1大學(xué)生心理健康教育校醫(yī)院朱麗麗zhulili@教學(xué)形式2三種形式兩次課程三個小時知識傳授演示實踐分享體驗輕筆記重參與輕知識重感覺教學(xué)內(nèi)容3基礎(chǔ)知識：心理健康的成才意義和基礎(chǔ)科學(xué)知識異常識別：心理異常的應(yīng)對（包括識別、理解和處理）負(fù)性情緒：負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)技巧和危機(jī)干預(yù)因人而異不同階段、不同群體大學(xué)生的心理特點和保健要點主題思想——？我從哪里來？我是誰？我要到哪里去？※人生發(fā)展——心理社會發(fā)展論１．嬰兒 0歲～ 信任感

母親２．學(xué)步兒 1歲～ 自主感

父母３．學(xué)前兒童 3歲～ 主動感

家庭４．小學(xué)生 6歲～ 勤奮感

鄰居學(xué)校５．青少年

12歲～ 同一性

同伴榜樣６．青年 18歲～ 親密感

朋友伴侶７．中年 25歲～ 成就感

家庭同事８．老年 65歲～ 完美感

人群自我5美國心理學(xué)家E.H.Erikson※人生發(fā)展——初識社會6學(xué)前兒童 3～5歲

主動感～內(nèi)疚感小學(xué)生 6～12歲 勤奮感～自卑感

有目的方向，能獨立進(jìn)取。

畏懼退縮，無自我價值感。

具有求學(xué)、做事、待人的基本能力。

缺乏生活基本能力，充滿失敗感?！松l(fā)展——十字路口7青少年 12～18歲 自我同一～自我混亂青年 18～25歲 親密感～孤獨感

自我觀念明確，追尋方向肯定。

生活缺乏目標(biāo)，時感彷徨迷失。

成功的情感生活，奠定事業(yè)基礎(chǔ)。

孤獨寂寞，無法與人親密相處。※人生發(fā)展——悅己并悅?cè)?中年 25～65歲 成就感～無所作為感老年 65以上

完美感～失望感

熱愛家庭，扶持后進(jìn)。

自我恣縱，不顧未來。

隨心所欲，安享天年。

悔恨過去，悲觀絕望。健康定義

公元2世紀(jì)，蓋倫 “健康就是沒有疾病的狀態(tài)” 1948，WHO（世界衛(wèi)生組織） “健康不僅是免于疾病和虛弱，而且是保持身體上、精神上和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài)。1989，WHO

軀體健康 心理健康 社會適應(yīng)良好 道德健康2002，WHO

軀體健康 心理健康 社會適應(yīng)良好 道德健康 生殖健康9心理健康——參考定義個體適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個性特征，認(rèn)知、情感反應(yīng)、意志行動處于積極狀態(tài)，并保持正常的調(diào)控能力。小“我”的整合共存大“我”的協(xié)同發(fā)展10※心理健康——標(biāo)準(zhǔn)3-A主觀經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計分析標(biāo)準(zhǔn)心理測驗標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)病因癥狀標(biāo)準(zhǔn)11生存標(biāo)準(zhǔn)最低標(biāo)準(zhǔn)※心理健康——標(biāo)準(zhǔn)3-B認(rèn)識清醒健全情緒積極飽滿意志品質(zhì)良好個性完善統(tǒng)一人際關(guān)系和諧潛能充分發(fā)揮沒有最好，只有更好！12發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)個體心理“三劍客”

大學(xué)生一般心理特點自我意識增強(qiáng)但“自我統(tǒng)合能力”不足感性思維發(fā)展但理性思考欠成熟情感日趨豐富但易偏激渴求人際交往而兼容性有限……13※大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒健康意志健全人格完整自我評價正確人際關(guān)系和諧社會適應(yīng)正常心理行為符合大學(xué)生年齡特征14心理健康——發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識清醒健全情緒積極飽滿意志品質(zhì)良好個性完善統(tǒng)一人際關(guān)系和諧潛能充分發(fā)揮如何理解心理健康？15標(biāo)準(zhǔn)相對性動態(tài)發(fā)展性整體協(xié)調(diào)性如何理解心理健康——相對性16心理失衡心理障礙精神失常經(jīng)常性持久性自知力喪失健康不健康嬰兒期信任學(xué)步兒自主學(xué)齡前主動小學(xué)生勝任感如何理解心理健康——發(fā)展性17青少年自我同一性青年親密感中年成就感老年完美感

