PAGEPAGE10基礎(chǔ)知識一、A11、腦出血最常見的好發(fā)部位是A.豆紋動脈B.后交通支動脈C.前交通支動脈E.椎動脈【正確答案】A【答案解析】腦出血最常見的好發(fā)部位是豆紋動脈。2、按照2010年3月1日起施行的《病歷書寫基本規(guī)范》，以下哪項不正確A.病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和B.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求D.進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認(rèn)定后書寫病歷E.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用斜線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名【正確答案】E3、手術(shù)護(hù)理的道德要求為B.技術(shù)的先進(jìn)性，作風(fēng)的嚴(yán)謹(jǐn)性，工作的負(fù)責(zé)性，環(huán)境的合理性C.平等的道義性，安全的重要性，技術(shù)的先進(jìn)性，作風(fēng)的嚴(yán)謹(jǐn)性E.平等的道義性，優(yōu)質(zhì)的必要性，技術(shù)的先進(jìn)性，環(huán)境的合理性【正確答案】A4、可以導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷加重的疾病是A.主動脈瓣關(guān)閉不全室間隔缺損E.慢性貧血【正確答案】D【答案解析】本題考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括兩個部分：原發(fā)性的心肌損害和心臟負(fù)荷過重。其中心臟負(fù)荷過重包括：①容量負(fù)荷過重：見于心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全；左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。②壓力負(fù)荷過重：見于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動脈高壓、主動脈及肺動脈瓣狹窄等。因此，本題選D。5、與原發(fā)性高血壓無關(guān)的因素是A.體重超重和肥胖飲酒高鈉鹽飲食遺傳腎臟實質(zhì)病變【正確答案】E【答案解析】腎臟實質(zhì)病變所致的高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓之一。6、腎型急性腎衰竭最常見的原因A嚴(yán)重擠壓傷C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.血容量減少【正確答案】B【答案解析】根據(jù)發(fā)生腎衰竭的原因不同可分為以下三種類型:①腎前型；②腎型；③腎后型。其中腎型腎衰是由于腎臟本身的疾患，引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰竭的均列為腎型。最常見的原因為擠壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞及壞死。7A.情緒緊張B.C.劇烈運動【正確答案】D【答案解析】支氣管哮喘發(fā)病誘因：①呼吸道感染：病毒感染是哮喘發(fā)作的重要原因，尤以呼吸道合胞病毒、副流感病毒為甚。②非特異性刺激物：如煙、塵螨、花粉、化學(xué)氣體、油漆等。③氣候變化：如寒冷刺激、空氣干燥、大風(fēng)等。④藥物：如阿司匹林、磺胺類藥物等。⑤食物：如牛奶、雞蛋、魚蝦、食品添加劑等。⑥其他：如過度興奮、大哭大笑、劇烈運動等。8、心力衰竭中最能反映左心功能的檢查是A.中心靜脈導(dǎo)管B.PICCC.漂浮導(dǎo)管D.有創(chuàng)血壓監(jiān)測E.超聲心動圖【正確答案】C【答案解析】漂浮導(dǎo)管床邊血流動力學(xué)監(jiān)測：根據(jù)動脈血壓及肺小動脈楔壓（PCWP）的變化判斷病情，調(diào)整用藥。9、腎實質(zhì)性高血壓發(fā)生機制絕大多數(shù)為A.容量依賴型B.腎素依賴型C.精神因素【正確答案】A【答案解析】腎實質(zhì)性高血壓中80%以上為容量依賴型，僅10%左右為腎素依賴型，有部分病例同時存在兩種因素。10、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是B.失血后引起腦出血C.腸道積血產(chǎn)氨增多E.失血造成腦組織缺氧【正確答案】C【答案解析】血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，從而誘發(fā)肝性腦病。11、符合Graves病檢查結(jié)果的是A.血TSH↑，T3↑，T4↑TSH↓，T3↓，T4↓TSH↑，T3↓，T4↓TSH↓，T3↑，T4↑TSH↑，T3↑，T4↓【正確答案】D【答案解析】Graves病實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是血TSH↓，T3↑，T4↑。