2022年護(hù)士資格考試兒科護(hù)理學(xué)試題（含答案）1、2歲患兒,自幼反復(fù)肺炎,身體瘦弱。查體:發(fā)育落后,胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音,X線示左房、左室增大,主動(dòng)脈弓增大,最可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【答案】C【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉特點(diǎn):左房、左室大;胸骨左緣第2肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音;X胸片左心大,主動(dòng)脈弓增大。2、第二心音固定分裂,常見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】D【解析】第二心音固定分裂,常見于房間隔缺損,故本題的正確答案是D。（第二心音的分裂不受吸氣或呼氣的影響,心音兩個(gè)成分間的時(shí)距相對(duì)固定,常見于房間隔缺損。吸氣時(shí)增加的右心房回心血量及右心房壓使血液左向右分流減少;呼氣時(shí)右心房回心血量減少,但左向右分流增加,從而使右心房容量和右心室排血量保持相對(duì)恒定,形成第二心音的固定分裂。）3、新生兒寒冷損傷綜合征的皮膚硬腫最早出現(xiàn)在A、小腿B、大腿C、軀干D、臀部E、面部【答案】A【解析】新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫發(fā)生順序?yàn)?小腿一大腿外側(cè)一整個(gè)下肢ー臀部一而頰ー上肢一全身。4、足月新生兒,經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占肺內(nèi)液體的:A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/4【答案】D【解析】胎兒肺內(nèi)充滿液體,足月兒約30-35ml/kg,出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和琳巴管吸收,如吸收延遲,則出現(xiàn)濕肺癥狀。5、女嬰,4天。生后因保溫不當(dāng),第2日起體溫下降,吮乳差,哭聲弱。體檢:心率緩慢,頭頸部及兩上肢硬腫。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征,其硬腫范圍估計(jì)是A、18%B、28%C、38%D、48%E、58%【答案】C【解析】硬腫面積的估算:頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰舐部14%、臀部8%、雙下肢26%。本例為頭頸部及兩上肢硬腫,故硬腫面積=20%+18%=38%(C)。請(qǐng)注意:硬腫面積的估算與燒傷面積的估算方法不同。6、符合正常足月兒皮膚外觀特點(diǎn)的是:A、膚色紅潤(rùn),皮下脂肪B、膚色稍黃,香毛少C、膚色蒼白,皮下脂肪豐滿D、膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿E、膚色稍黃,皮下脂肪少【答案】D【解析】足月兒皮膚外觀的特點(diǎn)是:膚色紅潤(rùn)、皮下脂肪豐滿、看毛少。7、可能發(fā)生新生兒ABO溶血病的是A、母親為AB型,嬰兒為A型B、母親為AB型,嬰兒為B型C、母親為AB型,嬰兒為AB型D、母親為A型，嬰兒為〇型E、母親為。型,嬰兒為A型或B型【答案】E【解析】ABO溶血病多發(fā)生于母親為〇型,嬰兒為A型成B型時(shí),這是因?yàn)椹栃脱哪赣H在首次妊娠前,已受到自然界A或B血型物質(zhì)的刺激,產(chǎn)生了抗A或抗B抗體（IgG）。這種IgG可以通過(guò)胎盤進(jìn)人胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細(xì)胞的相應(yīng)A型或B型抗原結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng)而引起溶血反應(yīng)。8、男嬰,生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸,母親血型〇型。有確診意義的檢査是A、膽紅素測(cè)定B、血型測(cè)定C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、抗體釋放試驗(yàn)E、血清游離抗體測(cè)定【答案】D【解析】①男嬰生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,屬于病理性黃疸。母親血型為。型,應(yīng)考慮新生兒ABO血型不合引起的溶血病。為明確診斷,應(yīng)首選改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)（改良Coombs試驗(yàn)）或抗體釋放試驗(yàn),這兩種試驗(yàn)都是新生兒溶血病的確診試驗(yàn),答案為D。抗體釋放試驗(yàn)通過(guò)加熱使患兒血中致敏紅細(xì)胞的血型抗體釋放于釋放液中,將與患兒相同血型的成人紅細(xì)胞（AB0系統(tǒng)）或〇型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞（Rh系統(tǒng)）加入釋放液中致敏,再加入抗人球蛋白血清,如有紅細(xì)胞凝聚為陽(yáng)性,是檢測(cè)致敏紅細(xì)胞的敏感試驗(yàn),也是確診試驗(yàn),Rh溶血病和ABO溶血病一般均為陽(yáng)性。