幼兒園預防與應對手足口病的措施興國縣平川幼兒園肖麗娟2015年4月第1頁，共40頁。手足口病知識第2頁，共40頁。手足口病知識第3頁，共40頁。什么是手足口??？得病后有什么表現(xiàn)？手足口病是一種以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，常見多發(fā)傳染病。一般全年均有發(fā)生，5—7月為高發(fā)期。手足口臀部的皮疹或和皰疹。一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。

第4頁，共40頁。★手足口病臨床特征

發(fā)病早期有點像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或1~2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

第5頁，共40頁?！锸肿憧诓∑ふ畹摹叭齻€四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結痂、不結疤。第6頁，共40頁。手足口的傳染源究竟？?人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者流行期間——患者急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。

流行間歇和流行期——健康帶毒者和輕型散發(fā)病例第7頁，共40頁。哪些人容易患手足口??？

嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。第8頁，共40頁。

手足口病是怎么傳播的？手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中病毒(如打噴嚏噴的飛沫等)—呼吸道空氣飛沫傳播。被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染---糞口傳播、日常接觸傳播。門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴——醫(yī)源性傳播手足口病目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治的。第9頁，共40頁。手足口病能治好嗎？如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下7—10天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。第10頁，共40頁。孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機構就診，密切觀察，不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍.一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應立即送孩子到醫(yī)院就診。第11頁，共40頁。

如果上幼兒園的小朋友得病，還應及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。。第12頁，共40頁。★手足口病可怕嗎

手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕第13頁，共40頁。家庭怎么預防？

預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生-手衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。第14頁，共40頁?！?5字防病口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”第15頁，共40頁。

手、足、口皮疹第16頁，共40頁。手、第17頁，共40頁。手、第18頁，共40頁。足、第19頁，共40頁?？谄ふ畹?0頁，共40頁?？谄ふ畹?1頁，共40頁?？谄ふ畹?2頁，共40頁?？谄ふ畹?3頁，共40頁。股皮疹第24頁，共40頁。股皮疹第25頁，共40頁。第26頁，共40頁。防控原則傳染源隔離住院隔離或居家隔離建議隔離時間通常，待皮疹結痂后1周或自發(fā)病之日起2周以切斷傳播途徑為防控工作重點廣泛開展健康教育工作重點對象為幼兒家長養(yǎng)成正確洗手習慣第27頁，共40頁。第28頁，共40頁。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。第29頁，共40頁。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦二、搓：手心、手臂、指縫相對搓揉20秒：

（一）掌心相對，手指并攏相互摩擦；

（二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；

（三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；

（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；

（五）彎曲各手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；

（六）搓洗手腕，交換進行。

第30頁，共40頁。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦三、沖：用清水把手沖洗干凈。第31頁，共40頁。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭。

五、擦：用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。第32頁，共40頁。

怎樣對日常用品進行消毒？如果家里沒有孩子得手足口病，采用家庭的預防，用消毒劑。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物用84消毒按使用說明每天清洗。第33頁，共40頁。

消毒

對5歲以下兒童家庭實行84化消毒措施。寶寶用過的各類用品、玩具、餐具都要消毒，開水煮燙或84液消毒.*

84消毒液的配置方法

1礦泉水瓶蓋的84原液

+1礦泉水瓶的水第34頁，共40頁。預防控制措施:個人預防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。第35頁，共40頁。預防控制措施:

托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風；每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。第36頁，共40頁。晨檢流程：一問二看三摸四查，

1、問孩子在家時的健康狀況，如睡眠、飲食、大小便等，問近日有無外來人員接觸史；2、看孩子的神態(tài)、面色、皮膚，尤其注意手、足皮膚及口腔粘膜有無異常；3、摸額頭試溫，摸耳垂為中心的腮腺有無腫大，頜下及頸部淋巴結有無腫大；查相應部位，如皮膚、咽喉等，4、查幼兒有無攜帶危險的物品食品，及時發(fā)現(xiàn)引發(fā)危險的因素，查幼兒衛(wèi)生情況、有無攜帶手帕、手指甲有無修剪等。第37頁，共40頁。手足口病可防可治，預防關鍵從“衛(wèi)生”做起第38頁，共40頁。謝謝！第39頁，共40頁。內(nèi)容梗概幼兒園預防與應對手足口病的措施。興國縣平川幼兒園肖麗娟。手足口病是一種以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，常見多發(fā)傳染病?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治的。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機構就診，。密切觀察，不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍.。一般癥狀輕不用住院治療