急性腸梗阻診療.急救與護理考核一、仔細閱讀題目，認真選題，單選題，每題1分，共55題,1.化膿性腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）［單選題］*A.動力性腸梗阻，B.血運性腸梗阻C.機械性腸梗阻D.嵌頓性腸梗阻.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）［單選題］*A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸管壁有無血運障礙。.不屬于血運性腸梗阻的情況是（）［單選題］*A.粘連帶壓迫V.腸系膜血栓形成C.腸系膜血管受壓D.腸系膜血管栓塞4.下列哪種腸梗阻病人可有長期便秘習慣（）［單選題］*A.粘連性腸梗阻B.乙狀結腸扭轉VD.急性胰腺炎.關于腸梗阻病人的嘔吐特點，不正確的是（）［單選題］*A.高位腸梗阻——嘔吐出現(xiàn)早且頻繁B.低位腸梗阻——嘔吐出現(xiàn)較晚而少，嘔吐物帶糞臭味C.絞窄性腸梗阻——嘔吐物為血性或棕褐色液體D.麻痹性腸梗阻——嘔吐呈噴射狀V.不屬于腸梗阻癥狀的是（）［單選題］*A.腹脹黃疸。C排便排氣停止D.腹痛42.腸梗阻病人的體征，不正確的是（）［單選題］*A.麻痹性腸梗阻病人腸鳴音亢進，可聽到氣過水聲或金屬音。B.單純性腸梗阻病人腹部較軟，有輕度壓痛C.絞窄性腸梗阻病人可有腹膜刺激征及移動性濁音D.機械性腸梗阻病人可見腹部膨隆、腸型和異常蠕動波43.患者，女性，40歲，因腸梗阻入院。采用非手術治療期間，護士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質演變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*A.絞窄性，B.機械性C.黏連性D.血運性44.下列說明機械性腸梗阻的重要腹部體征是（）［單選題］*A.腹部壓痛B.腹式呼吸減弱C.腹部膨隆，并有腸型及異常蠕動波VD.腹肌緊張和反跳痛45.腸梗阻術后拔管當日應給予的飲食（）［單選題］*A.流質飲食VB.半流質飲食C.全量飲食D軟食46.可進少量流質飲食是在梗阻解除后（）［單選題］*A.6小時B.12小時VC.24小時D.48小時47.張女士，57歲，有手術史。2天前開始出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，嘔吐胃內容物，腹脹，右下腹輕微壓痛，腸鳴音亢進。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是（）［單選題］*A.多個階梯狀排列的氣液平面。B.口服造影劑后可見充盈缺損C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸裨且位置較固定.病人，男性，31歲。飽餐后踢足球，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，腹膜刺激征陽性。應首先考慮為（）［單選題］*A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.腸套疊C.痙攣性腸梗阻D.小腸扭轉V.患兒，2歲，陣發(fā)性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣便急診。查體:體溫正常，面色蒼白，精神萎靡，去洗位;右上腹可捫及臘腸形、光滑、有彈性的腫塊，有壓痛。X線鋼劑灌腸造影顯示領劑在升結腸中部受阻，呈"杯口"狀影?？紤]患兒最可能的診斷是（）［單選題］*A.腸套疊，B.阿米巴痢疾C.急性單純性闌尾炎D.急性細菌性痢疾.下列關于血運性腸梗阻錯誤的是（）［單選題］*A.可迅速發(fā)生腸壞死B.較少見C.見于彌漫性腹膜炎后VD.腸管失去活動能力.某患者，女性，35歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、無肛門排便3天入院,1年前曾行闌尾切除術。查體為腹膨隆，腸鳴音亢進，初步診斷為急性腸梗阻。該患者的梗阻原因可能是（）［單選題］*A.女性35歲C.無肛門排便3天D.既往腹部手術史V.