社會醫(yī)學(xué)考試題型： 名解2＇×10單選1＇×20多選2＇×5判斷1＇×10簡答30＇案例分析10＇緒論名解社會醫(yī)學(xué)：是研究社會因素和健康及疾病之間相互聯(lián)系及其規(guī)律，通過社會醫(yī)學(xué)研究，制訂社會衛(wèi)生措施，保護和增進人群的身心健康，提高生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量，充分發(fā)揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。選擇、判斷衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了三次不同目標與任務(wù)的衛(wèi)生革命：①第一次衛(wèi)生革命以傳染病、寄生蟲病和地方病為主要防治對象。②第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主要目標，包括心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、意外傷害和精神疾病等。③第三次衛(wèi)生革命以提高生命質(zhì)量，促進全人類健康長壽和實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健為目標。社會醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會學(xué)之間相互滲透發(fā)展起來的。幾個主要觀點（1）希波克拉底：①注意到人的生活環(huán)境與健康的關(guān)系②知道什么樣的人患病，比知道這個人患的是什么病更重要③醫(yī)師醫(yī)治的不僅是疾病，更重要的是病人（2）古羅馬醫(yī)師蓋倫：重視心理因素的致病作用（3）意大利人拉馬茲尼：探討職業(yè)因素對工人健康的影響（4）法國醫(yī)師蓋林：第一次提出社會醫(yī)學(xué)概念，把醫(yī)學(xué)監(jiān)督、公共衛(wèi)生、法醫(yī)學(xué)等構(gòu)成一個整體的學(xué)科，統(tǒng)稱為“社會醫(yī)學(xué)”。（5）德國醫(yī)學(xué)家諾爾曼和病理學(xué)家魏爾嘯：強調(diào)社會經(jīng)濟因素對健康和疾病的重要作用。簡答社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)①倡導(dǎo)積極的健康觀②改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群生命質(zhì)量和健康水平③制訂衛(wèi)生政策和策略④開展特殊人群的預(yù)防保健工作社會醫(yī)學(xué)的基本理論①衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的觀點②健康與社會經(jīng)濟發(fā)展的雙向性作用的觀點③高危險性觀點④疾病發(fā)生與防治中社會因素的主導(dǎo)作用的觀點⑤健康公平性觀點⑥衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點醫(yī)學(xué)模式與健康觀名解醫(yī)學(xué)模式：歸屬于自然辯證法的研究領(lǐng)域，即人們按照唯物論和辯證法的觀點和方法去觀察、分析、處理人類的疾病和健康問題，形成對疾病和健康問題的科學(xué)觀。醫(yī)學(xué)模式的核心是科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀（疾病觀+健康觀）。積極健康觀：健康是身體、心理和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。根據(jù)這個積極地健康觀，健康可以理解為生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)的三維健康觀。亞健康狀態(tài)：指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)活力降低，適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，是介于疾病和健康之間的“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。選擇、判斷醫(yī)學(xué)模式的特點：①醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的社會性②醫(yī)學(xué)模式存在的普遍性③醫(yī)學(xué)模式作用的廣泛性④醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的漸進性與動態(tài)性醫(yī)學(xué)模式的演變（選擇）①神靈主義醫(yī)學(xué)模式：原始時期的疾病觀和健康觀②自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境與社會環(huán)境聯(lián)系起來思考③機械論醫(yī)學(xué)模式：英國自然科學(xué)家、哲學(xué)家培根提出“用實驗方法研究自然”的觀點，他把醫(yī)學(xué)的任務(wù)分成3個方面：保持健康、治療疾病和延長壽命。