知識到實踐國家“十五”醫(yī)學攻關(guān)項目課題組血脂異常的飲食治療知識到實踐國家“十五”醫(yī)學攻關(guān)項目課題組血脂異常1問題:

血脂異常的病人每日膽固醇的攝入量至少低于:

A．200毫克

B．300毫克

C．400毫克

D．500毫克知識到實踐問題:血脂異常的病人每日膽固醇的攝入量知識到實2問題:血脂異常的病人膳食脂肪的熱能比至少低于:

A．20%

B．25%

C．30%

D．35%知識到實踐問題:血脂異常的病人膳食脂肪的熱能比知識到實踐3健康成人每天需要的熱量（卡路里）：

成年男性2200-2400千卡知識到實踐成年女性和老年男性輕體力活動1600千卡中等體力活動1800千卡重體力活動2000千卡健康成人每天需要的熱量（卡路里）：知識到實踐成年女性4飲食中三大營養(yǎng)素的比例和每日膽固醇的攝入量：碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)膽固醇：＜300毫克/日知識到實踐飲食中三大營養(yǎng)素的比例和碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)膽固醇：＜3005健康的食譜所包含的各種類型食物

知識到實踐健康的食譜所包含的各種類型食物知識到實踐6一、確定主食的重量和種類主食主要提供碳水化合物。其需要量由總熱量、碳水化合物占總熱量的百分比和每100克主食產(chǎn)生的熱量來決定。成年男性2200×60%=1320（千卡）知識到實踐1.計算碳水化合物產(chǎn)生的熱量公式：總熱量×碳水化合物占總熱量的百分比成年女性1600×60%=960（千卡）一、確定主食的重量和種類主食主要提供碳水化合物。72.每100克谷類（大米或面粉等）可產(chǎn)生350千卡左右的熱量×100知識到實踐3.計算每日需要的主食量公式：碳水化合物產(chǎn)生的熱量每100克谷類食物產(chǎn)生的熱量成年女性（960÷350）×100=274（克）≈5.5（兩）成年男性（1320÷350）×100=377（克）≈7.5（兩）2.每100克谷類（大米或面粉等）可產(chǎn)生350千卡×184.選擇和避免的品種

各種米、面、雜糧和紅薯、馬鈴薯等都可以選擇。要盡量避免油炸食品（油條、油餅、薯片等）和各種甜點心（奶油蛋糕、月餅等）。知識到實踐4.選擇和避免的品種知識到實踐9二、確定動物性食物的量和種類動物性食物主要提供脂肪、蛋白質(zhì)和膽固醇。其需要量主要由總熱量、脂肪占總熱量的百分比和每100克動物性食物產(chǎn)生的熱量決定。成年男性2200×25%=550（千卡）知識到實踐1.計算脂肪產(chǎn)生的熱量公式：總熱量×脂肪占總熱量的百分比成年女性1600×25%=400（千卡）二、確定動物性食物的量和種類動物性食物主要提供脂肪、蛋白質(zhì)102.計算油脂產(chǎn)生的熱量

油脂也是我們膳食中不可缺少的。油脂成分99.9%是脂肪，每克油脂大約產(chǎn)生9千熱量。血脂異常的病人最好不吃動物油脂，每天植物油的攝入量也不超過20克。知識到實踐油脂產(chǎn)生的熱量=20×9=180（千卡）2.計算油脂產(chǎn)生的熱量知識到實踐油脂產(chǎn)生的熱量=11知識到實踐4.每100克較瘦的肉類食物可產(chǎn)生200千卡左右的熱量3.計算來自肉類食物脂肪產(chǎn)生的熱量肉類脂肪的熱量=脂肪產(chǎn)生的熱量–油脂產(chǎn)生的熱量成年女性400–180=220（千卡）成年男性550–180=370（千卡）知識到實踐4.每100克較瘦的肉類食物可產(chǎn)生20012公式：肉類脂肪的熱量每100克肉類食物產(chǎn)生的熱量

成年男性（370÷200）×100=185（克）≈3.5（兩）×100知識到實踐5.計算每日所需肉類食物的量成年女性（220÷200）×100=110（克）≈2（兩）公式：肉類脂肪的熱量×100知識到136.每日蛋白質(zhì)的攝入除了來自上述肉類食物外，還應(yīng)從以下動物性食物補充

