第第PAGE8頁共14頁專業(yè)知識-第三章新生兒和患病新生兒的護理一、A11、新生兒生理性黃疸的特點錯誤的是A、出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B4～5C、14天內(nèi)消退D、患兒食欲正常E、血清膽紅素＜12mg/dl2ABC、冰塊敷大血管處D、按醫(yī)囑給予退熱藥E、冷鹽水灌腸3、新生兒特殊生理狀態(tài)不包括A、生理性黃疸B、生理性體重下降C、新生兒假月經(jīng)D、生理性乳腺腫大E、新生兒體溫降低4、破傷風患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是ABCD、頸背肌E5、以下哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)A、兩肺野透亮度普遍降低B、均勻散在的細顆粒和網(wǎng)狀陰影C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫E、嚴重病例呈“白肺”6、新生兒顱內(nèi)出血時，減低顱內(nèi)壓，在尚無腦疝時宜選用A、20%甘露醇B、地塞米松C、呋塞米（速尿）D、20%葡萄糖液E、氫化可的松7ABCDE、革蘭陰性厭氧桿菌8A6%B8%CDE16%9、ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是A、母為O型，子為A或B型B、母為B型，子為O或A型C、母為A型，子為O或AB型D、母為A型，子為O或B型E、母為AB型，子為AB10、下列不是新生兒高膽紅素血癥的病因ADE11、引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是A、缺血缺氧B、快速輸入高滲液體C、分娩時產(chǎn)傷D、血管畸形E、感染12、③新生兒呼吸窘迫征的氧療護理，操作時，水封瓶放在距患兒水平位下的A20～40cmB35～55cmC30D30E20～50cm13、③早產(chǎn)兒預防出血癥應注射AK2BD3CBDD2EK114、③新生兒寒冷損傷綜合征的中度硬腫的患兒可放入多少度的暖箱中A283432D40E3015ABC、冷鹽水灌腸D、冰塊敷大血管處E二、A21、生后3天男嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在A、會陰部BCDE2、某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的是AB37CDE、皮膚輕度黃染3、孕31周早產(chǎn)兒，體重1350gpH值P0245mmHg（6.8268mmHg（9.06處理最正確的是A5%NaHC03糾正酸中毒B8CCPAPD、機械呼吸E、用氨茶堿興奮呼吸4、新生兒生后1分鐘，心率92分鐘，無呼吸，四肢稍屈，有喉反射但無咳嗽，軀干紅，四肢青紫評分是A10B97545、孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為ABCDE6、某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1，患兒生后母乳喂養(yǎng)，42天時因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)地硬。以下哪一項與以上臨床表現(xiàn)無關ABCD、新生兒尿感E、嬰兒肝炎綜合征7、③一早產(chǎn)男嬰，日齡4天。不吃不哭、體溫不升，呼吸淺表。查體：下肢、臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，伴水腫。應首先考慮為ABCDE8天。2臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝肋下2cmWBC20×10ABCDE9、③男嬰，日齡8天，舊法接生。2天前哭鬧易驚，吮奶困難，繼而面肌及全身肌肉陣發(fā)性痙攣，你首先考慮ABC、新生兒硬腫癥D、新生兒腦膜炎E10、③早產(chǎn)兒，日齡1天，有窒息史，生后1天出現(xiàn)煩躁不安，腦性尖叫，應考慮為A、新生兒敗血癥B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒破傷風E、新生兒肺炎11、③早產(chǎn)兒生后6小時出現(xiàn)呼吸困難，青紫，呈進行性加重，呼氣性呻吟，肺聽診呼吸音降低；胸部XABCDEA3/A41、患兒女，2天。母乳喂養(yǎng)，吃奶少，反應差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。