Graves（甲狀腺功能亢進(jìn)）12、腎盂腎炎的主要感染途徑是血行感染B.淋巴道感染C.上行感染E.院內(nèi)感染【正確答案】C【答案解析】上行感染是最常見的感染途徑，通常情況下，尿道口及其周圍是有細(xì)菌寄生的，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖?、尿道黏膜受損或細(xì)菌毒性強時，細(xì)菌可沿尿路上行引發(fā)感染。13、確診支原體肺炎最常用的檢測方法是A.血清學(xué)檢査血沉C.【正確答案】A【答案解析】CT25%的升高，血沉也可增快，但其他類型的肺炎血沉也可增快。而血清學(xué)檢查是確診支原體肺炎的首選檢查，A。14A.食欲亢進(jìn)程度B.脈率增快和脈壓增大的程度C.突眼程度D.甲狀腺腫大程度E.體重減輕程度【正確答案】B【答案解析】判斷甲狀腺功能亢進(jìn)患者病情程度的主要指標(biāo)是脈率增快和脈壓增大的程度。15、在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，被累及最多的瓣膜為A.三尖瓣B.二尖瓣C.主動脈瓣E.肺動脈瓣＋三尖瓣【正確答案】B【答案解析】風(fēng)濕性心臟瓣膜病，最常累及二尖瓣，主動脈瓣次之，三尖瓣少見，肺動脈瓣則極為罕見。風(fēng)濕性病變可單獨損害一個瓣膜區(qū)，也可以同時累及幾個瓣膜區(qū)，常見的是二尖瓣合并主動脈瓣病變。16、血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時發(fā)病的原因是A.睡眠時頭低位，易淤血B.血壓降低，腦缺血C.心排血量下降，腦缺血E.血流變慢，易形成腦血栓【正確答案】E【答案解析】腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，進(jìn)展緩慢，常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。17、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷E.高鈣血癥【正確答案】C【答案解析】引起急性胰腺炎的病因很多，常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。我國急性胰腺炎的最主要的病因是膽道疾病，考試作為最佳選項應(yīng)該選C，膽道疾病。18、下列哪項是肺炎雙球菌肺炎的病理過程A.常遺留纖維瘢痕B.常有肺組織壞死和潰瘍C.消散后肺組織不完全恢復(fù)正常D.多繼發(fā)成肺膿腫E.炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正?！菊_答案】E【答案解析】一般情況下肺炎球菌肺炎炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常。19、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.血液病B.C.腦動靜脈畸形D.高血壓性動脈硬化E.先天性動脈瘤破裂【正確答案】E【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂。20、上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍C.急性胃黏膜損害E.慢性胃炎【正確答案】A【答案解析】B.C.D.E也會引起上消化道出血，但比例較消化性潰瘍低。21A.小腸直腸C.乙狀結(jié)腸E.降結(jié)腸【正確答案】A【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸，可擴展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸，也可累及全結(jié)腸。22、下列哪項是慢性支氣管炎發(fā)生和加重的重要因素大量吸煙C.大氣污染【正確答案】B【答案解析】病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之一。23、肝硬化失代償期患者腹水形成的主要原因是A.肝門靜脈高壓B.血漿白蛋白升高C.D.腎小球濾過率增加E.肝淋巴液生成過少【正確答案】A【答案解析】肝硬化病人出現(xiàn)腹水最主要的原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。24、成人缺鐵性貧血最常見的病因是A.鐵攝入不足B.C.慢性胃炎【正確答案】E【答案解析】慢性失血是成人缺鐵性貧血最多見、最重要的原因，反復(fù)多次少量出血可使體內(nèi)儲存鐵逐漸耗竭，如消化性潰瘍出血、腸息肉、腸道腫瘤、月經(jīng)過多、痔出血等。25、下列不屬于上呼吸道感染的是A.急性病毒性咽炎普通感冒C.E.小葉性肺炎【正確答案】E【答案解析】急性上呼吸道感染是由病毒或細(xì)菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥，由此可見，選項E不符合。