醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和對策〔〕:

摘要：醫(yī)院的醫(yī)用耗材是醫(yī)院存貨的重要組成局部，其參與到醫(yī)院經(jīng)營的全過程，隨著時代的開展，醫(yī)院經(jīng)濟活動也趨向于頻繁，核算內(nèi)容變得非常復(fù)雜。醫(yī)院精細(xì)化的管理需要進(jìn)一步健全各項財務(wù)管理制度，準(zhǔn)確核算以反映醫(yī)院的財務(wù)信息，使得醫(yī)院經(jīng)濟活動不斷標(biāo)準(zhǔn)化，那么本文就對醫(yī)院醫(yī)用耗材管理相關(guān)問題進(jìn)展分析，并據(jù)此做出應(yīng)對策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)用耗材；精細(xì)化管理；問題；對策

本文引用格式：吳雪瓊.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(85):157,163.

ProblemsandCountermeasuresinhospitalmedicalconsumablesmanagement

WUXue-qiong

(People"sHospitalofJianyangCity,SichuanProvince,Jianyang,Sichuan)

ABSTRACT:Hospitalmedicalconsumablesareanimportantpartofhospitalinventory.Theyparticipateinthewholeprocessofhospitaloperation.Withthedevelopmentofthetimes,hospitaleconomicactivitiestendtobefrequentandaccountingcontentbeesveryplex.Finehospitalmanagementneedstofurtherimprovethefinancialmanagementsystem,accurateaccountingtoreflectthefinancialinformationofthehospital,sothatthehospital"seconomicactivitiescontinuetostandardize,sothisarticleonthehospitalmedicalconsumablesmanagementrelatedissuesareanalyzed,andaccordinglymakecopingstrategies.

KEYWORDS:Hospitalmedicalconsumption;Finemanagement;Problems;Countermeasures

0引言

醫(yī)用耗材指的是醫(yī)院用的消耗很頻繁的配件類產(chǎn)品。醫(yī)用耗材是醫(yī)院存貨的一個組成局部，在醫(yī)院經(jīng)營全過程中均有其參與，對其管理情況直接反響著醫(yī)院的經(jīng)營情況,對于保證醫(yī)院正常經(jīng)營，降低本錢，確保其經(jīng)濟效益，同時滿足患者需求具有重要影響。目前我國諸多醫(yī)院在耗材管理方面存在著收入、支出、結(jié)存記錄缺乏真實性，內(nèi)部控制制度及管理流程不完善等很多突出的問題，對此要制定有效的解決措施，及時解決問題，確保醫(yī)院更好開展。

國家財政部在2022年公布的?醫(yī)院會計制度?中就醫(yī)用耗材做出明確規(guī)定，即醫(yī)院對于衛(wèi)生材料及低值易耗品的存貨要按照"方案采購、定額定量供給";的制度嚴(yán)格管理。同時，對儲藏存貨定時盤點，年終務(wù)必進(jìn)展全面盤點清查，以確保賬實是相符合的。對于低值易耗品通過"定量配置、以舊換新";等管理措施施行嚴(yán)格管理，同時管理部門需要建立標(biāo)準(zhǔn)的輔助明細(xì)賬，及時明確反映出低值易耗品使用、分布、消耗的情況，確保帳物查符，做到嚴(yán)格管理物資的數(shù)量與金額【1】。低值易耗品的攤銷，大局部需要在內(nèi)部領(lǐng)用時進(jìn)展一次性攤銷，而對于個別報廢相對集中或價值較高的可以五五攤銷法。在對醫(yī)院醫(yī)用耗材管理情況的調(diào)查中理解到，其實際管理工作目前存在諸多的問題。

1分析存在問題

一是醫(yī)院本錢信息的真實性、準(zhǔn)確性有待商榷。存在問題是：衛(wèi)生材料等存貨類物資一經(jīng)領(lǐng)用即作業(yè)務(wù)支出處理。這樣的處理方式與權(quán)責(zé)發(fā)生制相背離，不能真實反響材料的使用情況，導(dǎo)致醫(yī)院本錢信息可信度較低，影響醫(yī)院對物資管理的決策。

二是對于可收費的特殊醫(yī)用耗材實際使用情況不清楚。"領(lǐng)用不等于實際使用不等于已收費";是存在于可收費的特殊醫(yī)用耗材的普遍性問題，直接的結(jié)果就是醫(yī)院支出虛高，但實際物資積壓嚴(yán)重，且對于實際的收入情況也不是很明晰，特別是還存在著可能流失的情況。

三是對于易耗品的管理不標(biāo)準(zhǔn)。目前醫(yī)院對于很多單位價值非常高的易耗品管理，由于人力、技術(shù)條件所限或使用期限等原因，沒有可以按照固定的資產(chǎn)施行管理。僅執(zhí)行"以舊換新，定量配置";管理形式，對于該局部耗材的實際核算工作，沒有建立相應(yīng)的實物帳，這樣的管理，導(dǎo)致物資重復(fù)購置現(xiàn)象嚴(yán)重，且更嚴(yán)重的是因為監(jiān)視機制的缺失而造成運營風(fēng)險。

