公共衛(wèi)生服務體系優(yōu)質(zhì)均衡實施方案基本公共衛(wèi)生服務水平不斷提升1、基本公共衛(wèi)生服務覆蓋面不斷擴大我區(qū)以促進基本公共衛(wèi)生服務均等化為重點，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務體系不斷完善，服務水平持續(xù)提升，服務覆蓋范圍進一步擴大，均等化服務受益人群不斷增加。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從2015年的47．25元/人提高至2020年的71．33元/人，大部分基本公共衛(wèi)生服務項目達到省、市級基本績效目標。2、家庭醫(yī)生簽約工作扎實推進我區(qū)各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）結合實際，堅持主動服務、上門服務，以實現(xiàn)戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，充分發(fā)揮全科醫(yī)生的健康守門人作用。加強家庭醫(yī)生師資培訓工作，強化績效考核，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參與，擴大宣傳覆蓋面，提高對人民群眾健康管理質(zhì)量。截至2020年，我區(qū)已成立家庭醫(yī)生團隊44個，家庭醫(yī)生簽約24．34萬人，全人群簽約服務覆蓋率40．58%，重點人群簽約服務覆蓋率72．98%。3、全民預防保健基本實現(xiàn)全覆蓋我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以全民健康體檢為抓手，通過到院體檢、下隊體檢、入戶體檢等方式，扎實推進全民預防保健工作，積極為轄區(qū)居民提供免費健康體檢服務。截至2020年底，已累計完成健康體檢33．39萬人，免費健康體檢完成率65．36%，居民健康檔案建檔率達94．14%。婦幼健康管理服務能力進一步提升，適齡兒童各類疫苗接種率達到95%以上；孕產(chǎn)婦健康管理及0-6歲兒童健康管理率均達到基本公共衛(wèi)生服務項目目標要求；大力開展出生缺陷干預防控，出生缺陷發(fā)生率明顯降低；積極開展婦女兩癌篩查工作，有效提高了育齡婦女兩癌的早診早治率。公共場所母嬰設施建設逐步推進，全區(qū)已配置母嬰設施39個。0至3歲嬰幼兒照護服務已被納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃目標，我區(qū)已建成一家示范性的托育機構，為群眾提供普惠性的3歲以下嬰幼兒托育服務。4、疾病預防控制能力進一步增強一是疾病防控機制不斷完善，重大傳染病監(jiān)測預警能力顯著提高，傳染病聯(lián)防聯(lián)控長效機制基本建成。十三五期間，惠陽區(qū)法定甲乙類傳染病發(fā)病率的考核指標基本達標；重點傳染病、水質(zhì)環(huán)境等監(jiān)測常態(tài)化。二是慢性病防控工作取得成效。2019年在惠州市率先建立心理康復醫(yī)院，嚴重精神障礙患者救治救助工作得到有效落實。十三五期間各項管治指標基本超額完成，四年均獲得廣東省嚴重精神障礙管理治療工作優(yōu)秀縣（區(qū)）榮譽稱號。艾滋病高危人群干預工作初顯成效，重點人群篩查量增加，抗病毒覆蓋率和治療及時率明顯增高。結核病防治工作規(guī)劃指標明顯提高，均已達惠州市十三五結核病防治規(guī)劃要求。2020年6月，惠陽區(qū)獲評第五批國家慢性病綜合防控示范區(qū)，成為惠州市首個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)，為推進全市慢性病防治專項行動發(fā)揮示范引領作用。三是免疫規(guī)劃工作不斷強化。預防接種能力明顯提升，惠陽區(qū)已建成了8個數(shù)字化預防接種門診，全區(qū)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率保持95%以上。四是愛國衛(wèi)生運動工作不斷推進。重點開展了病媒生物防制、環(huán)境衛(wèi)生整治工作，衛(wèi)生鎮(zhèn)、村創(chuàng)建工作取得成效，已建成1個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)、1個省衛(wèi)生鎮(zhèn)、2個市衛(wèi)生鎮(zhèn)和81個省衛(wèi)生村及18個市衛(wèi)生村。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急及新冠疫情防控工作有序展開。十三五期間，堅持關口前移，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，聯(lián)防聯(lián)控工作機制基本建立，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制不斷強化，重大傳染病網(wǎng)絡直報實現(xiàn)全覆蓋，應急處理的快速響應能力得到提高。強化應急物資儲備，定期開展應急培訓和演練，有效提升了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置能力。2020年6月，區(qū)疾控中心建設的PCR實驗室正式投入使用并開展核酸檢測工作，成為惠州市第一個開展新冠肺炎病毒核酸檢測的縣（區(qū)）疾控中心。指導思想把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性，把握好頂天立地的基本思想，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，推動惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全方位、全過程、全周期維護和保障人民健康和生命財產(chǎn)。