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貧困戶(hù)入戶(hù)調(diào)查表貧困戶(hù)入戶(hù)調(diào)查表貧困戶(hù)入戶(hù)調(diào)查表資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月貧困戶(hù)入戶(hù)調(diào)查表版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：精準(zhǔn)扶貧入戶(hù)調(diào)查表填報(bào)日期：年月日鎮(zhèn)鄉(xiāng)村組鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村（居委）組戶(hù)主相片戶(hù)主姓名民族性別身份證號(hào)戶(hù)主文化程度家庭成員姓名性別出生年月文化程度與戶(hù)主關(guān)系現(xiàn)從事工作戶(hù)別五保戶(hù)民政救助戶(hù)低收入貧困戶(hù)建檔立卡幫扶單位駐村干部聯(lián)系方式貧困原因勞動(dòng)力從事農(nóng)業(yè)（人）從事其他行業(yè)（人）外出勞動(dòng)（人）土地耕地面積住房結(jié)構(gòu)間數(shù)面積其中水田土木旱地磚混林果地氈房其他其他健康狀況殘疾人口數(shù)有病能否及時(shí)就醫(yī)能否參加社會(huì)保險(xiǎn)情況參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)收入情況年總收入其中工資性收入財(cái)產(chǎn)性收入家庭經(jīng)營(yíng)收入實(shí)物折算款總支出其中家庭經(jīng)營(yíng)費(fèi)用支出稅費(fèi)支出生產(chǎn)性固定資產(chǎn)折舊贈(zèng)送年人均純收入養(yǎng)殖情況牲畜存欄（頭/只）牲畜出欄（頭/只）家禽存欄（只）家禽出欄（只）飲水衛(wèi)生飲水來(lái)源自來(lái)水深井水淺井水河水塘水其他廁所類(lèi)型水沖式旱廁無(wú)廁所飲水是否污染是否飲水困難（取水水平距離1公里以上、垂直高

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