傳染病及流行病學(選擇題答案已填)傳染病及流行病學(選擇題答案已填)傳染病及流行病學(選擇題答案已填)xxx公司傳染病及流行病學(選擇題答案已填)文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度第一章總論學習要求：通過本章的學習掌握傳染病的基本特征與臨床特點，診斷、預(yù)防和治療原則。熟悉傳染病的發(fā)病機制、傳染過程的表現(xiàn)與影響因素，流行過程的基本條件與影響因素。了解“傳染病”與“感染性疾病”概念的異同，傳染病的現(xiàn)況及其危害，傳染病學的發(fā)展趨勢，學習傳染病學的目的。一、選擇題A1型題1．病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于：EA.機體的保護性免疫B、病原體的侵入途徑與特異性定位C、病原體的毒力與數(shù)量D、機體的天然屏障作用E、病原體的致病力與機體的免疫機能2.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)是：BA．機會性感染B．潛伏性感染C．隱性感染D．顯性感染E．病原攜帶狀態(tài)3.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：BA．病原體被清除B．隱性感染C．顯性感染D．病原攜帶狀態(tài)E．潛伏性感染4．病原體侵入從體后，引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)，此種情況是：BA．隱性感染B．顯性感染C．重復感染D．潛伏性感染E．機會性感染5．用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的：CA．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE6.流行過程的基本條件是：DA．患者病原攜帶者、受感染的動物B．周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C．散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D．傳染源、傳播途徑、易感人群E．自然因素、社會因素7.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是：BA.協(xié)助診斷B．確定檢疫期C．追蹤傳染來源D．預(yù)測流行趨勢E．有助于院內(nèi)感染的鑒別8.傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的：CA.隔離期B．傳染期C．最長潛伏期D．最短潛伏期E．平均潛伏期9.可作為傳染病檢疫與留驗接觸者的重要依據(jù)的是：CA.傳染期B．隔離期C．潛伏期D．前驅(qū)期E．免疫期10.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為：AA.潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復期B.前驅(qū)期、出疹期、恢復期C.初期、極期、恢復期D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.早期、中期、晚期11.下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，依次為：EA.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B.猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒12.甲類傳染病的法定傳染病報告時間在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后：AA.6小時內(nèi)B．8小時內(nèi)C．10小時內(nèi)D．12小時內(nèi)E．24小時內(nèi)13.甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在農(nóng)村不應(yīng)超過：DA．6小時B．8小時C．10小時D．12小時E．24小時14.根據(jù)我國傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類，它們是：BA．甲類2種，乙類23種，丙類10種B．甲類2種，乙類24種，丙類9種C．甲類2種，乙類22種，丙類11種D．甲類2種，乙類20種，丙類13種E．甲類2種，乙類19種，丙類14種15.屬于甲類法定傳染病的是：CA．鼠疫、炭疽B．霍亂、炭疽C．鼠疫、霍亂D．霍亂、艾滋病E．鼠疫、艾滋病16.對于消化道傳染病起主導作用的預(yù)防措施是：CA．隔離、治療病人B．發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者C．切斷傳播途徑D．疫苗預(yù)防接種E．接觸者預(yù)防服藥17.提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是：CA．改善營養(yǎng)B．鍛煉身體C．預(yù)防接種D．防止感染E．預(yù)防服藥18.下列哪項不屬于傳染源：DA.患者B．病原攜帶者C．隱性感染者D．易感者E．受感染的動物19.于血清特異性抗體檢測的概念，下列哪項是錯誤的：BAIgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷BIgD型抗體滴度升高提示既往感染C疾病早期抗體滴度低，后期滴度顯著升高D．在疾病恢復期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價值E．回憶反應(yīng)是由于既往感染或預(yù)防接種者再感染另一病原體時使原有抗體滴度升高所致20.關(guān)于潛伏期的概念，下列哪項是錯誤的：EA．潛伏期長短一般與病原體感染量呈成反比B．有些傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性C．潛伏期是確定傳染病的檢疫期的重要依據(jù)D．多數(shù)傳染病的潛伏期比較恒定E．傳染病的隔離期是依據(jù)該病的潛伏期來確定。21.關(guān)于免疫反應(yīng)的概念，下列哪項是錯誤的：BA．機體的免疫反應(yīng)對傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用B．所有免疫反應(yīng)都是對機體有利的C．免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫D．特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫E．變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫22.關(guān)于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項是錯誤的：BA．在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B．在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比C．病原體的毒力與致病力成正比D．病原體的侵襲力與致病力成正比E．在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大23.接種下列制劑可獲主動免疫，除外：CA．活疫苗B．滅活疫苗C．抗毒素D．類毒素E．菌苗24.關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項不正確：BA．無或僅有輕微組織損傷B．無癥狀、體征甚至生化改變C．不能通過免疫學檢查發(fā)現(xiàn)D．有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E．有的傳染病幾乎無隱性感染25.關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項不正確：CA．病原體潛伏于機體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B．機體免疫力下降時可引起顯性感染C．潛伏性感染是重要而危險的傳染源D．潛伏性感染僅見于部分傳染病E．瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染26.由致敏B細胞受抗原刺激后產(chǎn)生的特異抗體有，除外：CA．調(diào)理素B．抗毒素C．溶菌酶D．抗菌抗體E．中和抗體27.潛伏性感染見于下列疾病，除外：CA．結(jié)核B．瘧疾C．白喉D．單純皰疹E．帶狀皰疹28.病原攜帶狀態(tài)見于下列疾病，除外：AA．麻疹B．流腦C．白喉D．霍亂E．痢疾29.與非特異性免疫應(yīng)答有關(guān)的細胞因子是，除外：AA．調(diào)理素B．γ―干擾素C．腫瘤壞死因子D．白細胞介素1～6E．粒細胞―吞噬細胞集落刺激因子30.傳染病的基本特征是，除外：EA．有特異病原體B．有傳染性C．有感染后免疫D．有流行病學特征E．有感染中毒癥狀31.急性傳染病血液常規(guī)檢查的特征包括，除外：CA.白細胞總數(shù)顯著增多常見于化膿性細菌感染，如流腦、猩紅熱B.革蘭陰性桿菌感染時白細胞可正常，甚至減少，如布氏桿菌病、傷寒C.病毒性感染時白細胞總數(shù)常減少或正常，如乙腦、狂犬病D.原蟲感染時白細胞總數(shù)常減少，如瘧疾、黑熱病E.蠕蟲感染時嗜酸粒細胞常增多32.下列情況可從血培養(yǎng)獲得病原體的是，除外：CA．敗血癥（sopticemia）B．菌血癥(bacteremia)C．毒血癥(toxemia)D．膿血癥(pyemia)E．膿毒血癥（sepsis）傳染病學3.慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在E.學齡前兒童答案：E5.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括A.慢性肝病的體征B.呼吸困難、肺水腫C.低氧血癥D.心源性哮喘E.臥立呼吸答案：D6.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是C.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外A.病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸B.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降答案：D8.丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確A.為單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播答案：B10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸機體免疫攻擊D.病毒可感染免疫細胞E.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下答案：B11.病毒性肝炎的臨床類型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害答案：E12.丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點沒有A.常發(fā)生重型肝炎B.肝炎癥狀相對較輕C.慢性丙型肝炎最為常見D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細胞肝癌密切相關(guān)答案：A13.對慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項外可有以下原則A.禁酒、避免勞累、適當休息B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗答案：E14.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A.干擾素B.護肝片C.賀普丁D.泛昔洛韋E.某些中藥答案：B15.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括A.是一個艱難而長期的過程B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E16.重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進肝細胞再生E.防治并發(fā)癥答案：C17.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是C.脾腫大18.肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用％硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案：D19.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的A.起病類似急性黃疸型肝炎B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺D.肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主

