Word———醫(yī)療機構管理規(guī)章制度(范文5篇)我為你整理了多篇相關的《醫(yī)療機構管理規(guī)章制度(范文5篇)》文章，但愿對你的工作學習有關心。

第一篇：醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范

一、防火巡查、檢查制度應包括下列內容：

1.落實詳細崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內容和要求;

2.規(guī)定每日防火巡查的要求，以及加強夜間防火巡查的要求;

3.規(guī)定防火巡查和檢查時應填寫的巡查和檢查記錄與要求;巡查和檢查人員及其主管人員應在記錄上簽名;

4.巡查、檢查中負有準時訂正違法、違章行為，消退火災隱患的責任;要求無法當場整改的，應馬上報告，并記錄存檔;

5.規(guī)定防火巡查時發(fā)覺火情的處置程序和要求。

二、平安疏散設施管理制度應包括下列內容：

1.確定疏散門、平安出口門、疏散通道、避難區(qū)或避難場地、疏散樓梯或疏散樓梯間等消防平安疏散設施管理的責任人，明確規(guī)定平安疏散設施定期檢查周期及其維護要求;

2.要求消防應急照明、燈光疏散指示標志和消防平安標識應完好、有效，不被遮擋，準時修理、更換破損部件，訂正不正確的標識;

3.依據(jù)本單位實際狀況制定確保建筑內的疏散門和樓梯間的門不被鎖閉，疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。

其次篇：醫(yī)療機構各項管理制度

一、嘉獎

科室醫(yī)院感染管理工作仔細，各項醫(yī)院感染掌握措施落實到位，完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的賜予嘉獎(嘉獎金額50～500元，詳細嘉獎方法見具體方案)。

1、仔細執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度，嚴格按規(guī)范進行操作，醫(yī)院感染病例24小時之內報院感科,無漏報。

2、仔細執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。

3、協(xié)作院感科進行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，現(xiàn)患率10%。外科清潔手術切口部位感染率0.5%?？咕幬镏委熥≡夯颊呶⑸飿颖舅蜋z率≥30%，合理使用抗菌藥物。

4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學習醫(yī)院感染相關學問，討論本科室消毒隔離、醫(yī)院感染掌握、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對本科室醫(yī)院感染掌握工作進行自查(內容：無菌技術操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等)，有記錄。

5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報狀況;監(jiān)測護士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監(jiān)測項目齊全、合格、有效。

6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行，符合要求。

二、罰則

科室醫(yī)院感染管理消失下列問題，作為質控考核扣分依據(jù)，依據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定賜予經(jīng)濟懲罰(扣款50～500元，詳細嘉獎方法見具體方案。)

1、醫(yī)院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。

2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與掌握技術指南(試行)》的要求，消失多重耐藥菌不報告或不實行相應措施的;使用抗菌藥物前不留標本送檢。

3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用：每周不做院感質控自查、每月不進行院感內容學問學習、每季不開會爭論總結本科室院感管理問題的。(查記錄)

4、未執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。

5、醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復用或對利器不實行防損傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。

6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。

7、醫(yī)生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。

8、接受上級檢查時消失問題，并給醫(yī)院造成不良影響的，示情形賜予懲罰。

第三篇：醫(yī)療機構規(guī)章制度大全

1、各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導及行政管理，保證門診工作的正常運行。

2、各科應確定一位思想素養(yǎng)好、業(yè)務技術過硬的中級職稱以上人員擔當門診組長，幫助科主任做好本科門診管理工作。

3、各科室參與門診工作的醫(yī)務人員，必需聽從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調。

4、門診醫(yī)護工作應由有肯定閱歷的醫(yī)護人員擔當，各科每工作單元應由副高以上人員坐診，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應占科室門診量70%以上。

5、要仔細診查，規(guī)范書寫門診病歷，各科門診組長負責本?？崎T診醫(yī)療質量的檢查、把關;對確診有困難的疑難重癥病人，應準時請上級醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者，由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。

6、各科門診不得擅自限號、停診，若必需取消該?？崎T診時，必需書面報告門診部，說明緣由，方可執(zhí)行。

7、門診醫(yī)師因各種緣由需停診或換診者，必需在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。

8、上午10：30或下午4：00以后，若門診仍有大量病人時，門診部應馬上通知各科增援，各科主任應樂觀協(xié)作，并準時抽調人員支援。

9、門診醫(yī)師應與病房加強聯(lián)系，依據(jù)病床使用及病員出院狀況，有方案地收入病人。

10、門診醫(yī)師應科學、合理用藥，盡可能地減輕病人負擔，在病人轉入社區(qū)時要提出診治看法。

11、畢業(yè)三年內的青年醫(yī)師和進修醫(yī)師不得單獨出門診，隨上級醫(yī)師出門診時，門診組長應負責對其介紹本?？崎T診診療流程及有關門診工作的規(guī)章制度，并在業(yè)務技術上負責把好關，低職稱人員不許看高職稱號。

