支氣管鏡檢查與治療的應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)

及正常支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療的應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)

及正常支氣管的鏡下所見支1第一節(jié)支氣管鏡檢查與治療的應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見第一節(jié)支氣管鏡檢查與治療的應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)支氣管鏡檢查2一、可曲支氣管鏡的插入徑路

1.經(jīng)鼻插入下鼻道中鼻道

2.經(jīng)口插入支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見一、可曲支氣管鏡的插入徑路1.經(jīng)鼻插入支氣管鏡檢查與治療應(yīng)3支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見41.經(jīng)鼻插入：（1）下鼻道經(jīng)路支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見1.經(jīng)鼻插入：支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡5（2）中鼻道經(jīng)路注意：黎氏動(dòng)脈叢支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（2）中鼻道經(jīng)路注意：黎氏動(dòng)脈叢支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)62.經(jīng)口插入鼻咽口咽喉咽支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見2.經(jīng)口插入鼻咽支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管7二、喉的解剖結(jié)構(gòu)環(huán)甲膜：穿刺麻醉支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見二、喉的解剖結(jié)構(gòu)環(huán)甲膜：穿刺麻醉支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)8喉的內(nèi)部結(jié)構(gòu)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見喉的內(nèi)部結(jié)構(gòu)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下9三、氣管、支氣管及其分支

包括氣管、主支氣管、葉支氣管、段支氣管、亞段支氣管及其分支，終止于肺泡。分為24級(jí)常規(guī)支氣管鏡可窺及0～5級(jí)支氣管超細(xì)支氣管鏡可窺及7級(jí)支氣管

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見三、氣管、支氣管及其分支包括氣管、主支氣管、葉支氣管10支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見11（一）氣管

為扁園形的中空管道，由開口向后的“C”形透明軟骨環(huán)為支架，軟骨環(huán)具有彈性，從而維持管腔的通暢。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（一）氣管為扁園形的中空管道，由開口向后的“12

根據(jù)中國(guó)人的體質(zhì)調(diào)查資料，氣管軟骨環(huán)的數(shù)目在12～19環(huán)之間，其中以14～17環(huán)居多。臨床上氣管切開多在2～3或3～5氣管軟骨環(huán)處沿正中切開。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見根據(jù)中國(guó)人的體質(zhì)調(diào)查資料，氣管軟骨環(huán)的數(shù)目在1213C型軟骨環(huán)缺口朝后，缺口部由結(jié)締組織及平滑肌與軟骨環(huán)連接，稱為氣管膜部。平滑肌控制氣管管徑的舒縮。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見C型軟骨環(huán)缺口朝后，缺口部由結(jié)締組織及平滑肌與軟14

氣管的橫徑，成年男性平均為2.01cm；女性平均為1.79cm。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見氣管的橫徑，成年男性平均為2.01cm；女性15（二）支氣管及其分支支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（二）支氣管及其分支支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支16右主支氣管粗、短、陡直長(zhǎng)度1.9~2.1cm夾角25°～30°左主支氣管細(xì)長(zhǎng)、水平長(zhǎng)度4.5~4.8cm夾角45°～50°支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見右主支氣管粗、短、陡直左主支氣管細(xì)長(zhǎng)、水平支氣管鏡檢查與治療17支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見18

右上葉尖支（1）后支（2）前支（3）左上葉尖后支（1＋2）前支（3）上支舌支上舌支（4）下舌支（5）右中葉外側(cè)支（4）內(nèi)側(cè)支（5）左下葉背支（6）內(nèi)、前基底支（7＋8）外基底支（9）后基底支（10）右下葉背支（6）內(nèi)基底支（7）前基底支（8）外基底支（9）后基底支（10）支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見右上葉尖支（1）左上葉尖后支（1＋2）19（三）氣管及支氣管的測(cè)量值支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（三）氣管及支氣管的測(cè)量值支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及20氣管、支氣管平均長(zhǎng)度及外橫徑（cm）示意圖（尸體測(cè)量）a：為平均長(zhǎng)度；b：為平均外橫徑（括號(hào)內(nèi)為女性數(shù)值）ab支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見氣管、支氣管平均長(zhǎng)度及外橫徑（cm）示意圖（尸體測(cè)量）ab支21（四）氣管、支氣管與周圍血管的毗鄰關(guān)系支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（四）氣管、支氣管與周圍血管的毗鄰關(guān)系支氣管鏡檢查與治療應(yīng)22支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見23（五）氣管和支氣管管壁

