昆明醫(yī)學院第二臨床學院神經(jīng)病學教研室神經(jīng)病學題庫（腦血管疾病）一選擇題A型題1．我國腦卒中發(fā)病率總體分布特點是：A．北高南低，西高東低B．南高北低，西高東低C．南高北低，東高西低D．北高南低，西低東高E．無規(guī)律可循2．蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應用尼莫地平的目的主要是：A．降低血壓B．防止再出血C．防止腦血管痙攣D．預防抽搐發(fā)作E．減輕心肌的損傷3．腦梗死發(fā)病早期血糖宜控制在：A．6~9mmol/LB．6mmol/L以下C．3．1~6．0mmol/LD．10~12mmol/LE．不低于6mmol/L4．甘露醇從腎臟排泄時可以帶走大量水分，因此可以用來降低腦水腫，大約每8克A．100mlB．50mlC．25mlD．200mlE．150ml5．男性,37歲，在大便時突起頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右側(cè)眼球活動欠靈活，明顯不能內(nèi)收，頸強直，克、布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。為了解發(fā)病的原因，最好做下列哪種檢查：A．腰穿腦脊液檢查B．腦電圖C．頭顱CT掃描D．磁共振E．腦血管造影6．產(chǎn)生腦栓塞最多的栓子來源是：A．大動脈硬化斑塊的脫落B．脂肪栓子C．心源性栓子D．空氣栓子E．肺動脈血栓7．腦梗死患者的頭顱CT改變?yōu)椋篈．發(fā)病24小時內(nèi)就可見異常低密度影B．發(fā)病24~48小時后可見異常低密度影C．發(fā)病24~48小時后可見異常高密度影D．發(fā)病3天后才可見異常低密度影E．發(fā)病后就可見異常低密度影8．

男，28歲，突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37oC，血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮：A．腦出血B．腦膜腦炎C．原發(fā)性癲癇D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．血管性頭痛9．診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是：A．腦脊液檢查B．頭顱CT掃描C．腦血管照影D．腦電圖檢查E．頭顱MRI檢查10．腦栓塞常發(fā)生于：A．大腦中動脈B．大腦前動脈C．椎動脈D．基底動脈E．大腦后動脈11．診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的證據(jù)是：A．一側(cè)瞳孔散大B．雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能C．腦膜刺激征陽性D．劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐E．腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的腦脊液流出12．

有心房纖顫和短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者容易發(fā)生：A．血栓形成性腦梗死B．栓塞性腦梗死C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦出血E．多發(fā)性腔梗13．男，68歲，有糖尿病史9年，中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，10小時后仍在加重。體查，右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力2級，右下肢肌力3級，右側(cè)上肢和面部感覺減退，血壓135/80mmHg，心電圖示房性早搏，根據(jù)以上該患者最可能的診斷是：A．腦出血B．腦栓塞C．腦血栓形成D．顱內(nèi)硬膜外血腫E．腦炎14．可導致腦栓塞的非心源性栓子中最常見的原因是：A．大動脈的粥樣硬化斑塊脫落B．肺靜脈血栓和血凝塊C．肺部感染D．血管內(nèi)治療時的血凝塊和血栓脫落E．頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良15．

發(fā)病最急的腦卒中是：A．腦栓塞B．腦血栓形成C．腦出血D．腦靜脈血栓形成E．蛛網(wǎng)膜下腔出血B型題

A．尿激酶B．鏈激酶C．重組的組織型纖溶酶原激活劑D．肝素E．甘露醇16．可以清除自由基，起到腦保護治療作用的是：17．能夠?qū)ρㄐ纬刹课贿M行選擇性溶栓的是：18．