26、肝性腦病的發(fā)病機制中氨中毒的主要機制是A.干擾腦的血液循環(huán)B.C.抑制神經(jīng)遞質(zhì)抑制神經(jīng)傳導(dǎo)【正確答案】B【答案解析】氨的毒性作用是干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，以致不能維持正常功能。27、結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是A團(tuán)塊狀陰影C.粟粒狀陰影【正確答案】C【答案解析】原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和與兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。28、造成小兒中毒的最主要的原因是A.家長看護(hù)不嚴(yán)B.C.未能妥善放置危險物品E.毒物性狀特殊性不強，不易分別【正確答案】B【答案解析】該5個選項都可以稱為小兒中毒的原因，但最主要的是小兒年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗，因此不能很好地辨別有毒或無毒物品而誤食。29、小兒肥胖癥輔助檢查結(jié)果錯誤的是A.血清甘油三酯增高B.膽固醇增高C.E.體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)【正確答案】C【答案解析】該題是基礎(chǔ)理論記憶題，備選答案是有關(guān)小兒肥胖癥輔助檢查的結(jié)果。小兒肥胖癥輔助檢查除體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)外，血清甘油三酯、膽固醇增高；常有高胰島素血癥；肝臟超聲波常有脂肪肝。本題正確答案是C。30、對于小兒體液特點的表述，正確的是A.年齡愈小，體液占體重的百分比愈高B.年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對為多C.年齡愈小，每日水的交換量相對為少D.血清鈉含量高于成人E.需水量同于成人【正確答案】A【答案解析】B.DC.E807055%～60%。31、極低出生體重兒是指11000g11250g11500g12000g12500g【正確答案】C【答案解析】根據(jù)體重給新生兒分類，體重不足1500g者為極低出生體重兒。32、最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是A.體重B.牙齒C.頭圍D.胸圍腹部皮褶厚度A【答案解析】體重是各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標(biāo)。33、新生兒容易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE補體【正確答案】B【答案解析】由于母體中的IgM不能通過胎盤，故新生兒血清IgM濃度較低，容易發(fā)生革蘭陰性菌感染。34、診斷小兒營養(yǎng)不良，且不受肝功能影響的較好指標(biāo)是A.血漿膽固醇B.血清白蛋白C.胰島素樣生長因子1D.生長激素E.身高、體重【正確答案】C【答案解析】1（IGF-1）由于其出現(xiàn)在身高（長較好指標(biāo)。35A.基礎(chǔ)代謝所需要的能量生長發(fā)育所需要的能量C.食物特殊動力作用所需要的能量D.活動所需的能量E.排泄物中熱量損失【正確答案】B【答案解析】生長發(fā)育所需的能量是小兒時期的特殊需要，與小兒的生長速度成正比。所以答案選擇B。36、小兒單純性肥胖的病因不包括AB.活動過少C.疾病影響能量攝入過多C【答案解析】小兒肥胖的99%以上都屬于單純性肥胖，也就是沒有明確病因的肥胖。故選項C不包括。37、關(guān)于兒童寄生蟲感染的描述，正確的是AB.蟯蟲感染可以引起局部癥狀C.E.蛔蟲的致病作用可由蛔蟲的成蟲引起【正確答案】A【答案解析】蚴蟲還可侵入淋巴結(jié)、甲狀腺、脾、腦、脊髓等處，引起異位病變。成蟲寄生在小腸內(nèi)，除引起炎癥外，還可造成腸痙攣與局部出血，重度感染者還可引起腸梗阻、腸套疊，少數(shù)并發(fā)腸壞死。38、關(guān)于水痘，下列說法正確的是A.病原體為水痘-帶狀皰疹病毒B.病原體為RNA病毒C.兒童再次感染時引起水痘D.恢復(fù)后可獲得短期免疫E.大部分水痘患者成年后，病毒被激活導(dǎo)致帶狀皰疹【正確答案】A【答案解析】DNABC.D.E39、屬于臨界性骨腫瘤的是A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.肺癌骨轉(zhuǎn)移E.骨巨細(xì)胞瘤【正確答案】E【答案解析】骨巨細(xì)胞瘤是我國常見的潛在惡性骨腫瘤，好發(fā)于股骨下端和脛骨上端，20～40歲多見。40、腰椎間盤突出癥的基本病因是妊娠車禍撞傷腰椎C.腰部急性損傷E.長期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)【正確答案】D【答案解析】腰椎間盤退行性變是腰椎間盤突出癥的基本病因。