教案首頁課程名稱中文口腔解剖生理學英文Oralanatomyandphysiology授課對象20級口腔醫(yī)學專業(yè)本科層次課時2學時授課周節(jié)第7教學周周三第3-4節(jié)上課教室西三教學樓404教室授課章節(jié)第十五章口腔功能第一節(jié)下頜運動教學目標與要求教學目標：掌握下頜運動的運動范圍，個體下頜運動型的建立；熟悉控制下頜運動的因素，下頜運動的記錄方法；了解下頜運動的神經通路，下頜在各種運動中有關肌肉的活動情況。教學要求：預習與下頜運動相關的口腔功能教學重點與難點教學重點：下頜運動的運動范圍，個體下頜運動型的建立；。教學難點：下頜邊緣運動的運動范圍矢狀面軌跡圖，個體下頜運動型的建立。教學方法與手段教學方法：講授法、討論法、演示法、實驗法、指導法以及啟發(fā)式、案例式、互動式、實習式、自主式。教學手段：電化教學（投影、幻燈、音像、語音室等）、計算機輔助教學（CAI）和基于網絡的教學等教學手段。教材與教具教材：口腔解剖生理學，皮昕主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年6，第6版教具：多媒體課件專業(yè)詞匯口腔功能（OralFunctions）下頜運動（MandibularMovements）叩齒運動(tappingmovement)教學內容與時間分配引言部分：介紹本次課的教學目標以及提示重點難點等（5分鐘）基本部分：第十五章口腔功能概述（3分鐘）第一節(jié)下頜運動一.參加下頜運動的單位（3分鐘）（一）下頜三種基本運動形式（3分鐘）（二）下頜運動方式（2分鐘）二、下頜運動的制約因素（一）解剖因素（4分鐘）（二）生理因素（4分鐘）（三）個體下頜運動型的建立1.建立過程（5分鐘）2.建立原則（3分鐘）3.不同的運動形式（8分鐘）三、下頜運動的形式及運動范圍（一）下頜運動的形式（5分鐘）（二）下頜運動的范圍1.邊緣運動（1）定義（3分鐘）（2）切點在邊緣運動的投影（15分鐘）2.習慣性開閉口運動（1）定義（3分鐘）（2）切點在矢狀面邊緣運動的投影（8分鐘）3.功能運動（3分鐘）切點的運動軌跡（5分鐘）四、下頜運動的記錄方法（一）直接觀測（5分鐘）（二）切點的運動軌跡描記（3分鐘）（三）髁突運動軌跡描記（2分鐘）結束部分：（8分鐘）基本內容的歸納總結、強調重點、布置課后作業(yè)和思考題、提示下次課預習的章節(jié)以及自學的內容等。講授內容備注第十五章口腔功能主要功能:咀嚼、吞咽、言語、感覺。其它功能:吮吸、表情、攝食并參與呼吸?？陬M系統(tǒng)的功能(除感覺)是通過下頜運動體現。第一節(jié)下頜運動參加下頜運動的單位:運動下頜的肌肉和神經系統(tǒng)、TMJ、牙合下頜三種基本運動形式:開合、前后、側方運動。下頜運動方式：自主運動、非自主運動二.下頜運動的制約因素解剖因素:雙側TMJ(不可變)

