醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理工作制度為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)日常考核管理，根據(jù)上級衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作要求及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院黨委會研究，特制定本制度。一、指導(dǎo)思想以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立濉溪縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員如下：組長：副組長：成員：職責(zé)：(一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的文件精神；(二)審定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)制度、工作計(jì)劃，督促、檢查有關(guān)制度、工作計(jì)劃的執(zhí)行情況；(三)定期研究醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，對督導(dǎo)存在問題研究改進(jìn)措施；(四)研究決定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評定及獎懲；(五)其他相關(guān)工作的協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在紀(jì)檢科，由張秀玲兼任辦公室主任，成員：穆強(qiáng)、魏杰，具體負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)日常和年終考評工作。職責(zé)：(一)組織制定實(shí)施年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃、措施，協(xié)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)工作；(二)定期分析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況，提出整改意見和處理建議；(三)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案實(shí)施管理；(四)負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和管理，及時(shí)反饋信息；(五)受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴，會同相關(guān)部門調(diào)查核實(shí)，負(fù)責(zé)開列整改通知單，限期加以整改，督促各部門做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作；(六)每月匯總醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，并上報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)在院黨委會上進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評，對典型人和事進(jìn)行通報(bào)批評和表揚(yáng)；(七)完成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作任務(wù)。三、考評細(xì)則全院在職職工均參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，考評周期為1年，每年12月至次年2月由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦公室組織考評。(一)考評內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.基本標(biāo)準(zhǔn)(80分)(1)救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)(15分)①加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的服務(wù)宗旨和服務(wù)意識。②熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。(2)尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密(10分)①對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。②維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。(3)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(10分)①關(guān)心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。②著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。③認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(4)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)(10分)①嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)，衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度．堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。②在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。③不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。④不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。⑤不違反規(guī)定外出行醫(yī)，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定。(5)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為(10分)①嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。②認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。③嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。(6)顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事(10分)①積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧義診，助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。②正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平(15分)①積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。②增強(qiáng)責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。2.加分標(biāo)準(zhǔn)(1)積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作，每次1分，但總分不超過5分。(2)突發(fā)事件中表現(xiàn)突出獲醫(yī)院表彰的加3分；獲縣級表彰的加5分；獲市級表彰的加10分；獲省級以上表彰的加15分。(3)被評為醫(yī)院及衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)工作者加3分；縣級先進(jìn)工作者加5分；被評為市級先進(jìn)者加10分；省級先進(jìn)工作者加15分；國家級先進(jìn)工作者加20分。