41、急性血源性骨髓炎X線片上出現(xiàn)異常最早時間為病后A.1B.2C.3D.1個月E.2個月【正確答案】B【答案解析】急性血源性骨髓炎早期X線檢查無改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。42、骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于外固定的牢固性C.局部血液供應(yīng)情況B【答案解析】肢體的活動和負(fù)重，使得在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷地被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合。43、肱骨骨折應(yīng)固定哪兩個關(guān)節(jié)A.腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)C.【正確答案】B【答案解析】骨折固定時應(yīng)固定相鄰的兩個關(guān)節(jié)，因此肱骨應(yīng)該固定肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。44、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤特發(fā)性醛固酮增多癥C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生E.糖皮質(zhì)激素可抑制原發(fā)性醛固酮增多癥【正確答案】A【答案解析】引起原發(fā)性醛固酮增多癥的原因以腎上腺皮質(zhì)球狀帶腺瘤最常見，其次為特發(fā)性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。45、泌尿系男生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是A.骨關(guān)節(jié)B.肺C.腸道D.淋巴結(jié)E.腹膜【正確答案】B【答案解析】泌尿、男性生殖系結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道。46、腎結(jié)石病人的主要癥狀是A.活動后鏡下血尿B.排尿困難尿頻、尿急11尿失禁無痛性血尿A【答案解析】腎結(jié)石病人活動時結(jié)石會損傷腎盂黏膜，引起小量出血，表現(xiàn)為鏡下血尿。47、少尿是指24h尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.400mlE.500ml【正確答案】D【答案解析】每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿；由急性腎衰竭所致。48、不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是AB.脈壓小C.E.中樞性高熱【正確答案】E【答案解析】低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍、可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性啰音，心電圖示ST-T改變、Q-T間期延長、血二氧化碳結(jié)合力降低。49A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.支氣管肺泡癌A【答案解析】50支氣管肺泡癌是腺癌的一種。50A.胸痛、氣促B.肋間隙飽滿D.X線片示大片濃密陰影E.胸穿抽出膿液【正確答案】E【答案解析】若胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù)；胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等不是膿胸的特征性表現(xiàn)。PAGEPAGE2151、閉合性胸部損傷提示出現(xiàn)心臟壓塞征象不包括A.頸靜脈怒張B.靜脈壓降低C.脈搏微弱E.心音遙遠(yuǎn)【正確答案】B【答案解析】閉合性胸部損傷致心臟破裂病人除出現(xiàn)低血容量征象外，還可伴有頸靜脈怒張和Beck三聯(lián)征：①靜脈壓升高；②脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；③動脈壓降低，甚至難以測出。52、診斷腦底骨折最重要的依據(jù)是A.意識障礙B.腦脊液漏C.D.顱底骨質(zhì)凹陷E.CT檢查【正確答案】B【答案解析】漏。53A.CTB.B超C放射性核素肝掃描C.D.血清甲胎蛋白測定（AFP)E.擇性肝動脈造影【正確答案】D【答案解析】AFP診斷肝癌有相對專一性。放射免疫法測定持續(xù)血清AFP＞400μg/L，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，即可高度懷疑肝細(xì)胞肝癌。54、腸瘺最常見的電解質(zhì)紊亂是A.低鉀、低鈉B.低鉀、高鈉C.高鉀、高鈉A【答案解析】腸瘺尤其是高位腸瘺時，水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重，血生化檢查常有低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。