孫先生，30歲，半年前曾行闌尾切除手術。1天前出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為消化液及食物，肛門停止排氣。該病人出現(xiàn)腸梗阻最可能的原因是（）［單選題］*A.腸粘連VB腫瘤C.糞塊阻塞D.腸扭轉.腸梗阻的護理措施錯誤的是（）［單選題］*A.胃腸減壓B.取半臥位r林本?木木含D.應用嗎啡類止痛劑V.患兒，男，10個月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊?？諝夤嗄c復位后，護士重點觀察的內容一般不包括（）［單選題］*A.排便情況B.肢體活動VC.肛門排氣.患兒，男，10個月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。首選的檢查治療是（）［單選題］*A.結腸鏡檢B.空氣灌腸VC.直腸活檢D.腹部CT.患者男性，45歲，昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術，診斷為單純性粘連性腸梗阻。與上述診斷相符的體征是（）［單選題］*A.腹式呼吸消失B.不對稱性腹脹C.腸鳴音亢進VD.移動性濁音陽性.高位性腸梗阻嘔吐的特點是（）［單選題］*A.嘔吐物帶血性B.嘔吐呈溢出性C.嘔吐早、頻繁VD.嘔吐物為帶酸臭味的宿食.男，45歲，腹部持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重伴嘔吐，排便排氣停止2天入院。X線檢查見孤立、突出和脹大的腸神，如假腫瘤陰影，應診斷為哪種疾?。ǎ蹎芜x題］*A.粘連性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻VD.腸扭轉.某患者，男性，26歲，陣發(fā)性腹部絞痛、嘔吐2小時，4小時前晚餐后曾與伙伴打籃球。查體為腹部不對稱呈膨隆，腸鳴音亢進，有氣過水聲，考慮為腸扭轉，主要原因是()［單選題］*A.飽餐后劇烈運動VB.運動過于劇烈C.運動方式不當D年齡.王女土，48歲，急性腹痛，嘔吐一天來醫(yī)院急診。查體為腹稍脹，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸減弱，下腹部輕度壓痛，叩診鼓音，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音亢進。查血白細胞計數(shù)輕度升高，X線檢查示腸裨脹氣及多個氣液平面。首先考慮的疾病是()［單選題］*A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻VD.急性闌尾炎。D.小腸扭轉.絞窄性腸梗阻嘔吐的特點是（）［單選題］*A.嘔吐物帶血性，B.嘔吐呈溢出性C.嘔吐早、頻繁D.嘔吐物為帶酸臭味的宿食.痙攣性腸梗阻常見于（）［單選題］*A.彌漫性腹膜炎B.低血鉀癥C.慢性鉛中毒或腸道功能紊亂VD.腸腫瘤.絞窄性腸梗阻最根本的治療方法為（）［單選題］*A.抗休克.抗感染C.胃腸減壓D.手術V.診斷腸梗阻的輔助檢查首選（）［單選題］*A.腸鏡B.B超C.立位X線VD.CT幼兒腸套疊有哪三種表現(xiàn)（）［單選題］*A.黑便、腹肌緊張、腸鳴音消失腹痛、腹瀉、腹部包塊C.腹痛、腹部包塊、便血。D.啼哭、便血、腹脹.腸梗阻患者最重要的非手術措施是（）［單選題］*A.胃腸減壓V糾正水電解質失衡C.加強營養(yǎng)D.阿托品解痙11.單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是（）［單選題］*A.梗阻部位以上腸管強烈蠕動VB.梗阻部位腸管壞死C.梗阻部位以下腸管痙攣D.梗阻部位腸管麻痹.應用胃腸減壓的主要目的不包括（）［單選題］*A.解除梗阻VB.減輕腹脹C.降低腸腔內壓力，改善腸壁循環(huán)D.減少腸腔內細菌和毒素.下列關于低位性腸梗阻病人全身病理生理變化的說法中，正確的是（）［單選題］*A.體液主要丟失在體外B.可致中毒性休克VC.以氯禺子丟失為主D.不影響肺的氣體交換.下列有助于絞窄性腸梗阻診斷的表現(xiàn)是（）［單選題］*A.腹部發(fā)性絞痛B.腹腔穿刺抽出血性液體VC.全腹脹D.