十三五期間取得的主要成績十三五期間，惠陽區(qū)認真貫徹落實省、市的決策部署，從容應對新冠肺炎疫情，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為重要社會事業(yè)和重大民生工程努力推進，衛(wèi)生健康事業(yè)各項工作取得階段性成效，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有效提升，為提高人民群眾的健康水平提供了有力保障。（一）新冠疫情防控工作平穩(wěn)有序新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我區(qū)通過區(qū)、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)防聯(lián)控機制，常態(tài)化開展病例排查、采樣、檢測等工作，特別是對重點人群開展拉網(wǎng)式、網(wǎng)格化排查工作和應檢盡檢愿檢盡檢核酸檢測服務，加強重點場所疫情防控及技術人員下沉指導工作。當前我區(qū)已完成惠州市第六人民醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院、惠陽白石醫(yī)院3間發(fā)熱門診和區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）共11間發(fā)熱診室規(guī)范化建設，組建了6支區(qū)級專業(yè)流行病學調(diào)查的99人流調(diào)隊伍，區(qū)級流調(diào)隊24小時應急待命，確保一旦有疫情，即刻出發(fā)隨傳隨到。組織開展了3場全要素全流程的應急演練，流調(diào)及時率和疫情溯源性達到100%；組建隔離管理工作專班，率先在全市實行隔離場所全員閉環(huán)管理、工作人員紅綠證分類管理，目前累計接收集中隔離人員6000余人，開展集中隔離場所督導100余次，集中隔離場所管理安全平穩(wěn)有序。2021年1月以來發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)9．5萬多人次；截至2021年12月31日我區(qū)全人群完成全程接種人員數(shù)量為1118583人，覆蓋率為116．54%；3至11周歲人群完成全程接種人員數(shù)量為115177人，覆蓋率為82．45%；12至17周歲人群完成全程接種人員數(shù)量為84904人，覆蓋率為136．72%；18至59周歲人群完成全程接種人員數(shù)量為865120人，覆蓋率為126．79%；60周歲以上人群完成全程接種人員數(shù)量為53382人，覆蓋率為73．23%。我區(qū)自接種以來未收到嚴重疑似預防接種反應個案。（二）醫(yī)改工作持續(xù)深化我區(qū)嚴格按照國家、省、市各級醫(yī)改工作部署，持續(xù)推進?；?、強基層、建機制，醫(yī)療改革工作穩(wěn)步推進，群眾獲得感明顯增強。一是建立了穩(wěn)定可持續(xù)的投入機制。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在全市率先實行公益一類財政供給，績效工資實行二類管理政策，確?；鶎俞t(yī)療機構獲得財政支持，可持續(xù)發(fā)展能力得到有效保障。在全市率先落實公立醫(yī)院院長年薪制，進一步加強對基層醫(yī)療機構的績效考核力度。通過分級診療，激勵群眾在基層就醫(yī)，有效減輕了群眾到上級醫(yī)院排隊看病壓力，為基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展帶來了活力。二是創(chuàng)新城市公立醫(yī)院價格調(diào)整機制。在全省率先提出8:2方案，即把原藥品利潤的80%轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務價格，20%由區(qū)財政承擔，突破了8:1:1（即原藥品利潤的80%轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務價格，10%由區(qū)財政承擔，10%由醫(yī)院自行消化）不合理限制，有效降低公立醫(yī)院因藥品改革造成的虧損。三是在全市率先完成村衛(wèi)生站醫(yī)保一體化結算任務。惠陽區(qū)102間公辦村衛(wèi)生站實現(xiàn)就醫(yī)全流程信息化應用服務，在村衛(wèi)生站就醫(yī)即可使用社保直接結算，大大方便了人民群眾。四是藥品集團采購落到實處。所有公立機構依托深圳市遴選的藥品采購集團，開展跨區(qū)域聯(lián)合集中采購，允許自主選擇省、深圳、廣州三個交易平臺開展藥品集團采購，有效降低了藥品采購成本。（三）醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提高1、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善十三五期間，全區(qū)醫(yī)療服務綜合能力大幅提升，基本建立了布局合理、功能完善，融醫(yī)療、急救、預防、保健為一體的區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系。為社會辦醫(yī)營造良好環(huán)境，推動社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展，與公立醫(yī)院優(yōu)勢互補，形成了公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局，滿足群眾多樣化健康需求。