PAGEPAGE5“中國口腔醫(yī)療服務(wù)能力研究”項(xiàng)目方案研究意義隨著我國口腔醫(yī)療服務(wù)的不斷深化，我國口腔醫(yī)療服務(wù)能力等相關(guān)問題己經(jīng)成為我國口腔醫(yī)療服務(wù)研究和發(fā)展面臨的重要課題。我國人口疾病趨勢的變化，醫(yī)學(xué)防治技術(shù)的進(jìn)步，文化教育水平的提高，經(jīng)濟(jì)生活領(lǐng)域的變化（包括服務(wù)價(jià)格、人均收入、費(fèi)用負(fù)擔(dān)與醫(yī)療保險(xiǎn)），口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的類型、質(zhì)量、交通便利等情況都對口腔醫(yī)療服務(wù)能力、需求以及有效利用產(chǎn)生影響。本研究帶有我國地域特征，適合中國特點(diǎn)，預(yù)期研究成果有創(chuàng)新性，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析早在第二次世界大戰(zhàn)期間，國外就提出了口腔醫(yī)療服務(wù)的概念，并將口腔醫(yī)療服務(wù)列入政府衛(wèi)生部門的職能范圍，設(shè)立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門從事口腔醫(yī)療管理的研究。開展口腔醫(yī)療服務(wù)人力資源利用效益的研究，逐步建立起口腔醫(yī)療管理組織與工作規(guī)范、程序及制度，根據(jù)本國人口的不同需求，科學(xué)地編制口腔醫(yī)療人員，裝備口腔醫(yī)療設(shè)備，有效地提高了國人口腔健康水平，促進(jìn)了全身健康?？谇会t(yī)療服務(wù)能力中人力資源利用效益的研究是提高口腔醫(yī)療保障有效性的重要途徑。例如：美國將口腔和牙科保健作為重要研究領(lǐng)域之一，重點(diǎn)解決國人牙科和口腔保健問題，每年都刊登有大量的有關(guān)口腔醫(yī)療服務(wù)人力資源利用效益的研究報(bào)告和論文?？谇会t(yī)療服務(wù)能力的研究帶有地域特征。我國對口腔醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)研究主要有北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院1983年開展全國學(xué)生齲病牙周疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查，全國牙病防治指導(dǎo)組1993年開展第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院李剛1999年完成了軍隊(duì)口腔衛(wèi)生保健組織與管理研究和開展了全軍口腔健康抽樣調(diào)查，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院黃合19％年進(jìn)行了北京密云縣牙科人力預(yù)測模式初探，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院王左敏1999年進(jìn)行了北京市城區(qū)居民牙科服務(wù)需要與需求狀況分析北京市城區(qū)牙科人力資源配置的研究。問題由于中西方經(jīng)濟(jì)文化和口腔疾病的流行特點(diǎn)和影響因素存在差異，西方國家口腔醫(yī)療服務(wù)能力的研究成果只能借鑒，不能盲目照搬．國內(nèi)在研究內(nèi)容上尚末直接涉及口腔醫(yī)療服務(wù)各個(gè)方面的問題，在研究方法上沿用國外同類研究方法尚無創(chuàng)新。總而言之，必須開展口腔醫(yī)療服務(wù)能力的研究，以解決當(dāng)前我國口腔醫(yī)療服務(wù)與管理存在的問題，探索適合我國實(shí)際需求的口腔醫(yī)療服務(wù)與管理的技術(shù)方法。使其趨向合理化、系統(tǒng)化，達(dá)到既控制口腔疾病，又不浪費(fèi)物力和人力資源的目的。加強(qiáng)我國口腔醫(yī)療管理，控制口腔疾病的發(fā)展，促進(jìn)口腔健康，己成為現(xiàn)代我國醫(yī)療管理和口腔醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要內(nèi)容。一、研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題（一）研究目標(biāo)l、了解和評價(jià)我國口腔醫(yī)療服務(wù)能力；2、為我國政府改善口腔醫(yī)療服務(wù)能力提供資料和證據(jù)．（二）研究目的l、了解我國及我國社會經(jīng)濟(jì)狀況不同地區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)能力狀況。包括：用于口腔醫(yī)療服務(wù)的人力、財(cái)力，以及所能提供的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量等狀況，以建立一個(gè)全面反映國內(nèi)口腔醫(yī)療服務(wù)能力狀況的描述性數(shù)據(jù)庫；2、結(jié)合我國不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和口腔疾病患病狀況，分析和評價(jià)不同地區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)能力狀況；3、探討目前我國口腔醫(yī)療服務(wù)模式下，如何提供口腔醫(yī)療服務(wù)能力以滿足人民群眾日益增長的口腔健康需求，從而為政府制定口腔衛(wèi)生政策提供借鑒。（三）研究內(nèi)容l、通過專家評價(jià)系統(tǒng)確定能反映社區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔衛(wèi)生專業(yè)人員基本情況以及口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，包括調(diào)查指標(biāo)和評價(jià)指標(biāo)。