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教師資格證體檢表教師資格證體檢表教師資格證體檢表xxx公司教師資格證體檢表文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度湖北省申請認定教師資格人員體檢表姓名性別出生日期年月日二寸免冠近照文化程度民族職業(yè)婚否籍貫省市縣既往病史現(xiàn)住址（騎縫章）（以上由本人如實填寫）五官科眼裸眼視力右矯正視力右醫(yī)師意見簽字：左左其它眼病色覺檢查彩色圖案及編碼單顏色識別：紅、綠、紫、蘭、黃耳聽力右米耳疾左米鼻嗅覺鼻及鼻竇疾病顏面部咽喉口腔唇腭門齒口吃其它外科身高cm體重kg皮膚醫(yī)師意見簽字：淋巴甲狀腺脊柱四肢平跖足關節(jié)其它內(nèi)科血壓mmHg脈搏次/分醫(yī)師意見簽字：發(fā)育及營養(yǎng)狀況神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝腹其它胸部放射線檢查醫(yī)師意見簽字：化驗檢查附化驗單據(jù)檢查結(jié)論（蓋章）負責醫(yī)師簽字：備注

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