互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展與監(jiān)管圖片可替換互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展與監(jiān)管圖片可替換監(jiān)管與發(fā)展沒有規(guī)矩不成方圓監(jiān)管與發(fā)展的關(guān)系促進(jìn)制約監(jiān)管與發(fā)展沒有規(guī)矩不成方圓監(jiān)管與發(fā)展的關(guān)系黑天鵝事件導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)掛號業(yè)務(wù)停頓2016年3月，《北京市衛(wèi)生計生委關(guān)于開展對醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號加號謀取不正當(dāng)利益的清理工作的通知》，明令嚴(yán)禁醫(yī)生與商業(yè)公司合作掛號加號黑天鵝事件導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)掛號業(yè)務(wù)停頓2016年3月，《北京市衛(wèi)生計我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何監(jiān)管思考與建議目錄我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀目錄一、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀用戶規(guī)?？焖僭鲩L產(chǎn)品類型豐富多樣市場競爭雜亂無章一、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀用戶規(guī)?？焖僭鲩L中國移動醫(yī)療市場用戶規(guī)模和趨勢中國移動醫(yī)療市場用戶規(guī)模和趨勢互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展曲線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展曲線移動醫(yī)療市場產(chǎn)業(yè)圖譜各領(lǐng)域公司面貌2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療細(xì)分行業(yè)占比移動醫(yī)療市場產(chǎn)業(yè)圖譜各領(lǐng)域公司面貌2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療細(xì)分行可穿戴式醫(yī)療可穿戴式醫(yī)療可穿戴式醫(yī)療優(yōu)勢實時監(jiān)測降低治療成本醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展前景廣闊挑戰(zhàn)可操作的大數(shù)據(jù)共存與互聯(lián)不一致與多樣性安全與隱患可穿戴式醫(yī)療優(yōu)勢挑戰(zhàn)我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的特征外圍服務(wù)比較多，真正的醫(yī)療服務(wù)比較少是簡單的輕問診服務(wù)比較多，通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療處理疑難雜癥的服務(wù)少概念炒作多，真正提供醫(yī)療核心服務(wù)的比較少沒有技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是可穿戴設(shè)備的生產(chǎn)與應(yīng)用領(lǐng)域健康檔案的服務(wù)存在隱私的安全風(fēng)險，沒有法律條文的監(jiān)管我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的特征外圍服務(wù)比較多，真正的醫(yī)療服務(wù)比較少二、美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何監(jiān)管HealthInsurancePortabilityandAccountabilityActMobileMedicalApplications（2015）二、美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何監(jiān)管HealthInsurance互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的前景2016年，美國醫(yī)學(xué)會（AMA）年會上，AMA明確將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式定位于未來醫(yī)療實踐的發(fā)展方向，在未來幾年內(nèi)分兩步向AMA會員引薦遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并全面納入到臨床診療實踐和醫(yī)療保險服務(wù)體系內(nèi)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的前景2016年，美國醫(yī)學(xué)會（AMA）年會

2.1HIPAA健康保險轉(zhuǎn)移和責(zé)任法案

HIPAA標(biāo)題Ⅰ，保護(hù)工人和他們的家庭更換或失去工作時的健康保險。HIPAA標(biāo)題Ⅱ，稱為行政簡化(AS)條款，要求為供應(yīng)商、健康保險計劃、雇主建立電子健康保健事務(wù)國家標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)識符。