2、通過現(xiàn)場調(diào)查和問卷調(diào)查了解我國及我國不同社會經(jīng)濟(jì)狀況下不同地區(qū)的口腔醫(yī)療服務(wù)能力，建立一個(gè)能夠全面反映我國口腔醫(yī)療服務(wù)能力狀況的數(shù)據(jù)庫。3、通過查閱文獻(xiàn)，了解世界主要國家不同類型地區(qū)的口腔醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)狀，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔衛(wèi)生專業(yè)人員基本情況以及口腔醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量等有關(guān)參數(shù)。將之與我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)行比較，并評價(jià)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力狀況。4、通過統(tǒng)計(jì)分析對2008年不同地區(qū)和國家口腔衛(wèi)生人力資源對比，探討口腔衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)與資源配置關(guān)系、口腔醫(yī)療市場與口腔醫(yī)療資源配置的關(guān)系等。分析影響我國口腔衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的各種相關(guān)因素。發(fā)現(xiàn)我國現(xiàn)有口腔衛(wèi)生服務(wù)體系的一些特點(diǎn)和現(xiàn)存的主要問題。5、通過統(tǒng)計(jì)分析建立能反映社區(qū)人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本情況、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔專業(yè)人員基本情況各種指標(biāo)相互關(guān)系的統(tǒng)計(jì)評價(jià)方法。研究適合我國情況的口腔衛(wèi)生服務(wù)人力資源的評價(jià)體系和評價(jià)方法．6、提出優(yōu)化口腔衛(wèi)生服務(wù)資源配置、促進(jìn)口腔衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展思路。為我國口腔衛(wèi)生服務(wù)、口腔醫(yī)學(xué)教育、口腔醫(yī)療設(shè)備、口腔保健用品的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。為我國口腔衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步研究提出問題、建立基礎(chǔ)和提供統(tǒng)計(jì)方法。（四）擬解決的關(guān)鍵問題1、確定能反映我國口腔醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的基本情況、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔專業(yè)人員基本情況以及口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的調(diào)查指標(biāo)。2、探討能反映我國口腔醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀基本情況、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔專業(yè)人員基本情況各種指標(biāo)相互關(guān)系的統(tǒng)計(jì)方法。3、分析影響我國口腔醫(yī)療服務(wù)能力的各種相關(guān)因素。4、建立能預(yù)測我國未來口腔醫(yī)療服務(wù)能力以及人力資源的需要和需求發(fā)展模擬框架。（五）擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及可行性分析1、研究方法我國口腔醫(yī)療服務(wù)能力研究的基本方法是應(yīng)用現(xiàn)代管理科學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)理論與技術(shù)手段，采用調(diào)查研究、現(xiàn)場示范、歷史研究、情報(bào)研究等軟科學(xué)研究方法?，F(xiàn)場資料的收集：問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)報(bào)表。以我國現(xiàn)有資料系統(tǒng)對全國口腔醫(yī)療服務(wù)資源進(jìn)行普查或抽樣調(diào)查。以各地區(qū)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為控制條件進(jìn)行分層分析。根據(jù)專家意見確定能反映社區(qū)現(xiàn)狀基本情況、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔專業(yè)人員基本情況以及口腔衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的調(diào)查指標(biāo)。問卷調(diào)查內(nèi)容包括人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本情況、口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基本情況、口腔衛(wèi)生專業(yè)人員基本情況以及口腔醫(yī)療服務(wù)所能提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。調(diào)查方法

1、社區(qū)人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本情況、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔衛(wèi)生專業(yè)人員基本情況資料來源于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和統(tǒng)計(jì)局。