可以和抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，加速凝血因子滅活而起到抗凝的藥物是：A．腰穿腦脊液檢查B．頭顱MRI檢查C．頭顱CT檢查 D．腦電圖檢查E．經(jīng)顱多普勒檢查19．男，56歲，有高血壓病史6年，突起左側(cè)肢體無力1小時入院。體查：雙眼右側(cè)凝視，瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，雙側(cè)閉目有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肌力弱，右側(cè)肌力5級?？紤]腦血管病變，為進一步明確診斷需要做：20．女，67歲，有糖尿病病史3年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力3天入院。體查：左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)視時出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)軀干和肢體淺感覺減退，左側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗欠協(xié)調(diào)。為進一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做：21．男性患者，78歲，3天前無明顯原誘因的突起意識障礙，呈昏睡狀，持續(xù)3小時后意識逐漸好轉(zhuǎn)，醒后自感頭痛，肢體活動尚可。入院體查：嗜睡狀，頸抗，肢體肌力檢查不配合，給予疼痛刺激后軀體有躲避防御反應，肌張力無明顯異常，病理征陰性。其頭顱CT示腦萎縮。為明確診斷，目前最好做：A．立止血B．6-氨基己酸．C．止血環(huán)酸D．凝血酶E．硫酸魚精蛋白C型題A．短暫性腦缺血發(fā)作B．梅尼埃氏病C．兩者都是D．兩者都不是22．

發(fā)作時可以出現(xiàn)眩暈、惡心和嘔吐的是：23．

每次發(fā)作持續(xù)時間經(jīng)常超過24小時的是：24．

發(fā)作時表現(xiàn)為四肢抽搐，意識喪失，持續(xù)時間為數(shù)分鐘，腦電圖有癲癇放電的是：A．跌倒發(fā)作B．短暫性全面遺忘癥C．兩者都是D．兩者都不是25．以上屬于癇性發(fā)作的是：26．以上不伴有意識喪失的是：27．因大腦后動脈顳支缺血導致的是：A．紅核丘腦綜合征B．丘腦綜合征C．兩者都可以D．兩者都不可以28．腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床癥狀：A．腦卒中B．頭痛C．短暫性腦缺血發(fā)作D．癲癇E．智能減退二．填空題29．

短暫性腦缺血發(fā)作時，可以出現(xiàn)一側(cè)面、口周麻木或交叉性感覺障礙，該癥狀的出現(xiàn)是因系供血障礙導致了同側(cè)的核和束病變。30．缺血性卒中最重要的危險因素是。31．分水嶺梗死的發(fā)生多是由障礙所致。32．發(fā)病最急的腦血管病是。33．根據(jù)病因腦梗死可分為和。34．腦的重要供血動脈系統(tǒng)包括和。其中供應大腦半球前35．部分的是供應大腦半球后2/5部分和腦干小腦的是。36．

組成腦底動脈環(huán)的血管包括、、、和。37．頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的特征性癥狀是、、和主側(cè)半球受累后出現(xiàn)的。38．椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的特征性癥狀是、、和雙眼視力障礙發(fā)作。39．缺血性腦血管病的病理分期是、、、、。40．延髓背外側(cè)綜合征是由動脈閉塞導致的。41．腔隙性梗死是指發(fā)生在和的微梗死，腔隙病灶發(fā)病率最高的部位是。

42．腦栓塞的栓子來源包括、和，其中最常見的直接原因是。三．名詞解釋43．

眼動脈交叉癱44．

腦卒中的一級預防45．

腦卒中的二級預防46．

紅色梗死47．

出血動脈48．

腦底動脈環(huán)49．

短暫性腦缺血發(fā)作50．

跌倒發(fā)作51．短暫性全面性遺忘癥52．可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失53．缺血半暗帶54．再灌注時間窗55．分水嶺梗死四．簡述題56．

