中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)與任務(wù)(王部長(zhǎng))_第1頁(yè)
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)與任務(wù)(王部長(zhǎng))_第2頁(yè)
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中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)與任務(wù)(王部長(zhǎng))_第4頁(yè)
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2010年7月8日長(zhǎng)春中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)與任務(wù)1中醫(yī)藥是我國(guó)各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn),對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。長(zhǎng)期以來(lái),中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的任務(wù),這是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。2新中國(guó)成立特別是改革開(kāi)放以來(lái),國(guó)家高度重視中醫(yī)藥工作,中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就?!獓?guó)家制定了一系列中醫(yī)藥方針政策,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了有力的保障?!醪浇⒘酥嗅t(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,中醫(yī)藥服務(wù)可及性有了較大提高?!七M(jìn)了中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新,中醫(yī)藥服務(wù)能力有了明顯增強(qiáng)?!拘纬闪酥嗅t(yī)藥教育體系,人才隊(duì)伍數(shù)量和素質(zhì)得到提高。3——形成了多學(xué)科中醫(yī)藥研究格局,推進(jìn)了中醫(yī)藥科技進(jìn)步?!ν七M(jìn)中藥現(xiàn)代化,中藥產(chǎn)業(yè)不斷壯大?!嗅t(yī)藥文化價(jià)值受到重視,中醫(yī)藥文化建設(shè)開(kāi)創(chuàng)了新局面?!形麽t(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展,成為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分。——社會(huì)力量興辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速,成為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的重要力量?!嗅t(yī)藥廣泛走向世界,提升了我國(guó)的國(guó)際影響力。4一、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)(一)中醫(yī)藥的特點(diǎn)中醫(yī)藥天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎(chǔ),整體觀(guān)、系統(tǒng)論、辨證論治的指導(dǎo)原則,以人為本、大醫(yī)精誠(chéng)的核心價(jià)值,不僅貫穿于中醫(yī)藥對(duì)生命、健康和疾病的認(rèn)知理論和防病治病、養(yǎng)生康復(fù)的臨床實(shí)踐,而且深刻地體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式、價(jià)值取向和審美情趣,具有超前性和先進(jìn)性。5中醫(yī)藥在理論上具有獨(dú)特的生理觀(guān)、病理觀(guān)、疾病防治觀(guān),其本質(zhì)特征是從整體、功能和運(yùn)動(dòng)變化的角度來(lái)把握生命的規(guī)律和疾病的演變。中醫(yī)藥在實(shí)踐中體現(xiàn)為追求陰陽(yáng)平衡和諧的防治原則、個(gè)性化的辨證論治、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向等方面的特點(diǎn)。從保護(hù)和增進(jìn)人類(lèi)健康的角度來(lái)看,中醫(yī)藥還具有注重預(yù)防保健、臨床療效確切、用藥相對(duì)安全、服務(wù)方式靈活、費(fèi)用比較低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊等方面的優(yōu)勢(shì)。6當(dāng)前,隨著疾病譜的變化,老齡化社會(huì)的到來(lái),人們健康觀(guān)念的改變,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物、心理、社會(huì)和環(huán)境相結(jié)合模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理念由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向做出調(diào)整,中醫(yī)藥的理論思維和辨證論治方法的生命力進(jìn)一步凸顯出來(lái),正越來(lái)越受到廣大人民群眾和國(guó)際社會(huì)的重視和歡迎。7(二)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨良好的機(jī)遇1、黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作2006年10月,黨的十六屆六中全會(huì)提出要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。2007年,黨的十七大報(bào)告提出要“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”、“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。2008年政府工作報(bào)告指出要“制定和實(shí)施扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施”。黨的十七屆三中全會(huì)指出要“積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)”。2009年政府工作報(bào)告強(qiáng)調(diào)要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。82009年3月,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》提出要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用”。2009年4月,作為醫(yī)改重要配套文件,國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》。這是新時(shí)期推進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有重要的里程碑意義。2010年政府工作報(bào)告指出,要“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。92、各相關(guān)部門(mén)大力支持中醫(yī)藥工作在國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機(jī)制下,各相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的支持力度,出臺(tái)了一系列有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施,進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展項(xiàng)目和資金的支持力度。在醫(yī)改文件及相關(guān)配套文件制定中,各相關(guān)部門(mén)充分納入中醫(yī)藥內(nèi)容,體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn),發(fā)揮中醫(yī)藥作用。103、各地黨委、政府進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥工作各地將中醫(yī)藥納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重要議事日程。大多數(shù)省份建立扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作協(xié)調(diào)機(jī)制,許多省份加強(qiáng)了中醫(yī)藥管理體系建設(shè),很多地方制定出臺(tái)了黨委、政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策文件,召開(kāi)高規(guī)格的中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì),加大對(duì)中醫(yī)藥的投入。