牙咬合接觸(可變)生理因素:神經、肌肉牙合面修改或重建--牙周膜上力的分布改變--傳入信號的改變--神經肌肉的反映講授內容備注個體下頜運動型的建立:牙合面形態(tài)決定牙周組織受力的方向，刺激其本體感受器，信息傳入中樞，進行整合，神經傳出對肌肉活動進行調整，最終建立起個體下頜運動型。個體下頜運動型:消耗能量最小、避免疼痛與不適、能發(fā)揮最大效能。個體下頜運動型:牙合面牙尖斜度大；牙合面磨耗的較平三.下頜運動的形式及運動范圍（一）下頜運動的形式：開閉、前伸、側方運動（二）下頜運動的范圍1.邊緣運動下頜向各個方向所能作最大范圍的運動。代表下頜、TMJ及其韌帶、咀嚼肌的功能潛力。切點在矢狀面邊緣運動的投影2.習慣性開閉口運動叩齒運動(tappingmovement)切點的運動軌跡開口較小時的軌跡呈卵圓形開口較大時的軌跡呈“8”形3.功能運動切點的運動軌跡個體差異體內差異咀嚼不同性質、數量的食物,咀嚼的不同階段四、下頜運動的記錄方法直接觀測（二）切點的運動軌跡描記（三）髁突運動軌跡描記教案附頁教學參考資料現代口腔醫(yī)學科學出版社牙合學人民衛(wèi)生出版社口腔解剖生理學（北醫(yī)版）北京出版社思考題與作業(yè)思考題：1.如何控制下頜運動？2．個體下頜運動型建立的原則及如何建立的？3．下頜的基本運動有哪些？它們和邊緣運動的關系是什么？4．在Posselt圖上能看到什么？5．影響邊緣運動的因素有哪些？邊緣運動的意義何在？6、你了解哪些下頜運動記錄方法？作業(yè)：1.咀嚼的意義。2.咀嚼運動的類型。其它說明教學效果與課后分析教案首頁課程名稱中文口腔解剖生理學英文Oralanatomyandphysiology授課對象20級口腔醫(yī)學專業(yè)本科層次課時2學時授課周節(jié)第7教學周周四第1-2節(jié)上課教室西三教學樓406教室授課章節(jié)第十五章口腔功能第二節(jié)咀嚼功能教學目標與要求教學目標：掌握咀嚼功能、咀嚼運動、咀嚼周期、咀嚼運動中的生物力、生物杠桿；熟悉咀嚼效率與有關因素，咀嚼與牙齒的磨耗；了解咀嚼運動中的肌電圖，吞咽活動與口腔頜面的生長發(fā)育關系；口腔器官缺損或畸形對語音的影響。了解其他功能。教學要求：總結口腔的重要功能。教學重點與難點教學重點：咀嚼功能、咀嚼運動、咀嚼周期、咀嚼運動中的生物力、生物杠桿，咀嚼效率與有關因素。教學難點：咀嚼運動中的生物力、生物杠桿。教學方法與手段教學方法：講授法、討論法、演示法、實驗法、指導法以及啟發(fā)式、案例式、互動式、實習式、自主式。教學手段：電化教學（投影、幻燈、音像、語音室等）、計算機輔助教學（CAI）和基于網絡的教學等教學手段。教材與教具教材：口腔解剖生理學，皮昕主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年6，第6版教具：多媒體課件專業(yè)詞匯咀嚼（mastication)咀嚼系統(tǒng)（masticatorysystem)咀嚼周期(Chewingcycle)咀嚼擊(chewingstroke)磨耗（attrition）磨損（abrasion）教學內容與時間分配引言部分：介紹本次課的教學目標以及提示重點難點等（5分鐘）基本部分：第十五章口腔功能第二節(jié)咀嚼運動定義及意義（5分鐘）一.咀嚼運動的過程及其生物力學杠桿作用（一）咀嚼運動形式、作用（4分鐘）（二）切割運動及其生物力學杠桿1.前牙切割運動（5分鐘）2.切咬運動中的生物杠桿（4分鐘）（三）壓碎和磨細運動及其生物力學杠桿1.后牙牙合運循環(huán)（8分鐘）2.側方咀嚼運動中的生物杠桿（4分鐘）二、咀嚼周期（一）定義（2分鐘）（二）周期分相（4分鐘）（三）正常軌跡圖形（3分鐘）三、咀嚼運動的類型（一）雙側咀嚼運動（5分鐘）（二）單側及前伸咀嚼運動（5分鐘）四、咀嚼運動中的生物力定義及影響因素（10分鐘）五、咀嚼效率（一）定義（5分鐘）（二）測定方法（3分鐘）六、咀嚼與牙齒的磨耗（一）磨耗定義及意義（8分鐘）（二）磨損定義及危害（5分鐘）七、舌、唇、頰和腭在咀嚼運動中的作用（3分鐘）八、咀嚼對牙合、頜、面生長發(fā)育的影響（3分鐘）其他口腔功能（4分鐘）結束部分：（5分鐘）基本內容的歸納總結、強調重點、布置課后作業(yè)和思考題、提示下次課預習的章節(jié)以及自學的內容等。講授內容備注第二節(jié)咀嚼功能咀嚼（mastication）:是在神經系統(tǒng)的支配下，通過咀嚼肌的收縮，使顳下頜關節(jié)、頜骨、牙齒及牙周組織產生節(jié)律運動。咀嚼的意義1.粉碎食物2.促進消化3.清潔牙面和按摩牙齦4.調節(jié)進出牙槽骨和牙髓的血液循環(huán)5.促進和維持牙合、頜、面的正常生長發(fā)育6.增強味覺,滿足食欲一、咀嚼運動的過程及其生物力學杠桿作用咀嚼運動：咀嚼肌、牙齒、顳下頜關節(jié)、唇、舌、頰肌協同發(fā)揮作用。復雜的反射性活動。咀嚼運動形式:開閉、前后、側方三種基本運動及綜合運動咀嚼運動的作用:對食物的切割、壓碎、磨細。講授內容備注(一)切割運動及其生物力學杠桿1.前牙切割運動:始于牙尖交錯牙合或姿勢位——下頜向下、前，然后上升至切牙相對咬著食物——穿透