如何理解心理健康——整體性18思維(認(rèn)知)行為(意志)情緒情感個體心理三要素——知、情、意認(rèn)知：是指人認(rèn)識客觀事物的過程，是人由表及里、由現(xiàn)象到本質(zhì)的反映客觀事物特征與內(nèi)在聯(lián)系的心理過程。情緒情感：是人腦對客觀事物是否滿足自身物質(zhì)和精神需要而產(chǎn)生的主觀經(jīng)驗，是人對客觀事物要求的反映。意志：是人在社會活動中克服內(nèi)部和外部困難，達(dá)到預(yù)定目的的能力。19※正常異常20思維(認(rèn)知)行為(意志)情緒情感非病理性～（一般心理問題）（心理失衡）病理性～（心理障礙*）（心理缺陷）心理異?！睦韺W(xué)分類21非精神病性*（心理紊亂）精神病性*（精神失常）介于兩者之間*（邊緣狀態(tài)）偏執(zhí)、自卑、多疑、無端煩惱、消沉、孤僻、攻擊性、狂熱、怯懦、心理疲勞經(jīng)常性持久性神經(jīng)癥心境障礙（情感性*）癔癥（歇斯底里）心理生理障礙-——進(jìn)食、睡眠、性功能障礙性心理障礙——同性戀、易性癥、戀物癖、異裝癖……人格障礙——偏執(zhí)、沖動、強(qiáng)迫、分裂、表演、反社會精神分裂癥應(yīng)激相關(guān)障礙焦慮癥抑郁癥心理障礙——抑郁癥影片演示（3分鐘）識別要點：以心境低落為主社會功能受損≥2周“負(fù)性認(rèn)知三聯(lián)征”自卑自責(zé)的自我毫無意義的世界徹底絕望的將來22心理障礙——強(qiáng)迫癥影片演示（1分鐘）識別要點：強(qiáng)迫思想、情緒、意向、行為無現(xiàn)實意義，重復(fù)出現(xiàn)力圖克制卻無法擺脫嚴(yán)重的內(nèi)心沖突社會功能受損≥3個月23心理障礙——精神病影片演示（53秒）精神分裂癥定義精神生活與社會環(huán)境相脫離知、情、意不能協(xié)調(diào)，相互割裂識別要點：幻覺妄想自知力缺乏24大學(xué)生心理問題25

心理困擾適應(yīng)性問題應(yīng)激問題人際關(guān)系……心理障礙社會功能受損精神病自知力喪失大學(xué)生心理問題——心理困擾——是指各種適應(yīng)性問題、應(yīng)激問題、人際關(guān)系問題等，是大學(xué)生在成長過程中必然遇到的各種境遇性的心理問題。生活適應(yīng)學(xué)業(yè)壓力情緒情感人際關(guān)系生涯規(guī)劃26大學(xué)生心理問題——心理障礙

——是指人的感知、思維、記憶、智能、注意、意志及行為等心理過程和人格偏離了正常人群，并沒有能力按社會認(rèn)為適宜的方式行動，不能適應(yīng)社會。神經(jīng)癥：抑郁強(qiáng)迫疑病廣泛性焦慮人格障礙……27大學(xué)生心理問題—精神病性心理異?！侵溉四X機(jī)能活動失調(diào)，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重心理疾病。精神分裂癥情感性精神分裂癥偏執(zhí)性精神病反應(yīng)性精神病……28同一性獲得我的承諾29職業(yè)選擇選擇一個職業(yè)意識形態(tài)宗教、政治傾向、世界觀性取向及其與年齡相一致的性角色行為不同的同一性水平同一性水平描述同一性獲得個體通過做出同一性承諾而解決了同一性危機(jī)同一性延緩個體正面臨同一性危機(jī)并正積極解決這一問題同一性迷失個體陷入同一性迷失過早閉合個體在沒有同一性危機(jī)的情況下做出同一性承諾30指人對客觀事物是否符合自身需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗，是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀反映。主觀感受和體驗是最主要的構(gòu)成成分，它涉及個體認(rèn)知以及個體對認(rèn)知結(jié)果所進(jìn)行的評價。包括：生理反應(yīng)（胸悶氣結(jié)）認(rèn)知活動（痛不欲生）行為表現(xiàn)（淚水直流）31情緒與情感——概念31知情生理意32情緒與情感——焦慮個體主觀上預(yù)料將會有某種不良后果產(chǎn)生，但因無法明確不良后果的性質(zhì)與內(nèi)容，從而無法采用有效的手段加以控制時產(chǎn)生的憂慮與不安的情緒體驗。分類：情境性焦慮（反應(yīng)性～）：環(huán)境應(yīng)對情感性焦慮：消極的預(yù)期和自我評價神經(jīng)性焦慮：焦慮的焦慮33情緒與情感——抑郁一種感到無力應(yīng)對外界壓力而產(chǎn)生的消極情緒。一般表現(xiàn)：情緒低落心境悲觀自卑自責(zé)“感覺”不能勝任學(xué)習(xí)和工作34情緒管理——概念是對情緒進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)的過程，即通過一定的策略，使情緒在生理活動、主觀體驗和表情行為等方面發(fā)生一定變化，以建立和維護(hù)良好的情緒狀態(tài)。目標(biāo)——使個體大部分時間能保持良好心境?！鼓媪Γㄐ睦韽椥裕┛鼓媪κ侨祟愄焐臐撃?，是面對危機(jī)或困難的自然適應(yīng)能力，是一股內(nèi)在改變、自我矯正及復(fù)原的動力35抗逆力歸屬感效能感樂觀感歸屬感