各地中醫(yī)藥發(fā)展的態(tài)勢(shì)很好。114、廣大人民群眾信賴(lài)中醫(yī)藥中醫(yī)藥有著廣泛而深厚的群眾基礎(chǔ),廣大人民群眾信中醫(yī)、用中醫(yī)、吃中藥,很多人自覺(jué)不自覺(jué)地運(yùn)用中醫(yī)藥的方法進(jìn)行預(yù)防保健和治療,中醫(yī)藥已深深地滲透到廣大人民群眾的日常生活中。人民群眾的需求是中醫(yī)藥發(fā)展的根本動(dòng)力。125、中醫(yī)藥走向世界的步伐加快中醫(yī)藥國(guó)際合作與交流初步形成了全方位、多層次、寬領(lǐng)域的格局,對(duì)外醫(yī)療、教育、科技合作不斷擴(kuò)大,已有70多個(gè)國(guó)家與我國(guó)簽訂了含有中醫(yī)藥內(nèi)容的政府協(xié)議94個(gè)、專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)藥合作協(xié)議45個(gè)。中醫(yī)藥已傳播到160多個(gè)國(guó)家和地區(qū),中藥產(chǎn)品出口總額已超過(guò)10億美元。2008年11月,世界衛(wèi)生組織在北京召開(kāi)了“首屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)”并發(fā)布了《北京宣言》。2009年5月,第62屆世界衛(wèi)生大會(huì)又通過(guò)了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》,為中醫(yī)藥走向世界創(chuàng)造了更加良好的國(guó)際環(huán)境。13(三)中醫(yī)藥發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)隨著經(jīng)濟(jì)全球化、科技進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻變化,面臨許多新情況、新問(wèn)題。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)逐漸淡化,服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮;老中醫(yī)藥專(zhuān)家很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承,一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳,中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足;中醫(yī)中藥發(fā)展不協(xié)調(diào),野生中藥資源破壞嚴(yán)重;中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)條件差,人才匱乏。14從管理層面看,一些地方對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥的思想認(rèn)識(shí)還不到位,少數(shù)人存在“中醫(yī)藥不科學(xué)”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);中醫(yī)藥管理體制還不健全,存在“高位截癱”現(xiàn)象,管理職能分散,存在“九龍治水”現(xiàn)象;中醫(yī)藥政策法規(guī)體系還不完善,知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)才剛剛起步;缺乏中醫(yī)藥信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),信息統(tǒng)計(jì)還不準(zhǔn)確;中醫(yī)藥人員能力和素質(zhì)與事業(yè)發(fā)展要求相比有一定差距,自身建設(shè)還有待加強(qiáng)。15二、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路應(yīng)當(dāng)是中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系指導(dǎo)下,現(xiàn)代醫(yī)藥和中醫(yī)藥都得到充分發(fā)展、廣泛運(yùn)用、相互學(xué)習(xí)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互匯聚、共同提高、服務(wù)人民、造福人類(lèi)的道路。繼承和創(chuàng)新中醫(yī)藥,發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健的需求,是歷史賦予我們中醫(yī)藥工作者的使命與責(zé)任,我們要為探索和實(shí)現(xiàn)這一道路作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。16世界衛(wèi)生組織1996年在《迎接二十一世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報(bào)告中指出:21世紀(jì)的醫(yī)學(xué),將從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展;從重治療向重預(yù)防發(fā)展;從對(duì)病源的對(duì)抗治療向整體治療發(fā)展;從對(duì)病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展;從群體治療向個(gè)體治療發(fā)展;從生物治療向心身綜合治療發(fā)展;從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展;從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。我國(guó)中醫(yī)藥的理論思維和辨證論治方法,以及中醫(yī)醫(yī)療保健模式符合未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì),將顯示其獨(dú)特而旺盛的生命力。17(一)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導(dǎo)思想發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),要堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),把滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),推動(dòng)繼承與創(chuàng)新,豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論與實(shí)踐,促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,為提高全民健康水平服務(wù)。18(二)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的基本原則——堅(jiān)持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置;——堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一,既要保持特色優(yōu)勢(shì)又要積極利用現(xiàn)代科技;——堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短、發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì),促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合;——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展;——堅(jiān)持發(fā)揮政府扶持作用,動(dòng)員各方面力量共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。19整體觀(guān)與系統(tǒng)論是指導(dǎo)中醫(yī)藥科學(xué)認(rèn)識(shí)健康、辨證施治疾病、預(yù)防保健“治未病”的基本理念和思維方式,也是指導(dǎo)中醫(yī)藥工作整體思維、系統(tǒng)運(yùn)行、三觀(guān)互動(dòng)、科學(xué)發(fā)展的重要的理論基礎(chǔ)和方法模式。(三)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的主要任務(wù)2021中醫(yī)藥工作系統(tǒng)具有六個(gè)主要特性一、整體性是一個(gè)完整、統(tǒng)一、復(fù)雜的系統(tǒng)工程二、綜合性是一項(xiàng)涉及多部門(mén)、多領(lǐng)域、多學(xué)科的工作三、層次性是一個(gè)微觀(guān)、中觀(guān)、宏觀(guān)層次分明、彼此互動(dòng)的系統(tǒng)22