2.1HIPAA健康保險轉(zhuǎn)移和責(zé)任法案

法案意義HIPAA標(biāo)題Ⅱ定義了為維護(hù)個人可分辨的健康信息的隱私和安全、突出許多與衛(wèi)生保健有關(guān)的犯罪的政策、程序和指南，設(shè)置了公民和暴行刑事處罰。在健康存在行為保健系統(tǒng)它還創(chuàng)建了幾個程序來控制欺詐和濫用。最有意義的條款是它的行政簡化規(guī)則。要求衛(wèi)生和人類服務(wù)部(HHS)通過創(chuàng)建醫(yī)療保健信息的使用和傳播標(biāo)準(zhǔn)來草擬旨在增加衛(wèi)生保健系統(tǒng)的效率的規(guī)則。法案意義HIPAA標(biāo)題Ⅱ定義了為維護(hù)個人可分辨的健康信息的隱標(biāo)題Ⅱ：防止衛(wèi)生保健欺詐和濫用;行政簡化;醫(yī)療責(zé)任改革隱私規(guī)則交易和代碼集規(guī)則安全規(guī)則惟一標(biāo)識規(guī)則符執(zhí)行規(guī)則標(biāo)題Ⅱ：防止衛(wèi)生保健欺詐和濫用;行政簡化;醫(yī)療責(zé)任改革隱私規(guī)隱私規(guī)制規(guī)范了所有“覆蓋實體”(衛(wèi)生保健結(jié)算所，贊助健康計劃的雇主，健康保險公司和從事確定事務(wù)的醫(yī)療服務(wù)提供者)擁有的受保護(hù)的健康信息(PHI)的使用和披露。HHS擴展了HIPAA隱私規(guī)則到覆蓋實體中適用“商業(yè)伙伴”的定義的獨立承包人。PHI是任何覆蓋實體持有的信息，包括健康狀態(tài)，衛(wèi)生保健條款，或可以鏈接到個體的衛(wèi)生保健付款。包括個人的醫(yī)療記錄或付款歷史的任何一部分。覆蓋實體必須在30天內(nèi)公開基于個人請求的PHI。當(dāng)法律要求，諸如報告可疑的虐待兒童到州兒童福利機構(gòu)的時候，他們還必須披露PHI。隱私規(guī)制規(guī)范了所有“覆蓋實體”(衛(wèi)生保健結(jié)算所，贊助健康隱私規(guī)制覆蓋實體可能為了法律所要求的法律執(zhí)行目的(包括法庭命令，法院下令權(quán)證，傳票)和行政請求而披露受保護(hù)的健康信息（PHI）給執(zhí)法部門，或為了識別或定位一個疑犯、逃犯、重要證人或失蹤的人。覆蓋實體可能在沒有病人的書面授權(quán)時披露PHI，以輔助治療、付款或衛(wèi)生保健。任何其他PHI披露均要求覆蓋實體獲得個人信息披露的書面授權(quán)。隱私規(guī)制覆蓋實體可能為了法律所要求的法律執(zhí)行目的(包括法庭命安全規(guī)制安全規(guī)則補充了隱私規(guī)則。而隱私規(guī)則適用于所有受保護(hù)健康信息(PHI)，包括紙質(zhì)的和電子的，安全規(guī)則專門處理電子型受保護(hù)健康信息(EPHI)。它列出了三種為了一致要求的安全保障類型:行政的、物理的和技術(shù)的。對于每一種類型，規(guī)則將識別各種安全標(biāo)準(zhǔn)，對每一種安全標(biāo)準(zhǔn)，它同時根據(jù)需要和可進(jìn)行的執(zhí)行說明書來命名。規(guī)則里規(guī)定，被要求的說明書必須被采用和管理?？蛇M(jìn)行的說明書則更加靈活。單個覆蓋實體可以評估自身情況和確定執(zhí)行可進(jìn)行說明書的最佳方法。安全規(guī)制安全規(guī)則補充了隱私規(guī)則。而隱私規(guī)則適用于所有受保護(hù)健安全規(guī)則行政保障：旨在清楚地顯示實體是如何遵守該法案的政策和程序物理安全措施：控制物理訪問以防止不恰當(dāng)?shù)脑L問來保護(hù)數(shù)據(jù)。技術(shù)保障措施：控制對計算機系統(tǒng)的訪問和使覆蓋實體保護(hù)包含通過開放的網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行電子傳輸?shù)腜HI的通信，防止被預(yù)期的接收者以外的任何人攔截。安全規(guī)則行政保障：旨在清楚地顯示實體是如何遵守該法案的政策和安全規(guī)則（行政保障）覆蓋實體(必須遵守HIPAA要求的實體)必須采用書面的隱私程序和指定一個負(fù)責(zé)開發(fā)和執(zhí)行所有必需的政策和程序隱私官員。政策和程序必須參考管理漏洞和組織買入來遵守記錄的安全控制。程序應(yīng)該清楚地分辨哪些員工或哪些類別的員工具有電子型受保護(hù)健康信息(EPHI)的可得性。訪問EPHI必須限制為只有那些有完成他們的工作職能需要的員工。程序必須解決訪問的授權(quán)、建立、修改和結(jié)束的問題。安全規(guī)則（行政保障）覆蓋實體(必須遵守HIPAA要求的實體)安全規(guī)則（物理安全措施）控制部門必須管理硬件以及軟件的說明和自網(wǎng)絡(luò)的刪除。(當(dāng)設(shè)備老化時必須進(jìn)行妥善處理，以確保PHI沒有遭到損害。)訪問包含衛(wèi)生信息的設(shè)備應(yīng)該被謹(jǐn)慎控制和監(jiān)控。訪問硬件和軟件必須僅限于經(jīng)過適當(dāng)授權(quán)的個人必要的訪問控制由設(shè)備安全計劃、維修記錄、訪客登錄和維護(hù)人組成。安全規(guī)則（物理安全措施）控制部門必須管理硬件以及軟件的說明和安全規(guī)則（技術(shù)保障措施）信息系統(tǒng)掩護(hù)的PHI必須受保護(hù)免于被入侵。當(dāng)信息在開放的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行流動，必須使用某種形式的加密。如果使用封閉的系統(tǒng)/網(wǎng)絡(luò)，那么現(xiàn)有的訪問控制被認(rèn)為是足夠的而加密是可選的。每個覆蓋實體對確保其系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)沒有以未經(jīng)授權(quán)的方式被更改或刪除負(fù)有負(fù)責(zé)。數(shù)據(jù)驗證，包括使用總和校驗碼、雙密碼、消息認(rèn)證和數(shù)字簽名來保證數(shù)據(jù)的完整性。覆蓋實體必須驗證與他們交流的實體。驗證包括對實體自稱是誰的驗證。確證的例子包括:密碼系統(tǒng)，兩種或三種握手的方式，電話回?fù)?，和令牌系統(tǒng)。安全規(guī)則（技術(shù)保障措施）信息系統(tǒng)掩護(hù)的PHI必須受保護(hù)免于被2.2美國移動醫(yī)療App監(jiān)管2011年提出移動醫(yī)療App指引草案,業(yè)界和企業(yè)利益相關(guān)者壓倒性支持以風(fēng)險為基礎(chǔ)的管理方式來監(jiān)管移動醫(yī)療2013年發(fā)布最終頒布，規(guī)范移動醫(yī)療App與移動醫(yī)療App制造商，確保移動醫(yī)療軟硬件安全和有效性2015年頒布第二版2.2美國移動醫(yī)療App監(jiān)管2011年提出移動醫(yī)療Ap移動醫(yī)療App定義滿足《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法案》（FD&CAct）第201（h）中醫(yī)療器械定義，并且滿足“被用來當(dāng)作一個已受監(jiān)管的醫(yī)療器械附件使用”或“將移動平臺轉(zhuǎn)化為一個已受監(jiān)管的醫(yī)療器械”兩個用途任一的應(yīng)用程序當(dāng)一個移動應(yīng)用程序的用途是用于

