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氣管切開術后護理—切口換藥氣切換藥掌握換藥方法掌握換藥注意事項了解換藥目的學習目的

學習內(nèi)容

換藥注意事項

換藥的方法

內(nèi)容

相關簡介一、相關簡介-為什么要換藥

由于氣管切開術后氣管套管的刺激、痰液及分泌物的污染、咳嗽的刺激，切口發(fā)生感染的機會較多，故應加強切口換藥。一、相關簡介-換藥的目的1、檢查、觀察傷口恢復情況。2、保持氣管切開處清潔干燥，清除造瘺口周圍的分泌物，減少細菌及分泌物的刺激；3、預防切口感染；4、保持患者氣道通暢和舒適；5、促進創(chuàng)面愈合，使患者舒適。

二、換藥的方法1、護理人員準備：工作服、工作帽、口罩、洗手。2、換藥物品準備：無菌換藥包1個，“Y”字形無菌紗布一包，安爾碘一瓶，無菌頭皮針1個，治療巾、膠布、手套。3、換藥步驟：

1）推車至病人床旁，站于病人右側，做好解釋工作，取得配合。環(huán)境應安靜、整潔、舒適；

二、換藥的方法5）在病人頸肩下鋪治療巾；6）用另一鑷子夾取安爾碘棉球擦拭（由上至下，由內(nèi)向外，消毒范圍距切口上5cm，下至10cm），輕輕拭去皮膚及切口的分泌物及痰液（分泌物較多且切口較深時，宜多次擦拭）；7）用生理鹽水棉球擦凈套管柄上的分泌物；

二、換藥的方法10）調(diào)節(jié)好氣管套管固定帶的松緊度，以能容納1-2指為宜；氣囊的壓力相關內(nèi)容CP＜18.5mmHg(25cmH2O)一般充氣不超過8~10ml手估氣囊測壓是憑個人經(jīng)驗和指感來判斷氣囊充氣程度,通常以口唇、鼻尖或耳廓為度消毒范圍距切口下至10cm消毒范圍距切口至上或左、右各5cm三、換藥注意事項1、注意無菌原則，接觸病人的鑷子不可直接夾取消毒棉球，每個消毒棉球只用于消毒一次，不可反復消毒；2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；三、換藥注意事項4、初次氣切后的1-2天，床邊備氣切包，如氣管套管脫出，應立即報告醫(yī)生，不得擅自將導管送入；5、變換體位時注意套管位置，換藥動作要輕柔避免牽拉刺激呼吸道或使套管脫出；6、上呼吸機的病人及時添加蒸餾水和清除呼吸機管路的冷凝水，防止污水倒流入氣道，加重感染，煩躁病人注意約束。補充：拔除氣管套管后切口的護理1、拔除后，切口可用凡士林紗布換藥，使其自內(nèi)向外生長，切口皮膚處可用蝶形膠布固定，數(shù)日后切口即可愈合；2、平時還要注意保持切口處皮膚的清潔和干燥，洗澡時應避免

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