四、動(dòng)態(tài)性繼承創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)、重點(diǎn)突出、不斷優(yōu)化五、包容性中醫(yī)藥工作包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、民間醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合工作六、目的性以人為本、醫(yī)療保健、健康服務(wù)、促進(jìn)和諧23241、中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)以人為本醫(yī)療保健健康服務(wù)促進(jìn)和諧滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求25太極陰陽(yáng)圖

陽(yáng):病人亞健康人健康人陰:醫(yī)療保健(養(yǎng)生康復(fù))預(yù)防陰陽(yáng)交互動(dòng)靜相倚此消彼長(zhǎng)此盛彼衰262、微觀(guān)層面:圍繞中心落實(shí)服務(wù)遵循五行要素以人為本大醫(yī)精誠(chéng)——理念行知情選擇參與獲得——維權(quán)行整體思維辨證論治——能力行望聞問(wèn)切藥針推膳——方法行安全有效簡(jiǎn)便驗(yàn)廉——效果行273、中觀(guān)層面從七個(gè)方面大力推進(jìn)28(1)發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)①加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)——縣級(jí)以上地方政府要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。——大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè),積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)?!谄渌t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中積極推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。29②加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)——研究制訂中醫(yī)診療常規(guī)、出入院標(biāo)準(zhǔn)、用藥指南、臨床診療路徑、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、規(guī)范診療、合理用藥,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。——培育、培養(yǎng)一批名院、名科、名醫(yī)。推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。30③積極促進(jìn)非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局——鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī),允許符合條件的藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。——非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定和繼續(xù)教育等方面,與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇,對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。31④積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)——充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì),將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)?!苿?dòng)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)?!膭?lì)社會(huì)力量投資興辦中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)?!贫ㄖ嗅t(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員準(zhǔn)入條件和服務(wù)規(guī)范,加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。32(2)推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新①做好中醫(yī)藥繼承工作——開(kāi)展中醫(yī)藥古籍普查登記,建立綜合信息數(shù)據(jù)庫(kù)和珍貴古籍名錄,加強(qiáng)整理、出版、研究和利用。——整理歷代醫(yī)家醫(yī)案,研究其學(xué)術(shù)思想、技術(shù)方法和診療經(jīng)驗(yàn),總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)重大學(xué)術(shù)創(chuàng)新規(guī)律?!劳鞋F(xiàn)有中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立一批當(dāng)代名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)研究室,系統(tǒng)研究其學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)?!硌芯總鹘y(tǒng)中藥制藥技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),形成技術(shù)規(guī)范。——挖掘整理民間醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù),加以總結(jié)和利用。