脫脂牛奶或酸奶

250克

雞蛋

1-4個/周7.選擇和避免的品種

盡量選擇瘦豬、牛、羊肉，魚和去皮禽肉。避免肥肉、動物內(nèi)臟和家禽皮。知識到實踐6.每日蛋白質(zhì)的攝入除了來自上述肉類食物外，7.14三、其它食物的選擇

新鮮蔬菜：

500克/日

水果：

50克/日

豆類：

干豆30克/日或豆腐150克/日知識到實踐三、其它食物的選擇知識到實踐15知識到實踐四、調(diào)整膳食膽固醇的攝入量膳食膽固醇均來自動物性食物（肉類和蛋類）。每日2兩的肉類食物和每周3-4個雞蛋可使膽固醇的攝入兩＜300毫克/日。如果肉類的攝入量超過2兩/日，則應(yīng)相應(yīng)減少蛋類食品的攝入量。具體攝入量可參照教材附錄3的食物成分表計算。知識到實踐四、調(diào)整膳食膽固醇的攝入量16食物類別限制量g/日選擇品種減少或避免品種肉類175g（男）100g（女）瘦豬、牛、羊肉、去皮禽肉、魚肥肉、禽肉皮、加工肉制品魚子、魷魚、動物內(nèi)臟蛋類1-4個/周雞蛋、鴨蛋、蛋清蛋黃奶類250g牛奶、酸奶全脂奶粉、乳酪等奶制品食用油20g（2平勺）花生油、菜子油、豆油、葵花子油、色拉油、調(diào)和油、香油棕櫚油、豬油、牛羊油、奶油、雞鴨油、黃油糕點、甜食最好不吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋、雪糕血脂異常膳食控制方案知識到實踐食物限制量選擇品種減少或避免品種肉類175g（男）瘦豬、17食物類別限制量g/日選擇品種減少或避免品種新鮮蔬菜400-500g深綠葉菜紅黃色蔬菜新鮮水果50g各種水果加工果汁、加糖果味飲料鹽6g（半勺）黃醬、豆瓣醬、咸菜谷類375g（男）275g（女）米、面、雜糧干豆30g或豆腐150g或豆腐干等45g黃豆、豆腐、豆制品油豆腐、豆腐泡、素什錦血脂異常膳食控制方案知識到實踐食物限制量選擇品種減少或避免品種新鮮蔬菜400-500g18血脂異常膳食治療目標營養(yǎng)素建議總脂肪飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸碳水化合物蛋白質(zhì)膽固醇總熱量≤30%Kcal≤8%Kcal8%Kcal-10%Kcal12%Kcal-14%Kcal≥55%Kcal15%Kcal左右＜300毫克/日達到保持理想體重知識到實踐血脂異常膳食治療目標營養(yǎng)素建議總脂肪19您的選擇正確嗎???知識到實踐您的選擇正確嗎知識到實踐20問題:

血脂異常的病人每日膽固醇的攝入量至少低于:

A．200毫克

B．300毫克

C．400毫克

D．500毫克知識到實踐問題:血脂異常的病人每日膽固醇的攝入量知識到實21問題:血脂異常的病人膳食脂肪的熱能比至少低于:

A．20%

B．25%

C．30%

D．35%知識到實踐問題:血脂異常的病人膳食脂肪的熱能比知識到實踐22病例：劉女士，38歲，大學教師，體態(tài)正常；最近單位查體發(fā)現(xiàn)血脂偏高，未見其它異常。TC248mg/dl，HDL-C50mg/dl，TG166mg/dl知識到實踐病例：劉女士，38歲，大學教師，體態(tài)正常；最近單位查體發(fā)現(xiàn)血23食物種類攝入量/日建議量/日食物種類攝入量/日建議量/日肉類150克100克新鮮蔬菜500克500克蛋類1個0.5個新鮮水果100克50克奶類250克250克鹽8克6克食用油30克20克谷類300克275克糕點、甜食喜歡吃最好不吃干豆或豆腐很少吃很少吃30克150克糖類很少吃最好不吃第1步：簡單扼要地了解她平時的飲食情況簡易膳食調(diào)查和指導表讓劉女士盡量詳細地回憶最近一周的飲食情況，將她平均每日各類食物的攝入量填入下表的“攝入量/日”欄。知識到實踐食物種類攝入量/日建議量/日食物種類攝入量/日建議量/日肉類24將各類食物的“攝入量/日”與“建議量/日”比較

