壞死性筋膜炎-Necrotizing-Fasciitis壞死性筋膜炎-Necrotizing-Fasciitis1壞死性筋膜炎的發(fā)現(xiàn)歷史公元前第5世紀(jì)“丹毒”的一種并發(fā)癥希波克拉底壞死性筋膜炎的發(fā)現(xiàn)歷史公元前第5世紀(jì)希波克拉底18世紀(jì)晚期英國(guó)海軍醫(yī)生首先對(duì)這種疾病進(jìn)行了詳細(xì)描述19世紀(jì)中期醫(yī)院壞疽蝕瘡1871年，陸軍醫(yī)師Joseph最早在美國(guó)對(duì)該病進(jìn)行描述18世紀(jì)晚期壞死性筋膜炎NecrotizingFasciitis教學(xué)講義課件壞死性筋膜炎NecrotizingFasciitis教學(xué)講義課件壞死性筋膜炎NecrotizingFasciitis教學(xué)講義課件發(fā)病部位—上肢（10%-48%）—下肢（28%）—會(huì)陰部（Fournier壞疽，21%）—軀干（18%）—頭頸（5%）發(fā)病部位—上肢（10%-48%）NF分型及病因第一種類型：多細(xì)菌型。大多數(shù)NF屬于此類型。多見于免疫功能低下的老年患者多發(fā)生于軀干或者會(huì)陰部位平均檢出4種微生物，包括需氧菌和厭氧菌—G+：化膿性鏈球菌（A群鏈球菌，“食肉菌”）、金黃色葡萄球菌、腸球菌—G-：大腸桿菌、銅綠假單胞菌—厭氧菌：擬桿菌屬、梭菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌（罕見）死亡率取決于合并癥情況A群鏈球菌（GroupAStreptococcus,GAS）——食肉菌1994年5月，從英國(guó)格羅斯特郡開始爆發(fā)GAS感染導(dǎo)致NF的病例英國(guó)各大媒體紛紛頭條報(bào)道：“Deadlyvirusbafflesdoctors”“Killerbugatemyface”媒體稱之為Flesh-eatingbacteria，聲稱該細(xì)菌對(duì)所有藥物耐藥，醫(yī)生束手無策食肉菌真實(shí)面目為GAS，是非常普遍存在的細(xì)菌NF也早在一個(gè)世紀(jì)前就見諸報(bào)道對(duì)所有藥物耐藥，也是媒體編造出來的事實(shí)NF分型及病因第一種類型：多細(xì)菌型。A群鏈球菌（GroupNF分型及病因第二種類型：?jiǎn)渭?xì)菌型。20%-30%的NF屬于此類型。多見于免疫功能正常的年輕人多發(fā)生于四肢部位檢出微生物：—A群鏈球菌—金黃色葡萄球菌—MRSA常合并鏈球菌中毒性休克綜合征（STSS，休克及多器官衰竭），死亡率在32%以上NF分型及病因第二種類型：?jiǎn)渭?xì)菌型。檢出微生物：NF分型及病因第三種類型：超急性型。多見于亞洲人群，發(fā)病率少于1%病原菌多為海水類弧菌發(fā)病多見于兩種情況：—皮膚有傷口，并接觸到溫暖的海水—中重度肝臟疾病，同時(shí)進(jìn)食不熟海產(chǎn)品可發(fā)生于四肢、軀干和會(huì)陰部死亡率30%-50%，24h后確診死亡率接近100%NF分型及病因第三種類型：超急性型。死亡率30%-50%，2NF分型及病因第四種類型：真菌型。發(fā)病率少于1%病原菌主要有假絲酵母菌、毛霉菌、接合菌多見于年紀(jì)較大的免疫缺陷病人可發(fā)生于四肢、軀干和會(huì)陰部有報(bào)道稱死亡率大于47%NF分型及病因第四種類型：真菌型。風(fēng)險(xiǎn)因素和誘發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)因素和誘發(fā)事件流行病學(xué)—據(jù)報(bào)道，美國(guó)的NF發(fā)病率為0.4/100,000，而歐洲的1/100,000—NF的發(fā)病率隨著年齡上升，超過80歲發(fā)病率達(dá)到12/100,000—NF的男女性發(fā)病率比為1:1~3:1，男性可能偏高，可能是由于Fournier壞疽多見于男性的緣故—NF的發(fā)病存在季節(jié)波動(dòng)，多見于1月-4月—兒童發(fā)病率較低（0.08/100,000），但死亡率更高流行病學(xué)—據(jù)報(bào)道，美國(guó)的NF發(fā)病率為0.4/100,000，病理生理機(jī)制關(guān)于第一種類型的NF，目前猜測(cè)多種細(xì)菌可以協(xié)同增殖，共同促進(jìn)感染擴(kuò)散，但相關(guān)的研究缺乏而第二種類型的NF，獲得的關(guān)注最多，相關(guān)的研究也最深入“食肉菌-GAS”→第二型壞死性筋膜炎“食肉菌-GAS”病理生理機(jī)制關(guān)于第一種類型的NF，目前猜測(cè)多種細(xì)菌可以協(xié)同增鏈球菌—界：細(xì)菌界—門：厚壁菌門—綱：芽孢桿菌綱—目：乳桿菌目—科：鏈球菌科—屬：鏈球菌屬革蘭陽(yáng)性，球形或卵圓形，直徑0.6～1.0μm，呈鏈狀排列，短者4～8個(gè)細(xì)菌組成，長(zhǎng)者有20～30個(gè)細(xì)菌組成。無芽胞，無鞭毛，有菌毛樣結(jié)構(gòu)，需氧或兼性厭氧。鏈球菌—界：細(xì)菌界革蘭陽(yáng)性，球形或卵圓形，直徑0.6～1.0鏈球菌鏈球菌食肉菌—A組乙型（β型）溶血性鏈球菌，又稱化膿性鏈球菌侵襲力強(qiáng)，可產(chǎn)生多種侵襲性酶和外毒素M蛋白，是鏈球菌細(xì)胞壁中的蛋白質(zhì)組份，具有抗吞噬和抗吞噬細(xì)胞內(nèi)的殺菌作用。純化的M蛋白能使纖維蛋白原沉淀，凝集血小板，白細(xì)胞，溶解多形核細(xì)胞，并抑制毛細(xì)血管中的細(xì)胞的移動(dòng)；脂磷壁酸；F蛋白；透明質(zhì)酸酶；鏈激酶，又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶；鏈道酶，又稱脫氧核糖核酸酶；鏈球菌溶血素，主要有“O”和“S”兩種；致熱外毒素（SPE），又稱紅疹毒素或猩紅熱毒素細(xì)胞壁成分侵襲性酶外毒素類食肉菌—A組乙型（β型）溶血性鏈球菌，又稱化膿性鏈球菌侵襲力GAS分型鏈球菌抗原類型核蛋白抗原（p抗原）：無特異性，各種鏈球菌均相同，與葡萄球菌有交叉糖抗原（c抗原）：組特異性抗原。根據(jù)細(xì)菌壁多糖進(jìn)行區(qū)分（Lancefield分組），可將鏈球菌分為20組。對(duì)人致病的90%都是A組表面抗原：型特異性抗原。根據(jù)細(xì)菌壁蛋白質(zhì)進(jìn)行分區(qū)，有M、T、R、S四種GAS分型鏈球菌抗原類型GAS分型傳統(tǒng)分型（血清學(xué)分型）：M分型、T分型、OF分型常規(guī)分型（基因測(cè)序）：根據(jù)編碼M蛋白的EMM基因序列5‘末端高變區(qū)核苷酸序列特異性進(jìn)行分型，目前已鑒別出200余種類型GAS分型傳統(tǒng)分型（血清學(xué)分型）：M分型、T分型、OF分型ClinicalFeaturesNoninvasivedisease：鏈球菌性喉炎，膿皰病Invasivedisease：壞死性筋膜炎（NF）、鏈球菌中毒性休克綜合征（STSS）、蜂窩組織炎、菌血癥、肺炎、產(chǎn)后膿毒病Nonsuppurativesequelae：急性風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎ClinicalFeaturesNoninvasivedIncidence美國(guó)每年發(fā)生Invasivedisease9000-11500例（3.2-3.9/100,000），其中NF及STSS各占比6%-7%(0.19-0.27/100,000)SequelaeInvasivedisease的死亡率為10%-15%，其中NF的死亡率為25%，STSS的死亡率為40%。NF還能導(dǎo)致截肢，而STSS還可以導(dǎo)致多器官衰竭Trends從世界范圍看，二十世紀(jì)八十年代到九十年代，NF和STSS的發(fā)生率升高疾病嚴(yán)重度升高伴隨著M-1和M-3型檢出率的升高過去15年間，美國(guó)Invasivedisease的發(fā)生率基本穩(wěn)定Incidence美國(guó)每年發(fā)生Invasivediseas壞死性筋膜炎NecrotizingFasciitis教學(xué)講義課件美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民GAS→NF的病理生理機(jī)制細(xì)菌因素1宿主因素2GAS→NF的病理生理機(jī)制細(xì)菌因素1宿主因素2細(xì)菌因素（免疫逃避）細(xì)菌因素（免疫逃避）蛋白酶、透明質(zhì)酸酶對(duì)ECM的消化作用強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)細(xì)菌增殖堵塞局部血管和淋巴管，造成組織缺血壞死和免疫功能損傷細(xì)菌因素（組織損傷）蛋白酶、透明質(zhì)酸酶對(duì)ECM的消化作用細(xì)菌因素（組織損傷）宿主因素NF病人和健康人可以檢出完全一樣的GAS，因此除了合并癥之外，個(gè)體的基因表型或許可以影響疾病的發(fā)展人白細(xì)胞抗原HLA基因單倍型和鏈球菌SAg高反應(yīng)性有關(guān)，和嚴(yán)重侵襲性GAS的發(fā)展同樣相關(guān)免疫反應(yīng)機(jī)體抗GAS相關(guān)分子的急性期抗體水平低，易誘發(fā)嚴(yán)重侵襲性感染基礎(chǔ)疾病如糖尿病、腫瘤等的疾病過程和治療可以降低機(jī)體免疫力或者導(dǎo)致血管損傷及血流動(dòng)力學(xué)紊亂，誘發(fā)侵襲性感染宿主因素NF病人和健康人可以檢出完全一樣的GAS，因此除了合THANKSTHANKS2016.10.25

