PAGEPAGE5/52018級全科助理培訓(xùn)臨床技能考核方案20182018"4一、考核對象：2018二、考核內(nèi)容：第一部分：1、病史采集,17個癥狀〔發(fā)熱、疼痛、咳嗽與咳痰、咳血、呼吸困難、心悸、水腫、惡心與嘔吐、嘔血與便血、要求考生圍繞所給簡要病史,按照病例要求,將如何詢問病史與相關(guān)內(nèi)容寫在答題卡上.,評分詳見附表.2、病例分析,15個系統(tǒng)〔呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消中毒、神經(jīng)系統(tǒng)、外傷、傳染病、軟組織急性化膿性感染、.結(jié)合病史采集和體格檢查的病例,回答考核提問,寫出診斷〔主診斷+評分要點為臨床思維、診斷與依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等,評分詳見附表.第二部分：1、體格檢查,24個考點〔全身情況、眼部檢查、口腔檢查乳房檢查、心臟視診、心臟觸診、心臟叩診、心臟聽診、外周血管檢查、腹部視診、腹部觸診、腹部叩診、腹部聽診、脊,,評分詳見附表.2、基本操作,26個考點,手術(shù)區(qū)消毒鋪巾、手術(shù)刷手法、穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、外科手術(shù)基本操作、清創(chuàng)術(shù)、開放性傷口的止血包扎、膿腫切開、換藥與拆線、吸氧術(shù)、胃腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、脊柱傷搬運、四肢骨折現(xiàn)場急救外固定術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、穿脫隔離衣.評分要點詳細見附表.考試時間為11分鐘,共計為100分,60分以上為通過,所占分值比例為20%.肺部聽診〔正常呼吸音、異常呼吸雜音、雜音性質(zhì)、額外心音、心包摩擦音〕.動過速、室性期前收縮、室性心動過速、心室顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、左右束支傳導(dǎo)阻滯、左右心室肥?、急性心肌梗死〕+xx超聲診斷〔肝硬化、膽囊+CT肺癌、肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、急性胰腺炎、腹部外傷、+職業(yè)素質(zhì)〔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通+血清學(xué)檢、尿液檢查、糞便檢查、臨床生化檢查、免疫學(xué)檢查〕.三、考核時間：第一部分：20183第二部分：201832018320183四、考核地點：全科培訓(xùn)中心五、考核方式與各項成績比：10分鐘100分,60分以上為通過,15%,病例分析,15分鐘100分,60分以上為通過,22%,答題方式為筆試,全科中心安排統(tǒng)一考試.13分鐘,100分分以上為通過,所占分值比例為20%,模擬標準病人考試；基本技能操作11分鐘100分,60分以上為通過,所占分值比例為20%,模具考試,全科中心安排統(tǒng)一考試.,10分鐘,100分分以上為通過,所占分值比例為6%,答題方式為心肺聽診軟件模擬考試全科中心安排統(tǒng)一考試.15分鐘分,60分以上為通過,17%,答題方式為閱讀化驗單后判讀并書寫判讀結(jié)果.六、考核安排：全科培訓(xùn)中心七、巡考、主考與考試準備：八、考核注意事項：由兩名考官打分,考核成績?nèi)∑骄?考核評分標準參照技能考核標準進行.考核成績于當(dāng)天上報全科中心.項目考核內(nèi)容考核方式與方法時間分值備注第一部病史采集現(xiàn)病史、既往10分鐘15分考生抽分：史、溝通技巧筆簽決定接診病等試所考病人能力病例分析根據(jù)本病例回15分鐘22分例,按答相關(guān)問題順序進行操作第二部體格檢查系統(tǒng)體格檢查標準病10分鐘20分考生抽分：和?？茩z查人簽決定基本操作能力技能操作各科需掌握的操作教學(xué)模具10分鐘20分考題.第三部分心肺聽診心肺聽診教學(xué)模5分鐘6分考生抽心肺聽檢查具簽決定診能力考題.第四部輔助檢查心電圖判讀5分鐘7