腦血管病的常見病因是什么？57．

簡述短暫性腦缺血發(fā)作的病因和發(fā)病機制。58．短暫性腦缺血發(fā)作和梅尼埃病如何進行鑒別？59．蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的鑒別要點是什么？60．腦血栓形成性腦梗死和腦出血如何進行鑒別。61．腦出血外科治療的手術適應癥是什么？62．腦血栓形成急性期的治療原則是什么？63．簡述共濟失調(diào)性輕偏癱的病變部位和臨床表現(xiàn)。64．純感覺性卒中的臨床表現(xiàn)特點是什么？65．殼核出血的臨床表現(xiàn)是什么？66．簡述小腦梗死后的臨床表現(xiàn)。67．為什么腦梗死急性期應慎用或不用腦血管擴張劑？68．腦栓塞發(fā)生出血性梗死的原因是什么？69．腦出血后如何控制血壓？70．簡述基底動脈尖綜合征的臨床表現(xiàn)。五．論述題71．結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，解釋延髓背外側(cè)綜合征的臨床表現(xiàn)。72．結(jié)合病理生理機制來闡述腦血栓形成超早期治療的臨床意義及治療方法。73．試述高血壓腦病的治療。74．試述丘腦出血后的臨床表現(xiàn)。75．闡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥和防治措施。（周圍神經(jīng)疾?。┻x擇題A型題1．不適應用于治療急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的方法是A．皮質(zhì)類固醇B．血漿交換和靜脈注射免疫球蛋白C．輔助呼吸及支持治療D．預防并發(fā)癥E．以上都不是2．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是：A．卡馬西平口服B．封閉療法C．手術治療D．經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E．大量維生素B12肌肉注射3．不適應用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法是：A．大量維生素B12肌肉注射B．封閉療法C．卡馬西平口服D．經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E．大劑量激素沖擊治療4．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征性變化是：A．常有腦脊液蛋白細胞分離B．一定有感覺異常、末梢型感覺障礙C．一定有腦神經(jīng)受累D．常有心電圖異常E．起病之初腦脊液蛋白含量就增高到最高水平面5．目前偏側(cè)面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是：A．A型肉毒毒素注射B．強的松口服C．去痛片口服D．用50%酒精行面神經(jīng)封閉療法E．手術微血管減壓6．下列不正確的是：A．GBS常有腦脊液蛋白細胞分離B．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平口服治療C．GBS可有分離性感覺障礙D．股外側(cè)皮神經(jīng)病可出現(xiàn)大腿外側(cè)面感覺異常E．橈神經(jīng)麻痹的運動障礙的典型癥狀是垂腕，損傷部位不同，表現(xiàn)各異7．不屬于海綿竇綜合征的臨床表現(xiàn)為：A．同側(cè)眼球向各方向運動麻痹B．瞼下垂，瞳孔散大，光反射和調(diào)節(jié)反射消失C．同側(cè)眼及額部疼痛、麻木D．同側(cè)角膜反射減弱或消失E．同側(cè)眼裂以下面部肌肉癱瘓8．不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)為：A．發(fā)作表現(xiàn)為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時短暫，每次數(shù)秒至1-2分鐘B．疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯C．口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱為扳機點；洗臉、刷牙、咀嚼、呵欠和講話等可誘發(fā)D．嚴重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側(cè)，稱為痛性抽搐E．一般伴有面癱B型題

A．大腿外側(cè)面感覺異常，如蟻走感、燒灼感或麻木針刺感等B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射C．疼痛位于一或幾個肋間D．疼痛起于枕部，可向頭頂、乳突部或外耳放射E．疼痛位于面部9．股外側(cè)皮神經(jīng)病可出現(xiàn)：10．坐骨神經(jīng)痛可出現(xiàn)：11．肋間神經(jīng)痛可出現(xiàn)：A．局部A型肉毒毒素肌肉注射B．卡馬西平口服C．大量維生素B12肌肉注射D．50%灑精封閉阻滯治療E．安定肌肉注射或口服12．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是：13．偏側(cè)面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是：C型題

A．血漿交換B．靜脈注射免疫球蛋白C．兩者均可D．兩者均不可14．可用于治療格林-巴利綜合征15．可用于治療慢性格林-巴利綜合征A．常用卡馬西平治療B．常用皮質(zhì)類固醇治療C．兩者均可D．兩者均不可16．可用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛17．可用于治療慢性格林-巴利綜合征A．有腦脊液蛋白細胞分離B．有周圍性面神經(jīng)癱瘓C．兩者均可D．兩者均不可18．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病19．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹填空題20．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病早期的主要死因是、、或，后期主要死因是和。21．治療格林-巴利綜合征時，采用血漿交換治療的主要禁忌證是、、及。22．周圍神經(jīng)病理改變可分為、、和。簡答題23．簡述先天性IgA缺乏患者伴發(fā)格林-巴利綜合征時，為什么不能使用靜脈注射免疫球蛋白治療？24．簡述神經(jīng)傳導速度（NCV）和肌電圖（EMG）對周圍神經(jīng)病的診斷價值。論述題25．試述特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。26．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳?巴利綜合征）的臨床特征是什么？如何同周期性癱瘓相鑒別？（脊髓疾病）一、