④生物醫(yī)學(xué)模式：a、健康要維持宿主、環(huán)境和病原體三者之間的動態(tài)平衡，平衡被破壞，就會導(dǎo)致疾病。這種保持生態(tài)平衡的觀念，稱為“生態(tài)學(xué)模式”。b、克服了臨床手術(shù)的疼痛、感染和失血三大難關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景（多選）①醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢②疾病譜和死因譜的改變③健康需求的普遍提高④醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉⑤健康影響因素的多元化4、1977年，美國紐約羅徹斯特大學(xué)精神病和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。（多選題）生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的基本內(nèi)涵是：①現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式恢復(fù)了心理、社會因素在醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)中應(yīng)有的位置②現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式更加準確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)的價值③現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式全方位探索影響人類健康和疾病的因果關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對衛(wèi)生服務(wù)的影響表現(xiàn)為4個擴大，即由治療服務(wù)擴大到預(yù)防保健服務(wù)，由生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)，由院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)，由技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)。（掌握，考小題）社會衛(wèi)生狀況與衛(wèi)生策略名解初級衛(wèi)生保?。菏且环N基本的衛(wèi)生保健。它依靠切實可行、學(xué)術(shù)上可靠又受社會歡迎的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個人和家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費用也是社區(qū)或國家依靠自力更生精神能夠負擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：指的是與我國社會主義初級階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的，國家、社會、個人能夠負擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)既包括疾病預(yù)防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血服務(wù)以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲用水等公共衛(wèi)生服務(wù)，也包括采用基本藥物，使用適宜技術(shù)，按照規(guī)范診療程序提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。選擇、判斷全球社會面臨的主要健康問題（辨析、判斷）①健康狀況的不公平性：各個國家、國家內(nèi)部在健康結(jié)果、享受衛(wèi)生保健的機會以及支付的衛(wèi)生保健費用等方面明顯有失公平。②健康問題的復(fù)雜性：傳染病、慢性非傳染病以及各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件對健康挑戰(zhàn)同時并存。