E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高答案：D

20.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是

A.肝臟合成激素能力降低

B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低

C.肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低

D.門靜脈高壓

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂答案：C

21.下列對肝腎綜合征的描述哪項是錯誤的

A.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效腎血流量下降和腎小球濾過率降低是其主要的病理生理機制

C.是一種功能性腎衰D.肝功能改善后腎功能恢復常比較困難

E.是肝病晚期的一種嚴重并發(fā)癥答案：D

22.肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死見于

C.慢性活動性肝炎

23.大腸埃希菌0157：H7株屬于

B.腸出血性大腸埃希菌（EHEC）

24.能代表病毒體的是病毒的

A.核酸B.衣殼C.核衣殼D.包膜E.刺突答案：C

25.干擾素抗病毒感染的機制是

C.誘導細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

26.下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項不正確

A.含氮物質(zhì)代謝障礙

B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚

C.水、電解質(zhì)代謝紊亂

D.短鏈脂肪酸增多E.芳香族氨基酸減少答案：E

27.傳染性單核細胞增多癥有診斷價值的細胞是

D.異常淋巴細胞

28.下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是

B.麻疹

29.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用

30.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國將HIV感染分為

C.Ⅳ期

32.關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項是錯誤的

A.消滅傳染源主要是滅鼠

B.患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫

C.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地

D.在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個人防護E.及時接種疫苗答案：E

33.下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷

A.大便懸滴法檢查

B.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)