選擇題A型題1．平肋緣水平屬下列哪個脊髓節(jié)段支配？A

C8脊髓節(jié)段B

T2脊髓節(jié)段C

T4脊髓節(jié)段D

T6脊髓節(jié)段E

T8脊髓節(jié)段2．分離性感覺障礙易出現(xiàn)于：A

脊髓灰質(zhì)炎B

脊神經(jīng)炎C

脊髓空洞癥D

髓外腫瘤E

格林巴利綜合癥3．膝反射消失可能受損的部位是：A

T7-8B

T9-10C

L2-4D

S1-2E

S2-34．患者睜眼能站穩(wěn)，閉目則難以站立是由于：A

視覺中樞受損B

中央后回受損C

前庭神經(jīng)受損D

脊髓后索受損E

丘腦病變5．關于深感覺傳導束：A

第二級神經(jīng)元在脊髓后角B

由內(nèi)向外依次來自頸、胸、腰、骶C

受損易出現(xiàn)昂伯氏癥陽性D

薄束在楔束的外側(cè)E

在脊髓前聯(lián)合交叉6．脊髓壓迫癥最多見的原因是：A

炎癥B

腫瘤C

外傷D

退行性變E

出血7．急性脊髓炎最常見的受累部位是：A

T3-5B

C3-5C

L3-5D

T10-12E

L1-28．鑒別髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤最可靠的體癥是：A

有無腱發(fā)射亢進B

有無分離性感覺障礙C

有無夏科關節(jié)D

有無截癱E

有無大小便失禁9．脊髓半切綜合癥不正確的是：A

最常見的是髓外硬膜內(nèi)腫瘤B

同側(cè)相應節(jié)段感覺過敏和根性疼痛C

同側(cè)損害平面以下的上運動神經(jīng)元受損D

對側(cè)痛溫覺缺乏E

對側(cè)深感覺缺乏10．急性脊髓炎和脊髓壓迫癥鑒別最有價值的是：A

壓頸試驗通暢B

有無脊髓休克C

起病緩急D

腦脊液的改變E

癥狀的輕重11．有關脊髓空洞癥錯誤的是：A

發(fā)病年齡通常在20—30歲B

起病進展緩慢C

常見有夏科關節(jié)和皮膚營養(yǎng)障礙D

延髓空洞癥常單獨出現(xiàn)E

常合并脊髓其它畸形12．脊髓亞急性聯(lián)合變性：A

常由葉酸缺乏所致B

以皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束受損為主C

常累及腦神經(jīng)D

括約肌障礙出現(xiàn)較晚E

極少出現(xiàn)精神癥狀B型題

A

高頸髓

B

頸膨大

C

胸髓

D

腰膨大

E

脊髓圓錐13．四肢呈上運動神經(jīng)元癱瘓，伴呼吸困難：14．會陰部感覺缺失伴尿失禁,四肢運動可：15．胸部束帶感，膝反射亢進16．魚際肌萎縮，膝反射亢進17．膝反射消失X型題18．急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)：A．病前常有感染或疫苗接種史B．急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克C．損害平面以下傳導束型感覺障礙D．腦脊液壓力增高明顯E．可有大小便功能障礙19．運動神經(jīng)元病常需和下列疾病鑒別：A

．脊髓肌萎縮癥B．頸椎病C．脊髓空洞癥D．特發(fā)性震顫E．良性肌束震顫20．關于運動神經(jīng)元?。篈．常侵犯運動神經(jīng)元和錐體束B．可同時有上和下運動神經(jīng)元受損的體癥C．可有肌無力和肌萎縮D．常累及括約肌E．頸髓前角細胞是最常受累的部位21．下列治療措施適于急性脊髓炎急性期的是：A．激素B．維生素C．抗生素D．免疫球蛋白E．α-甲基酪氨酸22．脊髓空洞癥的病因可能有：A．先天性發(fā)育異常B．機械因素C．脊髓血液循環(huán)異常D．遺傳所致E．自身免疫性原因23．關于脊髓空洞癥：A．目前尚無特效治療，一般予對癥處理B．放射治療常用131碘C．張力性空洞可行空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術D．進展緩慢，但預后不佳E．空洞較大，伴有椎管梗阻者可行手術治療24．脊髓空洞癥的診斷：A．磁共振是確診的首選方法B．腦脊液檢查多正常C．X線可發(fā)現(xiàn)夏科關節(jié)D．如合并其它先天性積畸形更支持診斷E．延遲CT掃描可顯示空洞影像25．脊髓血管疾病常見病因包括：A．嚴重低血壓B．外傷C．血管畸形D．白血病E．脊髓空洞癥三、填空26．脊髓亞急性聯(lián)合變性與