②膽紅素測(cè)定只能反映溶血后肝臟處理游離膽紅素的能力。血型測(cè)定只能用于篩查。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)只能粗略了解骨髓的造血功能。血清游離抗體測(cè)定有助于估計(jì)是否繼續(xù)溶血,而不是確診溶血病。9、足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫,Apgar評(píng)分為3分。査體:昏迷,反射消失,肌張カ低下,心率慢,呼吸不規(guī)則,診斷為缺氧缺血性腦病。臨床分度為A、極輕度B、輕度C、中度D、重度E、極重度【答案】D【解析】①新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情分為輕、中、重三度,可首先排除答#晦怠￡。患兒Apgar評(píng)分為3分,為重度窒息?；颊呋杳?反射消失,應(yīng)診斷為重度缺氧缺血性腦病（D）。②輕度缺氧缺血性腦病表現(xiàn)為興奮,易激惹,反射活躍;中度表現(xiàn)為嗜睡或抑制,反射不完全。10、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、足月兒2周內(nèi)消退C、早產(chǎn)兒3?4周內(nèi)消退D、血淸膽紅素8?10mg/dlE、血清結(jié)合膽紅素!mg/dl【答案】A【解析】①血清膽紅素的換算單位是口mol/L=17.IXmg/dL,mg/dL最原來(lái)使用的老單位,已淘汰。新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,首先應(yīng)考慮病理性黃疸,如母嬰血型不合引起的溶血、宮內(nèi)感染等;生后2?3天出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮生理性黃疸;生后3?7天出現(xiàn)黃疸首先應(yīng)考慮細(xì)菌性敗血癥或尿路感染(A對(duì))。②病理性黃疸持續(xù)的時(shí)間足月兒＞2周,早產(chǎn)兒＞4周(BC錯(cuò))。③病理性黃疸的血清膽紅素足月兒:的血清膽紅素足月兒＞221nmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒＞257umol/L(15mg/dL),血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L(2mg/dL)〇11、苯丙酮尿癥新生兒篩査采用的是A、尿三氣化鐵試驗(yàn)B、二硝基苯脫試驗(yàn)C、血清苯丙氨酸濃度測(cè)定D、Guthrie細(xì)菌抑制試驗(yàn)E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)【答案】D【解析】①苯丙酮尿癥新生兒篩查多采用細(xì)菌抑制法(Guthrie法)以測(cè)定血中苯丙氨酸(Phe)濃度。新生兒哺乳后3天,針刺足跟采集外周血,滴于采血濾紙上,放在含有抑制劑的變異型枯草桿菌培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng),根據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)帶的大小,可以估計(jì)血中Phe含量。若血中Phe>0.24mmol/L即為篩查陽(yáng)性。②尿三氯化鐵試驗(yàn)、2,4一ニ硝基苯朋試驗(yàn)均適用于較大兒童的篩査。如果尿中苯丙酮酸增多,前者陽(yáng)性呈現(xiàn)綠色反應(yīng),后者陽(yáng)性出現(xiàn)黃色沉淀。新生兒由于苯丙氨酸代謝旁路尚未健全,患者尿液測(cè)定均為陰性。③血清苯丙氨酸濃度測(cè)定主要用于篩査試驗(yàn)陽(yáng)性患者的確診。④苯丙氨酸耐量試驗(yàn)主要用于確診而不是篩査:ロ服苯丙氨酸100mg/kg,1?4小時(shí)查血苯丙氣酸升高,酪氨酸降低即可確診。12、新生兒敗血癥的主要治療是A、碳酸氫鈉B、地塞米松C、魯米那D、頭狗他咤E、地高辛【答案】D【解析】①新生兒敗血癥是病原體侵入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖所致,因此其治療的關(guān)鍵是抗生素治療(頭抱他咤)。②碳酸氫鈉主要用于治療嚴(yán)重代謝性酸中毒。使用地塞米松可使感染擴(kuò)散,不宜應(yīng)用。魯米那為鎮(zhèn)靜劑,地高辛為強(qiáng)心藥,都不是治療新生兒敗血癥的常用藥物。13、D/G易位型21ー三體綜合征的母親為平衡易位染色體攜帶者,其核型應(yīng)為46,XXB、46,XX,-14,+t(14q21q)C、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D、46,XX,-21,+t(14q21q)E、45,XX,-21,+t(14q21q)【答案】C【解析】①21-三體綜合征D/G易位是指D組!4號(hào)染色體與G組21號(hào)染色體的長(zhǎng)臂發(fā)生了相互易位,其核型為46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)o這種易位型約半數(shù)為遺傳性,即親代中有14/21平衡易位染色體攜帶者,核型為45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)o答案為C。