對刃——沿切道回原位

運動距離：2mm

取決于前牙的覆蓋與覆牙合的程度2.切咬運動中的生物杠桿

III類杠桿,阻力臂長,機械效能低。越向前,牙齒承受咀嚼力越小,

有利維護狹小單根前牙和牙周組織健康(二)壓碎和磨細1.后牙牙合運循環(huán)：下頜先向下、外（即工作側）再向上至同名牙尖相對——下磨牙頰尖的頰斜面沿上磨牙頰尖的舌斜面滑行，回歸至ICP——下磨牙頰尖的舌斜面沿上磨牙舌尖的頰斜面滑行，約一半時分離

運動距離：2-4mm

受磨牙牙尖斜度的影響2.側方咀嚼運動中的生物杠桿II類杠桿:動力臂較阻力臂力長,機械效能增加。二、咀嚼周期咀嚼周期:咀嚼食物時，下頜運動有一定的程序和重復性，此種程序和重復性稱為咀嚼周期。咀嚼周期可分為開口相、食塊保持、咀嚼相、咬合接觸、食物粉碎相。1.正常軌跡圖形：似滴淚水形態(tài)2.時間變化為:快（開口）--慢（最大開口）--快（閉口）--慢（咬合接

觸）一個咀嚼周期所需時間:0.875秒,接觸時間:0.2秒三、咀嚼運動的類型1.雙側咀嚼運動:雙側交替咀嚼、雙側同時咀嚼

〉67%2.單側及前伸咀嚼運動:非正常約占12%四、咀嚼運動中的生物力咀嚼肌力（咀嚼力）最大牙合力（牙周潛力）3.牙合力(咀嚼壓力)：講授內容備注五、咀嚼效率咀嚼效率:機體在一定時間內，對定量食物嚼細的程度1.測定咀嚼效率的方法1)稱重法：咀嚼效率=(總量-余量)/總量X100%2)吸光度法：3)比色法2.影響咀嚼效率的因素六、咀嚼與牙齒的磨耗磨耗：在咀嚼過程中，由于牙面與食物或牙面之間的摩擦，造成牙齒緩慢的、漸進性消耗的現象。磨損：牙面與外物機械摩擦而產生的牙體損耗意義：1.消除早接觸，廣泛牙合接觸

2.降低牙尖高度，與牙周功能相適應

3.減少臨床牙冠高度，保持冠根比例

4.鄰面持續(xù)磨耗，代償牙弓前移講授內容備注七、舌、唇、頰和腭在咀嚼運動中的作用八、咀嚼對牙合、頜、面生長發(fā)育的影響第三節(jié)吞咽功能吞咽對牙合、頜、面生長發(fā)育的影響1.舌體向牙列及頜骨施加向前和側向壓