有關。27．脊髓亞急性聯(lián)合變性的病變主要累及

、

及

，嚴重時

及

亦可受累。28．脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表為

、

、__

及

等。29．對脊髓起固定作用的是__________和_________。30．脊髓的血液供應主要來自_________、_________和_________；在脊髓的主要動脈缺血時常在相鄰動脈的交界區(qū)發(fā)生供血不足，最常見的部位是______和_______。31．_________損害出現(xiàn)膈肌癱瘓，_________損害出現(xiàn)肱二頭肌反射消失，_______損害可出現(xiàn)Beevor征陽性，_______受損時膝反射消失。32．急性脊髓炎是脊髓白質(zhì)______或_____所致的急性橫貫性損害。四．簡答題33．簡述馬尾的組成結(jié)構(gòu)。34．簡述頸膨大和腰膨大的組成結(jié)構(gòu)。35．脊髓損害的主要臨床表現(xiàn)。36．脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)。五．論述題37．

脊髓節(jié)段與脊椎相對應的關系如何？38．高頸段受損的臨床表現(xiàn)如何？39．試述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。40．試述髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外病變的鑒別。六．名詞解釋41．脊髓亞急性聯(lián)合變性42．Beevor征43．脊髓前動脈綜合癥44．分離性感覺障礙45．脊髓半切綜合癥(Brown-Sequardsyndrome)(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染)選擇題A型題1．對單純皰疹病毒的描述正確的是：A．嗜神經(jīng)的RNA病毒B．嗜神經(jīng)的DNA病毒C．非嗜神經(jīng)的RNA病毒D．非嗜神經(jīng)的DNA病毒E．Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒2．新生兒感染單純皰疹病毒發(fā)生腦炎的主要途徑是：A．不潔助產(chǎn)器械的應用B．原發(fā)性胎兒宮內(nèi)感染的延續(xù)C．分娩時不潔生殖道分泌物與胎兒的接觸D．靜脈輸血導致的醫(yī)源性感染E．喂乳婦的乳頭不潔3．檢測單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時，對于該病毒感染具有確定診斷價值的是：A．病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高B．病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加C．病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加D．病程中4次抗體滴度呈3倍增加E．病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加4．皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的中晚期可以出現(xiàn)典型的腦電圖改變，對其描述正確的是：A．局灶性慢波B．每秒3次出現(xiàn)的棘慢波綜合C．間隔0．5~2秒的周期性棘-慢復合波D．1．3~2．6HZ的負-正-負三向波E．1．3~2．6HZ的正-負-正三向波5．大多數(shù)皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的患者發(fā)病后可存活：A．1年以內(nèi)B．10年以上C．2個月以內(nèi)D．5年以上E．3~4年以上6．Kuru病的主要傳播方式是：A．角膜的移植B．硬腦膜的移植C．性接觸D．食用患風牛病的牛肉E．生食感染該病的亡故親人的肉7．不符合Gerstmann—Straussler--Scheinker綜合征臨床特點的是：A．發(fā)病及進展緩慢B．發(fā)病年齡為19~66歲，平均40歲C．可最終并發(fā)癡呆D．臨床初期的突出表現(xiàn)是深感覺性共濟失調(diào)、高熱和抽搐E．無特效治療，病程可持續(xù)2-10年8．對艾滋病的病原體描述正確的是：A．是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒B．有包膜的DNA病毒C．是經(jīng)消化道染D．Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷E非嗜神經(jīng)性病毒9．艾滋病毒感染機體后可以導致所有病原體的機會感染，其中最常見的是：A．真菌B．結(jié)核桿菌C．巨細胞病毒D．乳瘤多空泡病毒E．肺孢子蟲Carinii10．