33②加快中醫(yī)藥科技進(jìn)步與創(chuàng)新——建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科技創(chuàng)新體系、評(píng)價(jià)體系和管理體制,改革和創(chuàng)新項(xiàng)目組織管理模式,整合中醫(yī)藥科技資源?!七M(jìn)中醫(yī)藥科研基地特別是國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)?!С种嗅t(yī)藥科技創(chuàng)新,開(kāi)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、診療技術(shù)、療效評(píng)價(jià)等系統(tǒng)研究,推動(dòng)中藥新藥和中醫(yī)診療儀器、設(shè)備的研制開(kāi)發(fā),加強(qiáng)重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)和常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究?!苿?dòng)中醫(yī)藥科研課題立項(xiàng)、科技成果評(píng)審?fù)性u(píng)議制度。34(3)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)①改革中醫(yī)藥教育——根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和中醫(yī)藥事業(yè)需要,規(guī)劃發(fā)展中醫(yī)藥院校教育。——調(diào)整中醫(yī)藥高等教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模,堅(jiān)持以中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)為主體,按照中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律施教,強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教育和基本實(shí)踐技能培養(yǎng)?!x擇部分高等中醫(yī)藥院校進(jìn)行中醫(yī)臨床類(lèi)本科生招生與培養(yǎng)改革試點(diǎn)。——加強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)教育,加快技能型人才培養(yǎng)?!獓?guó)家支持建設(shè)一批中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)和課程,重點(diǎn)建設(shè)一批中醫(yī)臨床教學(xué)基地。

35②完善中醫(yī)藥師承和繼續(xù)教育制度——總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗(yàn),制定師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施,探索不同層次、不同類(lèi)型的師承教育模式,豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。——落實(shí)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人培養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予相銜接的政策。——妥善解決取得執(zhí)業(yè)資格的師承人員在職稱(chēng)評(píng)定和崗位聘用等方面的相關(guān)問(wèn)題。——完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度,健全繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)。36③加快中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)——制定切實(shí)可行的實(shí)施方案,積極探索定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的措施?!膭?lì)基層中醫(yī)藥人員參加學(xué)歷教育以及符合條件的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶徒培訓(xùn)?!剿髦嗅t(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式?!獙⑥r(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。——制定實(shí)施中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)計(jì)劃,造就新一代中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和一大批中青年名中醫(yī)?!_(kāi)展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)。37④完善中醫(yī)藥人才考核評(píng)價(jià)制度——制定體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員水平能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),改進(jìn)和完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格考試中的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)考試方法和標(biāo)準(zhǔn)?!?guó)家中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)資格證書(shū)制度,開(kāi)展中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。——建立政府表彰和社會(huì)褒獎(jiǎng)相結(jié)合的中醫(yī)藥人才激勵(lì)機(jī)制。38(4)提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平①促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展——加強(qiáng)對(duì)中藥資源的保護(hù)、研究開(kāi)發(fā)和合理利用。——開(kāi)展全國(guó)中藥資源普查,加強(qiáng)中藥資源監(jiān)測(cè)和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?!Wo(hù)藥用野生動(dòng)植物資源,加快種質(zhì)資源庫(kù)建設(shè),在藥用野生動(dòng)植物資源集中分布區(qū)建設(shè)保護(hù)區(qū),建立一批繁育基地,加強(qiáng)珍稀瀕危品種保護(hù)、繁育和替代品研究,促進(jìn)資源恢復(fù)與增長(zhǎng)?!Y(jié)合農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,建設(shè)道地藥材良種繁育體系和中藥材種植規(guī)范化、規(guī)?;a(chǎn)基地,開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)和示范推廣。——合理調(diào)控、依法監(jiān)管中藥原材料出口。39②建設(shè)現(xiàn)代中藥工業(yè)和商業(yè)體系——加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃,制定有利于中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策?!M織實(shí)施現(xiàn)代中藥高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目,加大支持力度。——鼓勵(lì)中藥企業(yè)優(yōu)勢(shì)資源整合,建設(shè)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)制造基地、物流基地,打造一批知名中藥生產(chǎn)、流通企業(yè)。——加大對(duì)中藥行業(yè)馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)的扶持與保護(hù)力度?!獌?yōu)化中藥產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu),提高中藥出口產(chǎn)品附加值,扶持中藥企業(yè)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)。40③加強(qiáng)中藥管理——完善中藥注冊(cè)管理,充分體現(xiàn)中藥特點(diǎn),著力提高中藥新藥的質(zhì)量和臨床療效?!∪兴帢?biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,推進(jìn)實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量和中藥材、中藥飲片流通監(jiān)管。——加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥飲片和配制中藥制劑的管理,鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)研制和應(yīng)用特色中藥制劑。41(5)加快民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展——加強(qiáng)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),改善就醫(yī)條件,滿(mǎn)足民族醫(yī)藥服務(wù)需求。——加強(qiáng)民族醫(yī)藥教育,重視人才隊(duì)伍建設(shè),提高民族醫(yī)藥人員素質(zhì)。——完善民族醫(yī)藥從業(yè)人員準(zhǔn)入制度。——加強(qiáng)民族醫(yī)藥繼承和科研工作,支持重要民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的校勘、注釋和出版,開(kāi)展民族醫(yī)特色診療技術(shù)、單驗(yàn)方等整理研究,篩選推廣一批民族醫(yī)藥適宜技術(shù)。42——建設(shè)民族藥研發(fā)基地,促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。——堅(jiān)持中醫(yī)和西醫(yī)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短、發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì),促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合?!訌?qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵(lì)西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī),培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。

