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正常心臟檢查——叩診診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課目標(biāo)要求掌握心臟相對濁音界的叩診方法及正常狀態(tài)掌握心臟檢查結(jié)果的正確描述和記錄方法目錄頁檢查環(huán)境01安靜、光線充足的環(huán)境02被檢者仰臥位,檢查者站其右側(cè)03注意人文關(guān)懷叩診叩診方法叩診順序正常心濁音界心濁音界改變及其臨床意義目錄頁心濁音界各部的組成01方法引例間接叩診法03正常心濁音界引例
正常成人心臟相對濁音界(三線法)━━━━━━━━━━━━━━━右(cm)肋間左(cm)━━━━━━━━━━━━━━━2-3Ⅱ2-32-3Ⅲ3.5-4.53-4Ⅳ5-6Ⅴ7-9━━━━━━━━━━━━━━━
左鎖骨中線至胸骨中線距離8-10cm。04心濁音界的各部組成引例05心濁音界的改變引例1心外因素:胸(積液、氣胸、胸膜粘連、肺不張)腹(腹水、腹腔巨大腫瘤,肺氣腫)2心臟因素:
(1)左室大:左下擴(kuò)大,靴形心主A瓣關(guān)閉不全、高血壓心臟病
(2)左右室增大:兩側(cè)及左下增大,普大型擴(kuò)張型心肌病05心濁音界的改變引例3左房與肺A擴(kuò)大:心腰消失,梨形心
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