14、咽-結(jié)合膜熱的病原體為:A、柯薩奇病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、皰疹病毒E、EB病毒【答案】c【解析】咽ー結(jié)合膜熱病原體為腺病毒3、7型,常發(fā)生于春夏季。是ー種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征的急性傳染病。多呈高熱、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、ー側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎,可伴球結(jié)膜出血,頸部、耳后琳巴結(jié)腫大,有時(shí)有胃腸道癥狀。病程1?2周。15、下列會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)血量增多,并伴左心房左心室血量增多的是:A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位【答案】C【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn):血液自主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流。此時(shí)肺動(dòng)脈接受右心室及主動(dòng)脈分流來(lái)的兩處血,故肺動(dòng)脈血流增加,至肺臟、左心房及左心室的血流增加,因而出現(xiàn)左心房、左心室的擴(kuò)大,室壁的肥厚。聽診:于胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音。X線檢查：左心房、左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺門血管影增粗,可有肺門’‘舞蹈”。有肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室亦增大。主動(dòng)脈弓增大。16、男性,9歲。胸骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性雜音。首先應(yīng)考A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、中度二尖瓣關(guān)閉不全E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【答案】E【解析】胸骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性雜音一動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。17、15個(gè)月小兒,高熱5天。精神差,頻繁咳嗽,發(fā)作性喘憋。查體:T40C,鼻翼扇動(dòng),吸氣性凹陷,兩肺叩診稍濁,呼吸音減低,雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞8.0X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。該患兒的診斷為:A、金黃色葡萄球菌性肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、腺病毒性肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒性肺炎【答案】C【解析】腺病毒性肺炎多見于6?24個(gè)月小兒,起病急驟,高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),中毒癥狀重,咳嗽劇烈,頻咳或陣咳,可出現(xiàn)陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)組等。肺部病變往往因融合而出現(xiàn)肺實(shí)變體征。胸片可見大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,甚至ー個(gè)大葉,肺氣腫多見。18、關(guān)于先天性肥厚性幽門狹窄的敘述,不正確的是:A、嘔吐是主要癥狀,最初僅是吐奶接著是噴射性嘔吐B、癥狀一般出現(xiàn)在出生后2?4周C、在喂奶后可見到膨脹胃的蠕動(dòng)波,波形出現(xiàn)于右肋下緣到臍的左上方消失D、80%上可以摸到幽門腫塊,對(duì)本病具有診斷意義E、體重起初不增,繼而迅速下降。日漸消瘦,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和失水【答案】C【解析】先天性肥厚性幽門狹窄的胃蠕動(dòng)波從左季肋下向右上腹部移動(dòng),到幽門即消失。19、患兒重度脫水伴酸中毒,需補(bǔ)液治療。最合適的溶液是:A、2:3:1溶液B、1.4%的碳酸氫鈉C、5%的碳酸氫鈉D、11.2%的乳酸鈉E、5%的生理鹽水【答案】B【解析】重度脫水應(yīng)先快速擴(kuò)容,給予等張含鈉液,按20ml/kg,30?60分鐘內(nèi)快速輸入。用1.4%碳酸氫鈉擴(kuò)容,兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的作用。20、男,3歲,腹瀉3天,加重1天。腹瀉10?12次/日,水樣便。尿量減少。查體:眼窩凹陷,皮膚彈性差,脈搏可捫及。