43(6)繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化——將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國(guó)家文化發(fā)展規(guī)劃。——加強(qiáng)中醫(yī)藥文物、古跡保護(hù),做好中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)傳承工作,加大對(duì)列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項(xiàng)目的保護(hù)力度,為國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人創(chuàng)造良好傳習(xí)條件。——推進(jìn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)文化建設(shè),弘揚(yáng)行業(yè)傳統(tǒng)職業(yè)道德。

44——開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)文化普及教育,加強(qiáng)宣傳教育基地建設(shè)?!訌?qiáng)中醫(yī)藥文化資源開(kāi)發(fā)利用,打造中醫(yī)藥文化品牌。——加強(qiáng)輿論引導(dǎo),營(yíng)造全社會(huì)尊重、保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)和關(guān)心、支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。45(7)推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界——積極參與相關(guān)國(guó)際組織開(kāi)展的傳統(tǒng)醫(yī)藥活動(dòng),進(jìn)一步開(kāi)展與外國(guó)政府間的中醫(yī)藥合作交流?!龀钟袟l件的中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所和高等院校開(kāi)展對(duì)外交流合作?!晟葡嚓P(guān)政策,積極拓展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。——在我國(guó)對(duì)外援助、政府合作項(xiàng)目中增加中醫(yī)藥項(xiàng)目?!訌?qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和文化對(duì)外宣傳,促進(jìn)國(guó)際傳播。464、宏觀(guān)層面建立健全七個(gè)方面的保障機(jī)制47(1)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

——地方各級(jí)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)研究解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的問(wèn)題,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施?!鞯貐^(qū)、各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,采取有效措施,全面加強(qiáng)中醫(yī)藥工作,開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展新局面。

48(2)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展。——充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機(jī)制作用,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。49(3)加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投入——各級(jí)政府要逐步增加投入,重點(diǎn)支持開(kāi)展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)?!鋵?shí)政府對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體補(bǔ)助辦法。——完善相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。

50——制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐資支持中醫(yī)藥事業(yè)。——合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格,充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。51(4)加大相關(guān)政策對(duì)鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的力度——醫(yī)療保障政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷(xiāo)范圍。——基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。按照中西藥并重原則,合理確定國(guó)家基本藥物目錄中的中藥品種,基本藥物的供應(yīng)保障、價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、報(bào)銷(xiāo)比例要充分考慮中藥特點(diǎn),鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥。52(5)加強(qiáng)中醫(yī)藥法制建設(shè)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)——積極推進(jìn)中醫(yī)藥立法進(jìn)程,完善法律法規(guī)?!訌?qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和利用,完善中醫(yī)藥專(zhuān)利審查標(biāo)準(zhǔn)和中藥品種保護(hù)制度,研究制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄,逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)專(zhuān)門(mén)保護(hù)制度?!訌?qiáng)中藥道地藥材原產(chǎn)地保護(hù)工作,將道地藥材優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)。