對艾滋病死亡患者的尸檢可以發(fā)現(xiàn)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理改變的占：A．30%~40%B．50%C．10%~27%D．80%以上E．100%11．艾滋病患者合并癡呆的比列是：A．30%B．50%C．20%D．40%E．60%12．空泡樣脊髓病的病原體是：A．朊蛋白1型B．朊蛋白2型C．人類免疫缺陷病毒D．蒼白蜜螺旋體E．血吸蟲13．空泡樣脊髓病最常累積：A．胸髓灰質(zhì)B．腰髓灰質(zhì)C．骶髓白質(zhì)D．胸髓后索和側(cè)索E．腰髓白質(zhì)14．空泡樣脊髓病的特征性癥狀是：A．小腦性共濟失調(diào)B．早期出現(xiàn)的痛覺異常C．進行性痙攣性截癱D．早期出現(xiàn)的觸覺異常E．感覺性共濟失調(diào)15．人類免疫缺陷病毒引起的最常見的周圍神經(jīng)病變是：A．神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎B．多數(shù)性單神經(jīng)病C．感覺性共濟失調(diào)性神經(jīng)病D．多發(fā)性神經(jīng)病E．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病16．獲得性免疫缺陷綜合征患者的真菌感染機會增加，其中最常見的引起真菌性腦膜炎的病原體是：A．毛酶菌B．新型隱球菌C．曲霉菌D．白色念珠菌E．放線菌17．中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病最常見的是：A．結(jié)核性腦炎．B．結(jié)核性腦膜炎C．結(jié)核性腦膜腦炎D．結(jié)核性腦脊髓炎E．結(jié)核性脊髓炎18．對老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點描述不正確的是：A．嘔吐較少見B．頭痛較少見C．顱高壓發(fā)生率低D．多數(shù)患者腦脊液改變典型E．腦梗死發(fā)生率相對較多19．診斷結(jié)核性腦膜炎的金標準是：A．

血中抗結(jié)核抗體陽性B．

腦脊液中細胞數(shù)增多，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物降低C．

腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽性D．

腦脊液中結(jié)核抗體陽性E．

PPD皮試陽性20．對于可疑的結(jié)核性腦膜炎何時上用抗結(jié)核藥的敘述正確的是：A．只有腦脊液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性才能上用抗結(jié)核藥B．腦脊液中必需抗酸染色陽性才能上用抗結(jié)核藥C．除腦脊液中蛋白糖和氯化物的典型改變外還必需有既往結(jié)核感染史D．只要患者的臨床癥狀和體征及實驗室檢查高度提示該病就應及早抗癆治療E．只要有結(jié)核接觸史就應抗癆治療21．結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是：A．均升高B．糖下降，氯化物升高C．均下降D．糖升高，氯化物下降E．

氯化物降低，糖正常22．結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中細胞學的變化是：A．中性粒細胞增多明顯B．淋巴細胞增多明顯C．淋巴細胞明顯減少D．可見較多的含鐵血黃素巨嗜細胞E．中性粒細胞增多同時淋巴細胞明顯減少23．世界衛(wèi)生組織建議對結(jié)核性腦膜炎治療常用的藥物是：A．異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇B．利福平+鏈霉素+乙胺丁醇C．異煙肼+鏈霉素+利福平D．異煙肼+吡嗪酰氨+利福平E．異煙肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇24．診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核瘤最有價值的輔助檢查是：A．單光子發(fā)射計算機斷層腦顯象B．正電子發(fā)射斷層掃描C．增強CTD．頭顱平片E．

腦脊液檢查25．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核瘤診斷的金指標是：A．MRI增強掃描發(fā)現(xiàn)病灶周圍有強化B．CT增強掃描發(fā)現(xiàn)病灶周圍有強化C．腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白增高而糖和氯化物下降D．

組織學檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死的結(jié)核肉芽腫E．胸片發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核26．新型隱球菌腦膜炎常通過下列哪條途徑發(fā)病：A．輸血B．母嬰傳播C．上呼吸道侵入D．經(jīng)周圍神經(jīng)上行如顱內(nèi)E．經(jīng)血管鞘入顱內(nèi)27．25歲的新型隱球菌腦膜炎患者，體重50Kg，每天所用兩性酶素B的量最多不要超過：A．25mgB．50mgC．100mgD．75mgE．125mg28．結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過：A．

腦脊液中蛋白的變化B．腦脊液中病原體檢查C．

腦脊液中糖的變化D．腦脊液中氯化物的變化E．是否存在慢性消耗性疾病29．

新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)聽、面神經(jīng)和動眼神經(jīng)同時受損的原因主要是：A．腦干神經(jīng)核團的損害B．