55、機械性腸梗阻的病因為慢性鉛中毒C.腸管受壓D.腸系膜血管栓塞E.腸功能紊亂致腸痙攣【正確答案】C【答案解析】機械性腸梗阻是由于腸腔堵塞、腸管受壓或腸壁病變導(dǎo)致的腸內(nèi)容物正常運行或通過發(fā)生障礙。56、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的機制是胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.軀體神經(jīng)反射E.闌尾管壁痙攣【正確答案】B【答案解析】闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動脈周圍的交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時，常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。57、胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在A.胃大彎或十二指腸后壁胃小彎或十二指腸后壁C.胃大彎或十二指腸前壁E.胃體【正確答案】B【答案解析】胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位是胃小彎或十二指腸球部后壁。58、構(gòu)成腹外疝疝囊的是臟腹膜B.壁腹膜C.腹壁肌肉E.腹壁皮膚【正確答案】B【答案解析】壁腹膜構(gòu)成了腹外疝的疝囊。59、破傷風(fēng)感染發(fā)作最主要的條件A.開放性損傷多種細(xì)菌感染C.人體抵抗力低下E.細(xì)菌直接侵入傷口【正確答案】D【答案解析】破傷風(fēng)桿菌污染傷口后并不一定發(fā)病，缺氧環(huán)境是發(fā)病的主要因素。60、營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括高代謝狀態(tài)C.骨髓移植E.化療病人【正確答案】D【答案解析】處于營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)風(fēng)險的病人需要營養(yǎng)支持，但當(dāng)病人處于體液失調(diào)、出凝血功能障礙以及休克時，暫不宜營養(yǎng)療法，處于惡性腫瘤終末期病人通常不選擇營養(yǎng)支持。61A.脊髓前角B.大腦皮層C.脊髓后角E.大腦邊緣系統(tǒng)【正確答案】B【答案解析】感受疼痛存在的神經(jīng)中樞是大腦皮層。62、ICU的收治對象不包括A.休克病人B.C.【正確答案】E【答案解析】ICU主要收治經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測、積極治療和加強護(hù)理后有可能恢復(fù)的各類重危病人。63、休克抑制期相當(dāng)于B.微循環(huán)痙攣期C.微循環(huán)擴張期E.休克代償期【正確答案】C【答案解析】期(代償期、休克抑制期及休克失代償期。64、低滲性脫水時，體液的容量變化特點為A.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少E.細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少【正確答案】C【答案解析】低滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓降低，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少。65、符合產(chǎn)后循環(huán)系統(tǒng)變化特征的是A.循環(huán)血容量于產(chǎn)后3天恢復(fù)至未孕狀態(tài)B.血小板數(shù)量減少C.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白值變化不大D.白細(xì)胞于產(chǎn)褥早期較高E.血液處于低凝狀態(tài)，易出血【正確答案】D【答案解析】產(chǎn)婦于分娩后2～3周血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)，產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量明顯增加。66A.主韌帶闊韌帶C.E.宮骶韌帶【正確答案】C【答案解析】卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條，由平滑肌和纖維組織構(gòu)成，其內(nèi)含有血管。輸卵管的卵巢傘附于卵巢的輸卵管端，對卵巢也稍有固定作用。此妊娠和子宮脫垂沒有關(guān)系。67、能興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高的激素是A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.