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文檔簡介
放射檢查的危害有多大診斷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用最普遍診斷、價值最大的檢查方式。X射線雖對機(jī)體有必然的阻礙,但與所取得的診斷價值相較,一樣可忽略不計。因為宇宙間存在著必然量的輻射(本底輻射)而常規(guī)放射檢查的劑量在平安范圍內(nèi),因此除特殊個體(如懷孕初期)外,一樣不該過慮輻射損傷?;颊呷绾螠p少放射的危害現(xiàn)代X線機(jī)的防護(hù)性能有專門大改良,放射科檢查機(jī)房內(nèi)放射防護(hù)方法設(shè)置也配置齊全,病人及醫(yī)務(wù)人員的輻射劑量已降到最低。但為了最大限度地保障患者的平安和提高診斷的準(zhǔn)確性,受檢查者應(yīng)做好以下預(yù)備:一、盡可能除去可能阻礙檢查的衣服、飾物、輔料,要緊使金屬物品、增強(qiáng)塑料、中藥涂膏、較厚的羊毛和化纖織物等。二、配合醫(yī)生盡可能擺好適合檢查規(guī)定的體位,以取得最正確圖像。3、胸腹部檢查時應(yīng)按醫(yī)生的吩咐,通過訓(xùn)練操縱好呼吸,以避免拍片時影像模糊。4、盡可能向醫(yī)生說清楚病情,以增加檢查的目的性,減少重復(fù)檢查的次數(shù)。五、按預(yù)約單說明做好各項檢查前預(yù)備,尤其是飲食操縱、腸道預(yù)備。如何增強(qiáng)個人防護(hù)一、按醫(yī)師要求做好檢查預(yù)備并踴躍配合。二、其他患者檢查時,無關(guān)人員不要圍觀。3、檢查終止后要及時離開檢查場所。4、在軀體狀況許可的前提下盡可能不利用床邊檢查。國家規(guī)定的輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)一樣放射檢查可能發(fā)生的輻射劑量同意放射檢查后的飲食調(diào)劑普通檢查1、透視:Fluroscopy是經(jīng)常使用的放射檢查方式,要緊用于胸肺部疾病包括呼吸系統(tǒng)、胸廓、縱隔疾病及循環(huán)系統(tǒng)疾病的檢查,也可用于健康普查或疑心其他系統(tǒng)疾病時的全身檢查。優(yōu)勢是操作簡便、結(jié)果快、費用低、可觀看器官的功能轉(zhuǎn)變。利用電視增強(qiáng)透視裝置可提高疾病的顯示率和診斷的準(zhǔn)確性,影像增強(qiáng)裝置與運算機(jī)圖文處置系統(tǒng)結(jié)合可紀(jì)錄透視所見的影像資料。2、拍片:Radiography時臨床應(yīng)用最普遍的檢查方式,影像清楚、對照度好,費用較低、便于影像復(fù)查。用于全身各部位的常規(guī)影像檢查,尤其是骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)、胸肺部和頭頸部的檢查。特殊檢查一、胃腸鋇劑造影檢查包括食道吞鋇、胃腸道鋇餐(GI)、小腸灌鋇和結(jié)腸灌鋇檢查幾種,此刻應(yīng)用價值最高的是上述部位的氣鋇雙重造影檢查。食道吞鋇的適應(yīng)證:1,吞咽困難或吞咽疼痛而疑心食道病變,需要進(jìn)一步檢查確診或排除食道狹小阻塞疾患者;2,縱隔腫塊需了解與食道有無關(guān)連者;3,食道手術(shù)后復(fù)查。胃腸鋇餐的適應(yīng)證:1,疑心胃及十二指腸部腫瘤、潰瘍、炎癥等;2,辨別腹部腫塊的來源;3,胃腸道手術(shù)后復(fù)查。小腸灌鋇的適應(yīng)證:疑心小腸炎癥、腫瘤、血管畸形、發(fā)育畸形、查找出血緣故等,而常規(guī)胃腸檢查未能檢查出病變或不能確信病變性質(zhì)者。結(jié)腸氣鋇雙重造影的適應(yīng)證:結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸炎癥、結(jié)腸先本性畸形、結(jié)腸阻塞二、靜脈尿路造影檢查將有機(jī)碘制劑注入靜脈血管血管,通過血液循環(huán)抵達(dá)腎動脈,碘制劑通過腎小球濾事后濃縮于腎盂腎盞,從而了解腎盂腎盞、輸尿管及膀胱形態(tài)結(jié)構(gòu),并大致了解腎臟功能的檢查方式。適應(yīng)證:1,了解尿路阻塞的緣故部位;2,了解血尿的緣故;3了解尿路刺激病癥是不是為結(jié)核或腎盂腎炎所致;4,了解腎絞痛是不是為陰性結(jié)石所致,或結(jié)石致使的積水程度;5,嚴(yán)峻積水或腎性高血壓時了解腎功能。3、支氣管造影Bronchography是通過向支氣管內(nèi)注入對照劑來顯示支氣管的方式。常見的對照劑為40%的碘化油加適量磺胺粉,也可用有機(jī)碘對照劑,要緊用于檢查支氣管擴(kuò)張及支氣管的良惡性腫瘤。