53(6)加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)管理——加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃,按照中醫(yī)藥自身特點(diǎn)和規(guī)律管理中醫(yī)藥?!七M(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè),建立健全綜合統(tǒng)計(jì)制度。——推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),建立標(biāo)準(zhǔn)體系,推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。

54——嚴(yán)格中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督,嚴(yán)厲打擊假冒中醫(yī)名義非法行醫(yī)、發(fā)布虛假違法中醫(yī)中藥廣告以及制售假冒偽劣中藥行為?!訌?qiáng)地方中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化管理職能,提高管理水平。55(7)加強(qiáng)中醫(yī)藥政策研究和戰(zhàn)略規(guī)劃

根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求,編制實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥中長(zhǎng)期發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。

5657三、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的重要作用5859總體目標(biāo):建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2020年:實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年:切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。60在微觀(guān)層面,要讓群眾從五個(gè)方面得到包括中醫(yī)藥服務(wù)在內(nèi)的實(shí)惠

61一是預(yù)防少得病。從2009年開(kāi)始,國(guó)家建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步按項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、中醫(yī)藥預(yù)防保健知識(shí)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí),實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,有效預(yù)防控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平,縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)的差距,努力使群眾少得病。62二是得病有保障。擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,使基本醫(yī)療保障制度覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民;提高籌資和保障水平,逐步擴(kuò)大門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍和比例,提高最高支付限額;做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),方便醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥,努力降低醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付的比例。63三是看病更方便。從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)兩方面著手,提高基層包括中醫(yī)藥在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量,力爭(zhēng)使城鄉(xiāng)群眾不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能享受到便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),加快形成多元化辦醫(yī)格局,利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),提高服務(wù)質(zhì)量和效率。通過(guò)完善醫(yī)療服務(wù)體系,建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院,緩解大醫(yī)院“掛號(hào)難、看病難”的狀況。64四是治病少花錢(qián)。通過(guò)建立體現(xiàn)中西藥并重原則的國(guó)家基本藥物制度,制定基本藥物定價(jià)、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策,減少流通環(huán)節(jié),降低藥價(jià),保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性;加大政府投入和監(jiān)管,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公立醫(yī)院的公益性,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,降低成本,努力減輕群眾用藥就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。65五是努力看好病。通過(guò)包括公立中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院體制改革試點(diǎn),改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式;推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革,逐步取消藥品加成,積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種有效形式。通過(guò)改革,使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。66在中觀(guān)層面,要在著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革中高度重視和充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用67第一,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)醫(yī)改《實(shí)施方案》要求:一、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。二、提高基本醫(yī)療保障水平。三、規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。四、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。五、提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。68《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》要求:醫(yī)療保障政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。一是要將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。二是要將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷(xiāo)范圍。69第二,初步建立國(guó)家基本藥物制度《實(shí)施方案》要求:一、建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制。二、初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系。三、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。70《若干意見(jiàn)》要求:基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。一是按照中西藥并重原則,合理確定國(guó)家基本藥物目錄中的中藥品種。二是基本藥物的供應(yīng)保障、價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、報(bào)銷(xiāo)比例要充分考慮中藥特點(diǎn),鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥。71第三,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系《實(shí)施方案》要求:一、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。二、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。三、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。四、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。《實(shí)施方案》中強(qiáng)調(diào):發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用,三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè),使每個(gè)縣至少有一所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。72《若干意見(jiàn)》要求:在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中要大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。一是大力加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。二是加快中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)。三是完善相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。73第四,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化《實(shí)施方案》要求:一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。二、增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。四、保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)?!秾?shí)施方案》中強(qiáng)調(diào):要積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。74《若干意見(jiàn)》要求:在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中要積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。一是充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì),將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。二是推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)。三是制定中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員準(zhǔn)入條件和服務(wù)規(guī)范,加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。