社會(huì)時(shí)評(píng)

任務(wù)驅(qū)動(dòng)型作文

例文點(diǎn)評(píng)2016.10.25

社會(huì)時(shí)評(píng)

任務(wù)驅(qū)動(dòng)型作文

例文點(diǎn)評(píng)31

1、閱讀下面的材料，根據(jù)要求寫一篇不少于800字的文章。

2016年4月13日5時(shí)38分許，位于東莞市麻涌鎮(zhèn)大盛村的中交第四航務(wù)工程局有限公司第一工程有限公司東莞東江口預(yù)制構(gòu)件廠一臺(tái)通用門式起重機(jī)發(fā)生傾覆，壓塌軌道終端附近的部分住人集裝箱組合房（住139人），造成18人死亡、33人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失1861萬元。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，起重機(jī)受強(qiáng)對(duì)流天氣突襲，自行移動(dòng)速度大，慣性大，因而出軌傾覆；事故發(fā)生前，起重機(jī)的4個(gè)夾軌器齊全、有效且均可以正常投入使用；若夾軌器處于工作狀態(tài)，夾緊軌道則可避免傾覆。專案調(diào)查認(rèn)定這是一起重大安全責(zé)任事故。事后，責(zé)任事故涉案人四人被拘捕判刑（其中25歲的馮小松持偽造《特種設(shè)備作業(yè)人員證》操作起重機(jī)，使用完畢后未按照操作規(guī)程將夾軌器放下并夾緊軌道），另有31人因事故牽連受到政紀(jì)、黨紀(jì)處分。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該廠長(zhǎng)期存在特種設(shè)備作業(yè)人員違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)于這則材料，你有何感受、聯(lián)想和思考？

要求選好角度，確定立意，明確文體（詩(shī)歌除外），自擬標(biāo)題；不要脫離材料內(nèi)容及含意的范圍作文，不要套作，不得抄襲；書寫規(guī)范，正確使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。1、閱讀下面的材料，根據(jù)要求寫一篇不少于800字的文32

社會(huì)時(shí)評(píng)寫作訓(xùn)練

導(dǎo)寫：本次作文屬于任務(wù)驅(qū)動(dòng)型。材料敘述的事件為某地起重機(jī)傾覆造成重大傷亡，事件定性為“重大安全責(zé)任事故”。作文要就事論事，要在責(zé)任兩字上做足文章。重點(diǎn)應(yīng)從安全責(zé)任入手綜合分析事故產(chǎn)生的原因和危害?？梢詤⒖家幌陆嵌龋?、涉案人：冒牌貨濫竽充數(shù)危害社會(huì)；企業(yè)老總單純追求經(jīng)濟(jì)利益、“要錢不要命”危害社會(huì)；層層監(jiān)管人員玩忽職守，監(jiān)管不到位，問題嚴(yán)重，危害社會(huì)；2、特種設(shè)備操作人員：無視安全規(guī)則，長(zhǎng)期違規(guī)操作；3、受害人：密集居住在輪軌起重機(jī)工作范圍之內(nèi)，長(zhǎng)期受墜物威脅，缺乏自我保護(hù)意識(shí)；4、被處理人員眾多，可見安全制度缺失、安全責(zé)任意識(shí)缺失之嚴(yán)重；5、事故本身留給人們的深層思考——責(zé)任重于泰山。6、關(guān)于責(zé)任的思考：責(zé)任意識(shí)必須強(qiáng)化，不要心存僥幸，不要以為事故眼下沒有發(fā)生以后就不會(huì)發(fā)生，責(zé)任要從細(xì)節(jié)入手，責(zé)任重于泰山。社會(huì)時(shí)評(píng)寫作訓(xùn)練332、閱讀下面的文字，根據(jù)要求作文。（60分）

某著名大學(xué)碩士新生郝同學(xué)，在微信朋友圈中對(duì)幾位國(guó)內(nèi)知名的史學(xué)教授出言不遜，用“垃圾”等詞形容這些學(xué)者的學(xué)識(shí)和人品。他的導(dǎo)師孫教授看到之后，提醒郝同學(xué)為人治學(xué)要謙虛，談人論事切忌污言穢語(yǔ)。但不久后郝同學(xué)又發(fā)布了類似言論，孫教授極度震怒，立即發(fā)表公開信宣布與之?dāng)嘟^師生關(guān)系。近日，學(xué)校正從校規(guī)和育人等層面評(píng)估孫教授的“斷絕”是否合理。

要求：綜合材料內(nèi)容及含意，選好角度，確定立意，明確文體，自擬標(biāo)題；不要套作，不得抄襲。2、閱讀下面的文字，根據(jù)要求作文。（60分）34立意：

1、從郝同學(xué)角度：（1）親其師，信其道；尊其師，奉其教；敬其師，效其行。（《禮記·學(xué)記》）（2）吾愛吾師，吾更愛真理。（亞里士多德）2、從孫教授角度：（1）師嚴(yán)方能道尊（2）教師應(yīng)誨人不倦，嚴(yán)需有度、有方3、從學(xué)校角度：（1）導(dǎo)師的斷絕是合理的，校方應(yīng)予以支持，校規(guī)是為育人服務(wù)。（2）學(xué)校應(yīng)以學(xué)生為本，寬大處理4、從事件角度：客觀評(píng)價(jià)立意：35

吾愛真理亦愛吾師

——致郝同學(xué)的一封信郝同學(xué)：你好！近日于網(wǎng)上見你番言論，看到你用“垃圾”等詞形容他人的學(xué)識(shí)和人品，我覺得此種做法不妥，甚至可以說是無禮、粗俗的。（簡(jiǎn)引材料）亞里士多德曾說：“吾愛吾師，吾更愛真理。”此話不假，你也很好地踐行了這一說法。但愛真理，并不代表可以不愛吾師，更不可以借助網(wǎng)絡(luò)暴力侮辱別人。因此，吾愛真理亦愛吾師。（提出觀點(diǎn)、褒貶分明）引述簡(jiǎn)潔（簡(jiǎn)引材料、提出觀點(diǎn)、褒貶分明）

吾愛真理亦愛吾師36

你敢于質(zhì)疑，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，這是好的。是你優(yōu)秀的一面，是很多人所欠缺的一面。但是你目無尊長(zhǎng)、無禮粗俗的言論卻將其擠得蕩然無存。故而我想勸你一句：“吾愛真理亦愛吾師”。（明析原因、直指危害）師者，傳道受業(yè)解惑也。人非生而知之者，所以都需要?jiǎng)e人的指導(dǎo)和幫助。而這便是老師。而尊師歷來是中國(guó)教育的傳統(tǒng)。懂尊師的人，才能在其所在的領(lǐng)域愈行愈遠(yuǎn)，才能為人所稱道。（闡明意義）議充分（明析原因、直指危害、闡明意義）你敢于質(zhì)疑，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，這是好的。是你優(yōu)秀37

常言道：“一日為師，終身為父。”君不見，宋濂為求學(xué)，而從鄉(xiāng)達(dá)執(zhí)經(jīng)叩問，微言慎行，色愈恭，禮愈至。尊師之行可見一斑。看著從古至今的文人學(xué)士，但凡有所成就，品行尤甚的，沒有幾個(gè)不尊師。你看孔子師郯子老聃，郯子之徒其賢不及孔子，而孔子仍能不恥下問?？鬃泳鸵蜃饚煻梢皇ト?。君不見，毛澤東不因早年張干的獨(dú)斷專行，不計(jì)前嫌地接他到北京，不僅給張干分配房子，還為自己當(dāng)年不尊他而搞的“驅(qū)張運(yùn)動(dòng)”而后悔，終成后世佳話。