腸鳴音亢進.對于腸梗阻病人而言，下列護士的臨床判斷最正確的是（）［單選題］*A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位性腸梗阻，B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C.腹痛轉為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻D.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻.絞窄性腸梗阻的腹部X線的表現(xiàn)特點是（）［單選題］*A.多個階梯狀排列的氣液平面B.上段腸腔擴張C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸裨且位置較固定V.腸梗阻病人的基本處理措施不包括（）［單選題］*A.禁食B.胃腸減壓C.灌腸VD.補液、糾正水電解質及酸堿平衡.下列哪項和蛔蟲性腸梗阻無關（）［單選題］*A.腸鳴音亢進B.采用非手術治療C.多為完全性腸梗阻，D.多見于兒童.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是（）［單選題］*A.早期出現(xiàn)休克B.腹膜刺激征明顯C.腸鳴音亢進。D.腹腔穿刺抽出血性液體20.在梗阻解除多長時間后試著進食半流質飲食是（）［單選題］*A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時V21.機械性腸梗阻患者出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是（）［單選題］*A.感染B.體液紊亂，C.中毒D.休克22.腸套疊好發(fā)于（）［單選題］*A.瘦高個的年輕人B.餐后劇烈運動者C.老年男性D.2歲左右小兒，23.查體時觸不到腫塊的腸梗阻是（）［單選題］*A.腸套疊B.腸扭轉C.麻痹性腸梗阻。D.絞窄性腸梗阻24.關于乙狀結腸扭轉的說法不正確的是（）［單選題］*A.好發(fā)于青壯年男性。B.常有習慣性便秘史C.鋼劑灌腸X線尖端呈"鳥嘴狀"D.有腹部絞痛及明顯腹脹25.下列哪一種疾病病人需立即做好急診手術準備（）［單選題］A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻VC.麻痹性腸梗阻D.腸套疊26不對稱的局限性腹脹見于（）［單選題］*A.絞窄性腸梗阻VB.麻痹性腸梗阻C.腸套疊D.痙攣性腸梗阻27.哪項是引起機械性腸梗阻的原因除外（）［單選題］*A.腸腫瘤B.腸痙攣VC.腸扭轉D.腸道結石28.最常見的動力性腸梗阻是（）［單選題］*A.麻痹性腸梗阻VB.痙攣性腸梗阻C.黏連性腸梗阻D.腸管血運障礙29.壓痛明顯且固定，有腹膜刺激征的腸梗阻是（）［單選題］*A.機械性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻，C.急性完全性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻.腸梗阻病人宜取的臥位是（）［單選題］*A.低半坐臥位，B.端坐位C.中凹臥位D.俯臥位.腸梗阻非手術治療期間梗阻解除的標志是（）［單選題］*A.胃腸減壓后腹痛減輕嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便、排氣V32.麻痹性腸梗阻嘔吐的特點是（）［單選題］*A.嘔吐物帶血性B.嘔吐呈溢出性VC.嘔吐早、頻繁D嘔吐物為帶酸臭味的宿食33.下列關于腸梗阻的敘述中，錯誤的是（）［單選題］*A.單純性腸梗阻腹痛為陣發(fā)性B.高位小腸梗阻腹脹較明顯VC.低位小腸梗阻嘔吐較晚D.麻痹，性腸梗阻腹痛不劇烈34.一般腸梗阻發(fā)生（）后，立位或側臥位X線可見氣液平面及脹氣腸裨［單選題］*A.4-6小時。B.3-5小時C.30分鐘D.1小時.關于腸梗阻病人的腹脹特點，不正確的是（）［單選題］*A.高位腸梗阻——腹脹較輕B.低位腸梗阻——腹脹明顯C.麻痹性腸梗阻——局部均勻性腹脹，D.絞窄性腸梗阻一一^不對稱的局限性腹脹.麻痹性腸梗阻可見于（）