CBO-Belongingness

36我身邊有（Ihave……）一些可以信任及愛我的人一些會訂立明確規(guī)條讓我遵守的人一些會以身作則的好榜樣一些希望我學(xué)會獨立自主的人一些當(dāng)我有需要時會扶我一把的人效能感CBO-Competence

37我能夠（Ｉcan……）：找出問題的解決方法在適當(dāng)時候控制自己的情緒及沖動在需要時懂得尋求協(xié)助正面地與人溝通，說出內(nèi)心的感受為自己制訂合宜的目標(biāo)，并身體力行

樂觀感CBO-Optimism

38我是（Iam……）一個值得人喜愛的人一個懂得關(guān)心及幫助別人的人一個懂得尊重自己及別人的人一個愿意為自己行為負(fù)責(zé)任的人一個相信困難總會有出路的人情緒管理轉(zhuǎn)移生理心理社會自然調(diào)整認(rèn)知社會環(huán)境……技術(shù)呼吸放松訓(xùn)練3940情緒管理1A——生理轉(zhuǎn)移法深呼吸——信封療法眼淚宣泄文體活動合理表達(dá)：方式和對象41情緒管理1B——心理社會轉(zhuǎn)移法思維轉(zhuǎn)移：數(shù)數(shù)字，聯(lián)想行為轉(zhuǎn)移：橡皮筋環(huán)境轉(zhuǎn)移：寬敞明亮的自然環(huán)境社會交往：積極向上的群體活動42情緒管理2——調(diào)整認(rèn)知模式積極情緒，從“我”做起?！榫w并非由導(dǎo)致情緒發(fā)生的誘發(fā)事件直接引起，而是通過人們對這一誘發(fā)事件的解釋和評價所引起的，即并不是事件引起了情緒，而是人們對事件的認(rèn)識引起了情緒。古希臘哲學(xué)家Epictetrs：“人們不是為事情，而是為對事情的看法所困擾?！?3※理性情緒療法—概念Ａ：激發(fā)事件Ｂ：個人信念（固有認(rèn)知）Ｃ：結(jié)果 （不良情緒和失控行為） Ｄ：辯駁 （識別－辯論－區(qū)分）Ｅ：效果 （合理認(rèn)知和行為）Ｆ：感覺 （良性情緒）ActibatingeventsBeliefsConsequences

通過識別不合理的個人信念來調(diào)整固有認(rèn)知，并將認(rèn)知和行為合理化，從而達(dá)到良好的情緒情感狀態(tài)。44A事件B信念C情緒和行為后果D同不合理信念爭辯講錯一句話，一切就都完了嗎？為什么我不能有偶然的失誤？偶然口誤，能說生活已經(jīng)沒有價值嗎？

E效果認(rèn)知：偶然口誤，難以避免。情緒：雖有煩惱，但不必過于自責(zé)。行為：以后認(rèn)真?zhèn)湔n，提高表達(dá)技巧。

我偶然口誤，運(yùn)氣不好rB合理信念挫折、煩惱deC適當(dāng)情緒反應(yīng)dbC適當(dāng)行為后果檢討改進(jìn)、認(rèn)真?zhèn)湔n給學(xué)生上課時講錯了一句話，適逢校長聽課iB不合理信念這一下全完了！我已經(jīng)一無是處，領(lǐng)導(dǎo)和同事將看不起我ueC不適當(dāng)情緒反應(yīng)自責(zé)、抑郁、絕望ubC不適當(dāng)行為后果活著沒有價值，不如去死45情緒管理3——放松訓(xùn)練腹式呼吸漸進(jìn)式肌肉松弛法46※心理危機(jī)——概念

危機(jī)是一種認(rèn)識，當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無法解決的困難。除非及時緩解，否則危機(jī)會導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)。危：危險（死亡的威脅或危險）機(jī)：機(jī)遇（生命的希望或機(jī)遇）危機(jī)是危險與機(jī)遇并存！47※心理危機(jī)——識別生理：失眠、多夢、早醒、厭食……認(rèn)知：徹底絕望的未來情緒：焦慮、抑郁、悲傷、恐懼、沖動行為：學(xué)習(xí)和工作能力下降，興趣減退， 社交回避或沖動易怒。直接信號：絕望、憤怒、臨終告別等，

口頭或書面，實施計劃細(xì)節(jié)

48※心理危機(jī)——可能的認(rèn)識誤區(qū)如果有人談?wù)撟詺?，那他只是想引人注意，幾乎不可能去做；真正想自殺的人，別人非常難警覺的；跟他們談?wù)撟詺ⅲ赡軙崾舅麄冞@樣做；自殺的人必定都有心理疾病或憂郁癥；如果曾經(jīng)自殺未遂，他們通常就知道有多痛、多讓大家難受，就不會再試了。曾經(jīng)想自殺的人，通常以后遇到挫折就會想自殺，永遠(yuǎn)不會好；自殺的人幾乎都會留下遺書；通常自殺事件發(fā)生在半夜；如果他們真的想死，我們也幫不上什么忙。49心理危機(jī)——求助學(xué)校心理健康教育中心葉耀珍樓政府公益熱線： 上海市心理援助熱線12320-5市區(qū)各