阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的療效觀察〔〕:

摘要：目的研究阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的治療效果與應(yīng)用價(jià)值，為臨床治療提供必要的指導(dǎo)。方法隨機(jī)將2022年7月至2022年7月我院100例呼吸道感染患兒分為實(shí)驗(yàn)組〔50例，應(yīng)用阿奇霉素治療〕、對照組〔50例，應(yīng)用頭孢拉定治療〕。比照兩組患兒病癥緩解時(shí)間、臨床治療效果、不良反響發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間為〔2.011.02〕天、氣急消失時(shí)間為〔1.030.23〕天、肺部啰音消失時(shí)間為〔3.111.07〕天、咳嗽消失時(shí)間為〔6.450.44〕天，各項(xiàng)指標(biāo)程度均低于對照組，組間比照差異性顯著〔P

1資料和方法

1.1臨床資料。隨機(jī)將2022年7月至2022年7月我院100例呼吸道感染患兒分為實(shí)驗(yàn)組〔50例〕、對照組〔50例〕。實(shí)驗(yàn)組年齡為1-12歲，平均〔7.750.73〕歲，男女分別為30〔60%〕、20〔40%〕例。對照組年齡為2-11歲，平均

〔7.800.69〕歲，男女分別為35〔70%〕、15〔30%〕例。納入根據(jù)：①與?實(shí)用兒科學(xué)?呼吸道診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合；②患兒家屬均知情并簽署同意書；③研究工程報(bào)告已經(jīng)遞交給院內(nèi)倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)。排除根據(jù)：①治療依從性極差；②臨床資料完好性缺失。兩組患兒基線資料予以SPSS19.0軟件處理，差異性不形成，即P>0.05。

1.2方法。對照組應(yīng)用頭孢拉定〔國藥準(zhǔn)字：H20223052批準(zhǔn)日期：2022-4-2消費(fèi)廠家：鄭州豫港之星制藥英文名稱：Cefradineinjection〕治療，混合濃度為0.9%的氯化鈉注射液與頭孢拉定。其中，氯化鈉注射液劑量為50-100mL之間，頭孢拉定的使用劑量標(biāo)準(zhǔn)為每千克體重50-80mg，以靜脈滴注的方式給藥。每天注射兩次，每次等量注射，連續(xù)承受5-7天治療【3】。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用阿奇霉素〔國藥準(zhǔn)字：H20220923批準(zhǔn)日期：2022-6-23消費(fèi)廠家：齊魯制藥英文名稱：Azimycininjection〕治療，混合濃度為0.9%的氯化鈉注射液與阿奇霉素，或者是濃度為5%的葡萄糖注射液與阿奇霉素混合。要求阿奇霉素的使用劑量標(biāo)準(zhǔn)為每千克體重10mg，阿奇霉素的濃度是每毫升1-2mg，以靜脈滴注形式給藥，每天滴注一次，連續(xù)治療5天后可停用3-4天，結(jié)合患兒的病情變化，采用口服藥物治療【4】。

1.3評價(jià)指標(biāo)。對實(shí)驗(yàn)組、對照組病癥緩解時(shí)間、臨床治療效果、不良反響發(fā)生率等多項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)展比擬。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有呼吸道感染患兒根底數(shù)據(jù)均進(jìn)展準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS19.0forwindows軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，假設(shè)P

2.2比照兩組患兒臨床治療效果。實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率比對照組高，臨床比擬差異性顯著〔P

2.3兩組患者不良反響發(fā)生率比擬。經(jīng)比照，實(shí)驗(yàn)組嘔吐、頭痛、便秘發(fā)生率均低于對照組，臨床比照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P

3討論

小兒呼吸道感染臨床發(fā)病率較高，且以病毒感染激發(fā)亦或并發(fā)細(xì)菌感染為主。其中，病原菌主要包括革蘭陽性菌與革蘭陰性菌等等，且衣原體、軍團(tuán)菌以及支原體也會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的呼吸道感染疾病【5】。目前，抗生素是治療此疾病的主要方法，但療效與抗生素抑菌濃度最低維持時(shí)間以及抗菌活性存在直接聯(lián)絡(luò)。

阿奇霉素為紅霉素衍生物，較之于紅霉素，阿奇霉素化學(xué)構(gòu)造穩(wěn)定性更強(qiáng)，組織和細(xì)胞內(nèi)濃度也相對較高。而且，阿奇霉素的生物利用度很高，具有較長的血漿半衰期，針對呼吸道病原菌具備一定的抗生素后效應(yīng)【6】。根據(jù)既有研究結(jié)果說明，此藥物會(huì)在肝臟內(nèi)部代謝，但無需P450酶的參與，因此不會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝腎功能，治療更平安。而且此藥物的口服用藥，其生物利用度不高，因此以靜脈注射的給藥方式為主，可在體內(nèi)各器官和組織中迅速分布，血藥濃度高。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中，CRP是肝臟合成急性蛋白，常人體內(nèi)的濃度不高，一旦組織損傷亦或是感染細(xì)菌而出現(xiàn)炎癥，其濃度會(huì)明顯進(jìn)步。而PA為宿主型防御物質(zhì)，非特異性顯著，是干細(xì)胞合成，在去除感染方面，會(huì)釋放有毒代謝產(chǎn)物，并且被消耗。另外，PCT是降鈣素前肽物質(zhì)，細(xì)菌內(nèi)毒素會(huì)對PCT加以誘導(dǎo)而形成刺激因素，在細(xì)菌內(nèi)毒素釋放的情況下，血液內(nèi)部的PCT濃度就會(huì)增加【7】。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用阿奇霉素治療，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，臨床比擬差異性顯著〔P<0.05〕。綜上所述，通過對阿奇霉素的應(yīng)用，可以使呼吸道感染患兒體內(nèi)炎癥程度得到改善，在阿奇霉素與免疫系統(tǒng)協(xié)同的根底上，可有效進(jìn)步機(jī)體的免疫才能，使支氣管粘膜分泌黏液的才能降低，并形成細(xì)胞因子，不斷進(jìn)步臨床治療效果與平安性，改善患兒臨床病癥，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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