<1>、ABCDE<2>、最根本的治療措施A、輸新鮮血B、藍光治療C、應用敏感抗生素D、復溫E、靜脈補充營養(yǎng)<3>ABC、復溫D、臍部護理E、藍光治療護理2、一足月女嬰兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素o型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性<1>、首先應作哪項檢查ACDE、抗人球蛋白試驗<2>、患兒最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、新生兒敗血癥CAB0溶血病D、新生兒Rh溶血病E、新生兒母乳性黃疸<3>、先應采取的治療措施是ABCD、輸注白蛋白E、口服魯米那3、③女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。<1>、患兒的醫(yī)療診斷應考慮為A、新生兒敗血癥B、新生兒硬腫癥C、新生兒溶血病D、新生兒顱內(nèi)出血E<2>、當前最主要的護理問題是A、體溫過低B、營養(yǎng)失調(diào)C、有感染的危險D、皮膚完整性受損E、知識缺乏<3>、該患兒首要的護理措施是A、預防感染B、保暖、復溫CDE<4>、對該患兒的處理哪項不妥A32BCD、逐漸復溫，6～12小時使體溫恢復正常E、多喂奶，保證足夠能量攝入<5>、該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)A、肺炎B、休克C、敗血癥D、肺出血E四、B1、372500g37周，體重＜C.胎齡＞37周，體重＜2500gD.胎齡＜37周，器官功能不成熟E.不論胎齡大小，體重＜2500g<1>、早產(chǎn)兒定義是ABCDE<2>、低出生體重兒定義是ABCDE答案部分一、A11、【【正確答案】A【答案解析】大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，足月兒2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常?！驹擃}針對知識點進行考核】【答疑編號100657705,點擊提問】【正確答案【正確答案】B【答案解析】可增加皮膚的蒸發(fā)而達到散熱、降低體溫的作用，是新生兒降溫的最安全、有效的方法。知識點進行考核】【答疑編號100657704,點擊提問】【正確答案【正確答案】E【答案解析】新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。知識點進行考核】【答疑編號100657703,點擊提問】【正確答案【正確答案】B【答案解析】引起口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，此特征為本病主要表現(xiàn)。知識點進行考核】【答疑編號100657702,點擊提問】【正確答案【正確答案】D【答案解析】新生兒肺透明膜病兩肺廣泛性肺泡不張，充氣不良，不會出現(xiàn)肺氣腫。知識點進行考核】【答疑編號100657594,點擊提問】【正確答案【正確答案】C【答案解析】降低顱內(nèi)壓可用呋塞米（速尿）靜脈推注，中樞性呼吸衰竭者可用小劑量20%甘露醇。知識點進行考核】【答疑編號100657593,點擊提問】【正確答案【正確答案】C【答案解析】菌為革蘭陽性厭氧菌。知識點進行考核】【答疑編號100657533,點擊提問】【正確答案【正確答案】C【答案解析】新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右，恢復到出生時體重。知識點進行考核】【答疑編號100657531,點擊提問】【正確答案【正確答案】A【答案解析】ABO血型不合：母親多為O型，新生兒A型或B型多見。母親為AB型或嬰兒為O型均不發(fā)生。常因O型血母親的抗體妊娠時經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)引起溶血，故ABO溶血可有50%第一胎發(fā)生。知識點進行考核】【答疑編號100657530,點擊提問】【正確答案】E【正確答案】E【答案解析】新生兒高膽紅素血癥的原因有感染和非感染兩種。感染主要有：新生兒肝炎、新生兒敗血癥、尿路感染等藥物性黃疸及遺傳性疾病等。知識點進行考核】【答疑編號100657529,點擊提問】【正確答案】A【正確答案】A【答案解析】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血以缺血缺氧引起多見，足月兒以分娩時產(chǎn)傷多見。知識點進行考核】【答疑編號100657527,點擊提問】【正確答案】C【正確答案】C第第PAGE9頁共14頁【【答案解析】盡早使用持續(xù)正壓呼吸）用氧，可用呼吸機CPAP吸氧（鼻塞接呼吸機行CPAP通氣）或用簡易鼻塞瓶裝法，操作時，水封瓶放在距患兒水平位下30～50cm處。