③許多國家對“人人享有衛(wèi)生保健”的政治承諾不足21世紀人人享有衛(wèi)生保健的全球衛(wèi)生策略WHO提出了各成員國政府主要衛(wèi)生目標是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”（healthforallbytheyear2000，HFA/2000）WHO提出的“HFA/2000”全球策略并不是指2000年時世界上每一個人全部疾病均能受到治療，而是指人們將運用比當(dāng)時更好的方法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦，而且通過更好的途徑進入成年和老年；能在不同的國家、地區(qū)和居民間均勻地分配衛(wèi)生資源，使人人都能享受到最低限度的衛(wèi)生保健服務(wù)。3、21世紀人人享有衛(wèi)生保健的總目標①使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量；②在國家之間和國家內(nèi)部改進健康的公平程度；③使全體人民能利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)所提供的服務(wù)初級衛(wèi)生保健的基本原則①合理布局使人人接受衛(wèi)生服務(wù)的機會均等②社區(qū)參與社區(qū)主動參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策③預(yù)防為主衛(wèi)生保健的重點應(yīng)是預(yù)防和促進健康，要以尋找和消除各種致病因素為核心④適宜技術(shù)衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的方法和物資應(yīng)是能被接受的和使用的⑤綜合途徑衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的一部分，應(yīng)與營養(yǎng)、教育、飲用水供給、住房同屬于人類生活中最基本和最低的需要。初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)（判斷、多選）①健康促進②預(yù)防保健③合理治療④社區(qū)康復(fù)影響健康的社會因素（判斷、理解）①社會經(jīng)濟狀況②人口狀況③衛(wèi)生服務(wù)狀況④行為和生活方式7、21世紀我國面臨的主要衛(wèi)生問題①我國進入全面建設(shè)小康社會的新階段，人們的健康需求在不斷提高，迫切需要建立多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)體系。②人口老齡化、快速城鎮(zhèn)化成為影響我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的突出問題，迫切需要對現(xiàn)行的衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)模式進行改革，同時給我國的養(yǎng)老制度、社會保障制度等也帶來嚴峻挑戰(zhàn)。③我國農(nóng)村工作任務(wù)艱巨，人群健康水平有待進一步提高。④衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，不同地區(qū)、不同人群衛(wèi)生服務(wù)的公平性有待改善。⑤傳染病、慢性病、意外傷害等的預(yù)防控制形勢嚴峻。⑥衛(wèi)生資源總量不足，內(nèi)部資源配置不合理，運行機制不健全，對基本的公共衛(wèi)生和預(yù)防服務(wù)的投入還很薄弱。簡答基本衛(wèi)生保健實施策略的基本要素①對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育；②改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)；③供應(yīng)足夠的安全飲用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施；④婦幼保健和計劃生育；⑤主要傳染病的預(yù)防接種；⑥預(yù)防和控制地方?。虎叱Ｒ姴『屯鈧暮侠碇委?；⑧提供基本藥物。社會生理學(xué)名解社會生理學(xué)：主要是研究人群的身體和精神狀態(tài)及其與社會制度、法律及風(fēng)俗習(xí)慣的關(guān)系，從現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)來看，這正是社會醫(yī)學(xué)的主要研究內(nèi)容之一，即研究社會衛(wèi)生狀況。選擇、判斷社會衛(wèi)生狀況的涵義：指人群健康狀況，以及影響人群健康狀況的各種因素，主要是社會因素。它包括兩大方面，一是對人群健康狀況的評價，二是對與人群健康有關(guān)因素的評價。