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量明顯增長。截至2020年底，擁有各類衛(wèi)生醫(yī)療機構434間，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機構14間、社會辦醫(yī)療機構266間、村衛(wèi)生站154間、衛(wèi)生所1間，醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)比2015年增加76個；擁有醫(yī)院床位3049張，比十三五初期增加了101張，其中公立醫(yī)院擁有床位1517張，占49．75%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有床位457張，占14．99%，社會辦醫(yī)擁有床位1075張，占35．26%；擁有注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2313人，注冊護士2734人。二是醫(yī)療重點工程建設不斷推進，基層設施提質(zhì)擴容有了新進展。市第六人民醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、三和社區(qū)和秋長社區(qū)衛(wèi)生服務中心、沙田中心衛(wèi)生院等各級醫(yī)療機構新建和改擴建項目不斷推進，至2020年底，在營的醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑面積由2015年的4．6萬平方米增加至2020年的7．2萬多平方米。三是重點專科建設工作有新突破，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷增加。全區(qū)已有市級臨床重點?？?5個。2、分級診療制度建設不斷推進一是醫(yī)聯(lián)體建設工作逐步強化，由惠州市第六人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院分別牽頭建立了6個醫(yī)聯(lián)體。區(qū)直3家醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體成員單位在技術、人員培訓、資源共享等方面給予支持，使基層醫(yī)療機構在管理水平、技術水平、醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提升，分級診療工作不斷完善。二是?？坡?lián)盟合作持續(xù)推動。區(qū)各醫(yī)院積極推進與廣州、深圳、惠州等地三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟合作，開展合作的專科聯(lián)盟已達45個。通過專家到院坐診、開展雙向轉(zhuǎn)診措施，有效減少跨區(qū)域就醫(yī)，推進科學合理就醫(yī)格局形成。三是互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療大力推廣?；葜菔械诹嗣襻t(yī)院及8間基層醫(yī)療機構已建成省遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)及遠程視頻會議系統(tǒng)，可向上下級醫(yī)療機構對接開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程示教、遠程會議等服務，有效推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，增強了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，提高了服務效率，緩解了人民群眾看病難的問題。120醫(yī)療急救體系建設持續(xù)推進。十三五期間，我區(qū)整合現(xiàn)有的120救援資源，新建了120急救指揮中心，構建了職責清晰、配置規(guī)范、指揮有序、運轉(zhuǎn)高效的急救指揮體系，形成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)療急救網(wǎng)絡，有效提高了轄區(qū)急救和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援能力。（四）基本公共衛(wèi)生服務水平不斷提升1、基本公共衛(wèi)生服務覆蓋面不斷擴大我區(qū)以促進基本公共衛(wèi)生服務均等化為重點，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務體系不斷完善，服務水平持續(xù)提升，服務覆蓋范圍進一步擴大，均等化服務受益人群不斷增加。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從2015年的47．25元/人提高至2020年的71．33元/人，大部分基本公共衛(wèi)生服務項目達到省、市級基本績效目標。2、家庭醫(yī)生簽約工作扎實推進我區(qū)各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）結合實際，堅持主動服務、上門服務，以實現(xiàn)戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，充分發(fā)揮全科醫(yī)生的健康守門人作用。加強家庭醫(yī)生師資培訓工作，強化績效考核，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參與，擴大宣傳覆蓋面，提高對人民群眾健康管理質(zhì)量。