12、各科派到門診上班的醫(yī)師必需自覺遵守勞動紀律，不得隨便遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時，必需事先支配好，不得影響門診工作。

第四篇：醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范

一、落實消防平安責任。醫(yī)院應當依法建立并落實逐級消防平安責任制，明確各級、各崗位的消防平安職責。

醫(yī)院的法定代表人或者主要負責人為單位的消防平安責任人，全面負責本單位消防平安管理工作。屬于消防平安重點單位的醫(yī)院應當確定消防平安管理人，負責組織實施日常消防平安管理工作，主要履行制定落實年度消防工作方案和消防平安制度，組織開展防火巡查和檢查、火災隱患整改、消防平安宣揚教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。

醫(yī)院應當設置(確定)消防工作歸口管理職能部門，或者確定專(兼)職消防管理人員，在消防平安責任人或者消防平安管理人的領導下，詳細實施消防平安管理工作。

二、開展防火檢查。醫(yī)院消防平安責任人或消防平安管理人應當每月至少組織各部門負責人開展一次防火檢查。重點檢查以下內容：

(一)消防平安制度落實狀況;

(二)日常防火巡查工作落實狀況;

(三)重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防學問把握狀況;

(四)消防掌握室和消防平安重點部位的管理狀況;

(五)消防設施設備運行和完好有效狀況;

(六)電氣線路、燃氣管道定期檢查狀況;

(七)消防設施維護保養(yǎng)狀況;

(八)火災隱患整改和防范措施落實狀況。

對發(fā)覺的消防平安問題，應當督促整改。

三、開展防火巡查。醫(yī)院應當每日組織開展防火巡查，并明確巡查人員、部位。

醫(yī)院住院樓(部)、門診部等白天應當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內容：

(一)用火用電用油用氣有無違章狀況;

(二)平安出口、疏散通道是否暢通，平安疏散指示標志、應急照明是否完好;

(三)消防設施、器材和消防平安標志是否在位、完整;

(四)消防掌握室和住院樓(部)、門診部、藥品庫房、試驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防平安重點部位人員是否在崗在位;

(五)常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

對巡查中發(fā)覺的問題要當場處理，不能處理的要準時上報，落實整改和防范措施。

四、加強消防設施和消防掌握室管理。醫(yī)院應當依照規(guī)定對建筑消防設施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。設有自動消防設施的，可以托付具有相應資質的消防技術服務機構進行維護保養(yǎng)和檢測，且每年至少檢測1次。建筑消防設施單項檢查應每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次。屬于火災高危單位的，應當每年至少開展1次消防平安評估，并針對評估結果加強和改進消防平安工作。

消防掌握室應當實行24小時值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防掌握室管理制度和值班應急程序。值班人員應持證上崗，把握應急處置程序，能嫻熟操作消防設施設備。

五、規(guī)范消防平安標識。醫(yī)院應當規(guī)范設置消防平安標志、標識。

消防設施、器材應當設置規(guī)范、醒目的標識，并用文字或圖例標明操作使用方法;疏散通道、平安出口和消防平安重點部位等處應當設置消防警示、提示標識;主要消防設施設備上應當張貼記載維護保養(yǎng)、檢測狀況的卡片或者記錄。

六、開展消防平安宣揚教育。醫(yī)院應當每半年至少開展1次全員消防平安教育培訓。醫(yī)護人員新上崗、轉崗應當經(jīng)過崗前消防平安培訓。全部醫(yī)護人員應懂得本單位、本崗位的火災危急性和防火措施，會報警、會撲救初起火災，會疏散逃命自救。

醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應準時開展入院消防平安提示。

七、建立志愿消防隊。醫(yī)院應建立志愿消防隊伍，并結合實際配備相應的消防裝備和滅火器材，定期開展訓練。

八、開展消防演練。醫(yī)院應當制定滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災的職責，并每半年至少演練一次。

九、嚴禁下列行為：

(一)使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術標準要求的建筑、場所;

(二)違規(guī)新建、擴建、改建(含室內外裝修、建筑保溫、用途變更);

(三)采納易燃、可燃夾心彩鋼板作室內分隔或搭建臨時建筑;

(三)擅自停用、關閉消防設施設備;

(四)鎖閉、遮擋平安出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地;

(五)違規(guī)儲存、使用易燃易爆危急品，病房樓內使用液化石油氣;

(六)私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設備;

(七)室內吸煙和違章使用明火。

(八)在門診樓、住院樓(部)的`外窗設置鐵柵欄等障礙物。

第五篇：醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范

1、防火巡查

消防平安重點單位應當進行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內容、部位和頻次。防火巡查人員應當準時訂正違章行為，妥當處置火災危急，無法當場處置的，應當馬上報告，發(fā)覺初起火災應當馬上報警并準時撲救。

2、防火檢查

機關、團體、事業(yè)單位應