PICC維護操作流程、評分表-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIANPICC維護操作評分標準科室 姓名 考核老師 成績 日期項目操作者

標準分值4 著裝不規(guī)范

扣分內(nèi)容 扣得分分-2操 查作準備 評估接新接頭

未按六步洗手法洗手或洗手不認真、順序錯誤 -26 未查對醫(yī)囑、床號、姓名、未查對記錄單、 各未查對維護手冊、未查對無菌物品 各-未解釋需要配合注意事項用物2少一件、擺放亂打換藥包未解釋需要配合注意事項用物2少一件、擺放亂打換藥包2過程中污染、未放墊巾測量臂圍2未測量兩側(cè)臂圍、方法不正確去舊接頭4未清除膠痕、未清除接頭下皮膚手消毒2未進行手消-1各-1各-1各-1各-2-2面、未消毒接頭側(cè)面、擦拭時間小于15秒1評估導管3面、未消毒接頭側(cè)面、擦拭時間小于15秒1評估導管3未抽回血、抽回血方法不正確、各沖洗導管2脈沖沖洗方法不正確-2正壓封管2未做到正壓封管-2脫手套去除敷料6一手拇指未按壓穿刺點、污染穿刺點、“0”度平拉去除原有敷料方法不正確、未觀察穿刺點各-2操作步驟手消戴手 套消毒 18

未手消、未戴手套 各-2酒精脫脂時未提起導管（或?qū)Ч芴崞疬^高）未避開穿刺點、無菌手套提拉接頭時手套污未中心、未放平導管、未翻轉(zhuǎn)導管擦拭、未擦 各拭到固定翼、消毒范圍小于敷料范圍 2未待干、無張力放置不正確，透明敷料位置、貼敷料

24 塑性、整片及邊緣按壓不正確、蝶形交叉固定方法不對、接頭未固定、未注明姓名、日期、 各-類型、脫手套方法不正確 2整整理記錄 4體

未整理用物記錄、未交代注意事項或交代不全 各面 2時間10分鐘提問5跨越無菌區(qū)一次每超時30秒-1分，累計扣分回答錯誤總分100PICC準備核對解釋打維護包去舊接頭按新接頭揭原貼膜消毒

1、個人準備：著裝、儀表、舉止符合要求；洗手、戴口罩評價整體計整體操作不流暢劃操作4顛倒程序一次1-5評價整體計整體操作不流暢劃操作4顛倒程序一次1-5核對查號、姓名、PICC維護記錄或者維護手冊、與患者做好解釋1、打開PICC維護包2、在穿刺肢體下放墊巾3、測量兩側(cè)臂圍與上次核對，按壓穿刺點皮膚有無疼痛或硬1、揭開固定輸液接頭的膠布，去除膠痕清潔皮膚23-5（在包裝內(nèi)）1、酒精棉片包裹消毒導管接頭，用力多方位擦拭15秒2、安裝新接頭，緩慢回抽血，見回血后再推（血液不能回抽到接頭內(nèi)），脈沖式?jīng)_管，正壓封管（剩余時便推邊分離）脫手套，去除原有透明敷料（自下而上揭去貼膜 0角度或者180度，切記將導管帶出體外，），觀察穿刺點有無異常，手175%3（順時針，第二遍逆時針，第三遍順時針），擦拭范圍以穿刺點為中心，直徑大于貼膜的面積，勿用酒精消毒穿刺點，因酒精進入隧道易引起化學性靜脈炎酒精切勿觸及導管；275%毒3遍（消毒方法、范圍同酒精），消毒劑自然待干粘貼敷料固定整理記錄

壓，揭除貼膜周邊的紙條時，左、右手動作