個體健康評價（選擇題）測體重體質(zhì)指數(shù)（BMI）是國際通用的篩查肥胖和營養(yǎng)不良的指標，基本公式為：體重/身高的平方（體重：公斤、身高：米）。（2）測血壓（3）測血糖（4）測血脂（5）測行為3、單一型群體指標（選擇、指標的意義）（一）人口統(tǒng)計指標（1）粗出生率：指在一定時期內(nèi)(通常為一年)平均每千人所出生的人數(shù)的比率，一般用千分率表示。計算公式為：出生率＝年出生人數(shù)／年平均人數(shù)×1000‰意義：該指標可以粗略反映生育水平，了解指標的動態(tài)變化，有助于計劃計劃生育和婦幼衛(wèi)生工作。粗死亡率：指在一定時期內(nèi)(通常為一年)一定地區(qū)的死亡人數(shù)與同期平均人數(shù)(或期中人數(shù))之比，一般用千分率表示。計算公式為：死亡率＝年死亡人數(shù)／年平均人數(shù)×1000‰意義：粗死亡率可以反映人群總的死亡水平，但受人口的年齡、性別構(gòu)成的影響。（3）年齡別死亡率：指某年某年齡別平均每千人口中的死亡數(shù)。算式為：年齡別死亡率＝同年某年齡別死亡人數(shù)/某年某年齡組平均人口數(shù)×1000‰意義：分析該指標可以明確衛(wèi)生工作的重點人群。（4）嬰兒死亡率：指某地某年不滿一周歲嬰兒的死亡數(shù)與同期活產(chǎn)總數(shù)的比值。算式為：嬰兒死亡率=某年不滿周歲嬰兒死亡數(shù)/某年活產(chǎn)總數(shù)×1000‰意義：嬰兒死亡率的高低對平均壽命有重要的影響，它是反映社會衛(wèi)生狀況和嬰兒保健工作的重要指標，也是死亡統(tǒng)計指標中較為敏感的指標。新生兒死亡率：指某地某年未滿28天的新生兒的死亡數(shù)與同期活產(chǎn)總數(shù)的比值。算式為：新生兒死亡率=某年不滿28天新生兒死亡數(shù)/同年活產(chǎn)總數(shù)×1000‰意義：與嬰兒死亡率同樣是反映婦幼衛(wèi)生工作的重要指標。新生兒死亡數(shù)在嬰兒死亡數(shù)中占很大的比重（約占50%），因此，降低新生兒死亡率是降低嬰兒死亡率的關(guān)鍵。（6）圍產(chǎn)兒死亡率：算式是：圍產(chǎn)兒死亡率＝（同年圍產(chǎn)期死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+產(chǎn)生7天內(nèi)死亡數(shù)）/（同年圍產(chǎn)期死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+活產(chǎn)數(shù)）×1000‰意義：該指標是衡量孕前孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后保健的敏感指標?！铮?）5歲以下兒童死亡率算式為：5歲以下兒童死亡率=某年不滿5歲兒童死亡數(shù)/某年活產(chǎn)數(shù)×1000‰意義：該指標是國際組織推薦并應(yīng)用較多的綜合反映兒童健康水平的主要指標。由于兒童死亡率比較高，且不易獲得完整的統(tǒng)計資料，故也常用5歲以下兒童死亡率來反映嬰幼兒的死亡水平?！铮?）孕產(chǎn)婦死亡率：指某年中由于懷孕和分娩及其并發(fā)癥造成的孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比，以萬分率或十萬分率表示。算式為：孕產(chǎn)婦死亡率=某年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/同年活產(chǎn)數(shù)×100000/10萬意義：該指標反映婦女懷孕和分娩期的危險性，它不僅可以評價婦女保健工作，而且間接反映一個國家的衛(wèi)生文化水平。（9）死因別死亡率：指因某種原因（疾?。┧碌乃劳雎省Ｆ渌闶綖椋耗乘酪蛩劳雎?某年某死因死亡人數(shù)/同年平均人口100000/10萬意義：死因別死亡率是死因分析的重要指標，它反映各類病傷死亡對居民生命健康的危害程度。（10）死因構(gòu)成及死因順位死因構(gòu)成是指全部死亡人數(shù)中，死于某死因者所占的比例。死因順位是指按各類死因構(gòu)成比的大小或死因別死亡率的高低順序，由高到低排列的位次。意義：它們都可以反映各種死因所致死亡相對重要性，明確衛(wèi)生工作的重點防治疾病?！铮?1）平均期望壽命：又叫預(yù)期壽命，是壽命表中主要指標之一，是依據(jù)年齡別死亡率計算而得。意義：評價人群健康狀況、社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活質(zhì)量的一個常用的重要指標。疾病統(tǒng)計指標（選擇）（1）發(fā)病率：表示在一定時期內(nèi)，可能發(fā)生某種疾病的一定人群中新發(fā)該病的頻率。（2）患病率：又稱現(xiàn)患率，指時點患病率，是某一時間橫斷面上某病患者數(shù)占受檢人數(shù)的比例，它是一種靜態(tài)指標，通常用于描述病程較長的慢性病或發(fā)病時間不易明確的疾病的患病情況。