截至2020年，我區(qū)已成立家庭醫(yī)生團隊44個，家庭醫(yī)生簽約24．34萬人，全人群簽約服務覆蓋率40．58%，重點人群簽約服務覆蓋率72．98%。3、全民預防保健基本實現(xiàn)全覆蓋我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以全民健康體檢為抓手，通過到院體檢、下隊體檢、入戶體檢等方式，扎實推進全民預防保健工作，積極為轄區(qū)居民提供免費健康體檢服務。截至2020年底，已累計完成健康體檢33．39萬人，免費健康體檢完成率65．36%，居民健康檔案建檔率達94．14%。婦幼健康管理服務能力進一步提升，適齡兒童各類疫苗接種率達到95%以上；孕產(chǎn)婦健康管理及0-6歲兒童健康管理率均達到基本公共衛(wèi)生服務項目目標要求；大力開展出生缺陷干預防控，出生缺陷發(fā)生率明顯降低；積極開展婦女兩癌篩查工作，有效提高了育齡婦女兩癌的早診早治率。公共場所母嬰設施建設逐步推進，全區(qū)已配置母嬰設施39個。0至3歲嬰幼兒照護服務已被納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃目標，我區(qū)已建成一家示范性的托育機構，為群眾提供普惠性的3歲以下嬰幼兒托育服務。4、疾病預防控制能力進一步增強一是疾病防控機制不斷完善，重大傳染病監(jiān)測預警能力顯著提高，傳染病聯(lián)防聯(lián)控長效機制基本建成。十三五期間，惠陽區(qū)法定甲乙類傳染病發(fā)病率的考核指標基本達標；重點傳染病、水質(zhì)環(huán)境等監(jiān)測常態(tài)化。二是慢性病防控工作取得成效。2019年在惠州市率先建立心理康復醫(yī)院，嚴重精神障礙患者救治救助工作得到有效落實。十三五期間各項管治指標基本超額完成，四年均獲得廣東省嚴重精神障礙管理治療工作優(yōu)秀縣（區(qū)）榮譽稱號。艾滋病高危人群干預工作初顯成效，重點人群篩查量增加，抗病毒覆蓋率和治療及時率明顯增高。結核病防治工作規(guī)劃指標明顯提高，均已達惠州市十三五結核病防治規(guī)劃要求。2020年6月，惠陽區(qū)獲評第五批國家慢性病綜合防控示范區(qū)，成為惠州市首個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)，為推進全市慢性病防治專項行動發(fā)揮示范引領作用。三是免疫規(guī)劃工作不斷強化。預防接種能力明顯提升，惠陽區(qū)已建成了8個數(shù)字化預防接種門診，全區(qū)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率保持95%以上。四是愛國衛(wèi)生運動工作不斷推進。重點開展了病媒生物防制、環(huán)境衛(wèi)生整治工作，衛(wèi)生鎮(zhèn)、村創(chuàng)建工作取得成效，已建成1個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)、1個省衛(wèi)生鎮(zhèn)、2個市衛(wèi)生鎮(zhèn)和81個省衛(wèi)生村及18個市衛(wèi)生村。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急及新冠疫情防控工作有序展開。十三五期間，堅持關口前移，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，聯(lián)防聯(lián)控工作機制基本建立，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制不斷強化，重大傳染病網(wǎng)絡直報實現(xiàn)全覆蓋，應急處理的快速響應能力得到提高。強化應急物資儲備，定期開展應急培訓和演練，有效提升了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置能力。2020年6月，區(qū)疾控中心建設的PCR實驗室正式投入使用并開展核酸檢測工作，成為惠州市第一個開展新冠肺炎病毒核酸檢測的縣（區(qū)）疾控中心。（五）中醫(yī)藥服務能力不斷加強1、中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡日益健全建立了以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，綜合（?？疲┽t(yī)院中醫(yī)藥科室為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、村衛(wèi)生站為主體的中醫(yī)藥三級服務網(wǎng)絡。截至2020年12月，全區(qū)擁有中醫(yī)類別醫(yī)療機構共70間。深化中醫(yī)交流與合作，區(qū)中醫(yī)院為廣東省中醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院對口支援醫(yī)院，廣東省第二中醫(yī)院康復聯(lián)盟、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院南粵治未病聯(lián)盟醫(yī)院、廣東省特色灸法聯(lián)盟成員單位；與惠州市第六人民醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，加強基層醫(yī)聯(lián)體建設并建立了中醫(yī)專科聯(lián)盟，構建中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)資源共享，擴大區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務能力。