2、口腔醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量以問卷調(diào)查表的形式收集，由被調(diào)查單位填寫蓋章后匯總進(jìn)行處理．統(tǒng)計(jì)方法按4種框架結(jié)構(gòu)模擬人口、需求、口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)和政策對口腔衛(wèi)生服務(wù)資源的影響。最優(yōu)加權(quán)組合預(yù)測法和時(shí)間序列預(yù)測法在我國口腔衛(wèi)生人力預(yù)測中的應(yīng)用。預(yù)測指標(biāo)（因變量）：我國2008一2025年口腔衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)。用于預(yù)測的指標(biāo)（自變量卜人口指標(biāo)，全國各年人口數(shù)；．經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，全國各年人均國民生產(chǎn)總值。所有計(jì)算均由SASforWindows6.11軟件包或SPSS13.0版進(jìn)行。2、技術(shù)路線首先進(jìn)行課題設(shè)計(jì)。然后開展我國綜合醫(yī)院醫(yī)院口腔科、門診部口腔科、口腔醫(yī)院、牙科診所的口腔衛(wèi)生工作編制、人員、裝備和服務(wù)情況調(diào)查，得出我國口腔衛(wèi)生服務(wù)人力資源利用效益結(jié)果；根據(jù)我國口腔衛(wèi)生人力的現(xiàn)狀和實(shí)際需求，提出我國口腔衛(wèi)生人力資源管理的具體措施與標(biāo)準(zhǔn)。3、實(shí)驗(yàn)方案l）參照國內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)行周密的課題設(shè)計(jì)；2）開展調(diào)查研究收集口腔醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)場數(shù)據(jù)；3）進(jìn)行調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)分析、整理研究；4）提出我國口腔衛(wèi)生服務(wù)人力資源和口腔衛(wèi)生管理的具體模式、措施、方案、標(biāo)準(zhǔn)。4、可行性分析研究目標(biāo)具體，指標(biāo)明確是開展本課題研究的重要因素。參加本課題研究人員主要來自中華口腔醫(yī)學(xué)會在全國的相應(yīng)機(jī)構(gòu)口腔醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)，同時(shí)與全國各地口腔醫(yī)學(xué)院校、口腔?？漆t(yī)院結(jié)合共同完成項(xiàng)目。衛(wèi)生部醫(yī)政司將為本項(xiàng)目的開展提供支持，將會得到全國各地衛(wèi)生行政部門的支持與配合，為完成本研究項(xiàng)目提供了可靠保障。二、本項(xiàng)目的創(chuàng)新之處1、通過專家評價(jià)系統(tǒng)確定了能反映社區(qū)人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本情況、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔衛(wèi)生專業(yè)人員基本情況，以及口腔醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。2、調(diào)查了我國人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本情況、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔衛(wèi)生專業(yè)人員以及口腔醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的基本狀況。3、建立了能反映我國人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本情況、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、口腔專業(yè)人員基本情況，以及口腔醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的各種指標(biāo)相互關(guān)系的統(tǒng)計(jì)評價(jià)方法。4、評價(jià)了我國目前口腔醫(yī)療服務(wù)能力狀況。5、預(yù)測了我國未來口腔衛(wèi)生人力資源的需要和需求發(fā)展框架的模擬結(jié)構(gòu)。三、年度研究計(jì)劃及預(yù)測進(jìn)展總體進(jìn)度安排1、準(zhǔn)備階段2009的年1-3月成立“中國口腔醫(yī)療服務(wù)能力研究”課題組。中華口腔醫(yī)學(xué)會設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組，項(xiàng)目辦公室、專家指導(dǎo)組。完成選題，情報(bào)調(diào)研和收集資料，課題論證，制定研究課題計(jì)劃，印制調(diào)查表格，進(jìn)行經(jīng)費(fèi)和組織方面的準(zhǔn)備。2、實(shí)施階段2009年4-5月在遼寧省開展試點(diǎn)工作，2009年6-9月完成全國口腔醫(yī)療資源調(diào)查，2009年10月完成研究報(bào)告．3、總結(jié)階段2009年年12月對本項(xiàng)目進(jìn)行全面總結(jié)。四、預(yù)期研究成果1、初步了解我國不同類型地區(qū)的口腔醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)狀，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員現(xiàn)狀以及口腔醫(yī)療服務(wù)