（3）殘疾率：又叫殘疾患病率。是指某一人群在一定時期內(nèi)，每百人口中實際存在的殘疾人數(shù)，是說明人群中患殘疾的頻率。?（4）病死率：表示在一定時期內(nèi)，某病患者中因該病而死亡的頻率。說明疾病對人群健康的危害程度。（三）身體發(fā)育指標（1）新生兒低體重百分比：表示每年每百名活產(chǎn)嬰兒中出生體重不足2500克的嬰兒數(shù)所占百分比。（低體重的含義）（2）年齡別性別低身高百分比（3）年齡別性別低體重百分比4、復(fù)合型群體指標（選擇）（1）減壽人年數(shù)減壽人年數(shù)（PYLL）（死亡損失健康生命年）是指某一人群在一定時間（通常為一年），在目標生存年齡（通常定義為70歲或出生期望壽命）內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。無殘疾期望壽命無殘疾期望壽命（LEFD）（以殘疾為觀察終點）。LEFD是質(zhì)量較高的生命過程，能更好地反映一個國家、地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展和人民生活質(zhì)量的綜合水平?；顒悠谕麎勖顒悠谕麎勖ˋLE），是指人們能維持良好的日常生活活動能力（ADL）的年限，它是以日常生活活動能力（ADL）的喪失作為觀察終點，代替普通壽命表以死亡作為觀察終點。傷殘調(diào)整生命年傷殘調(diào)整生命年（DALY）是指疾病死亡損失健康生命年與疾病傷殘（殘疾）損失健康生命年相結(jié)合的綜合性指標。傷殘調(diào)整期望壽命傷殘調(diào)整期望壽命（DALE），也稱健康調(diào)整期望壽命（HALE）或健康期望壽命，是指扣除了死亡和傷殘影響后的平均期望壽命。調(diào)整質(zhì)量生存年調(diào)整質(zhì)量生存年（QALYs）測量內(nèi)容包括兩個方面，即生存數(shù)量和生存質(zhì)量。5、與人群健康有關(guān)因素的評價指標（選擇）（1）環(huán)境指標（2）生活方式及行為指標（3）衛(wèi)生保健指標簡答1、社會衛(wèi)生狀況評價的程序①明確評價的問題及相應(yīng)的測量內(nèi)容②根據(jù)已確定的測量內(nèi)容選擇適宜的、有針對性的指標。③資料收集④資料分析社會衛(wèi)生狀況評價資料的來源（兩個來源、優(yōu)缺點）現(xiàn)有文獻資料優(yōu)點：易獲得，花費小，信息量大。缺點：資料的質(zhì)量問題，是否完整、是否準確專題調(diào)查資料特點：花費一定的人力、物力和財力，需要有周密和科學(xué)的設(shè)計。社會心理診斷名解氣質(zhì)：是人的典型的、穩(wěn)定的心理特征，也就是通常所說的性情、脾氣，它同人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)，并使人格染上個人獨特的色彩：它主要表現(xiàn)在心理活動過程的速度和穩(wěn)定性（如知覺的速度、思維的靈活程度、注意集中時間的長短）、強度（如情緒的強弱、意志努力的程度等）及心理活動的指向性（傾向于外部事物或傾向于內(nèi)部體驗）。性格：是個體在社會實踐活動中所形成的對人、對己、對客觀現(xiàn)實所持的穩(wěn)定的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。應(yīng)激：是個體面臨或察覺（認知、評價）到環(huán)境（應(yīng)激源）對機體有威脅或挑戰(zhàn)時做出適應(yīng)或應(yīng)對的過程。生活事件：是指日常生活中引起人的心理平衡失調(diào)的事件，包括在童年期家庭教養(yǎng)和境遇、青年期學(xué)校教育和社會活動、成年期社會環(huán)境和生活環(huán)境中發(fā)生的各種事件。選擇、判斷古希臘的名醫(yī)希波克拉底根據(jù)他所提出的“體液優(yōu)勢論”，將人的氣質(zhì)劃分為4種類型：多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)。（1）多血質(zhì)（活潑型）：敏捷好動，神經(jīng)過程平衡而靈活，容易適應(yīng)環(huán)境。其特點是熱情并有顯著的工作效能，反應(yīng)迅速，適應(yīng)性強，注意力好轉(zhuǎn)移，具有明顯的外向性。（2）膽汁質(zhì)（興奮型）：具有很高的興奮性和較弱的抑制過程。其特點是，這種人直率、熱情、精力旺盛，但脾氣暴躁、情緒易沖動，好挑釁，心境變化強烈，具有外向性。（3）粘液質(zhì)（安靜型）：他們的神經(jīng)過程均衡，靈活性差，反應(yīng)比較遲緩，沉默寡言。他們突出的特點是安靜、穩(wěn)重、均衡、堅強，他們能較好地克制自己，遵守秩序，善于忍耐，情緒不易外露，具有內(nèi)傾性。（4）抑郁質(zhì)（抑制型）：其神經(jīng)過程是弱的，反應(yīng)遲鈍、孤僻、善于感知且抑制力強，情緒體驗豐富，敏感，細膩，具有內(nèi)向性。