黃體生成素E.催乳素【正確答案】B【答案解析】孕激素的生理功能對體溫的作用：興奮體溫調(diào)節(jié)中樞有升高體溫作用。正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃，這種基礎(chǔ)體溫的改變是排卵的重要標(biāo)志，排卵前基礎(chǔ)體溫低，排卵后由于孕激素的作用基礎(chǔ)體溫升高。68、對第二產(chǎn)程延長的處理，錯誤的是A.應(yīng)行陰道檢查，除外頭盆不稱B.C.S＞＋3，提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)【正確答案】E【答案解析】產(chǎn)瘤，又稱先鋒頭，是由于分娩時頭皮循環(huán)受壓，血管通透性改變及淋巴回流受阻引起的皮下水腫，多發(fā)生在頭先露部位，出生時即可發(fā)現(xiàn)，腫塊邊界不清、不受骨縫限制，頭皮紅腫、柔軟、壓之凹陷、無波動感，出生2～3天即消失。有時與血腫并存，待頭皮水腫消退后才顯出血腫。S＜＋3，胎頭下降停滯，有產(chǎn)瘤，進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠更加合適。69、下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是A.新生兒呼吸窘迫癥B.新生兒低血糖C.胎兒畸形D.泌尿系統(tǒng)感染少見E.孕婦易發(fā)生酮癥酸中毒【正確答案】D【答案解析】對孕婦影響：受孕率基本不受影響，流產(chǎn)率相對較高，妊高征發(fā)生率相對高。孕婦及圍生兒預(yù)后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過多發(fā)生率高，也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。70、可放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女是A.月經(jīng)經(jīng)期7～14天，周期25～30天，量多B.慢性盆腔炎C.心肌炎后遺癥-期前收縮D.子宮脫垂Ⅱ度E.子宮頸癌【正確答案】C【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)適應(yīng)證：凡育齡婦女自愿要求放置且無禁忌證者均可放置。宮畸形；⑤宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；⑥嚴(yán)重全身性疾病。71、關(guān)于骨盆出口平面描述正確的是出口后矢狀徑是骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞11cmC.8.5cmD.出口橫徑為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離平均值為6cmE.骨盆出口平面由兩個在同一平面的三角形所組成【正確答案】A【答案解析】出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm時，一般大小的胎頭可利用后三角經(jīng)陰道娩出。出口前后徑平均值為11.5cm。9cm骨盆出口平面由兩個不在同一平面的三角形所組成。72、女性青春期開始的一個重要標(biāo)志是月經(jīng)初潮C.卵巢功能成熟D.卵巢開始產(chǎn)生激素E.輸卵管彎曲且很細(xì)【正確答案】A【答案解析】從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期。故選擇答案A。73A.縱產(chǎn)式B.橫產(chǎn)式C.斜產(chǎn)式E.斜產(chǎn)式轉(zhuǎn)成橫產(chǎn)式【正確答案】A【答案解析】99.750.25%。74、下面幾種頭先露哪種最常見A.面先露B.枕先露C.頂先露【正確答案】B【答案解析】枕先露占95％～97％。75、慢性胎兒窘迫最常見的原因是A.胎盤早剝臍帶受壓胎盤功能不良宮縮過強或持續(xù)時間過E.羊水過多【正確答案】C【答案解析】慢性胎兒窘迫多因孕婦全身疾病或妊娠疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致，故正確選項是C。76、正常分娩胎頭入盆銜接時是AB.枕下前囟徑C.雙顳徑枕頦徑【正確答案】D【答案解析】枕額徑：又稱前后徑。為鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時平均值約為11.3cm。二、A21、患者，男38歲，半小時前嘔血300ml，2小時前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa（0A.緊急胃腸鋇餐檢查B.急診內(nèi)鏡檢查C.急診剖腹探查D.吞線試驗E.出血停止1周后做有關(guān)檢查【正確答案】B【答案解析】24～488院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶改變敘述不正確的是A.血清淀粉酶升高時間快于尿淀粉酶B.