醫(yī)學(xué)科普：小兒急性上呼吸道感染的防治小兒急性上呼吸道感染的防治小兒急性上呼吸道感染的防治中南醫(yī)院任醫(yī)生整理2017.10.24中南醫(yī)院任醫(yī)生整理2017.10.24小兒呼吸道感染性疾病是小兒常見系統(tǒng)疾染范疇；而支氣管肺炎、毛細支氣管炎、支氣管染范疇；而支氣管肺炎、毛細支氣管炎、支氣管哮喘則屬于下呼吸道感染。哮喘則屬于下呼吸道感染。1．什么是上呼吸道感染？1．什么是上呼吸道感染？癥特別突出，按該炎癥命名。如：急性鼻炎、急癥特別突出，按該炎癥命名。如：急性鼻炎、急體大多數(shù)為病毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、毒感染之后，此外還有支原體、衣原體感染。感毒感染之后，此外還有支原體、衣原體感染。感103m/S的速度向四周擴散，的適應(yīng)性，可以廣泛附著在墻上、衣物上和手上，的適應(yīng)性，可以廣泛附著在墻上、衣物上和手上，而致病。而致病。2．上感有什么臨床表現(xiàn)？成人的感冒癥狀主要是發(fā)熱、鼻塞、流涕、2．上感有什么臨床表現(xiàn)？成人的感冒癥狀主要是發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽和乏力、食欲不振等。而嬰幼兒感冒噴嚏、咳嗽和乏力、食欲不振等。而嬰幼兒感冒的癥狀多種多樣，許多孩子鼻塞、流涕、噴嚏、的癥狀多種多樣，許多孩子鼻塞、流涕、噴嚏、38-401-310（即高熱驚厥化道癥狀，即胃腸型感冒，常常被誤為胃腸炎?；腊Y狀，即胃腸型感冒，常常被誤為胃腸炎。安。安。3．如何對待上感后咳嗽？3．如何對待上感后咳嗽？（著重2-32-3過于緊張過于緊張泌物不能排出體外，則容易發(fā)展為下呼吸道感泌物不能排出體外，則容易發(fā)展為下呼吸道感染。2）咳嗽并不一定是感冒了，其他疾病也表染。2）咳嗽并不一定是感冒了，其他疾病也表現(xiàn)為咳嗽，如：百日咳、氣管異物、過敏性咳嗽現(xiàn)為咳嗽，如：百日咳、氣管異物、過敏性咳嗽以及急性喉炎等。因此，家長遇到此類情況時，以及急性喉炎等。因此，家長遇到此類情況時，一定要帶孩子到醫(yī)院就診。一定要帶孩子到醫(yī)院就診。4．上感常伴有發(fā)熱，發(fā)熱對小孩有什么影響，4．上感常伴有發(fā)熱，發(fā)熱對小孩有什么影響，怎樣處理？怎樣處理？正確認識。正確認識。家長必須認識到發(fā)熱是人體的抗感染機制家長必須認識到發(fā)熱是人體的抗感染機制（即人體抵抗力力利影響：如消耗過多能量，使人食欲減退、乏力、利影響：如消耗過多能量，使人食欲減退、乏力、63還有發(fā)生高熱驚厥的危險。還有發(fā)生高熱驚厥的危險。退熱處理。2退熱處理。2～5常，機敏活潑則不必用退熱藥。世界衛(wèi)生組織常，機敏活潑則不必用退熱藥。世界衛(wèi)生組織（WHO（WHO）建議，在一般情況下，退熱治療應(yīng)該只用于高熱的幼兒，即肛門溫度只用于高熱的幼兒，即肛門溫度度≥度≥8.℃。但不要苛求體溫完全降至正常，發(fā)疾病的恢復(fù)。