君不見，金岳霖曾迫于政治壓力，言辭激烈地批評(píng)過自己的愛徒殷海光，殷海光雖黯然神傷卻反對(duì)撰文反擊，是因?yàn)樗私饫蠋煹碾y處，并盡力維護(hù)這份來之不易的“師生情”，而不是執(zhí)筆反擊，反目成仇。（正面舉例）常言道：“一日為師，終身為父?！本灰?，宋濂38

而那些目無師長(zhǎng)，妄自稱大的人，都不會(huì)有太大的成就。袁世凱出于翁叔同門下，初仕時(shí)，他怪翁叔同為師，而他官升一級(jí)時(shí)，卻稱其為翁老；最后他做了大總統(tǒng)時(shí)，竟和翁叔同稱兄道弟，稱為翁兄。其目無尊長(zhǎng)，妄自尊大的嘴面展露無遺，正是他的目中無人，使他走上歪門邪道，百日后便一命嗚呼。最后世人皆唾棄之。（反面舉例）聯(lián)緊扣（正反對(duì)比）

而那些目無師長(zhǎng)，妄自稱大的人，都不會(huì)有太大的39

所以說郝同學(xué)，你可以挑戰(zhàn)權(quán)威，但不能目中無人、口無遮攔，甚至以臟話罵人。以更委婉的方式表達(dá)你的觀點(diǎn)，豈不更好？這樣既有了“愛真理”，亦有了“愛吾師”。何樂而不為呢？結(jié)點(diǎn)題（尋找對(duì)策、倡議勸勉、呼吁號(hào)召）明華2016年10月25日所以說郝同學(xué)，你可以挑戰(zhàn)權(quán)威，但不能目中無人40與其粗暴“鏟樹”，不如潤(rùn)物無聲古語(yǔ)有云：“十年樹木，百年樹人?！倍皹淙恕敝ㄓ重M是如此粗暴的“鏟樹”——逐出師門？在我看來，與其粗暴“鏟樹”，不如潤(rùn)物無聲。引簡(jiǎn)潔（簡(jiǎn)引材料、提出觀點(diǎn)、褒貶分明）

與其粗暴“鏟樹”，不如潤(rùn)物無聲41

粗暴“鏟樹”只會(huì)讓“樹木”被仇恨吸干，化為災(zāi)難的火種。粗暴“鏟樹”看似干凈利落，警示后人，但逐出師門的后果只會(huì)是毀了一份和睦的師生關(guān)系，更為將來埋下禍根。無風(fēng)不起浪，郝同學(xué)的批評(píng)指責(zé)必然事出有因，只因表達(dá)的方式太過輕率而被逐出師門，不僅為將來“無人進(jìn)言”埋下禍根，更使郝同學(xué)憤懣不平的心無法平靜，甚至危害社會(huì)，毀了自己的一生。粗暴“鏟樹”只會(huì)讓“樹木”被仇恨吸干，化為42

縱使郝同學(xué)有千錯(cuò)萬錯(cuò)，一位好的老師應(yīng)當(dāng)做的是盡自己的能力使其迷途知返。用繁花將“朽木”鋪滿?？捎梅被ㄋ棋\又豈是一朝一夕的功夫？只有以細(xì)雨緩緩澆灌，方得華枝春滿。郝同學(xué)以“垃圾”二字來形容老師，不免太過口無遮攔，師道尊嚴(yán)在其心里或許早已蕩然無存，似一匹野狼傷害了他的老師。可馴良的犬不就是由狼經(jīng)過幾千年的馴化而來的嗎？我們固然沒有幾千年的時(shí)間，然而為了一位學(xué)生的未來，多一點(diǎn)時(shí)間的寬容，多一點(diǎn)的教育也未嘗不可。如果就此放棄，不僅違背了“誨人不倦”這一本責(zé)，更是與《馬說》諷刺的長(zhǎng)嘆一聲“天下無馬”之人一樣了。議充分（明析原因、直指危害、闡明意義）

縱使郝同學(xué)有千錯(cuò)萬錯(cuò)，一位好的老師應(yīng)當(dāng)做的是43

給予學(xué)生多一點(diǎn)挑戰(zhàn)權(quán)威的包容，指引其正確地發(fā)表自己的觀點(diǎn)，也無形中滋潤(rùn)了開放自由的土壤。如今的社會(huì)正缺少一些挑戰(zhàn)權(quán)威的聲音，簡(jiǎn)單粗暴地逐出師門無異于澆滅了人們對(duì)于挑戰(zhàn)權(quán)威僅存的一點(diǎn)點(diǎn)火花。只有一個(gè)開放包容的社會(huì)才有不斷向前的生命力，不粗暴鏟樹，換之以潤(rùn)物無聲，滋養(yǎng)起一方水土，讓人們于此根植，生生不息，豈不妙哉？

44

對(duì)于一棵殘缺甚至近于腐朽的“朽木”，不宜長(zhǎng)嘆一聲“朽木不可雕也”將其鏟倒，而是該化為春雨，潤(rùn)物無聲，滋養(yǎng)起一方自由開闊的水土，靜候華枝春滿，天心月圓。結(jié)點(diǎn)題（尋找對(duì)策、倡議勸勉、呼吁號(hào)召）對(duì)于一棵殘缺甚至近于腐朽的“朽木”，不45

3、社會(huì)時(shí)評(píng)寫作訓(xùn)練3月1日，北京市科協(xié)、北京地區(qū)網(wǎng)站聯(lián)合辟謠平臺(tái)共同發(fā)布了“2月科學(xué)流言榜”，“充電寶不能帶上飛機(jī)”、“聲吶擁有驚人的殺傷力”“引力波輻射真會(huì)傷人”等8項(xiàng)“科學(xué)流言”上榜。（3月2日《京華時(shí)報(bào)》）這些科學(xué)流言輕則虛耗我們的時(shí)間和精力，重則浪費(fèi)我們的錢財(cái)，還可能對(duì)我們的工作和生活帶來很大的負(fù)面影響。比如有人相信了小孩戴大人口罩也能防霧霾，結(jié)果強(qiáng)迫孩子戴上大人口罩出門，不但不防霾，還容易導(dǎo)致孩子呼吸困難甚至是窒息。還有人相信更加時(shí)髦的科學(xué)流言，也就是引力波輻射會(huì)傷人，結(jié)果紛紛去購(gòu)買所謂的“防引力波服”，浪費(fèi)了錢財(cái)不說，天氣熱，還容易捂出一身痱子。對(duì)這些“科學(xué)流言”，請(qǐng)你從原因、危害，對(duì)策諸角度點(diǎn)評(píng)。800字。3、社會(huì)時(shí)評(píng)寫作訓(xùn)練46時(shí)事評(píng)論類材料作文寫作指導(dǎo)時(shí)事評(píng)論類材料作文寫作指導(dǎo)47

新課標(biāo)指出：

“在寫作教學(xué)中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生了解并積極參與生活，體驗(yàn)生活，關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，激發(fā)寫作欲望?！?/p>

高考導(dǎo)向：高考作文注重塑造學(xué)生的“社會(huì)品質(zhì)”

。以往高考作文比較關(guān)注考生的“個(gè)人品質(zhì)”

，注重考生的人品人格，個(gè)人的內(nèi)心情感，而近年的“新課標(biāo)卷”高考作文則越來越要求考生在注重自己的“個(gè)人品質(zhì)”的同時(shí)，更應(yīng)該開闊眼界，去關(guān)注社會(huì)，去關(guān)注我們的國(guó)家，去關(guān)注我們?nèi)祟悜?yīng)如何與自然和諧相處，去做一個(gè)有感情有社會(huì)責(zé)任的人。

這一點(diǎn)，也很好地體現(xiàn)在近3年全國(guó)卷以及其它很多省的高考語(yǔ)文作文題中。

對(duì)策：①關(guān)心大事，多讀評(píng)論。②學(xué)會(huì)社會(huì)熱點(diǎn)評(píng)論的寫作。課標(biāo)再現(xiàn)高考導(dǎo)向新課標(biāo)指出：

“在寫作教學(xué)中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生了解48正名釋義1、什么是時(shí)評(píng)？

時(shí)評(píng)”是“時(shí)事評(píng)論”與“時(shí)政評(píng)論”的略稱，是對(duì)新近發(fā)生的一件事發(fā)表自己看法的議論性文章。它是針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的重要問題直接發(fā)表意見、闡述觀點(diǎn)、表明態(tài)度的文章樣式，即對(duì)“時(shí)事、時(shí)勢(shì)、時(shí)世、時(shí)政、時(shí)局、時(shí)弊”評(píng)論的文章。正名釋義492、時(shí)評(píng)的特點(diǎn)