C.大便涂片革蘭染色

D.霍亂血清凝集試驗找特異性抗體E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌答案：E34.流腦休克型的治療中，下列哪項是不妥當?shù)腁.積極擴容治療B.糾正酸中毒C.及時治療DICD.大劑量青毒素、氯霉素控制感染E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝答案：E35.在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的A.有一個中間宿主B.有二個中間宿主C.人是終宿主D.受染的家畜是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵答案：B36.抗休克的根本措施是A.積極處理原發(fā)病37.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是E.尿量38.下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點B.上腹鉆頂樣痛但體征輕.麻疹的隔離期為C.接觸后2周至皮疹消退41.肝細胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于C.膽汁性肝硬化42.門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)锳.肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生43.藥物的急性毒性多損害D.神經(jīng)系統(tǒng)功能45.有關(guān)HBV血清標志，唯一具有保護作用的是C.抗-HBs46.嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是合成減少47.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為B.隱性感染48.流行性出血熱具有特征性病理變化部位是A.腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血49.當細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的A.全身淋巴結(jié)可腫大B.炎癥反應(yīng)強烈C.炎癥反應(yīng)低下D.病原體不易被消滅E.胸腺退變及萎縮改變答案：B50.有關(guān)細菌性痢疾下列哪項是錯誤的A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之B."依鏈"痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸答案：D下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷答案：B52.在抗休克擴容治療劑中哪項不適用A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血漿D.全血E.中分子右旋糖酐答案：E53.阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥是B.穿孔性腹膜炎54.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶55.急性血吸蟲病最常見的異位損害是A.肺56.肝炎肝硬化主要阻塞部位B.竇前57.門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是C.降低門脈壓力59.異形淋巴細胞的常見病因是病毒感染60.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高61.抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效A.發(fā)熱早期63.近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為D.氟喹諾酮類64.造成流腦大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加65.在鉤端螺旋體病血清學試驗中，國內(nèi)以下列哪種試驗有較高的特異性和敏感性A.顯凝試驗66.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷D.服用甲硝唑有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷答案：B69.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)70.麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為斑

71.脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓

C.Ⅰ型72.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須按照以下規(guī)定進行處理A.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理73.《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當根據(jù)國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護措施和醫(yī)療保健措施E.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原的其他人員75.與志賀毒素致病作用類似的毒素是C.霍亂外毒素77.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是D.血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）78.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是B.幼豬79.與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是A.外毒素80.部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機制是D.免疫復合物引起的病理損害82.可通過母嬰傳播的傳染病是B.艾滋病83.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，應(yīng)注意B.首次給予小劑量84.溶組織內(nèi)阿米巴的特點是D.各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病85.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示D.紅細胞減少感染后產(chǎn)生的保護性抗體是

A.抗-HBs

87.引起感染性發(fā)熱的根本原因是

E.內(nèi)源性致熱原

88.在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列哪項

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破傷風混合疫苗E.乙型腦炎疫苗答案：E

89.目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌是

A.福氏痢疾桿菌

90.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合A.皮疹粗糙，砂紙樣

B.常有散在糠屑樣脫皮

C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

D.常在24小時內(nèi)遍及全身

E.疹間皮膚亦呈紅色答案：A

91.細菌性痢疾病理改變的部位是

C.直腸和乙狀結(jié)腸

92.關(guān)于預(yù)防接種的初種時間，哪項是正確的

月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗

93.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場所進行

C.隔離

94.下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是

A.神經(jīng)細胞變性，壞死

B.血管套形成

C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細胞增生答案：D

95.能引起人畜共患病的病原體是

C.布氏桿菌

96.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素

97.下列五種感染過程最常見的是

B.隱性感染

98.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是

抗原（HBeAg）

99.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是

D.小血管炎致局部壞死及栓塞

100.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是

C.鉤體病

101.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞

102.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是

A.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲

103.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了

A.皮下可捫及直徑約～1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等D.皮小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)答案：D

105.下列描述流行性出血熱哪項不正確

A.由漢坦病毒引起

B.是一種自然疫源性疾病

C.鼠為主要傳染源D.人-人傳播為重要的傳播途徑

E.腎臟損害為本病的特征答案：D

106.流行性出血熱病毒是

E.漢坦病毒屬，為單股負鏈RNA病毒

107.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠

B.褐家鼠

C.狗或貓D.雞

E.家兔答案：D

108.流行性出血熱病毒傳播途徑不包括A.夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人

B.吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土

C.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E.經(jīng)過皮膚傷口感染答案：A

109.流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性

C.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰

110.流行性出血熱的發(fā)病機制是

E.病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果

111.流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是

D.血漿外滲于組織間隙，血容量下降

112.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項不合適

A.全身小血管均可受到侵犯

B.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細胞的腫脹、變性和壞死C.腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官