加強綜合醫(yī)院和婦幼健康服務機構中醫(yī)科建設。市第六人民醫(yī)院重新規(guī)劃建設了中醫(yī)科門診、病房及名中醫(yī)傳承工作室，于2020年11月完成改造工程并啟用，進一步完善我區(qū)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務陣地；區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心中醫(yī)科于2020年9月正式開科，有效提高了中醫(yī)藥在婦幼保健領域的參與度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設，通過設置中醫(yī)診室、針灸推拿室、熏蒸室、康復理療室、健康宣教室等，進一步完善基層中醫(yī)藥服務陣地建設，覆蓋率達100%。2、中醫(yī)藥服務多元化發(fā)展一是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術，區(qū)中醫(yī)院作為我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，能對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣10類基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展8類基層中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生站能開展4類基層中醫(yī)藥適宜技術。二是積極開展中醫(yī)藥健康管理和治未病服務。區(qū)中醫(yī)院設立了治未病中心，購進治未病設備設施配置，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)治未病預防保健及康復服務，發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。不斷加強基本公共中醫(yī)藥健康管理服務，所有家庭醫(yī)生團隊均能開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥健康指導等服務。3、中醫(yī)藥人才隊伍建設切實加強通過高層次人才引進、事業(yè)單位公開招聘、粵東西北地區(qū)急需緊缺人才公開招聘等方式，多措并舉大力引進中醫(yī)藥人才。2017年以來，全區(qū)基層醫(yī)療單位共接收安排5名訂單定向醫(yī)學生，5名中醫(yī)類專業(yè)的三支一扶人員，區(qū)基層醫(yī)療單位中醫(yī)人才隊伍進一步得到充實。充分發(fā)揮名中醫(yī)工作室作用，遴選培養(yǎng)43名中醫(yī)傳承骨干。積極組織推進中醫(yī)類別全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）培養(yǎng)，2020年招收中醫(yī)類別全科醫(yī)生12人，組織非中醫(yī)類別臨床醫(yī)生參加中醫(yī)內(nèi)科方劑應用培訓班，共培訓46人。發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院的資源優(yōu)勢和幫教作用，定期對基層單位開展中醫(yī)藥知識和技能培訓和指導，培養(yǎng)了一批基層中醫(yī)藥人才。（六）醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設有序推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設全面提速提質(zhì)，建成覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構全光纖衛(wèi)生專網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)保一體化結算延伸至村衛(wèi)生站，實現(xiàn)醫(yī)療信息化應用。各基層醫(yī)療機構電子病歷與電子健康檔案實現(xiàn)互聯(lián)互通，區(qū)級公立醫(yī)院接入市全民健康信息平臺。建立了惠陽區(qū)全民預防保健信息系統(tǒng)及基層醫(yī)療機構區(qū)域檢驗系統(tǒng)，實現(xiàn)與省公衛(wèi)系統(tǒng)互通。區(qū)級醫(yī)療機構信息系統(tǒng)、健康惠陽微信便民服務平臺、家庭醫(yī)生服務平臺、全民健康信息大數(shù)據(jù)平臺升級改造工作有序推進。（七）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法體系不斷完善1、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加強落實雙隨機一公開監(jiān)管，深入推進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法以案促管，同時，重點對公共場所、醫(yī)療機構、飲用水單位、學校、放射診療單位等開展全方位立體衛(wèi)生監(jiān)督，有效凈化了醫(yī)療衛(wèi)生市場。2、醫(yī)療亂象整治工作不斷推進區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)公安分局、區(qū)城管執(zhí)法局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門開展聯(lián)合行動，重點打擊各類非法行醫(yī)、醫(yī)療騙保、違法醫(yī)療廣告、虛假信息、違規(guī)收費等行為。