查血鈉135mmol/Lo該患兒脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是:A、重度低滲性B、重度等滲性C、重度高滲性D、中度等滲性E、中度高滲性【答案】D【解析】患兒眼窩凹、皮膚彈性差、脈搏可捫及提示中度脫水;血鈉135mmoL/L提不等滲性脫水。21、小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是A、く3月3-5月6月ー2歲3-4歲5-6歲【答案】C【解析】小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是6月ー2歲,常見的疾病是:6個(gè)月一生理性腹瀉;1歲一秋季腹瀉;2歲一中毒性菌痢,故本題的正確答案是C。22、8個(gè)月嬰兒,于11月8日因嘔吐、水樣瀉、發(fā)熱、流涕2天人院。大便鏡檢白細(xì)胞1-3/HP,可見脂肪滴,大便pH偏酸性?？赡艿牟≡w是A、致病性大腸桿菌B、霉菌C、腺病毒D、金黃色葡萄球菌E、輪狀病毒【答案】E【解析】8個(gè)月嬰兒+水樣瀉+秋冬季發(fā)病（11月8日）=大便鏡檢白細(xì)胞『3/HP,最可能的診斷是輪狀病毒腹瀉即秋季腹瀉,本題的正確答案是E。（考查6個(gè)月到2歲的孩子的腹瀉通?？疾榈氖乔锛靖篂a。）23、小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊是:A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒【答案】E【解析】混合性酸中毒是小兒重癥肺炎最常見的,由C02賭留、無(wú)氧酵解增加引起。24、金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮合并有:A、炎癥加重B、心力衰竭C、膿氣胸D、酸中毒E、堿中毒【答案】C【解析】金葡菌肺炎容易形成肺大皰,若肺大皰突然破裂可以出現(xiàn)膿氣胸,臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸急促。25、有關(guān)輪狀病毒腸炎特點(diǎn)不正確的是:A、夏季多見B、大便呈蛋花湯樣C、常伴有發(fā)熱D、常出現(xiàn)脫水E、多見于6?24個(gè)月嬰幼兒【答案】A【解析】輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季,曾被稱為“秋季腹瀉”。多見于6?24個(gè)月的嬰幼兒,起病急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,一般無(wú)明顯感染中毒癥狀。大便黃色水樣或蛋花湯樣,可帶少量黏液,可見脂肪滴,無(wú)腥臭味。大便鏡檢偶有少全白細(xì)胞。常出現(xiàn)脫水。26、男,6個(gè)月?！鞍l(fā)熱伴咳喘2天”就診,查體:T38C,咳嗽、喘憋明顯,呼吸急促,三凹征明顯。雙肺聽診滿布哮鳴音,偶有聞中、小水泡音。胸部X片:雙側(cè)肺紋理增強(qiáng),可見小片狀陰影,肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為:A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、腺病毒性肺炎E、衣原體肺炎【答案】A【解析】呼吸道合胞病毒性肺炎:由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,是最常見的病毒性肺炎。多見于嬰幼兒,尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見。有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)組、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等,喘憋嚴(yán)重時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部聽診多可聞及中、細(xì)濕啰音,亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴,有時(shí)伴呼吸音減弱,胸部X線表現(xiàn)為:兩肺可見小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影,部分患兒有不同程度的肺氣腫。27、易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是:A、支原體肺炎B、衣原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒性肺炎E、腺病毒性肺炎【答案】C【解析】金葡菌肺炎容易形成肺大皰,若肺大皰突然破裂可以出現(xiàn)膿氣胸,臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸急促。28、小兒腹瀉易導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂為:A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E、甲呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【答案】A【解析】腹瀉丟失腸道內(nèi)大全堿性物質(zhì),進(jìn)食少,腸吸收不良,攝入熱量不足,體內(nèi)脂肪的分解代謝增加,酮體生成增多,乳酸堆積,易出現(xiàn)代謝性酸中毒。