顱底蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損C．

炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損D免疫介導間接損傷顱神經(jīng)E．新型隱球菌直接損害顱神經(jīng)30．神經(jīng)梅毒主要的傳播方式是：A．母嬰垂直傳播B．糞-口途徑傳播C．呼吸道傳播D．不正當?shù)男孕袨镋．毒品注射傳播31．進行性多灶性白質(zhì)腦病的病變最明顯的部位是：A．小腦白質(zhì)B．腦橋白質(zhì)C．中腦白質(zhì)D．脊髓白質(zhì)E．皮質(zhì)下白質(zhì)32．目前最常見的神經(jīng)梅毒病變類型是：A．

無癥狀型、腦膜型和血管型B．

脊髓癆、麻痹性癡呆C．無癥狀型、腦膜型和脊髓癆D．

腦膜型、血管型和麻痹性癡呆E．

先天性神經(jīng)梅毒33．梅毒性腦膜腦炎最常見的癥狀是：A．癡呆B．肢體癱瘓C．抽搐D．精神異常E．軀體感覺異常34．萊姆病的傳播主要通過： A．蒼蠅B．蚊子C．蜱D．醫(yī)源性E．性接觸35．對神經(jīng)萊姆病診斷最為重要的是：A．流行病學和特異的血清學診斷實驗B．發(fā)病前有無慢性游走性紅斑C．

有無頭痛、腦膜刺激征、頸強D．是否存在周圍神經(jīng)病變E．有無明確的蜱咬傷史36．神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病的中期主要臨床表現(xiàn)為：A．

腦膜炎癥狀B．發(fā)熱、頭痛、腓腸肌壓痛C．腦炎癥狀D．結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大E．

腦動脈炎癥狀37．寄生在腦組織內(nèi)形成包裹而導致腦囊蟲病的是豬帶絳蟲的：A．六鉤蚴B．節(jié)片C．蚴蟲和六鉤蚴D．囊尾蚴E．蟲卵B型題A．巨細胞病毒性腦炎B．腸道病毒性腦炎C．帶狀皰疹病毒性腦炎D．急性播散性腦脊髓炎E．朊蛋白病38．多見于夏秋季流行性或散發(fā)性發(fā)病，病程初期多有胃腸道癥狀的是：39．多在感染或疫苗接種后發(fā)病的是：40．常見于有免疫缺陷或長期應用免疫抑制劑的是：A．地塞米松B．剛昔洛韋C．干擾素D．麻疹活疫苗E．轉(zhuǎn)移因子41．

具有廣譜抗單純皰疹病毒作用并且對機體毒性相對較低的鳥嘌呤衍生物類藥是：42．可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素，從而發(fā)揮抗病毒作用的藥物是：43．可使正常淋巴細胞致敏而轉(zhuǎn)化為免疫淋巴細胞的藥物是：A．皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性B．進行性多灶性白質(zhì)腦病C．病毒性腦膜炎D．單純皰疹病毒性腦炎E．結(jié)核性腦膜炎44．病理分析時可以在病灶邊緣的部分神經(jīng)細胞核內(nèi)見到CowdryA型包涵體的疾病是：45．電鏡可以發(fā)現(xiàn)由乳頭多瘤空泡顆粒組成的嗜酸性包涵體的疾病是：46．病理檢查可發(fā)現(xiàn)感染組織內(nèi)有異常的朊蛋白淀粉樣斑塊的疾病是：C型題A．風疹病毒B．麻疹病毒C．兩者都是D．兩者都不是47．

不具有M蛋白的病毒是：48．其M基因表達缺陷后可以導致亞急性硬化性全腦炎的病毒是：49．可以導致朊蛋白病的是：A．致死性家族性失眠癥B．Gerstmann—Straussler--Scheinker綜合征C．兩者都是D．兩者都不是50．