公共衛(wèi)生服務體系優(yōu)質(zhì)均衡國家基本公共衛(wèi)生服務項目扎實開展，家庭醫(yī)生簽約服務制度深入推進，康復、長期護理、老年病、慢性病、心理健康服務管理到位，醫(yī)療衛(wèi)生重點項目扎實推進，醫(yī)療資源短板有效解決，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力顯著增強，醫(yī)防融合、層級分明的重大疫情救治機制良好運行。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生健康服務供給（一）穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革1、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護公立醫(yī)院公益性質(zhì)，強化三醫(yī)聯(lián)動，探索建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行信息公開。促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。注重優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域城鄉(xiāng)布局，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展，推動公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展的新階段。重點強化區(qū)直醫(yī)院的能力建設，保持區(qū)直醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的主力軍和領頭羊作用。鼓勵區(qū)直醫(yī)院以?？坡?lián)盟等模式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口幫扶機制，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺學科、薄弱專科建設，提升鎮(zhèn)級醫(yī)療服務水平和全區(qū)疑難危急重癥救治能力。建立相應的督促、激勵、約束機制，促進公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能。2、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度推行崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理，落實公立醫(yī)院用人自主權，落實兩個允許，全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健全公立醫(yī)院主要負責人激勵約束機制，逐步實行主要負責人年薪制。（二）繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性質(zhì)，實行公益一類財政供給，績效工資實行二類管理政策，確保基層醫(yī)療機構的財政支持。在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的同時，負責保障按相關規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費、公共衛(wèi)生服務業(yè)務經(jīng)費，使其正常和有效運行。積極推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心對所屬行政村衛(wèi)生站實行人員、業(yè)務、藥械統(tǒng)一管理，對村醫(yī)承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助。（三）推動建立規(guī)范有序的醫(yī)藥品供應保障制度。全面參與和落實國家組織的藥品、醫(yī)用耗材帶量采購，確保各批次帶量采購結果落地見效。配合市級部門建立價格動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)最新的全國省級中標價（掛網(wǎng)價）及時調(diào)整相關藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)動參考價格，推動藥品、醫(yī)用耗材價格在全國保持較低水平。促進公立醫(yī)療機構基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占比。促進科學合理用藥，實施合理用藥監(jiān)測，定期公布監(jiān)測情況，推動醫(yī)療機構優(yōu)化和規(guī)范用藥結構，促進優(yōu)先配備使用國家基本藥物，落實能口服不肌注、能肌注不輸液等要求。鞏固公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生站實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標識、價格、配送、配備及使用等方面實行統(tǒng)一政策。加強兒童、老年人、慢性病人、結核病人、嚴重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。（四）深化醫(yī)療保障制度改革加快構建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度，健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運行機制，促進基本醫(yī)療保險與大病保險、生育保險、醫(yī)療救助深度融合。