2、情緒致病上要分兩個方面，一是作為疾病發(fā)作或復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素；二是直接作為致病因素或疾病的促發(fā)因素。應(yīng)激反應(yīng)的三期：①警戒期②抵抗期或適應(yīng)期③衰竭期緊張性生活事件作為客觀精神刺激，有其性質(zhì)、強度和頻率的特點，由此引起的心理緊張在一定時間范圍內(nèi)(一般在一年之內(nèi))具有疊加作用，即各種緊張性生活事件引起的心理緊張的總和與個體心理和軀體健康狀況有一定的聯(lián)系，不同性質(zhì)、強度、頻度的緊張性生活事件對健康會產(chǎn)生不同的作用。霍姆斯認為，個體在一年中生活事件變化單位如果累計超過200LCU，就易發(fā)生心身健康問題；如果總值超過300LCU，表明他處于高度心理應(yīng)激狀態(tài)，則有86%會發(fā)生明顯的心身障礙。（選擇）5、心理緊張引起的一系列生理變化主要發(fā)生在神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三大系統(tǒng)。（選擇）簡答馬斯洛的心理健康觀（至少記5點）①有充分的適應(yīng)力；②充分了解自己并能適當(dāng)評價自己的能力；③生活目標能切合實際；④與現(xiàn)實環(huán)境保持接觸；⑤能保持人格的完整與和諧；⑥具有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力；⑦能保持良好的人際關(guān)系；⑧適度的情緒發(fā)泄和控制；⑨在不違背團體要求的前提下，有限度地發(fā)展個性；⑩在不違背社會規(guī)范的情況下，個人的基本需求能恰當(dāng)滿足。心理健康的標準①正常的認知能力②保持心情愉快、整體情緒穩(wěn)定、反應(yīng)適度③優(yōu)良的意志品質(zhì)④良好的人際關(guān)系⑤健全的人格ABC三型性格對健康的影響（1）A型A型人格性格急躁，沒耐心，好勝心強，不滿足于現(xiàn)狀，希望得到別人的重視，精力旺盛，反應(yīng)敏捷，做事總是匆匆忙忙，喜歡給自己定過高的目標，常主動承擔(dān)復(fù)雜艱難的工作，對失敗和挫折的反應(yīng)強烈，有力圖控制和把握環(huán)境的傾向。（2）B型B型性格，特點是悠閑自在，隨遇而安，不喜歡出頭露面，想過安穩(wěn)平靜與世無爭的生活。研究表明，A型人冠心病的發(fā)病率遠遠超過B型人。弗德曼的統(tǒng)計證實美國的冠心病中50％的屬A型?；夹募」Ｈ娜酥?8％的都是A型。A型行為類型與冠心病、高血壓、腦卒中、高血脂癥等疾病有關(guān)（3）C型行為特征：①童年生活不順利，形成壓抑、克制的性格，如同年喪失父母或父母分居，缺乏父母的撫愛等；②行為上過分與人合作，理智、協(xié)調(diào)、姑息、謙虛、謹慎、自信心差，過分忍耐，回避矛盾，屈服于外界權(quán)威等；③情緒上易于憤怒但不能正確地和適當(dāng)?shù)乇磉_自己的憤怒情緒，易生悶氣，易焦慮、抑郁等。C型行為類型與惡性腫瘤的發(fā)生有密切的關(guān)系，“腫瘤易發(fā)行為”C型行為人的宮頸癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌和惡性黑色素瘤的發(fā)病率比正常人高3倍左右，并可促進惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移，促使癌前病變惡化。4、情緒的特征（1）情緒不是固有的，是由客觀現(xiàn)實刺激引起的（2）情緒上主觀體驗，如悲傷、憤怒（3）情緒產(chǎn)生的中介是客觀事物是否滿足第七章社會行為診斷學(xué)名解生活方式（狹義）：狹義的生活方式指包括物質(zhì)和精神生活資料的消費方式。社會醫(yī)學(xué)研究的狹義的生活方式，即由社會、經(jīng)濟、文化等因素決定的日常行為模式。2、偏離行為：又稱社會不良行為，是指偏離個人、他人和社會健康所期望的比較穩(wěn)定的行為。其特點有3條：①害人、害己、害社會；②穩(wěn)定而持久；③后天形成的。3、酗酒：通常把沒有節(jié)制的大量飲酒成為酗酒。選擇、判斷1、健康的生活方式①積極的休息與睡眠②合理營養(yǎng)和平衡膳食③積極的應(yīng)付方式④體育鍛煉2、不良生活方式的特點①不良生活方式具有自創(chuàng)性②不良生活方式選擇的社會性③不良生活方式具有一定的播散性④不良生活方式具有多樣性⑤不良生活方式的可改變性3、煙草點燃時所產(chǎn)生的有害物質(zhì)（書P77）①尼古?