四是沒有建立科學(xué)合理的管理評估制度。醫(yī)院在對各項存貨最高或最低儲藏量管理過程中，僅通過科室申領(lǐng)，且對于科室所說采購數(shù)量沒有一個部門去核定，即可施行采購。這樣的后果就是醫(yī)院存貨越來越多，不僅存貨周轉(zhuǎn)次數(shù)下降，而且占用流動資金也較大，導(dǎo)致資金使用效率極低。造成了資源的浪費，甚至?xí)蟠笥绊戓t(yī)院的正常運行【2】。

2討論解決措施

一是醫(yī)用耗材使用率不高，因此要在現(xiàn)有的條件下大大提升耗材的使用率。"抓大放小、以點帶面";，即首先對耗材中價值高、所占存貨金額比例大，且數(shù)量較少的高值易耗品及特殊類醫(yī)用耗材等設(shè)立科室二級材料庫，并以此為基點，逐步向其他業(yè)務(wù)科室推行，這也是物資管理的根本原那么，是醫(yī)院管理的有效方法。

二是二級庫的建立是相對于器械科耗料一級庫而言，主要是指在國家價格政策范圍內(nèi)，允許收費的那局部高值易耗品及衛(wèi)生材料。首先二級庫建立的目的是：及時、準(zhǔn)確地進(jìn)展反映科室衛(wèi)生材料領(lǐng)、銷、存情況；跟蹤記錄衛(wèi)生材料使用實際情況；最終實現(xiàn)"使用材料=收費材料";的目的。通過施行有效的管理，使醫(yī)院對高值耗材的使用情況更加明晰，及時、準(zhǔn)確核算各科手術(shù)本錢，防止發(fā)生浪費和破綻現(xiàn)象，最大限度減少內(nèi)部風(fēng)險【3】。其次二級庫管理施行步驟：①建立獨立于財務(wù)管理系統(tǒng)的二級庫核算形式，由本院計算機中心自行開發(fā)二級庫倉儲管理系統(tǒng)，確定首批試點科室，并組織施行。該管理系統(tǒng)可以滿足對庫存物資日常管理的需要，并且親密連接醫(yī)院收費系統(tǒng)，實現(xiàn)了保管領(lǐng)用收費流程的一體化管理。②按照一級庫現(xiàn)行的倉儲系統(tǒng)內(nèi)容設(shè)置二級庫庫存，如按照物資名稱、編號、條形碼、分類、有效期等進(jìn)展設(shè)置【4】。③根據(jù)"方案采購、定額定量供給";的方法對二級庫的衛(wèi)生材料施行管理。醫(yī)院要組織相關(guān)部門，通過分析各科室歷史耗材使用情況，核定二級庫倉儲系統(tǒng)最高庫存限量，以衛(wèi)生材料使用量為根據(jù)制定采購方案，從而防止積壓，降低采購和倉儲本錢，進(jìn)步醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)率。④從醫(yī)院器械科衛(wèi)生材料一級庫領(lǐng)出材料后，科室需將其錄入二級材料庫倉儲管理系統(tǒng)，并對當(dāng)期的材料結(jié)果進(jìn)展確認(rèn)【5】。⑤建立嚴(yán)格的清查盤點制度。對于二級庫存情況始終做到心中有數(shù)，嚴(yán)格監(jiān)視二級庫的庫存情況，定期對實際庫存情況進(jìn)展清查盤點，認(rèn)真做好實物與帳的核對工作，對于盤盈及盤虧的衛(wèi)生材料，應(yīng)及時查明原因，二級管理人員需在明確問題的前提下，再嚴(yán)格按照規(guī)定程序報批，經(jīng)批準(zhǔn)前方可核銷。因此，清查盤點制度的有效落實，對于最大限度防止二級庫衛(wèi)生材料在計量、驗收、使用、調(diào)配、銷賬等管理過程中出現(xiàn)問題[6,7]。

3討論

醫(yī)院對耗材的管理依托于施行二級庫的管理，這樣的管理形式對于拓展及完善醫(yī)院物資管理制度和流程具有重要的意義。二級庫管理作為精細(xì)化管理的一項詳細(xì)內(nèi)容，通過施行有效的管理措施，重塑或更新醫(yī)院各部門的職責(zé)內(nèi)容及范圍，提升了全體工作人員對該項工作的充分認(rèn)知和執(zhí)行力度，為醫(yī)院將來施行工程及病種本錢核算奠定堅實的根底?？傊?，采取科學(xué)有效的措施對醫(yī)院醫(yī)用耗材進(jìn)展管理，可以顯著降低醫(yī)院的運營本錢，進(jìn)步資源配置，值得在實際工作中推廣應(yīng)用[8]。

參考文獻(xiàn)

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