到2022年，轄區(qū)醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務。到2025年，惠陽區(qū)將全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標。（五）全面落實分級診療1、加快建設分級診療體系一是加快優(yōu)質(zhì)資源擴容，強化市第六人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的地位，加大其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的建設力度，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增加醫(yī)療服務總供給，彌補醫(yī)療資源的相對不足。二是通過優(yōu)質(zhì)資源輻射效應，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)學發(fā)展，實現(xiàn)區(qū)域均衡布局。三是推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級整合型醫(yī)療服務體系。提升區(qū)鎮(zhèn)兩級120院前急救能力。打造配置規(guī)范、指揮有序、運轉(zhuǎn)高效的120院前急救指揮體系，有效提高轄區(qū)院前急救和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援能力。2、推進落實基層首診以提高基層醫(yī)療服務能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，形成科學合理的就醫(yī)秩序。明確轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位，控制第六人民醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、穩(wěn)定期和恢復期康復以及慢性病護理等服務。推進全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）能力提高及電子健康檔案等工作，發(fā)揮全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的居民健康守門人作用，實現(xiàn)小病不出社區(qū)。推進急慢分治、上下聯(lián)動。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和全科醫(yī)生預約掛號和轉(zhuǎn)診服務號源，上級醫(yī)院對經(jīng)基層和全科醫(yī)生預約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。同時鼓勵上級醫(yī)院出具治療方案，在下級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施治療。由三級醫(yī)院?？漆t(yī)生、基層全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護理人員組成團隊，對下轉(zhuǎn)慢性病和康復等患者進行管理和指導，推進急慢分治格局形成。3、推動醫(yī)聯(lián)體建設以市第六人民醫(yī)院為龍頭，構建三級醫(yī)療服務體系相互銜接的分級診療體系，帶動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展。區(qū)級公立醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體成員單位在技術、人員培訓、資源共享等方面給予支持，使惠陽區(qū)基層醫(yī)療機構在管理水平、技術水平、醫(yī)療服務質(zhì)量等方面不斷提升，推動分級診療工作不斷完善。同時推進轄區(qū)各醫(yī)院與廣州、深圳、惠州等地三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟合作，減少跨區(qū)域就醫(yī)，加快實現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層的合理就醫(yī)格局。積極推進互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療，加快全區(qū)醫(yī)療機構開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電監(jiān)護、遠程示教、遠程會議等服務。完善醫(yī)療資源配置，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力（一）擴大市第六人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源供給1、加快推進基礎工程按照三級甲等醫(yī)院標準，科學高效推進市第六人民醫(yī)院南站新院區(qū)立項和建設，建成整體布局合理，功能齊全，融醫(yī)療、教學、研究、預防、保健、突發(fā)應急于一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。同時推動老院區(qū)整體升級改造項目（一期），按三甲醫(yī)院建設標準對全院區(qū)進行整體規(guī)劃設計改造，改建建筑面積約32432平方米，投資估算為2．37億元（含醫(yī)療設備）。2、打造臨床重點?？