山西兒科模擬題2021年(99)(總分72.24，考試時間120分鐘)A1/A2題型1.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水m度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。對該患兒最恰當(dāng)?shù)脑u價是A.足月兒B.過期產(chǎn)兒C.高危兒D.早期新生兒E.巨大兒.患兒，女，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分為8分，出生后4小時出現(xiàn)氣促，80次/分，唇周微紺，反應(yīng)好，吃奶可。胸片示兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀影，少量葉間積液該患兒最可能的診斷為A.胎糞吸入綜合征B.新生兒肺出血C.濕肺D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.宮內(nèi)感染性肺炎.足月新生兒出生時有重度窒息史，生后24小時，小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。首先做哪項檢查A,腰穿與定血型B.頭顱B超C.頭顱CT與電解質(zhì)D.腦電圖與腦地形圖E.血常規(guī)+膽紅素4.早產(chǎn)兒，34周出生，出生時困難，Apgar評分7分，生后5h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。最可能的診斷是A.羊水吸入綜合征B.感染性肺炎C.持續(xù)發(fā)生肺動脈高壓D.新生兒濕肺E.肺透明膜病5.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水m度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒分別根據(jù)胎齡、出生體重分類，以下診斷正確的是A.足月兒，正常體重兒B.過期產(chǎn)兒，正常體重兒

C.過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒D.足月兒，適于胎齡兒E.過期產(chǎn)兒，巨大兒.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。最可能的診斷為A.肺出血B.濕肺C.嚴(yán)重的先天性心臟病D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.宮內(nèi)感染性肺炎.患兒，女，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分為8分，出生后4小時出現(xiàn)氣促，80次/分，唇周微紺，反應(yīng)好，吃奶可。胸片示兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀影，少量葉間積液臨床上應(yīng)如何處理該患兒A.高頻通氣.機械通氣CPAPPSE.可不予特殊處理，青紫明顯，可予氧療.足月新生兒出生時有重度窒息史，生后24小時，小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。哪項治療措施正確A.腰椎穿刺放腦脊液B.呋塞米或甘露醇C.呼吸機輔助呼吸D.維持血糖在正常低值E.控制入液量100ml/kg.早產(chǎn)兒，34周出生，出生時困難，Apgar評分7分，生后5h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。最緊急的處理是A.保濕B.抗生素C.糾正酸中毒D.激素E.正壓給氧.男嬰12d,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35.5℃。以下哪項檢查對明確診斷很重要A.血培養(yǎng)B.紅細(xì)胞G-6-PD活性測定C.查母、嬰血型D.查尿中巨細(xì)胞包涵體E.血常規(guī)及血小板計數(shù).一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸住院，血清總膽紅素289〃mo!/L,母血型為O型，Rh陽性，父親血型為AB型，Rh陽性首先應(yīng)作哪項檢查A.血培養(yǎng)B.肝功能C.血涂片找球形紅細(xì)胞

D.測定血型E.測定血型和抗人球蛋白試驗.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水m度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒于生后1小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音，聽診左肺呼吸音較右肺降低?？紤]診斷為A.胎糞吸入綜合征B.新生兒肺出血C.濕肺D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.宮內(nèi)感染性肺炎.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。該患兒攝胸片可表現(xiàn)為A.胸片可見斑片狀、面紗或云霧狀密度增高或有葉間積液，多伴有肺氣腫，心胸比例增大B.胸片可見肺大皰、膿胸或膿氣胸C.胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗，亦可呈局灶性改變，條索狀陰影或大塊實變征D.胸片顯示兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤影或并發(fā)氣胸、縱隔氣腫E.胸片顯示兩肺透亮度普遍降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀陰影和支氣管充氣征，重者呈白肺".患兒，10天，因"少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃,R20次/分，P60次/分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。該患兒最可能的診斷為A.應(yīng)激性潰瘍DICC.肺出血D.敗血癥E.新生兒硬腫癥.足月新生兒出生時有重度窒息史，生后24小時，小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大?；純涸谥委熎陂g，四肢抽動頻繁，首先采用下列哪項措施A.吸氧B.用亞胺培南一西司他汀鈉加強抗感染C.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgD.繼續(xù)增加脫水劑的用量E.吸痰.患兒，孕36周出生。出生體重1900g，生后1d,吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒應(yīng)診為A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.超低體重兒D.足月小樣兒E.正常體重兒.男嬰12d,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35.5℃。選用抗生素，哪組配伍合理

A.靜脈滴注甲硝唑（滅滴靈）B.肌肉注射青霉素+慶大霉素C.靜脈滴注氨芐西林（氨芐青霉素）+慶大霉素D.肌內(nèi)注射慶大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.靜脈滴注紅霉素+氯霉素.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸住院，血清總膽紅素289|imol/L,母血型為O型，Rh陽性，父親血型為AB型，Rh陽性此患兒最可能的診斷是A.新生兒敗血癥B.新生兒肝炎C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病E.新生兒母乳性黃疸.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水m度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒胸部X線檢查特征一般情況下可能性小的是A.彌漫性浸潤影B.可并發(fā)氣胸C.支氣管充氣征D.可見肺氣腫E.兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性肺不張.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。給予下列哪一項處理最恰當(dāng)A.頭罩吸氧B.糾正酸中毒PS+持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）D.高壓氧E.地塞米松21.患兒，10天，因"少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃,R20次/分，P60次/分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。給予該患兒呼吸支持首選下列哪一項A.立即機械通氣，不給PEEPB.立即IPPV機械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPC.高頻通氣D.立即用CPAPE.皮囊加壓給氧.新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院，患兒為O型血，入院時Hb90g/L,血清總膽紅素水平為39011mol/L。首先采用以下哪項措施A,立即換血B.立即靜脈輸注白蛋白C.馬上靜脈輸血D.光療E.靜脈輸注丙種球蛋白.患兒，孕36周出生。出生體重1900g，生后1d,吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒擬補給液體，第一天補液量是20?50ml/kg