第一、觀點(diǎn)鮮明。由于文體特征的限制，時(shí)評(píng)的觀點(diǎn)態(tài)度一定要鮮明。一般觀點(diǎn)放在開頭，而且論點(diǎn)一定要明確、有力。

第二、說服力強(qiáng)。時(shí)評(píng)的說服力是非常重要的，選取的論據(jù)一定要準(zhǔn)確，能夠真實(shí)地反映論點(diǎn)，有力地支持論點(diǎn)，具有典型性、客觀性。

第三、語(yǔ)言充滿激情，又要富于理性

。寫時(shí)評(píng)沒有激情，溫吞水是不行的。吞吞吐吐、半推半就也不行。激情之外，還需有理性，需要理智的分析，理性的判斷，理論的闡釋，因?qū)儆谧h論文的范疇，就是要擺事實(shí)、講道理。是動(dòng)之以情，曉之以理。而“分析說理”是時(shí)評(píng)的靈魂所在。

第四、脈絡(luò)清晰。時(shí)評(píng)要有觀點(diǎn)、有論據(jù)，有概括、有闡述，只有脈絡(luò)清晰，才能說清楚、講明白。

2、時(shí)評(píng)的特點(diǎn)

第一、觀點(diǎn)鮮明。由于文體503、時(shí)評(píng)基本寫作模式（1）引用材料。有針對(duì)性地概述新聞事實(shí)或社會(huì)現(xiàn)象（1～2自然段，150字）（2）從現(xiàn)象中提取論述的觀點(diǎn)。

（3）分析材料。針對(duì)新聞事實(shí)或社會(huì)現(xiàn)象加以多角度、多層次評(píng)析，可以是分析造成某一現(xiàn)象的原因，揭示現(xiàn)象背后所隱藏的實(shí)質(zhì)、影響、危害。（一事一議，就事論事，就事說理，是全文的重點(diǎn)）（2～

3自然段，400～

500字）（4）聯(lián)系實(shí)際論證觀點(diǎn)，或解決問題（即揭示出造成某一社會(huì)現(xiàn)象的原因后，探求一定的解決問題的手段）（200字）（5）結(jié)論（針對(duì)新聞事實(shí)或社會(huì)現(xiàn)象，在評(píng)析的基礎(chǔ)上得出結(jié)論，強(qiáng)化自己的觀點(diǎn)。100字）亮出觀點(diǎn)亮出觀點(diǎn)3、時(shí)評(píng)基本寫作模式亮出觀點(diǎn)亮出觀點(diǎn)51時(shí)評(píng)類作文常用結(jié)構(gòu)模式：引簡(jiǎn)潔（簡(jiǎn)引材料、提出觀點(diǎn)、褒貶分明）議充分（正反對(duì)比、假設(shè)因果、點(diǎn)面層進(jìn)）聯(lián)緊扣（明析原因、直指危害、闡明意義）結(jié)點(diǎn)題（尋找對(duì)策、倡議勸勉、呼吁號(hào)召）時(shí)評(píng)類作文常用結(jié)構(gòu)模式：引簡(jiǎn)潔（簡(jiǎn)引材料、提出觀點(diǎn)、褒52閱讀下面文字，選準(zhǔn)角度，自定立意，寫一篇論述類文章發(fā)表你的見解，題目自擬，不少于800字。

由《新京報(bào)》推出的“中國(guó)最美50人評(píng)選”活動(dòng)啟動(dòng)已經(jīng)一周，截至昨日，網(wǎng)絡(luò)投票已經(jīng)近25萬票，李宇春等人繼續(xù)領(lǐng)跑“選秀美人”的排行榜。身為女性的李宇春的中性打扮和陽(yáng)剛氣派被熱捧引發(fā)了讀者關(guān)于“美的標(biāo)準(zhǔn)”的大討論，讀者見仁見智，褒貶不一。明確：這是針對(duì)時(shí)下新聞要求發(fā)表看法，屬于評(píng)論性文章。時(shí)評(píng)是對(duì)一件事發(fā)表看法的文章，它既要寫事又要寫看法。敘是基礎(chǔ)，沒有了具體事件，論說就無從展開，議是敘的目的，是主。即要夾敘夾議。時(shí)評(píng)是論說文，但它在對(duì)事件作出理性判斷和分析時(shí)并不排斥情感的作用。在情在理的評(píng)說才會(huì)讓人心悅誠(chéng)服。即要亦理亦情。閱讀下面文字，選準(zhǔn)角度，自定立意，寫一篇論述類文章發(fā)表你的見53步驟一：理解事件——李宇春中性打扮被追捧步驟二：明確觀點(diǎn)——美還是不美[肯定還是否定，還是有保留的肯定或否定]1.女子中性打扮、陽(yáng)剛氣質(zhì)，也是一種美，颯爽英姿，陽(yáng)光時(shí)尚，符合時(shí)代特點(diǎn)。2.女子應(yīng)以陰柔、嬌弱為美，男子以陽(yáng)剛壯碩為美，陰陽(yáng)自成天地，男女各具特性。步驟三：組織論據(jù)[說理、舉例]論證你對(duì)美的標(biāo)準(zhǔn)的定義或看法。步驟一：理解事件——李宇春中性打扮被追捧54時(shí)評(píng)一般結(jié)構(gòu)：1、敘述新聞事件，說明清楚消息來源。2、針對(duì)事件提出問題。(李宇春究竟算不算美人？)3、對(duì)問題作出判斷（提出中心論點(diǎn)）。(什么是美?)4、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論今]。①聯(lián)想同類事件:顯示其普遍性或特殊性，引起注意②聯(lián)系自身、他人（目前、說古論今）發(fā)表意見（找三例子）:顯出對(duì)事件關(guān)注由來已久5、對(duì)問題的解決提出建設(shè)性意見或提出呼吁希望等。時(shí)評(píng)一般結(jié)構(gòu)：55時(shí)評(píng)一般結(jié)構(gòu)：1、敘述新聞事件，說明清楚消息來源。[可以開門見山，直述事件；也可以略做鋪墊]

最近，《新京報(bào)》推出“中國(guó)最美50人評(píng)選活動(dòng)”，身為女性的李宇春的中性打扮和陽(yáng)剛氣派被熱捧，李宇春憑25萬票的高人氣一度領(lǐng)跑排名榜。這25萬的票數(shù)讓許多人都大吃一驚，以至在網(wǎng)絡(luò)、輿論界引起一場(chǎng)關(guān)于“美的標(biāo)準(zhǔn)”的“大討論”。一時(shí)間眾說紛紜，莫衷一是。時(shí)評(píng)一般結(jié)構(gòu)：56時(shí)評(píng)一般結(jié)構(gòu)：2、針對(duì)事件提出問題。李宇春究竟算不算美人？（針對(duì)材料話題分析其成因）

單純美麗的外表是不夠的，美麗的外形需要有個(gè)性和氣質(zhì)的襯托。就李宇春而言，她的與眾不同已讓人眼前一亮。她將自身的缺點(diǎn)化為獨(dú)特的一面，以硬朗的線條與陽(yáng)光的氣息完美地詮釋了中性美，她沒有拘泥于傳統(tǒng)的審美觀念而怨天尤人，她跳出了死板的條條框框，以個(gè)性的方式展現(xiàn)著美，這便是她成功登上榜首的原因。時(shí)評(píng)一般結(jié)構(gòu)：573、對(duì)問題作出判斷（提出中心論點(diǎn)）。

美由心生。你的容顏固然可以讓別人打心眼里贊賞你，卻又怎如用美麗的、善良的心，直接觸動(dòng)別人的心弦？套句廣告，心的美，才是真的美。

3、對(duì)問題作出判斷（提出中心論點(diǎn)）。584、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論今]。[1]

畢淑敏說：“我說的美，就是善良。一個(gè)姑娘要是經(jīng)常和善地笑著對(duì)人，她的嘴角就會(huì)往上翹，眉梢就會(huì)挑起來，天長(zhǎng)日久就變美了。而漂亮的女人，則不一定真美?！边@是對(duì)美的最好詮釋。道理論證:引用4、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論594、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論今]。[2]外在美之美是“小我”的美，心靈之美才是“大我之美”。帕斯卡爾說：“人的軀體只是自然界中脆弱的一根蘆葦，只有思想使人偉大?！奔热煌饷仓涝跉q月洪流里孱弱如蘆葦，那為什么不讓心靈美和思想美的纖維使這根蘆葦更堅(jiān)韌些呢？道理論證:引用4、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論604、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論今]。[3]說到底，真正的美的東西必定是自然、簡(jiǎn)單的。女孩們脫下有折皺搖擺的長(zhǎng)裙，換下嬌滴艷媚的花邊小衫，將長(zhǎng)發(fā)剪去只留清新發(fā)香，摘掉繁綴手飾，這一切，不都在追求一種簡(jiǎn)單么？她們帶上新世紀(jì)女孩固有的與男性平等的心理，清爽利落站在了人們面前，怎么又能說這不是一種美麗呢?