29、5歲男孩,胸骨左緣第3~4肋間聽到響亮而粗糙的全收縮期雜音,考慮患兒存在:A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】A【解析】胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音是室間隔缺損的心臟聽診特點(diǎn),常伴震顫,肺動(dòng)脈瓣第2音可稍增強(qiáng)。30、室間隔缺損時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的改變是A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺動(dòng)脈凸出E、左心房增大【答案】B【解析】室間隔缺損時(shí),早期左心壓カ大于右心,出現(xiàn)左向右分流,導(dǎo)致右心室血量增多,肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)肺動(dòng)脈凸出,進(jìn)而進(jìn)入左心房的血量增多,出現(xiàn)左心房肥大。晩期,右心室的壓カ超過(guò)左心室,出現(xiàn)右向左分流,進(jìn)而出現(xiàn)左心室增大。本病一般不會(huì)導(dǎo)致右心房增大,故本題的正確答案是B。31、8月小兒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2-3肋間聞及III級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音,向鎖骨下傳導(dǎo)觸及震顫。胸部X線示:左心房、左室增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【答案】E【解析】胸骨左緣2-3肋間聞及HI級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音一動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,左心房、左室增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段突出等也符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線表現(xiàn),故此題的正確答案是E。32、2歲,小兒。生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)甜,哭吵甚,時(shí)有抽搐史。查體:發(fā)育差,發(fā)組明顯,心前區(qū)可聞及HI級(jí)左右收縮期的噴射音。胸片:肺門血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患兒的診斷應(yīng)是.A、法洛四聯(lián)癥B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、窒間隔缺損E、房間隔缺損【答案】A【解析】發(fā)組明顯+心前區(qū)可聞及in級(jí)左右收縮期的噴射音+肺循環(huán)血流減少=法洛四聯(lián)癥,故本題的正確答案是A。33、新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥,首選的藥物是A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、吠塞米【答案】C【解析】①新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生驚厥時(shí),首選苯巴比妥控制驚厥(C)。因?yàn)楸桨捅韧撞粌H可鎮(zhèn)靜止痙,還可降低腦代謝率,改善腦血流,減輕腦水腫,清除氧自由基等。②若苯巴比妥無(wú)效,或患兒肝功能不良,可改用苯妥英鈉。③甘露醇、吠塞米都是預(yù)防和治療腦水腫的藥物,而不能控制驚厥。現(xiàn)在不主張使用糖皮質(zhì)激素(地塞米松)。34、下列不屬于新生兒黃疸需要換血指征的是A、總膽紅素達(dá)342Hmol/LB、出生12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升〉12umol/LC、已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)D、血紅蛋白く130g/LE、產(chǎn)前已明確診斷,出生時(shí)臍血總膽紅素＞68umol/L【答案】D【解析】新生兒溶血病可行換血治療,其指征為:①產(chǎn)前已確診,出生時(shí)臍血總膽紅素＞68nmol/L,Hb＜120g/L,伴水腫、肝脾大和心衰者(D錯(cuò))；②生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升＞12umol/L者(B);③總膽紅素＞342umol/L者(A);④已有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者(C);⑤小早產(chǎn)兒、合并缺氧、酸中毒者。35、符合早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)的是:A、反甲B、甲面多白紋C、指甲超過(guò)指尖D、指甲未達(dá)指尖E、指甲硬【答案】D【解析】早產(chǎn)兒指甲未達(dá)指尖,而足月兒指甲超過(guò)指尖。36、男,3歲,發(fā)育落后,少動(dòng),紫組,蹲踞現(xiàn)象。胸骨左緣2-4