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2021年四時度腦外科優(yōu)良護理質量檢查狀況記錄

一、檢查內容：優(yōu)良護理

二、檢查者：

三、時間安排：2021年10月至12月

四、檢查科室：腦外科

五、檢查結果：均勻分：97合格率：100%

十月份95.2十一月份96.24十二月份95.精選文檔好的方面：1、我科全面實行整體護理模式，對病人實行全面的優(yōu)良護理，依據(jù)需要推行彈性排班。2、我科根基護理質量根本到位，對全局部病人的根基護理到位。3、護士均能遵醫(yī)囑履行病人各項治療護理，病人病情變化時能做到動向察看，實時記錄。4、對患者的壓瘡、墜床、摔倒評估抵達100%。5、責任護士根本掌握病人的診斷護理信息。6、病人對醫(yī)生護士了解率提升，根本上都可以認識主管醫(yī)生護士。主要存在問題：1、局部護理人員對急救物件、器械的操作、保護養(yǎng)護欠熟習。2、局部責任護士對患者的“八知道〞內容掌握不全，條理性差，護理問題未表達首優(yōu)原那么。3、責任護士中醫(yī)知識不強，對病人的健康指導無針對性。4、低年資護士對病人病情察看缺少預示性，對專科知識短缺。5、個別責任護士責任心不強，巡視不實時，病房及床單元不可以保持整齊。六、科室詳細存在問題：時間得分責任人住院號扣分原由十月份1、責任護士對病人的睡眠、情志不認識。2、陽性體征掌握不全。1、護理舉措落實不到位2、對第一診斷不了解1、護理記錄不完美2、敵手術名稱不了解3、患者的床頭柜擺放紛亂。.精選文檔1、患者的床頭柜擺放紛亂。2、對患者要點的陽性體征不了解3、不清楚患者睡眠、排便狀況1、不認識患者要點的陽性體征2、健康指導無?？菩?、針對性3、護理評估不實時1、床頭柜物件擱置無序2、健康指導無?？菩?、針對性1、患者的床頭柜擺放紛亂。2、指甲過長1、護理問題未表達首優(yōu)原那么2、健康指導無?？菩浴⑨槍π?、健康指導無專科性、針對性2、床旁物件擱置無序3、深靜脈無置管日期1、記錄不完美2、床旁物件擱置無序抽問：低年資護士交接班制度不熟習。十一月1、床旁物件擱置無序份2、對患者的證型不認識3、護理問題未表達首優(yōu)原那么1、不清楚患者睡眠、排便狀況2、指甲過臟、長1、對患者要點的陽性體征不了解2、者的證型不認識.精選文檔3、護理問題未表達首優(yōu)原那么4、察看要點不清楚1、用藥不認識2、患者睡眠、排便狀況不清楚1、患者要點的陽性體征不認識2、患者睡眠、排便狀況不清楚3、健康指導無針對性1、患者要點的陽性體征不認識2、用藥不認識3、護理問題未表達首優(yōu)原那么1、患者要點的陽性體征不認識2、患者睡眠、排便狀況不清楚3、物件擺放紛亂。1、指導患者有效咳嗽2、要點的陽性體征不了3、指甲過長1、患者要點的陽性體征不了。2、護理問題未表達首優(yōu)原那么3、指甲過長1、患者要點的陽性體征不認識2、物件擺放紛亂。抽問：1、對輸液反應的急救流程不熟習。十二月951、身卡與體位不符份2、不清楚患者睡眠、排便狀況3、健康指導無針對性1、患者要點的陽性體征不認識.精選文檔健康指導無針對性3、患者指甲過長1、患者要點的陽性體征不認識2、患者睡眠、排便狀況不清楚1、患者要點的陽性體征不認識2護理問題未表達首優(yōu)原那么患者睡眠、排便狀況不清楚1、患者要點的陽性體征不認識2、患者睡眠、排便狀況不清楚3、用藥狀況不認識1、當班護士對病人的風險評估不全面。2、護理問題未表達首優(yōu)原那么1、患者要點的陽性體征不認識2、健康指導無針對性3、護理問題及舉措不全面1、當班護士對病人的風險評估不全面。2、患者要點的陽性體征不認識1、患者要點的陽性體征不認識2、健康指導無針對性3、護理問題及舉措不全面1、沒有指導患者有效咳嗽2、健康指導無針對性3、要點藥物無表記抽問：護士對核對制度根本掌握.精選文檔七、魚骨圖原由剖析：優(yōu)良護理存在的問題及剖析〔圖見附頁〕八、對策：1、增強學習意識，提升護士主動學習自覺性，特別是中醫(yī)理論知識的學習。2、培育主動學習，把每個月的“八知道〞比如績效查核。3、提升護士職業(yè)修養(yǎng)，增強根基知識及?？浦R培訓以及交流技巧的培訓，標準操作行為。4、轉變護士觀點，做到主動效力及感人效力，責任組長督導增強病房管理。5、增強護理教課與臨床實踐相聯(lián)合，學校教育應緊跟臨床實踐需要。.法人風險意識不夠中醫(yī)知識缺少健康指導培訓少培訓方法少自主學習差責任護士，缺少交流能力制度履行不全臨床與