亞安康的中醫(yī)干預(yù)措施述評【摘要】中醫(yī)對亞安康狀態(tài)的認(rèn)識有一套完好的理論體系，亞安康狀態(tài)是許多種證候的綜合表現(xiàn)。亞安康在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治，但中醫(yī)辨證卻獲得了很大進(jìn)展。在整體調(diào)節(jié)和辨證論治原那么的指導(dǎo)下，中藥調(diào)理和生活方式干預(yù)、體質(zhì)篩檢、情志療法、針灸、推拿及食療等中醫(yī)手段對亞安康狀態(tài)的干預(yù)發(fā)揮了重要作用。【關(guān)鍵詞】亞安康／中醫(yī)藥療法；食療；針灸推拿療法按照2022年10月中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的?亞安康中醫(yī)臨床指南?的規(guī)定，亞安康狀態(tài)指人體處于疾病與安康之間的一種狀態(tài)。亞安康的干預(yù)包括亞安康狀態(tài)的預(yù)防與康復(fù)治療兩層含義，中醫(yī)從病因病機(jī)到辨證施治，對亞安康狀態(tài)的認(rèn)識有一套完好的理論體系。中醫(yī)藥干預(yù)亞安康狀態(tài)，總的原那么是整體調(diào)節(jié)和辨證論治，在此原那么指導(dǎo)下，采用中藥調(diào)理和非藥物手段等中醫(yī)方法對亞安康狀態(tài)的防治發(fā)揮了重要作用。1整體觀對亞安康干預(yù)的指導(dǎo)作用中醫(yī)學(xué)重視整體觀，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，強(qiáng)調(diào)情志活動對人體臟腑的影響，強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。中醫(yī)藥擅長調(diào)節(jié)人體機(jī)能狀態(tài)以維護(hù)內(nèi)外環(huán)境及身心的平衡，從而到達(dá)有效干預(yù)亞安康的目的。以往中醫(yī)證的許多研究都證實(shí)，中醫(yī)藥改善機(jī)體的功能狀態(tài)，可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)而起作用。2辨證論治對亞安康干預(yù)的指導(dǎo)作用辨證是論治的前提和根據(jù)。中醫(yī)治病，既著眼于“脖的異同，更著眼于“證〞的區(qū)別?！白C〞是一種狀態(tài)，有輕度心身失調(diào)的亞安康狀態(tài)、疾病前的潛臨床亞安康狀態(tài)，又有疾病恢復(fù)期的后臨床亞安康狀態(tài)［1］。亞安康狀態(tài)可以是許多種證候的表現(xiàn)，其在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治，但中醫(yī)辨證卻獲得了很大進(jìn)展。?亞安康中醫(yī)臨床指南?將亞安康的中醫(yī)常見證型概括為肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肺脾氣虛、脾虛濕阻、肝郁化火及痰熱內(nèi)擾8種。3中藥調(diào)理法關(guān)于中藥調(diào)理亞安康的臨床報(bào)導(dǎo)很多，且療效都很明顯。如葉子［2］用補(bǔ)益湯治療亞安康人群386例，所有病例均有亞安康狀態(tài)的典型表現(xiàn)，治療過程中未發(fā)現(xiàn)毒副反響，治療后理化檢查均有明顯改善。溫茂興［3］用補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸治療具有亞安康疲勞典型表現(xiàn)的66名患者。服藥平均40d后疲憊無力、精神不振、虛煩失眠、胃納不佳等典型病癥明顯改善。4非藥物干預(yù)措施4.1病理性體質(zhì)的篩檢中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為病理性體質(zhì)是導(dǎo)致疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素，不同體質(zhì)的人對病邪的反映性亦不一樣，王琦［4］主持的“中醫(yī)痰濕(肥胖)體質(zhì)的根底研究〞課題研究結(jié)果說明：肥胖人痰濕體質(zhì)患高血壓、高血脂、冠心并中風(fēng)的時(shí)機(jī)遠(yuǎn)大于非痰濕型體質(zhì)。因此，積極改善特殊體質(zhì)，阻止致病因子對人體的侵襲，就成為亞安康病因預(yù)防措施的核心。通過篩檢，可以從人群中找出病理性體質(zhì)之人進(jìn)展病因預(yù)防。4.2情志療法中醫(yī)的情志療法在醫(yī)史上不乏記載。中醫(yī)認(rèn)為情志不調(diào)能導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，而“百病皆生于氣〞，所以情志是影響安康的重要因素。?黃帝內(nèi)經(jīng)?有云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來〞。這句話不但說明了保持良好心態(tài)對安康的重要性，還明確指出了心理調(diào)整的關(guān)鍵是做到恬淡虛無、精神內(nèi)守。中醫(yī)治療亞安康的心理療法主要包括移情療法、易性療法、以情勝情療法和情境療法等［5］。