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文檔簡(jiǎn)介

一種新的脊柱手術(shù)

術(shù)前定位方法

定位是脊柱手術(shù)一個(gè)很重要的步驟，因?yàn)槎ㄎ诲e(cuò)誤而發(fā)生醫(yī)療糾紛者屢有所聞。我院以前常采用術(shù)前貼回形針拍片的方法來(lái)定位，多需要術(shù)中再次拍片證實(shí)，花時(shí)費(fèi)力，我們采用麻醉后立即經(jīng)皮插入克氏針到棘突（或棘間韌帶）內(nèi)拍片方法定位，定位準(zhǔn)確可靠，縮短了手術(shù)時(shí)間。有較大推廣應(yīng)用價(jià)值。以前定位過(guò)程1.術(shù)前一天抬病人到放射科,手術(shù)部位用膠布貼回形針拍片(膠布回形針一直保留到手術(shù)以前)。2.術(shù)前麻醉及擺好體位后取下膠布回形針，用龍膽紫于回形針部位作橫線標(biāo)記。閱讀前一天X光片,觀察回形針?biāo)鶎?duì)應(yīng)脊柱水平。3.術(shù)中以龍膽紫及X光片為參照定位。優(yōu)點(diǎn)1.無(wú)創(chuàng)。2.如取消手術(shù)對(duì)病人無(wú)影響。缺點(diǎn)1.術(shù)前一天需抬病人到放射科拍片，增加病人痛苦與醫(yī)生工作量。2.術(shù)前一天拍片后到術(shù)前這段時(shí)間病人有可能無(wú)意中移動(dòng)或弄掉膠布與回形針。前者會(huì)使術(shù)中手術(shù)部位錯(cuò)誤，后者則使這種定位方法變成徒勞。3.皮膚具有可滑動(dòng)性，定位不甚準(zhǔn)確。4.術(shù)中經(jīng)?！安痢钡酏埬懽?定位失效。優(yōu)點(diǎn)1.術(shù)前無(wú)需額外搬動(dòng)病人。2.定位準(zhǔn)確，不可移動(dòng)，可靠。缺點(diǎn)1.有創(chuàng)。2.定位后必須手術(shù)，不能取消。腰二椎體壓縮性骨折

術(shù)前麻醉后手術(shù)前定位術(shù)后結(jié)論新方法簡(jiǎn)單,有效,可靠.不增加額外費(fèi)用.

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