就如同所有外在的神圣都源自于內(nèi)在的圣潔一樣，她們外在的這種簡(jiǎn)單的中性打扮也是其簡(jiǎn)單純凈內(nèi)心的反映。真正內(nèi)心“干凈”的又怎能不與美相鉤掛呢？聯(lián)系自身（目前、近處）發(fā)表意見,反問分析側(cè)重心理分析4、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論614、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論今]。[4]如果細(xì)細(xì)分析熱愛中性打扮女孩們的心理，得到的答案絕不只是追求簡(jiǎn)單、自然的形象美，還暗暗表現(xiàn)出一種強(qiáng)烈的自尊自立感。她們走出所謂傳統(tǒng)女生的形象，像男生一樣獨(dú)立于世上，她們不要復(fù)雜的裙擺，只希望更堅(jiān)強(qiáng)更清爽面對(duì)世界。這種中性的打扮，讓她們找到不再嬌弱的理由，讓她們開始挺直腰板，撐起曾只被男人們支撐的天地，這種中性的裝束是新世紀(jì)女生對(duì)世界又一種承諾，是她們具有獨(dú)立奮斗意識(shí)的外在表現(xiàn)。聯(lián)想同類事件:顯示其普遍性或特殊性，引起注意側(cè)重心理分析4、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論624、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論今]。

我們?cè)趯ふ倚闹心前选懊馈钡臉?biāo)尺之時(shí)不應(yīng)只局限于表面：夸父逐日不舍，長(zhǎng)眠虞淵，能說他不美么？花木蘭女扮男裝，為父征戰(zhàn)，忠孝兩全，能說她不美么？卡西莫多外貌奇丑，而靈魂純潔，內(nèi)心善良，能說他不美么？圣女貞德蔑視教會(huì)，斷發(fā)易服，為解放法國(guó)而戰(zhàn)斗，又能說她不美么？大到這些有著心靈之美的英雄人物，小到家里歲月催老的父母，縱使他們白發(fā)蒼蒼，面容枯槁，但你能直視他們眼中無私的愛而說他們不美么?羅列法：事例4、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論634、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論今]。

反例對(duì)比

反觀韓國(guó)美的標(biāo)準(zhǔn)，都是統(tǒng)一的臉蛋，沒有了個(gè)性，他們將美統(tǒng)一為鏡頭前低頭鼓臉噘嘴眼上翻，用一縷頭發(fā)遮住其中的一只眼，這是愚蠢而不幸的。現(xiàn)在的年輕人，也有的染一頭稀奇古怪的頭發(fā)為美的，這都是不健康的審美觀。所以李宇春的中性打扮、陽(yáng)剛氣質(zhì)，颯爽英姿，表現(xiàn)出來的是一個(gè)健康活潑的形象，符合時(shí)代特點(diǎn)，顯得陽(yáng)光時(shí)尚，這是一種美。4、提出如此判斷的理?yè)?jù)（證明論點(diǎn)）[理?yè)?jù)可以旁征博引、說古論645、對(duì)問題的解決提出建設(shè)性意見或提出呼吁希望等。人在成長(zhǎng)，社會(huì)在進(jìn)步，思想視野開闊了，對(duì)美的評(píng)價(jià)就不該拘泥。但應(yīng)以健康形象為美。不同的美的表現(xiàn)形式的出現(xiàn)，正是思想與社會(huì)的一種進(jìn)步。5、對(duì)問題的解決提出建設(shè)性意見或提出呼吁希望等。65壞死性筋膜炎-Necrotizing-Fasciitis壞死性筋膜炎-Necrotizing-Fasciitis66壞死性筋膜炎的發(fā)現(xiàn)歷史公元前第5世紀(jì)“丹毒”的一種并發(fā)癥希波克拉底壞死性筋膜炎的發(fā)現(xiàn)歷史公元前第5世紀(jì)希波克拉底18世紀(jì)晚期英國(guó)海軍醫(yī)生首先對(duì)這種疾病進(jìn)行了詳細(xì)描述19世紀(jì)中期醫(yī)院壞疽蝕瘡1871年，陸軍醫(yī)師Joseph最早在美國(guó)對(duì)該病進(jìn)行描述18世紀(jì)晚期壞死性筋膜炎NecrotizingFasciitis教學(xué)講義課件壞死性筋膜炎NecrotizingFasciitis教學(xué)講義課件壞死性筋膜炎NecrotizingFasciitis教學(xué)講義課件發(fā)病部位—上肢（10%-48%）—下肢（28%）—會(huì)陰部（Fournier壞疽，21%）—軀干（18%）—頭頸（5%）發(fā)病部位—上肢（10%-48%）NF分型及病因第一種類型：多細(xì)菌型。大多數(shù)NF屬于此類型。多見于免疫功能低下的老年患者多發(fā)生于軀干或者會(huì)陰部位平均檢出4種微生物，包括需氧菌和厭氧菌—G+：化膿性鏈球菌（A群鏈球菌，“食肉菌”）、金黃色葡萄球菌、腸球菌—G-：大腸桿菌、銅綠假單胞菌—厭氧菌：擬桿菌屬、梭菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌（罕見）死亡率取決于合并癥情況A群鏈球菌（GroupAStreptococcus,GAS）——食肉菌1994年5月，從英國(guó)格羅斯特郡開始爆發(fā)GAS感染導(dǎo)致NF的病例英國(guó)各大媒體紛紛頭條報(bào)道：“Deadlyvirusbafflesdoctors”“Killerbugatemyface”媒體稱之為Flesh-eatingbacteria，聲稱該細(xì)菌對(duì)所有藥物耐藥，醫(yī)生束手無策食肉菌真實(shí)面目為GAS，是非常普遍存在的細(xì)菌NF也早在一個(gè)世紀(jì)前就見諸報(bào)道對(duì)所有藥物耐藥，也是媒體編造出來的事實(shí)NF分型及病因第一種類型：多細(xì)菌型。A群鏈球菌（GroupNF分型及病因第二種類型：?jiǎn)渭?xì)菌型。20%-30%的NF屬于此類型。多見于免疫功能正常的年輕人多發(fā)生于四肢部位檢出微生物：—A群鏈球菌—金黃色葡萄球菌—MRSA常合并鏈球菌中毒性休克綜合征（STSS，休克及多器官衰竭），死亡率在32%以上NF分型及病因第二種類型：?jiǎn)渭?xì)菌型。檢出微生物：NF分型及病因第三種類型：超急性型。多見于亞洲人群，發(fā)病率少于1%病原菌多為海水類弧菌發(fā)病多見于兩種情況：—皮膚有傷口，并接觸到溫暖的海水—中重度肝臟疾病，同時(shí)進(jìn)食不熟海產(chǎn)品可發(fā)生于四肢、軀干和會(huì)陰部死亡率30%-50%，24h后確診死亡率接近100%NF分型及病因第三種類型：超急性型。死亡率30%-50%，2NF分型及病因第四種類型：真菌型。發(fā)病率少于1%病原菌主要有假絲酵母菌、毛霉菌、接合菌多見于年紀(jì)較大的免疫缺陷病人可發(fā)生于四肢、軀干和會(huì)陰部有報(bào)道稱死亡率大于47%NF分型及病因第四種類型：真菌型。風(fēng)險(xiǎn)因素和誘發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)因素和誘發(fā)事件流行病學(xué)—據(jù)報(bào)道，美國(guó)的NF發(fā)病率為0.4/100,000，而歐洲的1/100,000—NF的發(fā)病率隨著年齡上升，超過80歲發(fā)病率達(dá)到12/100,000—NF的男女性發(fā)病率比為1:1~3:1，男性可能偏高，可能是由于Fournier壞疽多見于男性的緣故—NF的發(fā)病存在季節(jié)波動(dòng)，多見于1月-4月—兒童發(fā)病率較低（0.08/100,000），但死亡率更高流行病學(xué)—據(jù)報(bào)道，美國(guó)的NF發(fā)病率為0.4/100,000，病理生理機(jī)制關(guān)于第一種類型的NF，目前猜測(cè)多種細(xì)菌可以協(xié)同增殖，共同促進(jìn)感染擴(kuò)散，但相關(guān)的研究缺乏而第二種類型的NF，獲得的關(guān)注最多，相關(guān)的研究也最深入“食肉菌-GAS”→第二型壞死性筋膜炎“食肉菌-GAS”病理生理機(jī)制關(guān)于第一種類型的NF，目前猜測(cè)多種細(xì)菌可以協(xié)同增鏈球菌—界：細(xì)菌界—門：厚壁菌門—綱：芽孢桿菌綱—目：乳桿菌目—科：鏈球菌科—屬：鏈球菌屬革蘭陽(yáng)性，球形或卵圓形，直徑0.6～1.0μm，呈鏈狀排列，短者4～8個(gè)細(xì)菌組成，長(zhǎng)者有20～30個(gè)細(xì)菌組成。無芽胞，無鞭毛，有菌毛樣結(jié)構(gòu)，需氧或兼性厭氧。鏈球菌—界：細(xì)菌界革蘭陽(yáng)性，球形或卵圓形，直徑0.6～1.0鏈球菌鏈球菌食肉菌—A組乙型（β型）溶血性鏈球菌，又稱化膿性鏈球菌侵襲力強(qiáng)，可產(chǎn)生多種侵襲性酶和外毒素M蛋白，是鏈球菌細(xì)胞壁中的蛋白質(zhì)組份，具有抗吞噬和抗吞噬細(xì)胞內(nèi)的殺菌作用。純化的M蛋白能使纖維蛋白原沉淀，凝集血小板，白細(xì)胞，溶解多形核細(xì)胞，并抑制毛細(xì)血管中的細(xì)胞的移動(dòng)；脂磷壁酸；F蛋白；透明質(zhì)酸酶；鏈激酶，又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶；鏈道酶，又稱脫氧核糖核酸酶；鏈球菌溶血素，主要有“O”和“S”兩種；致熱外毒素（SPE），又稱紅疹毒素或猩紅熱毒素細(xì)胞壁成分侵襲性酶外毒素類食肉菌—A組乙型（β型）溶血性鏈球菌，又稱化膿性鏈球菌侵襲力GAS分型鏈球菌抗原類型核蛋白抗原（p抗原）：無特異性，各種鏈球菌均相同，與葡萄球菌有交叉糖抗原（c抗原）：組特異性抗原。根據(jù)細(xì)菌壁多糖進(jìn)行區(qū)分（Lancefield分組），可將鏈球菌分為20組。對(duì)人致病的90%都是A組表面抗原：型特異性抗原。根據(jù)細(xì)菌壁蛋白質(zhì)進(jìn)行分區(qū)，有M、T、R、S四種GAS分型鏈球菌抗原類型GAS分型傳統(tǒng)分型（血清學(xué)分型）：M分型、T分型、OF分型常規(guī)分型（基因測(cè)序）：根據(jù)編碼M蛋白的EMM基因序列5‘末端高變區(qū)核苷酸序列特異性進(jìn)行分型，目前已鑒別出200余種類型GAS分型傳統(tǒng)分型（血清學(xué)分型）：M分型、T分型、OF分型ClinicalFeaturesNoninvasivedisease：鏈球菌性喉炎，膿皰病Invasivedisease：壞死性筋膜炎（NF）、鏈球菌中毒性休克綜合征（STSS）、蜂窩組織炎、菌血癥、肺炎、產(chǎn)后膿毒病Nonsuppurativesequelae：急性風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎ClinicalFeaturesNoninvasivedIncidence美國(guó)每年發(fā)生Invasivedisease9000-11500例（3.2-3.9/100,000），其中NF及STSS各占比6%-7%(0.19-0.27/100,000)SequelaeInvasivedisease的死亡率為10%-15%，其中NF的死亡率為25%，STSS的死亡率為40%。NF還能導(dǎo)致截肢，而STSS還可以導(dǎo)致多器官衰竭Trends從世界范圍看，二十世紀(jì)八十年代到九十年代，NF和STSS的發(fā)生率升高疾病嚴(yán)重度升高伴隨著M-1和M-3型檢出率的升高過去15年間，美國(guó)Invasivedisease的發(fā)生率基本穩(wěn)定Incidence美國(guó)每年發(fā)生Invasivediseas壞死性筋膜炎NecrotizingFasciitis教學(xué)講義課件美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民美國(guó)10個(gè)州33,066,757個(gè)公民GAS→NF的病理生理機(jī)制細(xì)菌因素1宿主因素2GAS→NF的病理生理機(jī)制細(xì)菌因素1宿主因素2細(xì)菌因素（免疫逃避）細(xì)菌因素（免疫逃避）蛋白酶、透明質(zhì)酸酶對(duì)ECM的消化作用強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)細(xì)菌增殖堵塞局部血管和淋巴管，造成組織缺血壞死和免疫功能損傷細(xì)菌因素（組織損傷）蛋白酶、透明質(zhì)酸酶對(duì)ECM的消化作用細(xì)菌因素（組織損傷）宿主因素NF病人和健康人可以檢出完全一樣的GAS，因此除了合并癥之外，個(gè)體的基因表型或許可以影響疾病的發(fā)展人白細(xì)胞抗原HLA基因單倍型和鏈球菌SAg高反應(yīng)性有關(guān)，和嚴(yán)重侵襲性GAS的發(fā)展同樣相關(guān)免疫反應(yīng)機(jī)體抗GAS相關(guān)分子的急性期抗體水平低，易誘發(fā)嚴(yán)重侵襲性感染基礎(chǔ)疾病如糖尿病、腫瘤等的疾病過程和治療可以降低機(jī)體免疫力或者導(dǎo)致血管損傷及血流動(dòng)力學(xué)紊亂，誘發(fā)侵襲性感染宿主因素NF病人和健康人可以檢出完全一樣的GAS，因此除了合THANKSTHANKS2016.10.25