疾病或其他癥狀診斷，或治愈，緩

解，治療，或預(yù)防疾病，或是為了

影響人的身體結(jié)構(gòu)或功能的，這個

移動應(yīng)用程序就是醫(yī)療器械。移動醫(yī)療App定義滿足《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法案》（FD&監(jiān)管的原則FDA的監(jiān)管不是由程序運行的平臺來確定的，而是移動應(yīng)用程序的功能，F(xiàn)DA計劃重點監(jiān)管那些不能正常運行時會給患者帶來較大風(fēng)險的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。按照指南要求，F(xiàn)DA不監(jiān)管移動醫(yī)療應(yīng)用程序的銷售以及一般消費者對智能手機或平板電腦的使用，也不監(jiān)管移動醫(yī)療應(yīng)用程序分銷商，如“APPLE應(yīng)用程序商店”或“安卓電子商店”。監(jiān)管的原則FDA的監(jiān)管不是由程序運行的平臺來確定的，而是移動監(jiān)管模式重點監(jiān)管自由裁量權(quán)管理監(jiān)管模式重點監(jiān)管重點監(jiān)管這些移動apps通過附件、顯示屏、傳感器和其他類似的方法，將移動平臺轉(zhuǎn)換為規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備。不管轉(zhuǎn)換機制如何，F(xiàn)DA認(rèn)為這樣的移動apps就是移動醫(yī)療apps。對于這些接受重點監(jiān)管的移動醫(yī)療應(yīng)用程序，F(xiàn)DA將采用與醫(yī)療器械相同的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)及風(fēng)險審查方法對其進(jìn)行上市評估。重點監(jiān)管這些移動apps通過附件、顯示屏、傳感器和其他類似的重點監(jiān)管用于控制醫(yī)療設(shè)備，或顯示、存儲、分析、傳輸病人數(shù)據(jù)的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。通過移動平臺和移動應(yīng)用程序，實現(xiàn)發(fā)送控制信號到胰島素泵，控制其胰島素輸送，或發(fā)送控制信號控制血壓袖帶泵的充氣和放氣。遠(yuǎn)程顯示床邊監(jiān)護(hù)儀中存儲的腦電圖波形或其他生理參數(shù)，遠(yuǎn)程顯示圖像存檔和通訊系統(tǒng)（PACS）服務(wù)器中的醫(yī)學(xué)影像，遠(yuǎn)程顯示圍產(chǎn)期監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)等可傳輸和顯示病人數(shù)據(jù)的移動醫(yī)療應(yīng)用程序?？筛淖冚斠罕霉δ芑蛟O(shè)置的移動醫(yī)療應(yīng)用程序；可控制或更改植入式神經(jīng)肌肉刺激器設(shè)置的移動醫(yī)療應(yīng)用程序；可控制、校準(zhǔn)或更改人工耳蝸設(shè)置的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。重點監(jiān)管用于控制醫(yī)療設(shè)備，或顯示、存儲、分析、傳輸病人數(shù)據(jù)的重點監(jiān)管通過附件、顯示屏、傳感器，使移動平臺轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范的醫(yī)療設(shè)備或者與此規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備相似的功能的設(shè)備。連接血糖試紙閱讀器，在移動平臺上測量，可作為血糖儀使用的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。連接心電圖（ECG）電極，在移動平臺測量，可實現(xiàn)顯示和存儲的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。利用移動平臺（內(nèi)置加速度傳感器或麥克風(fēng)）或外置工具傳感器來測量睡眠期間的生理參數(shù)（如：肢體運動、大腦（EEG）的電活動），用于睡眠呼吸暫停的診斷的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。利用移動平臺（內(nèi)置麥克風(fēng)和揚聲器）或外置工具傳感器組成的電子聽診器，運行在該平臺上的移動醫(yī)療應(yīng)用程序重點監(jiān)管通過附件、顯示屏、傳感器，使移動平臺轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范的醫(yī)療重點監(jiān)管通過對患者進(jìn)行分析、診斷、治療提供建議而成為規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備（軟件），這種類型的移動醫(yī)療apps與這種軟件設(shè)備具有相同或者相似的功能，并且這些軟件設(shè)備在上市之前已經(jīng)經(jīng)過篩選和批準(zhǔn)。