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文檔簡介
中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革.走進醫(yī)改關注民生,是近年來社會關注的熱點之一。這一熱點涵蓋面廣泛,包括就業(yè)政策,推進教育、醫(yī)療和社會保障制度改革等社會事業(yè)發(fā)展方面的內(nèi)容。而醫(yī)療衛(wèi)生改革分為五個階段:第一階段1978~1984,第二階段1985~1992,第三階段1993~2000,第四階段2000~2005,第五階段2006至今。.走進醫(yī)改—第一階段第一階段:政府堅持了預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)結合等一系列正確方針路線,建立了完善的農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,并取得了顯著成就。本階段的改革主要針對十年浩劫對衛(wèi)生系統(tǒng)的嚴重損害進行調(diào)整、建設;同時,也包括培養(yǎng)相關人員業(yè)務技術,加強衛(wèi)生機構經(jīng)濟管理等內(nèi)容。.走進醫(yī)改—第二階段在這一年我國正式啟動醫(yī)改,核心思想是放權讓利,擴大醫(yī)院自主權。第一,積極推行各種形式的承包責任制;第二,開展有償業(yè)余服務;第三,進一步調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務收費標準;第四,衛(wèi)生預防保健單位開展有償服務;第五,衛(wèi)生事業(yè)單位實行“以副補主”、“以工助醫(yī)”。.走進醫(yī)改—第三階段1997年1月,中共中央、國務院出臺《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,明確提出了衛(wèi)生工作的奮斗目標和指導思想。提出了推進衛(wèi)生改革的總要求,在醫(yī)療領域主要有改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、改革衛(wèi)生管理體制、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、改革衛(wèi)生機構運行機制等。這些指導思想成為這一輪改革的基調(diào)和依據(jù)。.走進醫(yī)改—第四階段作為貫徹中共中央國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的總體文件,國務院辦公廳于2000年2月轉發(fā)國務院體改辦、衛(wèi)生部等8部委《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》。之后陸續(xù)出臺了13個配套政策。這些政策大大促進了醫(yī)療改革的進程。.走進醫(yī)改—第五階段2005年1月,在全國衛(wèi)生工作會議上吳儀做出批示:解決群眾看病難,看病貴的問題需要標本兼治,綜合治理。3月,國務院總理溫家寶也在十屆全國人大三次會議上提出了要切實解決群眾看病難,看病貴的問題。除了對公益性質(zhì)的關注,本階段還注重醫(yī)療機構服務質(zhì)量的管理。.走進醫(yī)改醫(yī)改還完善了藥品生產(chǎn)流通體制改革,我國在藥品企業(yè)的準入機制、藥品價格管理體制、藥品流通體制(集中招標、醫(yī)藥分家)、藥品分類管理體制、基本藥品目錄的形成機制等方面都進行了一定程度的改革,取得了一定進展。.走進醫(yī)改除此之外,醫(yī)改還注重了醫(yī)療保障制度,先后在1978~1998進行了醫(yī)療保障試點,在1998年確立了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障制度,在1998至2006進行了多層次體系的探索,2007年至今,不斷完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度。與此同時,還在農(nóng)村進行了農(nóng)村合作醫(yī)療改革,取得了顯著成效。.當今的醫(yī)改2009年4月7日,備受關注的《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布。.當今醫(yī)改醫(yī)改方向:明確了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位:公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供;基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用,并承諾政府將逐步增加投入,使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。.當今醫(yī)改醫(yī)改亮點:1)理念創(chuàng)新:基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點,從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則,“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。(2)全民醫(yī)保,首次確立基本公共衛(wèi)生服務均等化目標。“均等化”意味著每個人,不論性別、年齡、種族、職業(yè)、收入水平等,都享受同樣的基本公共衛(wèi)生服務。(3)建立基本藥物制度、遏制虛高藥價。我國藥廠低水平競爭問題嚴重,生產(chǎn)、流通不規(guī)范,是造成藥價虛高的重要原因之一。.總結中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革,經(jīng)歷了三十年,正在不斷完善,政府也逐步解決了看病難,藥品貴的問題,并不斷完善了居民生活保障,體現(xiàn)了社會主義的優(yōu)點,但還有很多問題亟待解決
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