血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早C.血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診D.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比E.血清淀粉酶隨病情加重而升高【正確答案】E【答案解析】急性胰腺炎早期血清淀粉酶隨病情加重而升高，到壞死性胰腺炎階段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。3、患者女，67歲。糖尿病病史8年，為預(yù)防酮癥酸中毒，及時發(fā)現(xiàn)酮癥有效的檢查是A.空腹血糖測定B.尿糖測定C.【正確答案】C【答案解析】血、尿酮體測定是可用于及時發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查。4、患者李某，男性，41歲。近來2個月出現(xiàn)口渴，多飲，多尿，尿量4500～6500ml／d，首先應(yīng)做的檢查是A.腎功能B.BC.血液檢查E.尿比重和尿滲透壓【正確答案】E【答案解析】正常成人每日尿量大于2500ml稱為多尿，主要是由于腎小管濃縮功能受損，見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病及急性腎衰竭多尿期。尿比重測量用于估計腎臟的濃縮功能。尿滲透壓為尿常規(guī)化驗項目之一。亦稱尿滲量，是反映單位容積尿中溶質(zhì)分子和離子的顆粒數(shù)。尿滲透壓下降反映遠(yuǎn)端小管的濃縮功能減退，見于慢性腎盂腎炎、各種原因所致的慢性間質(zhì)性病變及慢性腎功能衰竭等。由此可見，題干提示患者明顯尿量增多，故應(yīng)該檢查尿比重和尿滲透壓。5、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應(yīng)立即進(jìn)行吸氧應(yīng)用強心劑C.D.胸部X線檢查E.靜脈給予抗生素【正確答案】B【答案解析】患兒心音有力沒有出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)所以立即進(jìn)行強心劑治療是錯誤的。6、女，31歲。因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸，對診斷最有意義的檢查方法是A.觸診氣管移位B.血常規(guī)檢查C.胸部X線檢查示胸膜腔積液D.胸穿抽出不凝血E.叩診傷側(cè)為濁音、呼吸音減弱【正確答案】D【答案解析】血胸時，胸部X線檢查顯示胸膜腔有大片積液陰影，縱隔可向健側(cè)移位。如合并氣胸則顯示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液即可確診。7、男，42歲。因胃潰瘍穿孔做胃大部切除，術(shù)后恢復(fù)不良，術(shù)后6天體溫39.3℃，提示膈下膿腫的依據(jù)除外AB.持續(xù)呃逆C.X胸腔積液【正確答案】D【答案解析】里急后重是盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)。843斷疾病，下列最佳的檢查應(yīng)是A.肺功能檢查B.肺部CTC.支氣管造影【正確答案】C【答案解析】纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。9、男性，5310520AB.用力排便C.年齡D.糖尿病史E.吸煙【正確答案】C【答案解析】該病人可能因用力排便致顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦疝，題中諸多原因中，年齡因素是無法改變的。10、男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應(yīng)考慮AB.低血鉀癥C.水中毒【正確答案】A【答案解析】急性腎衰少尿期病人尤應(yīng)注意高鉀血癥發(fā)生，該病人出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，符合高鉀血癥臨床特點。11、一產(chǎn)婦，陰道檢查發(fā)現(xiàn)矢狀縫位于骨盆左斜位上，小囟門位于骨盆左后方，大囟門位于骨盆右前方，判斷該胎兒胎位是B.枕右前位C.枕左后位E.枕后位【正確答案】C【答案解析】胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方則為枕左后位。三、A3/A41、患者男性，474底視乳頭水腫，左側(cè)上、下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（＋。<1>、目前能確定的診斷是A.腦梗死腦出血E.顱內(nèi)壓增高【正確答案】E【答案解析】<2>、首選的檢查是A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT【正確答案】D【答案解析】因為頭部CT是診斷顱內(nèi)病變的首選輔助檢查措施。2、劉女士，妊娠32周，睡眠時仰臥位為主，睡眠休息時自覺頭暈、乏力，電子血壓計測得血壓值75