75第五,推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)《實(shí)施方案》要求:一、改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。二、推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。三、加快形成多元辦醫(yī)格局。《醫(yī)改意見(jiàn)》和《實(shí)施方案》中都強(qiáng)調(diào):要對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)等在投入政策上予以?xún)A斜。76《若干意見(jiàn)》要求:在推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中要加快推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)。一是落實(shí)政府對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體補(bǔ)助辦法。二是積極促進(jìn)非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。77在宏觀(guān)層面,要在完善體制機(jī)制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)中高度重視和充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用78第一,在建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制方面《若干意見(jiàn)》要求:一是要加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)管理。加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃,按照中醫(yī)藥自身特點(diǎn)和規(guī)律管理中醫(yī)藥。二是要加強(qiáng)地方中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化管理職能,提高管理水平。79第二,在建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制方面《若干意見(jiàn)》要求:一是加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)功能。有條件的縣以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,配備中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)診療設(shè)備和必備中藥,基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。二是建立規(guī)范的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。80第三,在建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制方面《若干意見(jiàn)》要求:一是各級(jí)政府要逐步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入,重點(diǎn)支持開(kāi)展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。二是制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐資支持中醫(yī)藥事業(yè)。81第四,在建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制方面《若干意見(jiàn)》要求:要合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格,充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。82第五,在建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制方面《若干意見(jiàn)》要求:一是促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展。二是加強(qiáng)中藥管理。三是嚴(yán)格中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督。83第六,在建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制方面《醫(yī)改意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào):要加強(qiáng)對(duì)重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究,在中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。開(kāi)發(fā)生產(chǎn)適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療器械?!夺t(yī)改意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào):要加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè),組織開(kāi)展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策,促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。84《若干意見(jiàn)》要求:一是做好中醫(yī)藥繼承工作。二是加快中醫(yī)藥科技進(jìn)步與創(chuàng)新。85第七,在建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生人才保障機(jī)制方面《醫(yī)改意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào):要培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。《若干意見(jiàn)》要求:一是改革中醫(yī)藥教育。二是完善中醫(yī)藥師承制度。三是完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度,健全繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)。四是完善中醫(yī)藥人才考核評(píng)價(jià)制度。86第八,在建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)方面《若干意見(jiàn)》要求:要大力推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè),建立健全綜合統(tǒng)計(jì)制度。87第九,在建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度方面《醫(yī)改意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào):要加快中醫(yī)藥立法工作?!度舾梢庖?jiàn)》要求:一是積極推進(jìn)中醫(yī)藥立法進(jìn)程,完善法律法規(guī)。二是加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和利用,完善中醫(yī)藥專(zhuān)利審查標(biāo)準(zhǔn)和中藥品種保護(hù)制度,研究制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄,逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)專(zhuān)門(mén)保護(hù)制度。三是推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),建立標(biāo)準(zhǔn)體系,推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。88第十,在加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的領(lǐng)導(dǎo)方面《若干意見(jiàn)》要求:一是根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求,編制實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥中長(zhǎng)期發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機(jī)制作用,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。三是地方各級(jí)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)研究解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的問(wèn)題,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施。8990四、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用91總體目標(biāo):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能提供中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施齊備、人員配備合理、服務(wù)功能完善、服務(wù)水平有較大提高,基本滿(mǎn)足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。東中部地區(qū)地級(jí)以上城市和西部地區(qū)省會(huì)城市要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社區(qū)居民的需要,加快社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。92微觀(guān)層面:圍繞中心落實(shí)服務(wù)遵循五行要素以人為本大醫(yī)精誠(chéng)——理念行知情選擇參與獲得——維權(quán)行整體思維辨證論治——能力行望聞問(wèn)切藥針推膳——方法行安全有效簡(jiǎn)便驗(yàn)廉——效果行93

在中觀(guān)層面,要在著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)工作94第一,構(gòu)建社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋立足于對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)藥資源的合理調(diào)整和配置,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),有計(jì)劃、有步驟地建立健全社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò):以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體,以中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。

951.切實(shí)按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》,積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備一定數(shù)量的中醫(yī)藥人員,配置開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)必要的設(shè)施設(shè)備。2.積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù),舉辦具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。96第二,提高六位一體的社區(qū)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力1.豐富手段和拓寬領(lǐng)域并重2.在科學(xué)合理應(yīng)用中藥飲片、中成藥的同時(shí),大力推廣應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等適宜技術(shù)3.做好各種技術(shù)方法的綜合、合理應(yīng)用

