醫(yī)院消毒隔離管理制度醫(yī)院消毒隔離管理制度醫(yī)院消毒隔離管理制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院消毒隔離管理制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院消毒隔離管理制度一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒隔離制度，進入人體組織或人的醫(yī)用品必須高壓滅菌；接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。三、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。四、消毒隔離措施1、醫(yī)務(wù)人員在做無菌操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。治療車上的無菌器械、敷料罐、缸，使用后應(yīng)及時蓋嚴(yán)，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。2、治療室每日定時通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除1次，治療室用的擦布及拖布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。3、病室各房間每日定時通風(fēng)兩次，每日晨間護理時用濕部套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。4、每周更換被服一次，并根據(jù)情況隨時更換。5、注射器使用后放入指定容器內(nèi)，利器放入利器盒內(nèi)。6、治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室定期進行空氣消毒，并每月做空氣培養(yǎng)。7、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液內(nèi)消毒—沖洗—晾干—備用。8、門診采取血標(biāo)本，實行一人、一針、一巾、一止血帶。9、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。（1）隔離患者有條件時住單間或單隔內(nèi)，病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。（2）患者專用體溫表、便器，應(yīng)用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。（3）隔離患者用過的醫(yī)療器械應(yīng)用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，血壓表、聽診器等用500mg/L含氯消毒劑消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應(yīng)先使用含有效氯的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離。所用的器械、被服菌要進行“雙消”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。11、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、管路、牙墊、舌鉗、開口器等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶內(nèi)為蒸餾水，每日更換和消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。12、換藥、注射、處置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。13、轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者單位要進行終末消毒。14、一次性醫(yī)療護理物品使用及用后的處理一定嚴(yán)格廢物按醫(yī)療廢物處理要求執(zhí)行。（1）注射器、輸液（血）器：用后直接放入治療室規(guī)定的容器內(nèi)，每天由院總務(wù)科統(tǒng)一糾集處理。（2）病房內(nèi)的廢棄醫(yī)用垃圾：如敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑料類廢棄物；用后放入醫(yī)療垃圾容器內(nèi)，每天由醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職回收人員回收并處理。（3）特殊感染性物品：如：氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風(fēng)、艾滋病等病人用過的廢棄物，就地消毒處理后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，并標(biāo)識病原體、處置時間和責(zé)任人，交醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職人員，在監(jiān)控下焚燒。五、按照中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)通（2009）10號《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，加強各級、各類人員的培訓(xùn)。落實手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。逐步貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《清洗消毒及滅菌效果標(biāo)準(zhǔn)》等六個衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)