立即離開毒區(qū)使之吸氧2.出現(xiàn)呼吸困難或循環(huán)衰竭者,立即注射中樞興奮劑尼可剎米、鹽酸山梗菜堿或安納加,同時經脈注射生理鹽水或5%的葡萄糖等液體3.皮膚顯著發(fā)紺者,靜脈注射1%亞甲藍5-10毫升或10%的硫代硫酸鈉10毫升4.慢性中毒者,每日注射50%葡萄糖40-60毫升,維生素C100-300毫克硫酸二甲酯(CH3O)2S經由呼吸道及皮膚吸取而中毒皮膚潰瘍,眼、鼻、咽喉部粘膜腫脹、充血、嘔吐、劇烈咳嗽,支氣管炎,肺腑腫,頭痛,意識紊亂,嗜睡,肢體麻痹,甚至昏迷而死1.中毒時應立即離開毒區(qū),呼吸新鮮空氣,更換工作服2.眼部受損者,立即用2%的小蘇打溶液多次沖洗,以后滴入0.5%鹽酸地卡因點眼,也可試用0.5%可的松或氧化可的松溶液3.呼吸道受害者,可用鹽酸地卡因溶液或用復方氨基酸酊噴入,含碘喉片或青霉素片4.全身癥狀嚴重者須吸入氧氣,經脈輸入5%葡萄糖或輸血神經系統(tǒng)受損壞者,注射維生素B2、B12與谷氨酸磷酸三丁酯(CH3CH2CH2CH2重要有呼吸道及皮膚吸取引起中毒強烈刺激眼、鼻、咽喉粘膜及皮膚,引起大量流淚、羞明、眼內刺痛,鼻喉發(fā)干與刺痛,咳嗽、呼吸不暢,飲食無味,并產生皮炎及濕疹同硫酸二甲酯苯(C6H6)及同系物(如甲苯C通過呼吸道及皮膚滲透侵入人體而產生毒害急性中毒:沉浸狀,驚悸面色蒼白,繼以面紅、耳鳴、頭痛、嘔吐、視力紊亂,步態(tài)蹣跚,甚至肌肉抽搐,或肢體痙攣,不久昏迷而死慢性中毒者:其中以造血器官與神經系統(tǒng)損壞極為顯著;衰弱、頭痛、頭暈、疲乏、失眠或嗜睡、記憶力減退,體重減輕;齒齦、鼻腔直腸出血,婦女則子宮出血,月通過多;紅血球數減少,血紅素下降,血小板數明顯減少,白血球也減少;血管、心臟、肝、腎均受損壞,極易感染病患。神經系統(tǒng)嚴重受損者,可發(fā)生共濟失調,感覺障礙,聯(lián)合硬化癥,多發(fā)性神經炎及出現(xiàn)各種錐體束病理1.急性苯及同系物中毒時,應立即施行人工呼吸,同時輸入氧氣,并注射鹽酸山梗菜堿與尼可剎米(忌用腎上腺素),給予熱飲料2.慢性貧血者,內服硫酸鐵,注射肝經、維生素B12,或少量多次輸血3.顆粒性白血球減少者,用各種核苷酸(劑量0.2,每日3次)4.大量維生素C,內服與注射,并給予含鈣量高的食物5.全身性苯中毒者,靜脈注射10%硫代硫酸鈉6.伴有繼發(fā)性感染時,可用磺胺或青霉素注射7.皮膚損壞者,用清水多次洗滌,涂敷白色洗劑或爐甘石洗劑苯酚(C6重要通過呼吸道及皮膚接觸中毒刺激皮膚及粘膜,皮膚接觸呈白色灼傷,如不立即清除,將引起局部糜爛,很難治愈慢性中毒者:惡心嘔吐、消化障礙,心悸、昏迷、思想紊亂、腎炎、肝臟退化、貧血及各種神經系癥狀,甚至可昏迷致死誤服者:在嚴重情況下不省人事,失去知覺,并由于中樞神經系統(tǒng)癱瘓而引起驚厥呼吸停止而死亡1.皮膚損害時,立即用2%的蘇打水或生理鹽水沖洗2.咽喉有刺激癥狀時,用2%的蘇打水含漱或用噴霧器噴入3.誤服者需用炭末、氧化鎂或硫酸鈉(30g/L)洗胃,直到酚的氣味消失為止,繼續(xù)飲服檸檬糖漿,使受害者保持安靜、溫暖,不可給予油質飲料必要時使呼吸含5%二氧化碳的氧氣苯甲酸(C6重要對皮膚及呼吸道有刺激作用流淚、眼紅、眼痛、咳嗽,酸蒸汽吸入時尚感惡心、嘔吐,皮膚接觸時,有輕度皮炎、濕疹等同醋酸苯甲酸酯類(如苯甲酸乙酯C6H5COOH2重要通過呼吸道與皮膚接觸而引起毒害鼻、咽部刺激后,粘膜腫脹,流涕,聲音嘶啞,咳嗽等。接觸皮膚后產生各種皮炎或濕疹,重者能形成潰瘍同硫酸二甲酯硝基苯及其他硝基化合物【C6H5NO2,C6通過呼吸道與皮膚透入急性中毒者:頭痛、眩暈、眼花、惡心、嘔吐、發(fā)紺、脈搏失常、血壓下降、指甲床和上下唇均發(fā)紫。嚴重者呼吸困難,意識障礙,小便暗黑,血中變性血色素增多,脈搏虛弱而細,最后失去直覺而死亡慢性中毒者:面色蒼白、貧血、勞損、厭食、頭痛、黃疸、嗜眠等;此外,皮膚也可發(fā)生各種皮炎同苯
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