利用病人特定參數(shù)從而計算治療劑量或創(chuàng)建用于放射治療劑量方案的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。使用移動平臺（如揚聲器）內(nèi)的工具，產(chǎn)生可控的測試信號音旨在用于進(jìn)行診斷性聽力評估和輔助診斷可能的耳科疾病的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。使用外置工具傳感器測量血氧飽和度，用于診斷特定疾病或病癥的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。重點監(jiān)管通過對患者進(jìn)行分析、診斷、治療提供建議而成為規(guī)范的醫(yī)自由裁量權(quán)管理以下六類移動應(yīng)用程序，可能符合醫(yī)療器械的定義，這些移動應(yīng)用程序可用于在疾病或其他條件下，或具有診斷、治愈、緩解、治療或預(yù)防疾病的用途，但FDA擬行使執(zhí)法自由裁量權(quán)，即FDA不會依據(jù)《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法案》（FD&CAct）對其作強制要求，因為它們的風(fēng)險較低。自由裁量權(quán)管理以下六類移動應(yīng)用程序，可能符合醫(yī)療器械的定義，自由裁量權(quán)管理移動apps提供或者補充臨床護(hù)理，從而指導(dǎo)或者激勵患者在日常生活中管理自己的健康。Apps通過指導(dǎo)患者通過他們行為改變，使得在他們?nèi)粘Ｉ钪袑μ囟膊』蛘咦陨斫】禒顩r進(jìn)行管理了解、或者作為專業(yè)臨床護(hù)理的補充。對心血管疾病、高血壓、糖尿病或肥胖的用戶，提供如何保持健康的體重，獲得較好的營養(yǎng)，鍛煉和保持健康的建議，幫助他們掌握鹽的攝入量，堅持預(yù)定的藥物劑量表等。這些移動應(yīng)用程序不涉及具體的治療建議以及工具，提供的信息應(yīng)來源權(quán)威醫(yī)療資源。例子，提供糖尿病患者指導(dǎo)和工具，以幫助他們開發(fā)更好的飲食習(xí)慣或增加運動量的移動醫(yī)療應(yīng)用程序。自由裁量權(quán)管理移動apps提供或者補充臨床護(hù)理，從而指導(dǎo)或者自由裁量權(quán)管理Apps通過簡單提示可以指導(dǎo)患者如心血管疾病、高血壓、糖尿病、肥胖疾病下健康體重的保持方法、合理營養(yǎng)、鍛煉和保持健康、食鹽攝入以及預(yù)先制定好的給藥計劃（我們認(rèn)為這些移動醫(yī)療apps作為“提醒服藥--我們給產(chǎn)品一個代碼“NXQ”，那么“一個提醒服藥設(shè)備是用作以醫(yī)療為目的的，給患者和衛(wèi)生保健提供者按預(yù)先制定好的給藥計劃一個提醒服務(wù)”，因此，F(xiàn)DA打算執(zhí)行自由裁量權(quán)對這個特定產(chǎn)品，其代碼為“NXQ”，見聯(lián)邦法規(guī)21篇890.5050-日?；顒訁f(xié)助設(shè)備）。自由裁量權(quán)管理Apps通過簡單提示可以指導(dǎo)患者如心血自由裁量權(quán)管理提供患者簡單工具就能組織管理和追蹤自己的健康信息---這些apps提供患者工具不能提供治療意見和建議。某種程度上這些受限制的apps具有實用性，因此，F(xiàn)DA沒有對這些簡單工具執(zhí)行監(jiān)管控制，如準(zhǔn)備用于糖尿病患者管理（聯(lián)邦法規(guī)21篇8xx.9(c)(5）和心血管疾病評估（聯(lián)邦法規(guī)21篇xx.9(c)(4)）的體外設(shè)備），這些工具可以組織管理和追蹤患者健康信息，而不需要提供建議或者意見去改變之前的治療方案。包括以下：Apps提供簡單工具用于患者在特殊情況或者慢性疾病時（如肥胖、厭食癥、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、心臟?。?，用來記錄、追蹤、預(yù)后或者測量如血壓、藥物攝入次數(shù)、飲食、日常生活或者情緒狀態(tài)，把這些信息與他們的衛(wèi)生保健提供者分享，成為疾病管理計劃的一部分。自由裁量權(quán)管理提供患者簡單工具就能組織管理和追蹤自己的健康信自由裁量權(quán)管理移動apps除了提供醫(yī)療參考電子版，還提供患者健康狀況和治療的信息——這些apps提供給用戶在臨床診治過程（如臨床指南，apps提供臨床指南來自權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)）中常規(guī)的信息：即患者特異性的信息（如診斷、治療、過敏史、前驅(qū)癥狀或者癥狀），以方便用戶評價特定的患者。

