致所有看到這份問卷的朋友們：我不認(rèn)識你，也不知道此時此刻的你心里有什么樣的想法，但我們希望能通過這份問卷得以簡單了解你的情況。如果你愿意傾訴，說出你的經(jīng)歷、困惑與感觸，如果你希望改變現(xiàn)在的生活……我會用心傾聽，并盡全力幫助你，和你我一樣的青少年。祝愿我們都能有更美好的未來。為了更詳實的了解情況，我們非常感激你全面、真實的填寫這份問卷。不必?fù)?dān)心，你不需要寫上自己的名字，一切隱私也將得到完全的保護。填寫時，不做特別說明的題目請只選一個選項，有括號說明的小題請按照說明填寫，我們很感謝你的作答！1、你的父母還健在嗎？A、父母都健在B、父親去世C、母親去世2、在你記憶中父母感情是否和睦？A、常吵架甚至動手B、常吵架但不會動手C、小吵小鬧，總的來說和睦D、感情很和睦3、父親每周回家時間長嗎？A、每天都會回家B、隔一兩天回家一次C、每周最多一兩次D、基本不回家如果你選了D,請回答：他為什么不回家？A、在外打工B、在本地工作但不回家C、我不清楚4、母親每周回家時間長嗎？A、每天都會回家B、隔一兩天回家一次C、每周最多一兩次D、基本不回家如果你選了D,請回答：她為什么不回家？A、在外打工B、在本地工作但不回家C、我不清楚5、從小到大誰陪伴你的時間最多？A、父母雙親B、父親C、母親D、爺爺奶奶/外公外婆E、撫養(yǎng)機構(gòu)F、其他熟人或親屬（請?zhí)顚懀?、在生活上，父母對你怎樣？A、不能滿足我基本的衣食需求B、只能滿足我的基本生活需求C、能滿足我的基本生活需求，在我想和他們聊天或傾訴的時候總愿意傾聽7、你認(rèn)為家里經(jīng)濟條件如何？A、很貧困B、能夠溫飽C、中等D、富裕8、父母在精神上關(guān)心你嗎？A、足夠關(guān)心我的想法和感受B、多數(shù)時候關(guān)心，但有時例外C、關(guān)心較少，我感到常常被忽略D、從來不關(guān)心我，對我很冷漠9、你感到父母對你的期望高嗎？A、他們對我期望很高B、對我的期望適中C、我覺得他們對我沒有期望D、我不清楚他們的想法10、如果發(fā)生下列事情，你的父母傾向于用哪種方法解決問題？（請打鉤，每項事情請只選一種方式）方式事情沒做作業(yè)偷父母的錢打架斗毆A.根本不管B.講道理C.言語侮辱、人身攻擊D.采取暴力（請選擇暴力程度）一一a.挨打后基本無影響b.留下傷口/淤青/疤痕C.嚴(yán)重需就醫(yī)11、父母對你進行過性教育嗎？A.是B.否12、父母曾經(jīng)告訴過你發(fā)生性行為時需要戴避孕套嗎？A.是B.否13、父母明確告訴過你什么行為是合法、什么行為是犯罪嗎?A.是B.否14、你認(rèn)為父母對你的成長起到了怎樣的作用？A.積極引導(dǎo)作用B.消極、反面教材C.少有機會跟父母接觸15、父母是否有酗酒的習(xí)慣？A.父母都有B.只父親有C.只母親有D.都沒有16、父母是否吸毒？A.父母都有B.只父親有C.只母親有D.都沒有17、父親職業(yè)；母親職業(yè)—18、父親的文化程度：A.大學(xué)本科及以上B.高中C.初中D.小學(xué)及以下19、母親的文化程度：A.大學(xué)本科及以上B.高中C.初中D.小學(xué)及以下20、你的親戚中是否有人有過犯罪記錄?A.父母中有過B.其他親戚中有過C.沒有21、你上過多久學(xué)？A.小學(xué)B.初中C.高中D.其它（自填）22、你的學(xué)校是一個A.公立學(xué)校B.職業(yè)（技術(shù)）學(xué)校C.私立學(xué)校D.其它（自填）23、你覺得學(xué)校的班主任（可多選）A.脾氣暴躁B.對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)C.有耐心D.只關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)情況E.喜歡拿同學(xué)們比成績F.關(guān)心同學(xué)們的心理G.素質(zhì)低下，不懂得尊重人H.平易近人，愿意了解學(xué)生的想法I.大家都喜歡J.喜歡罵人、懲罰學(xué)生K.大家很怕/討厭24、如果學(xué)生出現(xiàn)下列情況，老師一般會怎樣做（請打鉤，每種情況請只選一種方式）方式事情沒做作業(yè)考試作弊公開罵老師、和老師對著干打架斗毆A.根本不管B.講道理C.出手打人，但只是嚇唬，不造成嚴(yán)重疼痛/量較少的體育類懲罰，如下蹲五十個D.出手打人且力度大，造成疼痛或受傷/大量的體育類懲罰，如繞操場跑二十圈25、學(xué)校老師對你和同學(xué)們上過性教育課嗎？A.沒有B.有，但是沒幾個人聽C.有，并且大多數(shù)同學(xué)認(rèn)真在聽26、你覺得老師的性格品行對你有：A.消極影響，如使我厭惡上學(xué)B.積極影響，如使我變得樂觀開朗C.沒什么影響27、老師有進行過普法教育、明確告訴大家什么是違法行為嗎？（如政治課上或心理課上）A.從不B.偶爾提及C.經(jīng)常進行28、你認(rèn)為自己對性知識有基本了解嗎？A.有B沒有若選A,你的知識主要是從哪里得到的呢？A.父母教的B.老師教的c.從朋友或同學(xué)那里知道的D.自己看的書籍、網(wǎng)絡(luò)、視頻…29、關(guān)于家長會，你的家長都是什么態(tài)度？A.極其反感，從來不去B.就是走個過場C.熱情參與其中，認(rèn)為家長會是很重要的D.因為各種因素，雖然對家長會滿腔熱情卻無法參加E.就沒有家長會30、家長在家里會問起你在學(xué)校里的情況嗎？A.太關(guān)心，有點煩B.從來不管C.偶爾問問，應(yīng)付回答兩句31、如果在校有違反校規(guī)校紀(jì)情況，學(xué)校除了出校告判處分，還會有什么行動？（可多選）A.立即給家長告狀B.