社會(huì)時(shí)評(píng)

任務(wù)驅(qū)動(dòng)型作文

例文點(diǎn)評(píng)2016.10.25

社會(huì)時(shí)評(píng)

任務(wù)驅(qū)動(dòng)型作文

例文點(diǎn)評(píng)96

1、閱讀下面的材料，根據(jù)要求寫一篇不少于800字的文章。

2016年4月13日5時(shí)38分許，位于東莞市麻涌鎮(zhèn)大盛村的中交第四航務(wù)工程局有限公司第一工程有限公司東莞東江口預(yù)制構(gòu)件廠一臺(tái)通用門式起重機(jī)發(fā)生傾覆，壓塌軌道終端附近的部分住人集裝箱組合房（住139人），造成18人死亡、33人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失1861萬元。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，起重機(jī)受強(qiáng)對(duì)流天氣突襲，自行移動(dòng)速度大，慣性大，因而出軌傾覆；事故發(fā)生前，起重機(jī)的4個(gè)夾軌器齊全、有效且均可以正常投入使用；若夾軌器處于工作狀態(tài)，夾緊軌道則可避免傾覆。專案調(diào)查認(rèn)定這是一起重大安全責(zé)任事故。事后，責(zé)任事故涉案人四人被拘捕判刑（其中25歲的馮小松持偽造《特種設(shè)備作業(yè)人員證》操作起重機(jī)，使用完畢后未按照操作規(guī)程將夾軌器放下并夾緊軌道），另有31人因事故牽連受到政紀(jì)、黨紀(jì)處分。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該廠長(zhǎng)期存在特種設(shè)備作業(yè)人員違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)于這則材料，你有何感受、聯(lián)想和思考？

要求選好角度，確定立意，明確文體（詩(shī)歌除外），自擬標(biāo)題；不要脫離材料內(nèi)容及含意的范圍作文，不要套作，不得抄襲；書寫規(guī)范，正確使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。1、閱讀下面的材料，根據(jù)要求寫一篇不少于800字的文97

社會(huì)時(shí)評(píng)寫作訓(xùn)練

導(dǎo)寫：本次作文屬于任務(wù)驅(qū)動(dòng)型。材料敘述的事件為某地起重機(jī)傾覆造成重大傷亡，事件定性為“重大安全責(zé)任事故”。作文要就事論事，要在責(zé)任兩字上做足文章。重點(diǎn)應(yīng)從安全責(zé)任入手綜合分析事故產(chǎn)生的原因和危害。可以參考一下角度：1、涉案人：冒牌貨濫竽充數(shù)危害社會(huì)；企業(yè)老總單純追求經(jīng)濟(jì)利益、“要錢不要命”危害社會(huì)；層層監(jiān)管人員玩忽職守，監(jiān)管不到位，問題嚴(yán)重，危害社會(huì)；2、特種設(shè)備操作人員：無視安全規(guī)則，長(zhǎng)期違規(guī)操作；3、受害人：密集居住在輪軌起重機(jī)工作范圍之內(nèi)，長(zhǎng)期受墜物威脅，缺乏自我保護(hù)意識(shí)；4、被處理人員眾多，可見安全制度缺失、安全責(zé)任意識(shí)缺失之嚴(yán)重；5、事故本身留給人們的深層思考——責(zé)任重于泰山。6、關(guān)于責(zé)任的思考：責(zé)任意識(shí)必須強(qiáng)化，不要心存僥幸，不要以為事故眼下沒有發(fā)生以后就不會(huì)發(fā)生，責(zé)任要從細(xì)節(jié)入手，責(zé)任重于泰山。社會(huì)時(shí)評(píng)寫作訓(xùn)練982、閱讀下面的文字，根據(jù)要求作文。（60分）