氣管插管用氧，如用純氧CPAP后，病情仍無好轉(zhuǎn)者，采用間歇正壓通氣）加呼氣末正壓呼吸）?！驹擃}針對知識點進行考核】【答疑編號100561194,點擊提問】【正確答案】E【正確答案】E【】新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應補充維生素KK3預防出血癥。知識點進行考核】【答疑編號100561193,點擊提問】【正確答案】E【正確答案】E【答案解析】3030～34小時恢復正常體溫。知識點進行考核】【答疑編號100561192,點擊提問】【正確答案】B【正確答案】B【答案解析】溫后，30知識點進行考核】【答疑編號100561180,點擊提問】【正確答案】D【答案解析【正確答案】D【答案解析】臟等多臟器損害，合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。知識點進行考核】100657708,2、第第PAGE12頁共14頁【【正確答案】C【答案解析】36℃，12～24363～710%2～31【該題針對知識點進行考核】【答疑編號100657707,點擊提問】【正確答案【正確答案】D【答案解析】后血氣分析結果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴重，故應立即給予機械通氣以糾正缺氧。知識點進行考核】【答疑編號100657706,點擊提問】【正確答案【正確答案】E【答案解析】Apgar評分法是以每分鐘心率，呼吸，肌張力，喉反射和皮膚顏色作為評分內(nèi)容每項最高分2分，最低9210111知識點進行考核】【答疑編號100657542,點擊提問】【正確答案【正確答案】B【答案解析】該男嬰3937～422500g47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。知識點進行考核】【答疑編號100657541,點擊提問】【正確答案【正確答案】B【答案解析】患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A選項母乳性黃疸有可能，同時患兒是因為發(fā)熱就診，D選項尿感，E選項敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時出現(xiàn)或加重?；純?2天仍有黃疸，肝腫大，質(zhì)地硬，C選項嬰兒肝炎綜合征也需考慮，而B選項生理性黃疸，42天的日齡顯然太大了。知識點進行考核】【答疑編號100657540,點擊提問】【正確答案【正確答案】B【答案解析】漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。結合題干可以判斷是B.知識點進行考核】【答疑編號100561185,點擊提問】【正確答案【正確答案】A【答案解析】數(shù)明顯升高，有全身感染的表現(xiàn)，綜合考慮最有可能為新生兒敗血癥。知識點進行考核】【答疑編號100561184,點擊提問】【正確答案【正確答案】E【答案解析】兒破傷風。知識點進行考核】【答疑編號100561183,點擊提問】【正確答案】C【正確答案】C【答案解析】生兒顱內(nèi)出血。知識點進行考核】【答疑編號100561182,點擊提問】【正確答案】D【正確答案】D【答案解析】2～6小時內(nèi)既出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動、發(fā)紺、吸氣時胸廓凹陷，呼吸窘迫呈進行性加重為本病的特點。知識點進行考核】【答疑編號100561181,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案【正確答案】C【】生兒敗血癥。知識點進行考核】【答疑編號100657713,點擊提問】【正確答案【正確答案】C【答案解析】最根本的治療措施是應用敏感抗生素靜脈給藥。知識點進行考核】【答疑編號100657714,點擊提問】【正確答案【正確答案】D【答案解析】最主要的護理措施是配合抗生素的使用，做好臍部護理。知識點進行考核】【答疑編號100657715,點擊提問】2、【正確答案【正確答案】E【答案解析】3AB型和0A或B型，而Rh血型均為Rh陽性，所以要考慮有AB0血型不合溶血病的可能，而對此病的明確診斷必D定血型只能明確是否存在母嬰血型不合，而不能說已經(jīng)發(fā)生了溶血病。知識點進行考核】【答疑編號100657546,點擊提問】【正確答案【正確答案】C【答案解析】知識點進行考核】【答疑編號100657547,點擊提問】【正確答案【正確答案】A【答案解析】降低血清膽紅素，必要時采取藍光療法。該患兒此時應光療。知識點進行考核】【答疑編號100657