4.3針灸療法關(guān)于針灸調(diào)理亞安康行之有效的報(bào)導(dǎo)也較多。如安麗萍等［6］采用毫針、七星針及耳穴壓丸的組合針法應(yīng)用于軀體性亞安康狀態(tài)的人群200例，并與自我保健按摩組102例和服用保健品組80例進(jìn)展同期比照觀察。其患者表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂、頭暈、耳鳴、失眠等病癥，其毫針針刺主穴為腹三針(中脘、天樞、氣海)、體三針(內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交)、頭三針(本神、百會、安眠穴)，梅花針取華佗夾脊自第1胸椎至第2腰椎兩側(cè)叩刺，耳穴取神門、交感、腎上腺、皮質(zhì)下雙側(cè)穴位，以王不留行籽貼附按壓。結(jié)果在規(guī)定療程中，200例病癥完全消失，總有效率達(dá)100%。趙?玨等［7］針刺治療亞安康42例，患者各表現(xiàn)為肝脾不調(diào)、脾胃氣虛、心脾兩虛、肝腎陰虛或脾腎陽虛5種證型之一，設(shè)立針刺組，耳壓組，針刺配合耳壓組。針刺組主穴：百會、四神聰、足三里(雙)、三陰交(雙)。耳壓組主穴：神門、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌；配穴：肝、脾、胃、心、腎等穴加減。結(jié)果說明：針刺及耳壓能調(diào)節(jié)亞安康人體的陰陽失衡狀態(tài)。周震等［8］應(yīng)用賀氏“強(qiáng)通法〞于膏肓、四花穴(膈俞、膽俞)治療亞安康狀態(tài)6例，以達(dá)祛瘀生新，補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用，獲得滿意的臨床療效。4.4推拿療法推拿是療效確切的亞安康中醫(yī)干預(yù)方法，其在軀體性亞安康狀態(tài)的康復(fù)治療中效果尤為明顯。推拿可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡、調(diào)整經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和扶正祛邪、防病保健，從而消除亞安康患者的種種不適病癥［9］。如黃鐵銀等［10］運(yùn)用一指禪推法、揉、抹、按、捏、擦、滾、拿、搓等9種手法，分別在臥位、俯臥位、正坐位對以容易疲憊、食少、納呆和睡眠欠佳為主要表現(xiàn)的亞安康患者60例進(jìn)展全身推拿調(diào)理，收到良好療效。謝慧君等［11］那么提出了應(yīng)該采用辨證論治的推拿方法和自我保健按摩來調(diào)治亞安康狀態(tài)。4.5其他樹立文明的生活方式是保持安康、預(yù)防亞安康的根本方法。中醫(yī)自古就強(qiáng)調(diào)食療對安康的重要作用。?千金要方?提出：“凡欲治病，先以食療，既食療不愈，后乃用藥爾〞。李爽姿等［12］認(rèn)為中醫(yī)“寓治于食〞的食療養(yǎng)生營養(yǎng)方法對保健強(qiáng)身、促進(jìn)亞安康態(tài)向安康態(tài)轉(zhuǎn)化有重要的實(shí)用價(jià)值。此外，臨床報(bào)導(dǎo)的亞安康中醫(yī)干預(yù)措施還有五音療法、刮痧、走罐及導(dǎo)引等。綜上所述，中醫(yī)對亞安康狀態(tài)的干預(yù)措施形式多樣、療效顯著，且隨著理論的深化，其療效標(biāo)準(zhǔn)將更加客觀化、其辨證體系將更加完好標(biāo)準(zhǔn)?？梢灶A(yù)知，中醫(yī)在亞安康狀態(tài)的研究領(lǐng)域會有更廣闊的應(yīng)用前景?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］王艷君，胡朝陽.從亞安康看中醫(yī)診療現(xiàn)代化開展趨向［j］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，21(4)：1-4.［2］葉子.補(bǔ)益湯治療亞安康人群386例［j］.新中醫(yī)，2022，36(7)：62.［3］溫茂興.益氣丸合六味地黃丸治療亞安康疲勞［j］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版)，2022，13(1)：31-32.［4］王琦.調(diào)治亞安康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對人類的新奉獻(xiàn)［j］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2001,24(2):1-4.［5］張孝娟，嚴(yán)燦，高敏.中醫(yī)藥與心理應(yīng)激亞安康狀態(tài)的調(diào)節(jié)［j］.中醫(yī)雜志，2002，43(9)：647-648.［6］安麗萍，陳雅民，李燕，等.組合針刺法對軀體性亞安康狀態(tài)干預(yù)作用的比照觀察［j］.四川中醫(yī)，2022，24(12)：104-105.［7］趙?玨，楊紅，齊志勤.針刺治療亞安康［j］.針灸臨床雜志，2022，19(7)：16-17.［8］周震，李巖，賀普仁.“膏肓俞、四花穴〞應(yīng)用賀氏“強(qiáng)通法〞治療亞安康狀態(tài)［j］.針灸臨床雜志，2022，21(11)：40-41.［9］林曉天，李元林.推拿治療亞安康狀態(tài)探析［j］.遼寧中醫(yī)雜志，2001，28(11)：687