、谝谎趸饥蹮熃褂廷鼙奖泞莘派湫晕镔|(zhì)⑥刺激性化合物4、吸煙的預(yù)防措施（辨析題）①政府宣傳②行政干預(yù)③健康教育④戒煙治療：包括心理治療和藥物治療5、酗酒的危害①肝損害，脂肪肝②某些癌癥，如食管癌、胃癌、肝癌③可導(dǎo)致正常腦功能障礙，如意識障礙、幻覺、記憶缺失④酗酒伴有高脂肪的攝入，胰腺疾病的誘發(fā)因素⑤酒精性心臟病，心臟脂肪性病變⑥酒精影響維生素的吸收和利用⑦孕婦酗酒，損害胎兒，胎兒發(fā)育異常⑧導(dǎo)致一系列的社會問題，如交通事故、意外死亡（淹死、摔死、燒死），搶劫、強奸、被強奸、襲擊、殺人、被殺等惡性犯罪事件。6、導(dǎo)致酗酒行為的因素：①遺傳因素②心理因素，社會、工作、家庭等方面的壓力，使有些人的心理緊張起來，“借酒澆愁”解除生活中的各種不愉快事件造成的不良心境。③社會因素：酒文化。認為酒能增加朝氣、激發(fā)意志、誘發(fā)靈感、提高效率、促進性欲、防病強身、延年益壽的靈丹妙藥。7、酗酒的預(yù)防措施（記住關(guān)鍵詞）：①與學(xué)校共同加強青少年健康教育，充分認識到酗酒的危害，樹立正確的人生觀、行為觀和健康觀。②與社區(qū)有關(guān)組織協(xié)同解決人們生活中的壓力。③幫助酗酒者處理好人際關(guān)系。④對酗酒引起疾病的高危人群，進行一二級預(yù)防防止意外事件的發(fā)生。⑤對酗酒群眾進行酗酒危害健康的正面教育⑥聯(lián)合采取行動減少或杜絕酗酒的條件和場所。⑦社會醫(yī)療工作者、行政管理者帶頭杜絕酗酒行為。⑧對酗酒成性的人，采用物理、化學(xué)的方法進行綜合治療。8、不良飲食行為與健康的關(guān)系①膳食結(jié)構(gòu)不平衡：脂肪攝入過多，引起內(nèi)分泌紊亂，可致癌；蛋白質(zhì)和糖攝入過多，會導(dǎo)致高脂血癥、脂肪肝等。②食鹽過多：高鹽飲食，易患高血壓。③長期進食油炸食物：長期食油炸食品，不僅會導(dǎo)致吸收率下降，還會有致癌作用。④飲食方式不當(dāng)：會導(dǎo)致急慢性胰腺炎、胃炎、惡性腫瘤等。簡答1、不良生活方式產(chǎn)生的原因①生活目的、需求和動機的錯位②人格缺陷③社會壓力和從眾心理④無知者無畏⑤社會巨變引起群體生活方式的變化第八章現(xiàn)代社會診斷學(xué)名解1、家庭結(jié)構(gòu)的4種類型：核心家庭：是由一對夫婦及其未婚子女所組成的家庭。主干家庭：是由一對夫婦（或一方）和一對已婚的子女所組成的家庭。聯(lián)合家庭：是由一對夫婦（或一方）與幾對已婚子女及未婚子女所組成的家庭。異常家庭：是指鰥、寡、孤、獨等一個人的家庭以及群居家庭、同性戀家庭等。選擇、判斷家庭結(jié)構(gòu)的破壞（判斷）喪偶、離婚、形成斷代家庭等，可以造成夫妻一方或子女的身心傷害。喪偶、離婚是家庭結(jié)構(gòu)的嚴重破壞，對健康損害最大，尤其容易導(dǎo)致兒童性格的畸形發(fā)展。家庭的功能（判斷）家庭的功能主要表現(xiàn)為養(yǎng)育子女（生育與教育）、生產(chǎn)和消費、贍養(yǎng)、休息與娛樂等。（選擇）人口數(shù)量社會人口人口年齡結(jié)構(gòu)人口結(jié)構(gòu)人口性別結(jié)構(gòu)4、人口年齡結(jié)構(gòu)（判斷、名解）（1）老年人口系數(shù)：指老年人口占總?cè)丝诘谋壤?0歲或65歲及以上的人口為老年人口，60歲及以上人口超過10%或65歲及以上人口超過7%則為老年型社會。（2）少年兒童人口系數(shù)：指14歲及以下的少年兒童人口占總?cè)丝诘谋壤?。人口性別結(jié)構(gòu)（名解、選擇）性別結(jié)構(gòu)是指男性、女性人口分別在總?cè)丝谥兴嫉陌俜直?，而性比例是指以女性人口?shù)為100或1時的男性人口數(shù)。人口素質(zhì)：主要指全體人口的思想道德素質(zhì)、身體素質(zhì)和文化素質(zhì)。（名解、判斷、選擇）生命素質(zhì)指數(shù)（PQLI）：是評價人口素質(zhì)的一個綜合指標，它由15歲及以上人口識字率、嬰兒死亡率和1歲平均期望壽命指數(shù)組成。（英文出現(xiàn)，知道含義）社會階層：是指一個人在社會中相對于他人的地位或稱為社會經(jīng)濟地位，它反映人們所處的社會環(huán)境。社會階層越高，健康狀況越好。（含義、多選）【社會階層是西方社會學(xué)的一個重要概念，主要是指由財富、權(quán)力、和威望不同造成的社會地位、生活方式等方面不同的基本層次?！坎煌幕悇e對人群健康的作用模式（選擇）思想文化規(guī)范文化智能文化思想文化規(guī)范文化智能文化思想意識觀念形式宗教信仰文學(xué)藝術(shù)思想意識觀念形式宗教信仰文學(xué)藝術(shù)社會組織制度政治法律形式倫理道德風(fēng)俗習(xí)慣語言、教育等科技知識物質(zhì)文化物質(zhì)文化生活資料生產(chǎn)資料精神生活心理狀態(tài)環(huán)境生活條件精神生活心理狀態(tài)環(huán)境生活條件行為生活方式生活環(huán)境行為生活方式生活環(huán)境生活條件宗教教義對人群健康的影響（影響的兩面性、判斷）①宗教給人以精神寄托②宗教具有精神強制性風(fēng)俗習(xí)慣與健康（判斷、選擇）；不良的風(fēng)俗習(xí)慣可能導(dǎo)致不良行為的形成