黏膜、黏膜下層和外膜構(gòu)成,以軟骨性支氣管最具代表性

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（五）氣管和支氣管管壁黏膜、黏膜下層和外膜構(gòu)成,以24支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見25四、肺右：3葉、10段左：2葉、8段前面觀支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見四、肺右：3葉、10段左：2葉、8段前面觀支氣26右：3葉、10段左：2葉、8段縱隔面觀支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見右：3葉、10段左：2葉、8段縱隔面觀支氣管鏡27五、胸內(nèi)淋巴結(jié)的分組共分為14組淋巴結(jié)

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見五、胸內(nèi)淋巴結(jié)的分組共分為14組淋巴結(jié)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)28

上縱隔區(qū)：⑴最高縱隔組⑵上氣管旁組⑶氣管前后組⑷氣管支氣管組（包括奇靜脈淋巴結(jié)）⑸主動(dòng)脈窗組（主動(dòng)脈弓下）⑹主動(dòng)脈旁組（升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓左間隙及膈神經(jīng)旁）下縱隔區(qū)：⑺隆突下組⑻食管旁組⑼肺韌帶組（包括下肺靜脈）⑽肺門組⑾葉間組⑿上、中/舌、下葉組⒀肺段組⒁肺段以下組

12

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見上縱隔區(qū)：12支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)29第二節(jié)正常氣管、支氣管鏡下表現(xiàn)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見第二節(jié)正常氣管、支氣管鏡下表現(xiàn)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用30一、通常支氣管鏡檢查順序

對(duì)于初學(xué)者，常規(guī)支氣管鏡檢查通?？煞纸鉃?8個(gè)步驟。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見一、通常支氣管鏡檢查順序?qū)τ诔鯇W(xué)者，常規(guī)支氣31

其過程順序依次為:(1)會(huì)厭→(2)聲門→(3)聲門下及氣管→(4)窿突上→(5)右主→(6)右上葉→(7)右上葉尖段→(8)右上葉后段→(9)右上葉前段→(10)右中間段→(11)右中葉→(12)右下葉基底段→(13)右下葉前、外、后基底段→(14)右下葉前基底段→(15)右下葉外基底段→(16)右下葉后基底段→(17)右下葉背段支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見其過程順序依次為:(1)會(huì)厭→(2)聲門→(32(18)左主→(19)左上葉→(20)左舌葉→(21)左上葉前段→(22)左上葉尖后段→(23)左下葉→(24)左下葉基底段→(25)左下葉內(nèi)前基底段→(26)左下葉外基底段→(27)左下段后基底段→(28)左下葉背段。

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見(18)左主→(19)左上葉→(20)左舌葉→(21)左上葉33支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見341、會(huì)厭的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見1、會(huì)厭的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支352、聲門上的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見2、聲門上的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常363、進(jìn)入聲門后的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見3、進(jìn)入聲門后的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及374、隆突上的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見4、隆突上的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常385、右主支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見5、右主支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及396、右上葉支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見6、右上葉支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)407、右上葉尖段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見7、右上葉尖段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及418、右上葉后段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見8、右上葉后段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及429、右上葉前段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見9、右上葉前段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及4310、右中間段支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見10、右中間段支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)4411、右中葉的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見11、右中葉的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正4512、右下葉基底段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見12、右下葉基底段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基4613、右下葉前、外、后基底段支氣管

開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見13、右下葉前、外、后基底段支氣管

開口的鏡下所見4714、右下葉前基底段支氣管開口的鏡

下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見14、右下葉前基底段支氣管開口的鏡

下所見支氣管鏡4815、右下葉外基底段支氣管開口的

鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見15、右下葉外基底段支氣管開口的

鏡下所見4916、右下葉后基底段支氣管開口的

鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見16、右下葉后基底段支氣管開口的

鏡下所5017、右下葉背段支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見17、右下葉背段支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用5118、左主支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見18、左主支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)5219、左上葉支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見19、左上葉支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基5320、左舌葉支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見20、左舌葉支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖5421、左上葉前段支氣管開口處的

鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見21、左上葉前段支氣管開口處的

鏡下所見支5522、左上葉尖后段支氣管開口處

的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見22、左上葉尖后段支氣管開口處

的鏡下所見5623、左下葉支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見23、左下葉支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖5724、左下葉基底段支氣管開口的

鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見24、左下葉基底段支氣管開口的

鏡下所見支5825、左下葉內(nèi)前段支氣管開口的

鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見25、左下葉內(nèi)前段支氣管開口的

鏡下所見支5926、左下葉外基底段支氣管開口的

鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見26、左下葉外基底段支氣管開口的

鏡下所見6027、左下葉后基底段支氣管開口的

鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見27、左下葉后基底段支氣管開口的

鏡下所見6128、左下葉背段支氣管開口的

鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見28、左下葉背段支氣管開口的

鏡下所見支氣管62支氣管鏡檢查與治療的應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)

及正常支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療的應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)

及正常支氣管的鏡下所見支63第一節(jié)支氣管鏡檢查與治療的應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見第一節(jié)支氣管鏡檢查與治療的應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)支氣管鏡檢查64一、可曲支氣管鏡的插入徑路

1.經(jīng)鼻插入下鼻道中鼻道

2.經(jīng)口插入支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見一、可曲支氣管鏡的插入徑路1.經(jīng)鼻插入支氣管鏡檢查與治療應(yīng)65支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見661.經(jīng)鼻插入：（1）下鼻道經(jīng)路支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見1.經(jīng)鼻插入：支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡67（2）中鼻道經(jīng)路注意：黎氏動(dòng)脈叢支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（2）中鼻道經(jīng)路注意：黎氏動(dòng)脈叢支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)682.經(jīng)口插入鼻咽口咽喉咽支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見2.經(jīng)口插入鼻咽支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管69二、喉的解剖結(jié)構(gòu)環(huán)甲膜：穿刺麻醉支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見二、喉的解剖結(jié)構(gòu)環(huán)甲膜：穿刺麻醉支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)70喉的內(nèi)部結(jié)構(gòu)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見喉的內(nèi)部結(jié)構(gòu)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下71三、氣管、支氣管及其分支

包括氣管、主支氣管、葉支氣管、段支氣管、亞段支氣管及其分支，終止于肺泡。分為24級(jí)常規(guī)支氣管鏡可窺及0～5級(jí)支氣管超細(xì)支氣管鏡可窺及7級(jí)支氣管

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見三、氣管、支氣管及其分支包括氣管、主支氣管、葉支氣管72支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見73（一）氣管

為扁園形的中空管道，由開口向后的“C”形透明軟骨環(huán)為支架，軟骨環(huán)具有彈性，從而維持管腔的通暢。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（一）氣管為扁園形的中空管道，由開口向后的“74

根據(jù)中國(guó)人的體質(zhì)調(diào)查資料，氣管軟骨環(huán)的數(shù)目在12～19環(huán)之間，其中以14～17環(huán)居多。臨床上氣管切開多在2～3或3～5氣管軟骨環(huán)處沿正中切開。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見根據(jù)中國(guó)人的體質(zhì)調(diào)查資料，氣管軟骨環(huán)的數(shù)目在1275C型軟骨環(huán)缺口朝后，缺口部由結(jié)締組織及平滑肌與軟骨環(huán)連接，稱為氣管膜部。平滑肌控制氣管管徑的舒縮。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見C型軟骨環(huán)缺口朝后，缺口部由結(jié)締組織及平滑肌與軟76

氣管的橫徑，成年男性平均為2.01cm；女性平均為1.79cm。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見氣管的橫徑，成年男性平均為2.01cm；女性77（二）支氣管及其分支支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（二）支氣管及其分支支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支78右主支氣管粗、短、陡直長(zhǎng)度1.9~2.1cm夾角25°～30°左主支氣管細(xì)長(zhǎng)、水平長(zhǎng)度4.5~4.8cm夾角45°～50°支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見右主支氣管粗、短、陡直左主支氣管細(xì)長(zhǎng)、水平支氣管鏡檢查與治療79支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見80