97針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì),應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法,開(kāi)展疾病預(yù)防。應(yīng)用中醫(yī)藥方法與適宜技術(shù)開(kāi)展對(duì)診斷明確的一般常見(jiàn)病、多發(fā)病治療。運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導(dǎo)社區(qū)居民特別是老年人、婦女、亞健康等重點(diǎn)人群開(kāi)展養(yǎng)生保健。應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段,結(jié)合現(xiàn)代理療方法,對(duì)中風(fēng)后遺癥、傷殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。98運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢(xún)及指導(dǎo)。在社區(qū)居民中,通過(guò)多種形式的中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健科普活動(dòng),宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí),推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方,引導(dǎo)社區(qū)居民建立健康生活方式。開(kāi)展“治未病”預(yù)防保健服務(wù),探索完善在社區(qū)開(kāi)展“治未病”的服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目,使社區(qū)居民真正感受到“治未病”的魅力和好處。

99第三,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)中醫(yī)藥隊(duì)伍緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié),逐步建立和完善社區(qū)中醫(yī)藥人員培養(yǎng)體系,把崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)與任職資格要求、職稱(chēng)晉升制度銜接起來(lái),促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高,為社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展提供人才支持。100探索開(kāi)展中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中增加中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)基本理論與技能的內(nèi)容,探索中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)研究生教育,有條件的高等學(xué)校要舉辦中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育,培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資和學(xué)科帶頭人。推進(jìn)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師的培養(yǎng)。大力開(kāi)展現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)藥人員的崗位培訓(xùn),力爭(zhēng)在2010年前基本實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)中醫(yī)藥人員達(dá)到其崗位執(zhí)業(yè)要求;積極組織中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn),逐步建立完善規(guī)范化培訓(xùn)制度;加強(qiáng)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師培養(yǎng)能力建設(shè)。

101完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度,大力開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。吸引和鼓勵(lì)高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,逐步提高社區(qū)中醫(yī)藥隊(duì)伍的學(xué)歷層次。加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技能的全員培訓(xùn),特別注重在臨床類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)中強(qiáng)化中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)。102第四,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院協(xié)作機(jī)制中醫(yī)醫(yī)院:可以對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo),提供必要的技術(shù)支持,同時(shí)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)任務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):可以為公立中醫(yī)醫(yī)院提供更廣泛的病源,有效地減輕公立中醫(yī)醫(yī)院在常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病診療以及其他疾病康復(fù)等方面的壓力,使公立中醫(yī)醫(yī)院更有精力從事中醫(yī)專(zhuān)科(專(zhuān)?。┓?wù);社區(qū)居民:更是一種保障,既能享受到社區(qū)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù),又能保證不會(huì)因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能提供專(zhuān)科(專(zhuān)病)服務(wù)而耽誤病情。

103中醫(yī)醫(yī)院要通過(guò)多種形式對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的業(yè)務(wù)指導(dǎo),提供必要的技術(shù)支持,同時(shí)也要承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)任務(wù),促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥人員素質(zhì)和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要充分利用中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)病技術(shù)和設(shè)施設(shè)備的優(yōu)勢(shì):將具備適應(yīng)癥的病人轉(zhuǎn)向中醫(yī)醫(yī)院;做好從中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)出病人的康復(fù)治療。

104第五,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)1.與崗位培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,對(duì)中醫(yī)人員和西醫(yī)人員有針對(duì)性的分類(lèi)培訓(xùn),在保證醫(yī)療安全的前提下,確保學(xué)得會(huì),用得上,使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能開(kāi)展一定數(shù)量的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù);2.制定鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和社區(qū)居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的政策措施。105財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局2007年、2008年和2009年已經(jīng)在中西部地區(qū)2165個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃實(shí)施基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目:1.共將培訓(xùn)17320個(gè)縣級(jí)師資;2.分類(lèi)分層在35158個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、469166個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣了中醫(yī)藥適宜技術(shù);3.力爭(zhēng)使每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1人掌握不少于10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生站至少有1人掌握不少于4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

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