某著名大學(xué)碩士新生郝同學(xué)，在微信朋友圈中對(duì)幾位國(guó)內(nèi)知名的史學(xué)教授出言不遜，用“垃圾”等詞形容這些學(xué)者的學(xué)識(shí)和人品。他的導(dǎo)師孫教授看到之后，提醒郝同學(xué)為人治學(xué)要謙虛，談人論事切忌污言穢語(yǔ)。但不久后郝同學(xué)又發(fā)布了類似言論，孫教授極度震怒，立即發(fā)表公開信宣布與之?dāng)嘟^師生關(guān)系。近日，學(xué)校正從校規(guī)和育人等層面評(píng)估孫教授的“斷絕”是否合理。

要求：綜合材料內(nèi)容及含意，選好角度，確定立意，明確文體，自擬標(biāo)題；不要套作，不得抄襲。2、閱讀下面的文字，根據(jù)要求作文。（60分）99立意：

1、從郝同學(xué)角度：（1）親其師，信其道；尊其師，奉其教；敬其師，效其行。（《禮記·學(xué)記》）（2）吾愛吾師，吾更愛真理。（亞里士多德）2、從孫教授角度：（1）師嚴(yán)方能道尊（2）教師應(yīng)誨人不倦，嚴(yán)需有度、有方3、從學(xué)校角度：（1）導(dǎo)師的斷絕是合理的，校方應(yīng)予以支持，校規(guī)是為育人服務(wù)。（2）學(xué)校應(yīng)以學(xué)生為本，寬大處理4、從事件角度：客觀評(píng)價(jià)立意：100

吾愛真理亦愛吾師

——致郝同學(xué)的一封信郝同學(xué)：你好！近日于網(wǎng)上見你番言論，看到你用“垃圾”等詞形容他人的學(xué)識(shí)和人品，我覺得此種做法不妥，甚至可以說是無禮、粗俗的。（簡(jiǎn)引材料）亞里士多德曾說：“吾愛吾師，吾更愛真理。”此話不假，你也很好地踐行了這一說法。但愛真理，并不代表可以不愛吾師，更不可以借助網(wǎng)絡(luò)暴力侮辱別人。因此，吾愛真理亦愛吾師。（提出觀點(diǎn)、褒貶分明）引述簡(jiǎn)潔（簡(jiǎn)引材料、提出觀點(diǎn)、褒貶分明）

吾愛真理亦愛吾師101

你敢于質(zhì)疑，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，這是好的。是你優(yōu)秀的一面，是很多人所欠缺的一面。但是你目無尊長(zhǎng)、無禮粗俗的言論卻將其擠得蕩然無存。故而我想勸你一句：“吾愛真理亦愛吾師”。（明析原因、直指危害）師者，傳道受業(yè)解惑也。人非生而知之者，所以都需要?jiǎng)e人的指導(dǎo)和幫助。而這便是老師。而尊師歷來是中國(guó)教育的傳統(tǒng)。懂尊師的人，才能在其所在的領(lǐng)域愈行愈遠(yuǎn)，才能為人所稱道。（闡明意義）議充分（明析原因、直指危害、闡明意義）你敢于質(zhì)疑，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，這是好的。是你優(yōu)秀102

常言道：“一日為師，終身為父?！本灰姡五榍髮W(xué)，而從鄉(xiāng)達(dá)執(zhí)經(jīng)叩問，微言慎行，色愈恭，禮愈至。尊師之行可見一斑。看著從古至今的文人學(xué)士，但凡有所成就，品行尤甚的，沒有幾個(gè)不尊師。你看孔子師郯子老聃，郯子之徒其賢不及孔子，而孔子仍能不恥下問。孔子就因尊師而成一圣人。君不見，毛澤東不因早年張干的獨(dú)斷專行，不計(jì)前嫌地接他到北京，不僅給張干分配房子，還為自己當(dāng)年不尊他而搞的“驅(qū)張運(yùn)動(dòng)”而后悔，終成后世佳話。

君不見，金岳霖曾迫于政治壓力，言辭激烈地批評(píng)過自己的愛徒殷海光，殷海光雖黯然神傷卻反對(duì)撰文反擊，是因?yàn)樗私饫蠋煹碾y處，并盡力維護(hù)這份來之不易的“師生情”，而不是執(zhí)筆反擊，反目成仇。（正面舉例）常言道：“一日為師，終身為父。”君不見，宋濂103

而那些目無師長(zhǎng)，妄自稱大的人，都不會(huì)有太大的成就。袁世凱出于翁叔同門下，初仕時(shí)，他怪翁叔同為師，而他官升一級(jí)時(shí)，卻稱其為翁老；最后他做了大總統(tǒng)時(shí)，竟和翁叔同稱兄道弟，稱為翁兄。其目無尊長(zhǎng)，妄自尊大的嘴面展露無遺，正是他的目中無人，使他走上歪門邪道，百日后便一命嗚呼。最后世人皆唾棄之。（反面舉例）聯(lián)緊扣（正反對(duì)比）

而那些目無師長(zhǎng)，妄自稱大的人，都不會(huì)有太大的104

所以說郝同學(xué)，你可以挑戰(zhàn)權(quán)威，但不能目中無人、口無遮攔，甚至以臟話罵人。以更委婉的方式表達(dá)你的觀點(diǎn)，豈不更好？這樣既有了“愛真理”，亦有了“愛吾師”。何樂而不為呢？結(jié)點(diǎn)題（尋找對(duì)策、倡議勸勉、呼吁號(hào)召）明華2016年10月25日所以說郝同學(xué)，你可以挑戰(zhàn)權(quán)威，但不能目中無人105與其粗暴“鏟樹”，不如潤(rùn)物無聲古語(yǔ)有云：“十年樹木，百年樹人?！倍皹淙恕敝ㄓ重M是如此粗暴的“鏟樹”——逐出師門？在我看來，與其粗暴“鏟樹”，不如潤(rùn)物無聲。引簡(jiǎn)潔（簡(jiǎn)引材料、提出觀點(diǎn)、褒貶分明）

與其粗暴“鏟樹”，不如潤(rùn)物無聲106

粗暴“鏟樹”只會(huì)讓“樹木”被仇恨吸干，化為災(zāi)難的火種。粗暴“鏟樹”看似干凈利落，警示后人，但逐出師門的后果只會(huì)是毀了一份和睦的師生關(guān)系，更為將來埋下禍根。無風(fēng)不起浪，郝同學(xué)的批評(píng)指責(zé)必然事出有因，只因表達(dá)的方式太過輕率而被逐出師門，不僅為將來“無人進(jìn)言”埋下禍根，更使郝同學(xué)憤懣不平的心無法平靜，甚至危害社會(huì)，毀了自己的一生。粗暴“鏟樹”只會(huì)讓“樹木”被仇恨吸干，化為107

縱使郝同學(xué)有千錯(cuò)萬錯(cuò)，一位好的老師應(yīng)當(dāng)做的是盡自己的能力使其迷途知返。用繁花將“朽木”鋪滿?？捎梅被ㄋ棋\又豈是一朝一夕的功夫？只有以細(xì)雨緩緩澆灌，方得華枝春滿。郝同學(xué)以“垃圾”二字來形容老師，不免太過口無遮攔，師道尊嚴(yán)在其心里或許早已蕩然無存，似一匹野狼傷害了他的老師。可馴良的犬不就是由狼經(jīng)過幾千年的馴化而來的嗎？我們固然沒有幾千年的時(shí)間，然而為了一位學(xué)生的未來，多一點(diǎn)時(shí)間的寬容，多一點(diǎn)的教育也未嘗不可。如果就此放棄，不僅違背了“誨人不倦”這一本責(zé)，更是與《馬說》諷刺的長(zhǎng)嘆一聲“天下無馬”之人一樣了。議充分（明析原因、直指危害、闡明意義）

縱使郝同學(xué)有千錯(cuò)萬錯(cuò)，一位好的老師應(yīng)當(dāng)做的是108

給予學(xué)生多一點(diǎn)挑戰(zhàn)權(quán)威的包容，指引其正確地發(fā)表自己的觀點(diǎn)，也無形中滋潤(rùn)了開放自由的土壤。如今的社會(huì)正缺少一些挑戰(zhàn)權(quán)威的聲音，簡(jiǎn)單粗暴地逐出師門無異于澆滅了人們對(duì)于挑戰(zhàn)權(quán)威僅存的一點(diǎn)點(diǎn)火花。只有一個(gè)開放包容的社會(huì)才有不斷向前的生命力，不粗暴鏟樹，換之以潤(rùn)物無聲，滋養(yǎng)起一方水土，讓人們于此根植，生生不息，豈不妙哉？