肉類

減少50克/日

蛋類

減少3-4個/周

食用油類

減少10克/日

糕點甜食

最好不吃

谷類

減少25克/日

豆類

增加第2步：找出其膳食的不合理之處知識到實踐將各類食物的“攝入量/日”與“建議量/日”比較第2步：找出其25第3步：進行具體建議建議該女士每日各類食物的攝入量應(yīng)符合“建議量/日”的標準，同時要特別注意膳食控制方案中“減少或避免的品種”。（教材附錄1）第4步：病人每次就診都要強調(diào)讓其遵循膳食方案，并逐漸進一步減少動物性食物的攝入量。知識到實踐第3步：進行具體建議第4步：病人每次就診都要強調(diào)讓其遵循膳食26知識到實踐國家“十五”醫(yī)學攻關(guān)項目課題組血脂異常的飲食治療知識到實踐國家“十五”醫(yī)學攻關(guān)項目課題組血脂異常27問題:

血脂異常的病人每日膽固醇的攝入量至少低于:

A．200毫克

B．300毫克

C．400毫克

D．500毫克知識到實踐問題:血脂異常的病人每日膽固醇的攝入量知識到實28問題:血脂異常的病人膳食脂肪的熱能比至少低于:

A．20%

B．25%

C．30%

D．35%知識到實踐問題:血脂異常的病人膳食脂肪的熱能比知識到實踐29健康成人每天需要的熱量（卡路里）：

成年男性2200-2400千卡知識到實踐成年女性和老年男性輕體力活動1600千卡中等體力活動1800千卡重體力活動2000千卡健康成人每天需要的熱量（卡路里）：知識到實踐成年女性30飲食中三大營養(yǎng)素的比例和每日膽固醇的攝入量：碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)膽固醇：＜300毫克/日知識到實踐飲食中三大營養(yǎng)素的比例和碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)膽固醇：＜30031健康的食譜所包含的各種類型食物

知識到實踐健康的食譜所包含的各種類型食物知識到實踐32一、確定主食的重量和種類主食主要提供碳水化合物。其需要量由總熱量、碳水化合物占總熱量的百分比和每100克主食產(chǎn)生的熱量來決定。成年男性2200×60%=1320（千卡）知識到實踐1.計算碳水化合物產(chǎn)生的熱量公式：總熱量×碳水化合物占總熱量的百分比成年女性1600×60%=960（千卡）一、確定主食的重量和種類主食主要提供碳水化合物。332.每100克谷類（大米或面粉等）可產(chǎn)生350千卡左右的熱量×100知識到實踐3.計算每日需要的主食量公式：碳水化合物產(chǎn)生的熱量每100克谷類食物產(chǎn)生的熱量成年女性（960÷350）×100=274（克）≈5.5（兩）成年男性（1320÷350）×100=377（克）≈7.5（兩）2.每100克谷類（大米或面粉等）可產(chǎn)生350千卡×1344.選擇和避免的品種

各種米、面、雜糧和紅薯、馬鈴薯等都可以選擇。要盡量避免油炸食品（油條、油餅、薯片等）和各種甜點心（奶油蛋糕、月餅等）。知識到實踐4.選擇和避免的品種知識到實踐35二、確定動物性食物的量和種類動物性食物主要提供脂肪、蛋白質(zhì)和膽固醇。其需要量主要由總熱量、脂肪占總熱量的百分比和每100克動物性食物產(chǎn)生的熱量決定。成年男性2200×25%=550（千卡）知識到實踐1.計算脂肪產(chǎn)生的熱量公式：總熱量×脂肪占總熱量的百分比成年女性1600×25%=400（千卡）二、確定動物性食物的量和種類動物性食物主要提供脂肪、蛋白質(zhì)362.計算油脂產(chǎn)生的熱量