苾?yōu)化醫(yī)療資源配置，重點扶持神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、兒科、口腔科等?？瓢l(fā)展，在繼續(xù)保持和發(fā)展原有學科特色與優(yōu)勢的基礎上，以建設省級高水平學科為目標，加強學科整合、緊跟學科前沿發(fā)展動向，借助醫(yī)院發(fā)展的機遇，力爭2025年達到本市領先水平，逐步向省級高水平?？茦藴士待R。建成以系統(tǒng)疾病診療為中心的綜合學科中心。完善胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五大醫(yī)療中心建設。重點打造胃腸病醫(yī)學中心（涵蓋消化內(nèi)科、胃腸外科、內(nèi)鏡中心）、骨科中心（涵蓋創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關節(jié)外科、骨科微創(chuàng)中心）、神經(jīng)醫(yī)學中心（涵蓋神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及神經(jīng)康復）；完善手術治療、化療、放療、靶向治療等多種腫瘤治療手段，加強腫瘤相關學科整合及科學布局，加快建成腫瘤醫(yī)學中心。（二）推進婦幼保健院服務能力建設推進區(qū)婦幼保健院資源擴容，區(qū)婦幼保健院遷建工程項目總體規(guī)劃建設分三期實施，其中：2025年前，總投資約2．8億（不含專業(yè)醫(yī)療設備），完成二期工程建設，總建筑面積約25480平方米（一棟住院樓，含地下停車庫）。力爭在短時間內(nèi)，把區(qū)婦幼保健院打造成醫(yī)術精湛、管理規(guī)范、設備齊全、服務一流且富有婦幼特色的和諧型區(qū)級醫(yī)院。（三）推進惠陽區(qū)第二人民醫(yī)院新建項目建設2025年前，完成惠陽區(qū)第二人民醫(yī)院新建項目（一期）建設，占地面積51120平方米，建筑面積65210平方米，設置250張床位，總投資約6．5億元（含醫(yī)療設備）。（四）推進惠陽區(qū)中醫(yī)院遷建項目建設2026年前，完成惠陽區(qū)中醫(yī)院遷建項目（一期）建設，總占地面積50429平方米，建筑面積108690平方米，擬設置500張床位，總投資約11．4823億元（含醫(yī)療設備）。（五）完善基層醫(yī)療服務體系1、完善基層醫(yī)療資源配置加固筑牢基層雙網(wǎng)底功能，完成一街道一中心、一鎮(zhèn)一院、一村一站標準化建設。一是優(yōu)化淡水醫(yī)療衛(wèi)生資源，按淡水實際服務人口，設立第二、第三社區(qū)衛(wèi)生服務中心。二是力爭2022年底前，完成沙田衛(wèi)生院新業(yè)務大樓建成并交付使用，三和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面投入使用；力爭2024年前，完成秋長社區(qū)衛(wèi)生服務中心擴建，新圩鎮(zhèn)約場門診部綜合樓建成并交付使用；在現(xiàn)有3間發(fā)熱門診和11間發(fā)熱診室的基礎上，規(guī)范化建設并使用基層醫(yī)療機構發(fā)熱門診、預檢分診點，全面優(yōu)化全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構資源配置。2、促進基層基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)協(xié)調(diào)發(fā)展一是推廣全科醫(yī)師團隊責任制服務模式：以全科醫(yī)師為主、社區(qū)護士為輔、公衛(wèi)醫(yī)師參與，開展好基本醫(yī)療服務，包括慢性病患者健康管理、高危人群及中老年人健康管理，常見病、多發(fā)病診斷與治療，現(xiàn)場應急護理及轉(zhuǎn)診服務等。二是全面落實家庭醫(yī)生簽約服務，促進公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)生簽約相互融合，齊頭并進，進一步提升醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。三是完善公共衛(wèi)生服務項目，強化基層公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。3、規(guī)范村衛(wèi)生站工作開展一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立管理工作領導小組，制定相關系列工作實施方案和考核方案，明確責任人，對村衛(wèi)生站進行業(yè)務指導。二是加強村衛(wèi)生站規(guī)范管理：做到看病有登記、用藥有處方、收費有憑證、標牌標識規(guī)范統(tǒng)一。三是加強國家基本用藥的管理，做到用藥規(guī)范。（六）加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設一是加強區(qū)公立職業(yè)衛(wèi)生技術支撐機構建設。區(qū)疾控中心是我區(qū)職業(yè)病防治的公立技術支撐機構，需盡快加大投入，牽頭開展行政轄區(qū)內(nèi)的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐工作。二是按惠陽區(qū)當?shù)爻Ｗ∪丝诒壤黾訁^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員車輛編制及經(jīng)費投入，保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作開展。三是在區(qū)慢病站新規(guī)劃的約1萬平方米建筑用地中，按照二級醫(yī)院病房建設標準建設業(yè)