Apps能夠給患者提供常見疾病或者常見癥狀如感冒的情況下臨床醫(yī)生診斷以及最好的治療方案；Apps是藥物之間的相互作用和藥物過敏的查找工具。自由裁量權(quán)管理移動apps除了提供醫(yī)療參考電子版，還提供患者自由裁量權(quán)管理移動apps作為一個專門的市場，去為患者建立檔案，通過顯示和交流給患者提供潛在的醫(yī)療條件---這些apps在它們的標(biāo)識中或者宣傳資料中沒有提及能提高醫(yī)療條件，而且由于它們周圍環(huán)境情況的影響，這些apps可能符合醫(yī)療設(shè)備的定義，要么有一點風(fēng)險要么沒有風(fēng)險，把它們用與醫(yī)療應(yīng)用中，被認(rèn)為是衛(wèi)生保健提供者的責(zé)任。

Apps用于作為事醫(yī)療用途的視頻網(wǎng)站服務(wù)，加強患者、衛(wèi)生保健提供者與護(hù)理人員之間的交流；Apps專門作為醫(yī)療用途，使用移動設(shè)備內(nèi)置相機或者連接攝像頭，起到記錄和傳輸圖片的作用。自由裁量權(quán)管理移動apps作為一個專門的市場，去為患者建立檔自由裁量權(quán)管理移動apps在日常的臨床工作中執(zhí)行簡單的計算任務(wù)——為臨床醫(yī)生在平常臨床工作中提供簡便的醫(yī)療公式計算方法，通常為臨床工作專門設(shè)計，但是某些特定的功能與通用工具如紙海圖、電子數(shù)據(jù)表、計時器、數(shù)學(xué)計算器的功能相同或者相似常用工具包括醫(yī)學(xué)計算器（體重指數(shù)、全身水/尿素體積分布、平均動脈壓、預(yù)產(chǎn)期評估、格拉斯哥昏迷評分等）自由裁量權(quán)管理移動apps在日常的臨床工作中執(zhí)行簡單的計算任自由裁量權(quán)管理移動apps提供給個人與PHR（個人健康管理系統(tǒng)）系統(tǒng)或者EHR（電子健康病歷或者檔案）系統(tǒng)互動——這些apps可以在患者和醫(yī)生之間，通過手機訪問或者電子訪問進(jìn)入健康記錄系統(tǒng)，得到存儲在PHR或者EHR系統(tǒng)的健康信息。應(yīng)用程序只允許個人查看或者下載EHR數(shù)據(jù)，這些應(yīng)用程序也歸為這類。這些移動apps通常是為了方便普通病人管理健康信息和健康活動記錄。自由裁量權(quán)管理移動apps提供給個人與P