屬于常染色體顯性遺傳的疾病是：51．病理改變以選擇性的丘腦變性為主，同時也可累及顳葉、額葉和基底節(jié)的疾病是：52．病理改變?yōu)榇竽X、小腦和基底節(jié)的海綿狀變性，并且腦電圖僅有彌漫性慢波的疾病是：A．人類免疫缺陷病毒B．帶狀皰疹病毒C．兩者都是D．兩者都不是53．只能嗜神經(jīng)的病毒是：54．既能嗜淋巴細胞又能嗜神經(jīng)的病毒是：55．感染后可出現(xiàn)麻痹性癡呆的病原體是：X型題56．單純皰疹病毒性腦炎常累及的部位是：A．顳葉B．額葉C．基底節(jié)D．邊緣系統(tǒng)E．小腦57．對單純皰疹病毒性腦炎患者進行頭顱CT掃描可出現(xiàn)：A．完全正常B．肯定有異常發(fā)現(xiàn)C．局灶性低密度區(qū)D．低密度病灶區(qū)出現(xiàn)點狀高密度影E．病變區(qū)不會有高密度影58．單純皰疹病毒性腦炎的前驅(qū)期可以出現(xiàn)：A．發(fā)熱、全身不適B．頭痛C．肌痛D．嗜睡E．腹痛和腹瀉59．病毒性腦膜炎常見的癥狀是：A．發(fā)熱B．頭痛C．腦膜刺激征D．全身中毒癥狀E．嚴重的腦實質(zhì)受損的癥狀60．關于病毒性腦膜炎的描述正確的是：A．是一種自限性疾病B．抗病毒治療無效C．我國北方地區(qū)主要是夏秋季節(jié)高發(fā)D．

某些地區(qū)可終年保持高發(fā)病率E．

多見于兒童患者61．對皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的描述正確的是：A．

患者多為中老年人B．

兒童無發(fā)病者C．積極治療后多數(shù)患者可存活5年左右D．

腦脊液中可發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒抗體滴度增高E．

安定可改善患者的肌陣攣狀況62．符合致死性家族性失眠癥的是：A．常染色體隱性遺傳B．最突出的早期癥狀是癡呆C．催眠藥可以明顯改善睡眠D．可有自主神經(jīng)功能障礙E．腦電圖可見彌漫性慢波，周期性異常波罕見。63．艾滋病的高危人群包括：A．同性戀者B．雜亂性交、異性性性接觸者C．吸毒者D．血友病和/或多次輸血者E．艾滋病感染者的嬰兒64．神經(jīng)系統(tǒng)HIV急性原發(fā)性感染可以導致：A．可逆性腦病B．急性化膿性腦膜炎C．面神經(jīng)麻痹D．急性上升性脊髓炎E．急性橫貫性脊髓炎65．對獲得性免疫缺陷綜合征合并癡呆的描述正確的是：A．是一種皮質(zhì)下癡呆B．易發(fā)生在嚴重免疫抑制的患者C．早期主要表現(xiàn)人格、精神異常D．病情多呈明顯的緩解和復發(fā)E．可有共濟失調(diào)和癲癇發(fā)作等癥狀66．人類免疫缺陷病毒可以引起的周圍神經(jīng)病變類型為：A．遠斷對稱性多發(fā)性神經(jīng)病B．多數(shù)性單神經(jīng)病和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎C．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D．感覺性共濟失調(diào)性神經(jīng)病E．進行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病67．艾滋病神經(jīng)綜合征的確診主要靠：A．流行病學資料B．CT發(fā)現(xiàn)腦萎縮C．腦活檢D．頭部或脊髓的MRI檢查E．HIV抗原和抗體測定68．神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病的高危人群包括：A．艾滋病病人B．經(jīng)常接觸結(jié)核傳染源者C．酒精中毒和營養(yǎng)不良者D．

老年人E．長期用類固醇治療者69．結(jié)核性腦膜炎早期最常見的臨床表現(xiàn)是：A．頭痛B．發(fā)熱C．嘔吐D．昏迷E．腦膜刺激征70．目前臨床上根據(jù)藥物療效和不良反應所確定的一線抗癆藥物是：A．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰氨E．鏈霉素71．對于患結(jié)核性腦膜炎的兒童一般不宜選用下列哪些抗癆藥：A．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰氨E．鏈霉素72．對于結(jié)核性腦膜炎患者，下列哪些情況可考慮用糖皮質(zhì)激素：A．顱內(nèi)壓增高明顯B．有腦疝形成C．合并了結(jié)核瘤D．抗結(jié)核治療病情加重E．椎管阻塞73．結(jié)核瘤在顱內(nèi)分布較多的是：A．腦干B．小腦蚓部C．基底節(jié)D．小腦半球E．大腦半球二、填空題74．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染途徑有、和。75．單純皰疹病毒性腦炎可引起腦組織的出血性壞死和/或變態(tài)性反應性腦害，故該病又稱為或。76．口腔感染的單純皰疹病毒主要是經(jīng)入腦而引起腦炎，鼻腔感染的單純皰疹病毒主要是經(jīng)和而侵入腦葉。77．病毒性腦炎的頭顱C