(4)每收到一次表揚(yáng)性的信件、錦旗、鏡匾，對受表揚(yáng)者加1分，最高不超過5分；表揚(yáng)的對象是集體的，直接參與過表揚(yáng)所指事項(xiàng)的有關(guān)人員各加1分。(5)拒收“紅包”、“回扣”、財(cái)務(wù)有價(jià)證券，或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據(jù)的加1分，每人最多加5分。(6)檢舉他人有收受回扣，開單提成或收受患者財(cái)務(wù)不上繳或亂收費(fèi)等腐敗行為和不正之風(fēng)，且檢舉情況屬實(shí)的加10分。(7)同違法違紀(jì)行為作斗爭，受縣衛(wèi)健委等局級表彰的加3分；受縣級表彰的加5分；市級表彰的加10分；省級表彰的加15分；國家級表彰的加20分。(8)在工作中責(zé)任心強(qiáng)、認(rèn)真細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責(zé)任事故的加5分。(9)參加基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫扶(不含晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期定點(diǎn)工作)項(xiàng)目，在本縣農(nóng)村和社區(qū)連續(xù)工作超過1月(含一月)但不足3個月的，加2分；超過3個月(含3個月)但不足半年的加4分；超過半年(含6個月)的加6分；因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)健部門表彰的，另加2分。(10)醫(yī)德倫理和業(yè)務(wù)知識考試95分以上者加2分，100分者加3分。(11)有發(fā)明創(chuàng)新或開展新項(xiàng)目填補(bǔ)本縣空白的加5分，填補(bǔ)本市空白的加10分，省空白的加15分，屬于集體發(fā)明創(chuàng)新的，取前3名者加分；(12)凡獲科技成果獎且為課題完成者：縣級獎3分，市級獎加5分，省級加10分。(13)參加醫(yī)院各項(xiàng)比賽獲獎的加1分，在縣級獲獎的加2分，在市級獲獎的加3分，在省級獲獎的加5分；在國家級獲獎的加10分(14)論文或譯文在雜志刊登或會議發(fā)表者：縣、市級2分，省級加5分，國家級加10分。3.扣分標(biāo)準(zhǔn)(1)不認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論，無故不參加單位組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、活動，每次扣2分；(2)無故遲到或早退每次扣2分，曠工每次扣10分；(3)擅自離崗、串崗每次扣2分；(4)無正當(dāng)理由不服從工作安排，或因工作拖拉，不按時(shí)完成工作任務(wù)的扣5分，造成嚴(yán)重后果的扣10分。(5)對待病人有厚此薄彼現(xiàn)象，被投訴經(jīng)核實(shí)的扣5分；(6)泄露病人的醫(yī)療秘密，造成不良影響，情節(jié)較輕的扣5分；情節(jié)嚴(yán)重的扣10分。(7)未使用文明用語，每次扣2分。(8)被投訴服務(wù)態(tài)度差，有生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，經(jīng)核實(shí)的扣10分；造成較壞影響的扣20分；性質(zhì)惡劣、嚴(yán)重影響醫(yī)院形象的扣30分。(9)上班著裝不規(guī)范、不掛牌上崗每次扣2分。(10)與服務(wù)對象發(fā)生爭吵，且引發(fā)爭吵的主要原因在醫(yī)院工作人員本身的扣15分；主要原因在服務(wù)對象的，根據(jù)情節(jié)輕重扣5-10分。(11)醫(yī)務(wù)人員有濫檢查、濫用藥行為的扣20分；(12)有開大處方行為的每次扣5分；(13)科室之間或同事間鬧不團(tuán)結(jié)，工作受到嚴(yán)重影響的扣科室當(dāng)事人10分，造成嚴(yán)重影響的扣20分。(二)考評步驟及協(xié)調(diào)機(jī)制醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行一次。1.考評步驟(1)自我評價(jià)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評首先由各科室按照考評細(xì)則的要求組織本科室人員進(jìn)行自我評價(jià)；(2)科室評價(jià)：科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組要嚴(yán)格按照細(xì)則的要求，結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，對照本科室人員工作表現(xiàn)，客觀公正的進(jìn)行考評。(3)醫(yī)院評價(jià)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦在征求職能部門意見和科室意見后，將考評結(jié)果上報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組作最終的考評。(4)個人意見：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組評價(jià)后，被考評人針對以上評價(jià)填寫個人意見。(5)公示、存檔：將考評結(jié)果在院內(nèi)公示，公示結(jié)束后醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦將所有考評資料歸檔保存。2.協(xié)調(diào)機(jī)制醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦根據(jù)上報(bào)情況與相關(guān)職能科室進(jìn)行以下協(xié)調(diào)工作：(1)征求人事科意見，取得年度考核人員參選名單，核實(shí)人數(shù)，準(zhǔn)確核定優(yōu)秀人員數(shù)量和比例。(2)征求醫(yī)務(wù)科意見，取得所有醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療糾紛案件處置及醫(yī)療投訴資料，參照處理結(jié)果實(shí)施年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。(3)征求護(hù)理部意見，將護(hù)理部對護(hù)理人員核心制度、護(hù)理質(zhì)量及崗位職責(zé)等考核與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評相結(jié)合。(4)征求科教科意見，把醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育結(jié)果作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評優(yōu)參考。(5)征求患者服務(wù)中心意見，把滿意度調(diào)查、投訴處理結(jié)果及患者回訪情況與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評掛鉤。(6)征求紀(jì)檢科意見，涉及違規(guī)違紀(jì)違法人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，由紀(jì)檢科按照相關(guān)文件審核把關(guān)。各科室要緊密協(xié)調(diào)、共同配合，以保障醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作的順利開展。各職能部門結(jié)合自身需要對考評結(jié)果實(shí)施應(yīng)用。(三)考評結(jié)果評定1.醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等次：優(yōu)秀、良好、一般、較差?？偡诌_(dá)90分及以上為“優(yōu)秀”，有扣分者不能評為“優(yōu)秀”；80—89分為“良好”，有一項(xiàng)扣分達(dá)10分，不能評為“良好”；60—79為“一般”，扣分達(dá)20分，最高只能評為“一般”；不滿60分為“較差”，有一項(xiàng)扣分達(dá)30分的“一票否決”，評定為“較差”。