但經(jīng)常有高熱驚厥發(fā)作的嬰幼兒，疾病的恢復(fù)。但經(jīng)常有高熱驚厥發(fā)作的嬰幼兒，巾于頭部，還可用酒精擦浴，達到及時降溫，防巾于頭部，還可用酒精擦浴，達到及時降溫，防止抽搐的目的。止抽搐的目的。5．如何治療上感？5-75．如何治療上感？5-7使是感冒比較嚴重的病人絕大多數(shù)通過藥物治使是感冒比較嚴重的病人絕大多數(shù)通過藥物治療或在自身抵抗力的作用下一至兩周也可痊愈。4）控制感染。5）藥物療法?？煞譃閷σ蛑委熀蛯刂聘腥?。5）藥物療法。可分為對因治療和對癥治療。對因治療中病毒感染多采用中藥治療，癥治療。對因治療中病毒感染多采用中藥治療，如雙黃連、抗病毒口服液、清熱解毒口服液等，如雙黃連、抗病毒口服液、清熱解毒口服液等，的感染?？咕幬飦砜刂埔呀?jīng)發(fā)生的細菌感染的感染?？咕幬飦砜刂埔呀?jīng)發(fā)生的細菌感染（（C用青霉素、頭孢、羅紅霉素等消炎藥物），對癥治療包括高熱時的物理降溫（冷毛巾敷頭前額、酒精檫浴等）及各種降溫藥物（泰諾、美林等）酒精檫浴等）及各種降溫藥物（泰諾、美林等）的使用、驚厥時鎮(zhèn)靜藥物（安定、魯米那等）的的使用、驚厥時鎮(zhèn)靜藥物（安定、魯米那等）的于緩解癥狀，防止高熱、驚厥對患兒的影響，有于緩解癥狀，防止高熱、驚厥對患兒的影響，有著其不可替代的作用。應(yīng)注意及時應(yīng)用。著其不可替代的作用。應(yīng)注意及時應(yīng)用。6．感冒患兒何時要上醫(yī)院就診？7-106．感冒患兒何時要上醫(yī)院就診？7-10能自愈。但遇到以下情況就要到醫(yī)院就診：1）能自愈。但遇到以下情況就要到醫(yī)院就診：1）面色蒼白，心慌胸悶。感冒可合并心肌炎，當患面色蒼白，心慌胸悶。感冒可合并心肌炎，當患時到醫(yī)院就診。2）腹痛。發(fā)熱伴腹痛時，要及時到醫(yī)院就診。2）腹痛。發(fā)熱伴腹痛時，要及時到醫(yī)院就診，觀察是否有闌尾炎。3）出現(xiàn)皮時到醫(yī)院就診，觀察是否有闌尾炎。3）出現(xiàn)皮4）5）嗽。嗽。7．如何預(yù)防上感？預(yù)防感冒的一般措施是：7．如何預(yù)防上感？預(yù)防感冒的一般措施是：加衣服，注意保暖，如果運動后出汗較多，應(yīng)及加衣服，注意保暖，如果運動后出汗較多，應(yīng)及時洗個熱水澡，同時更換一些保暖衣服；時洗個熱水澡，同時更換一些保暖衣服；101-2次，連續(xù)數(shù)日。冬天雖然天氣寒冷，但也應(yīng)注意次，連續(xù)數(shù)日。冬天雖然天氣寒冷，但也應(yīng)注意與孩子的接觸。與孩子的接觸。道感染的最好方法。對孩子來說，戶外散步、踢道感染的最好方法。對孩子來說，戶外散步、踢球、搖木馬、騎小自行車等都是鍛煉的項目。球、搖木馬、騎小自行車等都是鍛煉的項目。第四：適當加減衣服。氣候變化時，孩子的第四：適當加減衣服。氣候變化時，孩子的夠了。如果孩子活動時出汗，及時用毛巾擦干，夠了。如果孩子活動時出汗，及時用毛巾擦干，要措施。要措施。他們的抵抗力和增強機體抗病能力。他們的抵抗力和增強機體抗病能力。第六：均衡攝取營養(yǎng)。幼兒代謝生長旺盛，第六：均衡攝