油脂也是我們膳食中不可缺少的。油脂成分99.9%是脂肪，每克油脂大約產(chǎn)生9千熱量。血脂異常的病人最好不吃動物油脂，每天植物油的攝入量也不超過20克。知識到實踐油脂產(chǎn)生的熱量=20×9=180（千卡）2.計算油脂產(chǎn)生的熱量知識到實踐油脂產(chǎn)生的熱量=37知識到實踐4.每100克較瘦的肉類食物可產(chǎn)生200千卡左右的熱量3.計算來自肉類食物脂肪產(chǎn)生的熱量肉類脂肪的熱量=脂肪產(chǎn)生的熱量–油脂產(chǎn)生的熱量成年女性400–180=220（千卡）成年男性550–180=370（千卡）知識到實踐4.每100克較瘦的肉類食物可產(chǎn)生20038公式：肉類脂肪的熱量每100克肉類食物產(chǎn)生的熱量

成年男性（370÷200）×100=185（克）≈3.5（兩）×100知識到實踐5.計算每日所需肉類食物的量成年女性（220÷200）×100=110（克）≈2（兩）公式：肉類脂肪的熱量×100知識到396.每日蛋白質(zhì)的攝入除了來自上述肉類食物外，還應(yīng)從以下動物性食物補充

脫脂牛奶或酸奶

250克

雞蛋

1-4個/周7.選擇和避免的品種

盡量選擇瘦豬、牛、羊肉，魚和去皮禽肉。避免肥肉、動物內(nèi)臟和家禽皮。知識到實踐6.每日蛋白質(zhì)的攝入除了來自上述肉類食物外，7.40三、其它食物的選擇

新鮮蔬菜：

500克/日

水果：

50克/日

豆類：

干豆30克/日或豆腐150克/日知識到實踐三、其它食物的選擇知識到實踐41知識到實踐四、調(diào)整膳食膽固醇的攝入量膳食膽固醇均來自動物性食物（肉類和蛋類）。每日2兩的肉類食物和每周3-4個雞蛋可使膽固醇的攝入兩＜300毫克/日。如果肉類的攝入量超過2兩/日，則應(yīng)相應(yīng)減少蛋類食品的攝入量。具體攝入量可參照教材附錄3的食物成分表計算。知識到實踐四、調(diào)整膳食膽固醇的攝入量42食物類別限制量g/日選擇品種減少或避免品種肉類175g（男）100g（女）瘦豬、牛、羊肉、去皮禽肉、魚肥肉、禽肉皮、加工肉制品魚子、魷魚、動物內(nèi)臟蛋類1-4個/周雞蛋、鴨蛋、蛋清蛋黃奶類250g牛奶、酸奶全脂奶粉、乳酪等奶制品食用油20g（2平勺）花生油、菜子油、豆油、葵花子油、色拉油、調(diào)和油、香油棕櫚油、豬油、牛羊油、奶油、雞鴨油、黃油糕點、甜食最好不吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋、雪糕血脂異常膳食控制方案知識到實踐食物限制量選擇品種減少或避免品種肉類175g（男）瘦豬、43食物類別限制量g/日選擇品種減少或避免品種新鮮蔬菜400-500g深綠葉菜紅黃色蔬菜新鮮水果50g各種水果加工果汁、加糖果味飲料鹽6g（半勺）黃醬、豆瓣醬、咸菜谷類375g（男）275g（女）米、面、雜糧干豆30g或豆腐150g或豆腐干等45g黃豆、豆腐、豆制品油豆腐、豆腐泡、素什錦血脂異常膳食控制方案知識到實踐食物限制量選擇品種減少或避免品種新鮮蔬菜400-500g44血脂異常膳食治療目標營養(yǎng)素建議總脂肪飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸碳水化合物蛋白質(zhì)膽固醇總熱量≤30%Kcal≤8%Kcal8%Kcal-10%Kcal12%Kcal-14%Kcal≥55%Kcal15%Kcal左右＜300毫克/日達到保持理想體重知識到實踐血脂異常膳食治療目標營養(yǎng)素建議總脂肪45您的選擇正確嗎???知識到實踐您的選擇正確嗎知識到實踐46問題:

血脂異常的病人每日膽固醇的攝入量至少低于:

A．200毫克

B．300毫克

C．400毫克

D．500毫克知識到實踐問題:血脂異常的病人每日膽固醇的攝入量知識到實47問題:血脂異常的病人膳食脂肪的熱能比至少低于:

A．20%

B．25%

C．30%

D．35%知識到實踐問題:血脂異常的病人膳食脂肪的熱能比知識到實踐48病例：劉女士，38歲，大學教師，體態(tài)正