4、膽道造影分口服膽道造影、靜脈膽道造影、經(jīng)T性引流管造影和經(jīng)纖維十二指腸鏡逆行胰膽管造影等不同方式。主若是檢查膽道內(nèi)有無結(jié)實、腫瘤、狹小,了解膽道阻塞擴(kuò)張的緣故、部位、程度等。五、逆行尿道造影在膀胱鏡下向輸尿管插入導(dǎo)管進(jìn)入輸尿管或腎盂,注入造影劑以顯示腎盂輸尿管形態(tài)、阻塞狹小緣故和部位、程度的方式。六、體層攝影tomography大體原理是X線曝光時X線管與膠片沿某一支點向相反方向移動,欲檢病變層面位于移動連線的中軸點。此法可清楚顯示支點平面的影像,使其他層面影像模糊。體層攝影用于觀看支氣管病變及肺內(nèi)病灶、或其他部位器官的重疊部位內(nèi)的病變等。7、椎管造影通過腰椎穿刺(或枕大池穿刺)向脊椎蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注入造影劑(原先多用碘苯酯,現(xiàn)代多用非離子型雙倍體碘水制劑),透視合拍片觀看造影劑在椎管蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的流動情形,診斷椎管內(nèi)占位病變的部位、緣故,椎管阻塞的部位及程度。八、關(guān)節(jié)腔造影關(guān)節(jié)造影(arthrography)在X線下經(jīng)皮穿刺關(guān)節(jié)腔,注入對照劑(空氣或高密度碘制劑),形成人工對照,以便于觀看關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)構(gòu),包括關(guān)節(jié)軟骨盤、滑膜、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶的改變。九、子宮輸卵管造影hysterosalpingography是經(jīng)宮頸口注入對照劑以顯示子宮和輸尿管內(nèi)腔的檢查方式。具體操作是在透視下經(jīng)宮頸插管,注入40%碘化油或水溶性有機(jī)碘制劑,充盈子宮和輸尿管內(nèi)腔,并需距離一按時刻重復(fù)攝片,以觀看子宮形態(tài)和輸尿管是不是通暢、對照劑在盆腔內(nèi)尤其是卵巢周圍的彌散情形。10、涎腺造影經(jīng)涎腺口插管(一樣是腮腺和頜下腺開口),注入造影劑,觀看涎腺腫大、涎腺分泌異樣的緣故。介入治療的適應(yīng)證一、腫瘤介入消化系統(tǒng)的食道癌、胃癌、腸癌、肝癌、膽管癌等;泌尿生殖系統(tǒng)的腎癌、膀胱癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌等;頭頸部的腦膠質(zhì)瘤、頜臉部癌腫、四肢骨關(guān)節(jié)的惡性骨腫瘤和軟組織肉瘤等。二、出血性疾病介入一、上、下消化道出血二、大咯血。3、尿血。4、子宮大出血。五、外傷性大出血。3、缺血性疾病介入閉塞性脈管炎股骨頭缺血性壞死急性動脈血栓形成靜脈血栓性靜脈炎4、血管疾病介入五、骨關(guān)節(jié)疾病介入1250mAX心血管造影機(jī)
1250MA心血管造影機(jī):美國通用電氣公司生產(chǎn),1996年7月安裝,Advanta主機(jī),LCVPlus檢查床,DLX數(shù)字減影系統(tǒng),三視野影像增強(qiáng)器,最大采集速度25幀/秒,能滿足腦血管、心臟、胸腹部臟器及四肢血管的造影檢查和各種介入放射治療。1000MA多功能X光機(jī)1000毫安多功能X光機(jī)是日本島津公司生產(chǎn),1993年2月安裝,配備有12英寸影像增強(qiáng)器、快速換片機(jī)、高壓注射器,能進(jìn)行常規(guī)胃腸道造影及各種特殊放射檢查、體層攝影、四肢及腹部血管造影。床邊X光機(jī)POLIMOBILE111型床邊照片機(jī),德國西門子公司生產(chǎn),1999年11月安裝,最大管容量200毫安秒,能完成各部位床邊照片檢查。750MAX光機(jī)400MAX光機(jī)400MAX光機(jī)遙控電視增強(qiáng)透視X光機(jī)匈牙利公司生產(chǎn),1984年7月安裝,是當(dāng)時十堰市第二臺帶電視增強(qiáng)裝置的X光機(jī),除能完成常規(guī)胃腸造影檢查外,主要應(yīng)用于軀干部位的常規(guī)照片及靜脈尿路造影。500MAX光機(jī)美國GE公司生產(chǎn),1999年10月安裝,主要用于軀干部位的常規(guī)放射檢查。北京萬東公司生產(chǎn),1992年
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