109

對(duì)于一棵殘缺甚至近于腐朽的“朽木”，不宜長(zhǎng)嘆一聲“朽木不可雕也”將其鏟倒，而是該化為春雨，潤(rùn)物無聲，滋養(yǎng)起一方自由開闊的水土，靜候華枝春滿，天心月圓。結(jié)點(diǎn)題（尋找對(duì)策、倡議勸勉、呼吁號(hào)召）對(duì)于一棵殘缺甚至近于腐朽的“朽木”，不110

3、社會(huì)時(shí)評(píng)寫作訓(xùn)練3月1日，北京市科協(xié)、北京地區(qū)網(wǎng)站聯(lián)合辟謠平臺(tái)共同發(fā)布了“2月科學(xué)流言榜”，“充電寶不能帶上飛機(jī)”、“聲吶擁有驚人的殺傷力”“引力波輻射真會(huì)傷人”等8項(xiàng)“科學(xué)流言”上榜。（3月2日《京華時(shí)報(bào)》）這些科學(xué)流言輕則虛耗我們的時(shí)間和精力，重則浪費(fèi)我們的錢財(cái)，還可能對(duì)我們的工作和生活帶來很大的負(fù)面影響。比如有人相信了小孩戴大人口罩也能防霧霾，結(jié)果強(qiáng)迫孩子戴上大人口罩出門，不但不防霾，還容易導(dǎo)致孩子呼吸困難甚至是窒息。還有人相信更加時(shí)髦的科學(xué)流言，也就是引力波輻射會(huì)傷人，結(jié)果紛紛去購(gòu)買所謂的“防引力波服”，浪費(fèi)了錢財(cái)不說，天氣熱，還容易捂出一身痱子。對(duì)這些“科學(xué)流言”，請(qǐng)你從原因、危害，對(duì)策諸角度點(diǎn)評(píng)。800字。3、社會(huì)時(shí)評(píng)寫作訓(xùn)練111時(shí)事評(píng)論類材料作文寫作指導(dǎo)時(shí)事評(píng)論類材料作文寫作指導(dǎo)112

新課標(biāo)指出：

“在寫作教學(xué)中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生了解并積極參與生活，體驗(yàn)生活，關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，激發(fā)寫作欲望?！?/p>

高考導(dǎo)向：高考作文注重塑造學(xué)生的“社會(huì)品質(zhì)”

。以往高考作文比較關(guān)注考生的“個(gè)人品質(zhì)”

，注重考生的人品人格，個(gè)人的內(nèi)心情感，而近年的“新課標(biāo)卷”高考作文則越來越要求考生在注重自己的“個(gè)人品質(zhì)”的同時(shí)，更應(yīng)該開闊眼界，去關(guān)注社會(huì)，去關(guān)注我們的國(guó)家，去關(guān)注我們?nèi)祟悜?yīng)如何與自然和諧相處，去做一個(gè)有感情有社會(huì)責(zé)任的人。

這一點(diǎn)，也很好地體現(xiàn)在近3年全國(guó)卷以及其它很多省的高考語(yǔ)文作文題中。

對(duì)策：①關(guān)心大事，多讀評(píng)論。②學(xué)會(huì)社會(huì)熱點(diǎn)評(píng)論的寫作。課標(biāo)再現(xiàn)高考導(dǎo)向新課標(biāo)指出：

“在寫作教學(xué)中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生了解113正名釋義1、什么是時(shí)評(píng)？

時(shí)評(píng)”是“時(shí)事評(píng)論”與“時(shí)政評(píng)論”的略稱，是對(duì)新近發(fā)生的一件事發(fā)表自己看法的議論性文章。它是針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的重要問題直接發(fā)表意見、闡述觀點(diǎn)、表明態(tài)度的文章樣式，即對(duì)“時(shí)事、時(shí)勢(shì)、時(shí)世、時(shí)政、時(shí)局、時(shí)弊”評(píng)論的文章。正名釋義1142、時(shí)評(píng)的特點(diǎn)

第一、觀點(diǎn)鮮明。由于文體特征的限制，時(shí)評(píng)的觀點(diǎn)態(tài)度一定要鮮明。一般觀點(diǎn)放在開頭，而且論點(diǎn)一定要明確、有力。

第二、說服力強(qiáng)。時(shí)評(píng)的說服力是非常重要的，選取的論據(jù)一定要準(zhǔn)確，能夠真實(shí)地反映論點(diǎn)，有力地支持論點(diǎn)，具有典型性、客觀性。

第三、語(yǔ)言充滿激情，又要富于理性

。寫時(shí)評(píng)沒有激情，溫吞水是不行的。吞吞吐吐、半推半就也不行。激情之外，還需有理性，需要理智的分析，理性的判斷，理論的闡釋，因?qū)儆谧h論文的范疇，就是要擺事實(shí)、講道理。是動(dòng)之以情，曉之以理。而“分析說理”是時(shí)評(píng)的靈魂所在。

第四、脈絡(luò)清晰。時(shí)評(píng)要有觀點(diǎn)、有論據(jù)，有概括、有闡述，只有脈絡(luò)清晰，才能說清楚、講明白。

2、時(shí)評(píng)的特點(diǎn)

第一、觀點(diǎn)鮮明。由于文體1153、時(shí)評(píng)基本寫作模式（1）引用材料。有針對(duì)性地概述新聞事實(shí)或社會(huì)現(xiàn)象（1～2自然段，150字）（2）從現(xiàn)象中提取論述的觀點(diǎn)。

（3）分析材料。針對(duì)新聞事實(shí)或社會(huì)現(xiàn)象加以多角度、多層次評(píng)析，可以是分析造成某一現(xiàn)象的原因，揭示現(xiàn)象背后所隱藏的實(shí)質(zhì)、影響、危害。（一事一議，就事論事，就事說理，是全文的重點(diǎn)）（2～

3自然段，400～

500字）（4）聯(lián)系實(shí)際論證觀點(diǎn)，或解決問題（即揭示出造成某一社會(huì)現(xiàn)象的原因后，探求一定的解決問題的手段）（200字）（5）結(jié)論（針對(duì)新聞事實(shí)或社會(huì)現(xiàn)象，在評(píng)析的基礎(chǔ)上得出結(jié)論，強(qiáng)化自己的觀點(diǎn)。100字）亮出觀點(diǎn)亮出觀點(diǎn)3、時(shí)評(píng)基本寫作模式亮出觀點(diǎn)亮出觀點(diǎn)116時(shí)評(píng)類作文常用結(jié)構(gòu)模式：引簡(jiǎn)潔（簡(jiǎn)引材料、提出觀點(diǎn)、褒貶分明）議充分（正反對(duì)比、假設(shè)因果、點(diǎn)面層進(jìn)）聯(lián)緊扣（明析原因、直指危害、闡明意義）結(jié)點(diǎn)題（尋找對(duì)策、倡議勸勉、呼吁號(hào)召）時(shí)評(píng)類作文常用結(jié)構(gòu)模式：引簡(jiǎn)潔（簡(jiǎn)引材料、提出觀點(diǎn)、褒117閱讀下面文字，選準(zhǔn)角度，自定立意，寫一篇論述類文章發(fā)表你的見解，題目自擬，不少于800字。

由《新京報(bào)》推出的“中國(guó)最美50人評(píng)選”活動(dòng)啟動(dòng)已經(jīng)一周，截至昨日，網(wǎng)絡(luò)投票已經(jīng)近25萬票，李宇春等人繼續(xù)領(lǐng)跑“選秀美人”的排行榜。身為女性的李宇春的中性打扮和陽(yáng)剛氣派被熱捧引發(fā)了讀者關(guān)于“美的標(biāo)準(zhǔn)”的大討論，讀者見仁見智，褒貶不一。明確：這是針對(duì)時(shí)下新聞要求發(fā)表看法，屬于評(píng)論性文章。時(shí)評(píng)是對(duì)一件事發(fā)表看法的文章，它既要寫事又要寫看法。敘是基礎(chǔ)，沒有了具體事件，論說就無從展開，議是敘的目的，是主。即要夾敘夾議。時(shí)評(píng)是論說文，但它在對(duì)事件作出理性判斷和分析時(shí)并不排斥情感的作用。在情在理的評(píng)說才會(huì)讓人心悅誠(chéng)服。即要亦理亦情。閱讀下面文字，選準(zhǔn)角度，自定立意，寫一篇論述類文章發(fā)表你的見118步驟一：理解事件——李宇春中性打扮被追捧步驟二：明確觀點(diǎn)——美還是不美[肯定還是否定，還是有保留的肯定或否定]1.女子中性打扮、陽(yáng)剛氣質(zhì)，也是一種美，颯爽英姿，陽(yáng)光時(shí)尚，符合時(shí)代特點(diǎn)。2.女子應(yīng)以陰柔、嬌弱為美，男子以陽(yáng)剛壯碩為美，陰陽(yáng)自成天地，男女各具特性。