右上葉尖支（1）后支（2）前支（3）左上葉尖后支（1＋2）前支（3）上支舌支上舌支（4）下舌支（5）右中葉外側(cè)支（4）內(nèi)側(cè)支（5）左下葉背支（6）內(nèi)、前基底支（7＋8）外基底支（9）后基底支（10）右下葉背支（6）內(nèi)基底支（7）前基底支（8）外基底支（9）后基底支（10）支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見右上葉尖支（1）左上葉尖后支（1＋2）81（三）氣管及支氣管的測(cè)量值支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（三）氣管及支氣管的測(cè)量值支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及82氣管、支氣管平均長(zhǎng)度及外橫徑（cm）示意圖（尸體測(cè)量）a：為平均長(zhǎng)度；b：為平均外橫徑（括號(hào)內(nèi)為女性數(shù)值）ab支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見氣管、支氣管平均長(zhǎng)度及外橫徑（cm）示意圖（尸體測(cè)量）ab支83（四）氣管、支氣管與周圍血管的毗鄰關(guān)系支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（四）氣管、支氣管與周圍血管的毗鄰關(guān)系支氣管鏡檢查與治療應(yīng)84支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見85（五）氣管和支氣管管壁

黏膜、黏膜下層和外膜構(gòu)成,以軟骨性支氣管最具代表性

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見（五）氣管和支氣管管壁黏膜、黏膜下層和外膜構(gòu)成,以86支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見87四、肺右：3葉、10段左：2葉、8段前面觀支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見四、肺右：3葉、10段左：2葉、8段前面觀支氣88右：3葉、10段左：2葉、8段縱隔面觀支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見右：3葉、10段左：2葉、8段縱隔面觀支氣管鏡89五、胸內(nèi)淋巴結(jié)的分組共分為14組淋巴結(jié)

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見五、胸內(nèi)淋巴結(jié)的分組共分為14組淋巴結(jié)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)90

上縱隔區(qū)：⑴最高縱隔組⑵上氣管旁組⑶氣管前后組⑷氣管支氣管組（包括奇靜脈淋巴結(jié)）⑸主動(dòng)脈窗組（主動(dòng)脈弓下）⑹主動(dòng)脈旁組（升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓左間隙及膈神經(jīng)旁）下縱隔區(qū)：⑺隆突下組⑻食管旁組⑼肺韌帶組（包括下肺靜脈）⑽肺門組⑾葉間組⑿上、中/舌、下葉組⒀肺段組⒁肺段以下組

12

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見上縱隔區(qū)：12支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)91第二節(jié)正常氣管、支氣管鏡下表現(xiàn)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見第二節(jié)正常氣管、支氣管鏡下表現(xiàn)支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用92一、通常支氣管鏡檢查順序

對(duì)于初學(xué)者，常規(guī)支氣管鏡檢查通常可分解為28個(gè)步驟。支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見一、通常支氣管鏡檢查順序?qū)τ诔鯇W(xué)者，常規(guī)支氣93

其過程順序依次為:(1)會(huì)厭→(2)聲門→(3)聲門下及氣管→(4)窿突上→(5)右主→(6)右上葉→(7)右上葉尖段→(8)右上葉后段→(9)右上葉前段→(10)右中間段→(11)右中葉→(12)右下葉基底段→(13)右下葉前、外、后基底段→(14)右下葉前基底段→(15)右下葉外基底段→(16)右下葉后基底段→(17)右下葉背段支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見其過程順序依次為:(1)會(huì)厭→(2)聲門→(94(18)左主→(19)左上葉→(20)左舌葉→(21)左上葉前段→(22)左上葉尖后段→(23)左下葉→(24)左下葉基底段→(25)左下葉內(nèi)前基底段→(26)左下葉外基底段→(27)左下段后基底段→(28)左下葉背段。

支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見(18)左主→(19)左上葉→(20)左舌葉→(21)左上葉95支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見961、會(huì)厭的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見1、會(huì)厭的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支972、聲門上的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見2、聲門上的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常983、進(jìn)入聲門后的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見3、進(jìn)入聲門后的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及994、隆突上的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見4、隆突上的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常1005、右主支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見5、右主支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及1016、右上葉支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見6、右上葉支氣管開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)1027、右上葉尖段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見7、右上葉尖段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及1038、右上葉后段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見8、右上葉后段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及1049、右上葉前段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見9、右上葉前段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及10510、右中間段支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見10、右中間段支氣管的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)10611、右中葉的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見11、右中葉的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正10712、右下葉基底段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見12、右下葉基底段的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基10813、右下葉前、外、后基底段支氣管

開口的鏡下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見13、右下葉前、外、后基底段支氣管

開口的鏡下所見10914、右下葉前基底段支氣管開口的鏡

下所見支氣管鏡檢查與治療應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)及正常支氣管鏡下所見14、右下葉前基底段支氣管開口的鏡

下所見支氣管鏡11015、右下葉外基底段支氣管開口的