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等級的人數(shù)，一般占本科室考評總?cè)藬?shù)的10%，最多不超過15%，如考評分值達(dá)90分及以上的人員超過15%，則按分?jǐn)?shù)排名取前15%的人員定位“優(yōu)秀”，其他定位“良好”。2.醫(yī)務(wù)人員在考評周期有下列情形之一的予以“一票否決”，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果評定為“較差”：(1)違反國家法律法規(guī)和行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定的；(2)年內(nèi)受到3次以上通報(bào)或處理的；(3)私下外出會診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治病人的；(4)故意捏造或歪曲事實(shí)，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽(yù)的；(5)在工作中私自收取服務(wù)對象現(xiàn)金，且未按規(guī)定入賬的；(6)因工作責(zé)任心不強(qiáng)或違反醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程，造成嚴(yán)重差錯事故的；(7)因其他工作失誤給醫(yī)院造成重大損失和負(fù)面影響的。(四)考核結(jié)果運(yùn)用及獎懲1.結(jié)果運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核、醫(yī)務(wù)人員注冊等直接掛鉤。醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí)，職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為一般和較差的，取消評先評優(yōu)資格(如十佳醫(yī)生、十佳護(hù)士等)。醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度進(jìn)行處理。2.獎懲(1)有下列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)之一的工作人員，應(yīng)給予獎勵，在獎勵上，要堅(jiān)持精神鼓勵和物質(zhì)獎勵相結(jié)合，以精神鼓勵為主的原則：①年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為優(yōu)秀的；②積極參加安排的醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、救災(zāi)、援外等醫(yī)療及其他活動中受表彰的；③在發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、重大傷亡事故及其他危害人民群眾身體健康的緊急情況下，能夠服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，做出突出貢獻(xiàn)的；④遇到重大事件時(shí)，挺身而出，機(jī)智勇敢，為醫(yī)院挽回或避免重大損失的；⑤在工作中積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目填補(bǔ)本院空白或創(chuàng)造效益的；⑥其他在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面表現(xiàn)突出的。(2)有下列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情形的工作人員，應(yīng)予以處罰，在懲罰上，要堅(jiān)持以思想教育為主，懲罰為輔的原則：①有衛(wèi)生部印發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度的指導(dǎo)意見》中應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差的八種情形之一的；②違反《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》規(guī)定的；③違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的；④有我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評扣分標(biāo)準(zhǔn)所列的情形的；⑤其他違反法律、法規(guī)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定情形的。對違規(guī)違紀(jì)人員所犯錯誤，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室人員必須了解情況，弄清事實(shí)，取得證據(jù)，及時(shí)向醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)當(dāng)事者的違規(guī)違紀(jì)情節(jié)，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定做出處理，對可能涉及違紀(jì)處分或涉嫌違法犯罪的，依規(guī)依法移交衛(wèi)健主管部門或司法機(jī)關(guān)處理。五、考評檔案管理個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案由院紀(jì)檢科在年度考評結(jié)果公示后及時(shí)交檔案科統(tǒng)一登記、保存。醫(yī)院在職職工均應(yīng)建立個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，檔案包括年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評資料、受到表彰、處罰等現(xiàn)實(shí)綜合表現(xiàn)資料。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員晉職、晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、提薪和績效考核等的重要依據(jù)，實(shí)行一票否決。六、工作要求(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作實(shí)行院科兩級管理，各科室要充分認(rèn)識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度對于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來，應(yīng)遵循“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，精心組織、明確分工、落實(shí)責(zé)任。院科定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評會議，對職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施年度考核，做到獎優(yōu)罰劣。(二)周密安排，加強(qiáng)督導(dǎo)。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理制度是加強(qiáng)行業(yè)自律改善醫(yī)療環(huán)境的重要舉措，必須堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，嚴(yán)格考評標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考評方法，按要求做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)教育由院辦、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門共同實(shí)施。人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對新進(jìn)職工、進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對各科室及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況的監(jiān)督檢查，督促