60?80ml/kg80?90ml/kg90?100ml/kg100?110ml/kg.男嬰12d,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35.5℃。本病易發(fā)生的并發(fā)癥是A.肝膿瘍B.肺膿瘍C.腦膜炎D.腹膜炎E.骨髓炎.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸住院，血清總膽紅素289gmol/L,母血型為O型，Rh陽性，父親血型為AB型，Rh陽性首先應(yīng)采取的治療措施是A.光療B.抗生素應(yīng)用C.換血D.輸注白蛋白E.口服魯米那.患兒，10天，因"少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃,R20次/分，P60次/分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。應(yīng)首先采取哪一項處理措施A.保暖、復(fù)溫B.糾正酸中毒C.補充凝血因子D.保持正常心功能E.清理呼吸道，氣管插管，機械通氣.新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院，患兒為O型血，入院時Hb90g/L,血清總膽紅素水平為390|imol/L?；純喊l(fā)生抽搐，首先考慮為A.低血糖B.膽紅素腦病C.低血鈣D.化膿性腦膜炎E.顱內(nèi)出血.新生兒生后5d,家中接生，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體：體溫不升，面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，有膿性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的診斷是A.新生兒臍炎，母乳性黃疸B.新生兒臍炎，新生兒溶血癥C.新生兒臍炎，生理性黃疸D.新生兒臍炎，新生兒敗血癥E.新生兒臍炎，新生兒肝炎.生女嬰，出生后安靜或吸奶時青紫，呼吸困難，啼哭時青紫減輕。本例最可能的診斷為A.支氣管食管瘺B.后鼻孔閉鎖

C.新生兒濕肺D.紅細(xì)胞增多癥E.先天性心臟?。ㄓ蚁蜃蠓至鳎?孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水m度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。對于上述診斷療效最肯定的治療方法為A.高頻通氣B.酚妥拉明靜脈滴注C.硫酸鎂靜脈滴注D.一氧化氮吸入E.利尿劑31.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。若給予該患兒PS治療，每次給藥劑量為50mg/kg80?100mg/kg100?150mg/kg70?200mg/kg200?250mg/kg32.早產(chǎn)兒，胎齡30周，體重1480g,剖宮產(chǎn)，羊水H度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率78次/分，全身青紫及水腫。首先應(yīng)做的搶救A.面罩給氧B.刺激啼哭C.氣管插管D.胸外心臟按壓E.給腎上腺素.新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院，患兒為O型血，入院時Hb90g/L,血清總膽紅素水平為390〃mol/L。首先進(jìn)一步檢查能明確診斷的是A.血常規(guī)B.釋放試驗C.腦電圖D.直接抗人球蛋白試驗E.母血的血型抗體.新生兒生后5d,家中接生，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體：體溫不升，面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，有膿性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。為明確診斷，首選的檢查是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B.大便常規(guī)C.血ALT測徒D.血氣分析E.血培養(yǎng).生女嬰，出生后安靜或吸奶時青紫，呼吸困難，啼哭時青紫減輕。為明確診斷，選何種檢查A.碘油造影B.用鼻飼管自鼻孔插入觀察其能否抵咽部C.胸部平片

D.測紅細(xì)胞壓積E.心臟超聲波檢查.患兒，男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。根據(jù)胎齡、出生體重及出生體重與胎齡關(guān)系，對該患兒最適當(dāng)?shù)脑\斷為A.早產(chǎn)兒，低出生體重兒B.早產(chǎn)兒，低出生體重兒，適于胎齡兒C.早產(chǎn)兒，極低出生體重兒，適于胎齡兒D.早產(chǎn)兒，低出生體重兒，小于胎齡兒E.早產(chǎn)兒，低出生體重兒，大于胎齡兒.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。經(jīng)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸急促、尿量減少、心率增快，達(dá)180次/分，經(jīng)皮血氧飽和度在70%?80%左右，應(yīng)首先考慮A.感染性肺炎B.肺動脈高壓C.氣漏D.支氣管肺發(fā)育不良E.動脈導(dǎo)管開放.早產(chǎn)兒，5h,胎齡34周。胎盤早期剝離，胎心曾降至每分鐘100次。生后IminApor。評分7分。進(jìn)入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促，進(jìn)行性加重，并伴呼氣性呻吟。體檢：唇周青紫，呼吸70/min,肋間隙吸氣性凹陷，兩肺呼吸音略低，胸骨左緣第2肋間I?II級收縮期雜音，心率140/min；胸部X線片示：普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，心臟輪廓不清。該病例的診斷是A.肺透明膜病B.濕肺C.先天性心臟病D.吸入性肺炎E.肺膨脹不全.新生兒生后5d,家中接生，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體：體溫不升，面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，有膿性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。以下治療哪項不恰當(dāng)A.靜脈輸入白蛋白B.抗生素C.保暖D.禁食母乳E.糾正酸中毒.患兒，男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。下列哪項是該患兒的特點A.不易發(fā)生NEC