D.鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄

E.心臟、肝臟和大腦也是受損器官答案：C

113.在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱

D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害

114.流行性出血熱少尿的原因可除外

A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少

B.腎間質(zhì)水腫和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障礙

D.尿蛋白和管型阻塞腎小管

E.腎素、血管緊張素Ⅱ的激活答案：C115.流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù)E.綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實驗室檢查和流行病學資料116.流行性出血熱的并發(fā)癥不包括A.早期低血壓休克B.消化道出血D.腎臟自發(fā)性破裂E.血壓升高，顱內(nèi)出血答案：A117.流行性出血熱治療原則中的"三早一就"不包括A.早發(fā)現(xiàn)B.早休息C.早診斷D.早治療E.就近治療答案：C118.流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期B.第2病日119.流行性出血熱導瀉療法應(yīng)用于E.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀120.多尿期的治療原則D.量出而入，適當限制，維持水電解質(zhì)平衡121.出血熱休克血管活性物質(zhì)應(yīng)用于C.在擴容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者122.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時的補液療法是B.以晶體為主，快速輸入，同時給予膠體液123.出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性答案：D124.出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括A.預(yù)防肺水腫B.去除尿素氮C.降低血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂E.改善腎臟功能答案：E125.乙型腦炎病毒下列哪項描述不正確A.屬蟲媒病毒B.其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNAC.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D.病毒抗原穩(wěn)定E.為嗜神經(jīng)病毒答案：B126.乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在、8、g三個月127.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在歲以下的兒童128.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是B.脊髓129.乙型腦炎的臨床分期中不包括A.初期B.發(fā)熱期C.極期D.恢復期E.后遺癥期答案：B130.乙腦患者早期的特異性診斷檢查E.酶聯(lián)免疫吸附試驗，檢測乙腦IgM抗體131.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是A.心功能衰竭B.高熱C.抽搐D.呼吸衰竭E.意識障礙答案：A132.乙腦病人最主要的治療目的是C.對癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥143.下列哪一項不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn)A.焦痂與潰瘍B.淋巴結(jié)腫大C.皮疹D.肝脾腫大E.顏面潮紅，結(jié)膜充血答案：E1.甲型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為答案：Eanti-HAVIgM陽性2.乙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為答案：DHBsAg陽性3.丙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為答案：Canti-HCV陽性1.接種過乙肝疫苗Canti-HBs陽性2.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力Danti-HAVIgM陰性，anti-HAVIgG陽性3.乙型肝炎患者或病毒攜帶者AHBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性4.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者EHBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性1.甲型肝炎答案：BB.潛伏期為15～45天，平均30天2.乙型肝炎答案：EE.潛伏期為30～180天，平均70天3.丙型肝炎答案：DD.潛伏期為15～150天，平均50天1.肝細胞性黃疸答案：EE.以結(jié)合膽紅素升高為主，兼有未結(jié)合膽紅素升高2.溶血性黃疸答案：AA.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性3.梗阻性黃疸答案：CC.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性1.干擾素C.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性2.賀普丁B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性3.胸腺素E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產(chǎn)生，增強B細胞的抗體應(yīng)答＜39℃，中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿答案：A

A.流行性出血熱，輕型

≥40℃，中毒癥狀及滲出嚴重，有休克、皮膚淤癍和腔道出血，少尿時間＜5天。D.流行性出血熱，重型

≥40℃，并出現(xiàn)難治性休克、無尿＞2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害答案：E

E.流行性出血熱，危重型

＜38℃，可見皮膚粘膜散在出血點，尿蛋白（±）答案：B

B.流行性出血熱，非典型型

1.移行期答案：CC.尿量每日＜500增至2000ml

2.多尿答案：DD.尿量每日＞3000ml

3.少尿期無尿狀態(tài)答案：AA.尿量每日＜50ml

1.血壓升高最常出現(xiàn)在答案：BB.少尿期

2.兩期或三期重疊答案：AA.在同一時間有發(fā)熱、血壓低和少尿

3.越期答案：DD.從發(fā)熱直接到多尿

E.綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療

1.腎綜合征出血熱的總體治療原則答案：E

2.少尿期的治療原則答案：DD.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿

3.發(fā)熱期的治療答案：BB.抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀

答案：EE.血液體液傳播

2.瘧疾答案：CC.雌性按蚊

3.流行性乙型腦炎答案：AA.庫蚊，按蚊

1.恙蟲病診斷常用的實驗室檢查答案：BB.外斐反應(yīng)

2.傷寒診斷常用的實驗室檢查答案：AA.肥達反應(yīng)

3.恙蟲病的治療首選答案：BB.氯霉素

4.傷寒的治療首選答案：DD.環(huán)丙沙星

1.恙蟲病傳播途徑為答案：EE.蟲媒傳播

2.艾滋病主要傳播途徑為答案：DD.性傳播

1.慢性阿米巴痢疾答案：CC.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

2.霍亂答案：BB.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

3.細菌性痢疾答案：AA.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

1.流行性腦脊髓膜炎可有答案：BB.皮膚淤點、淤癍

2.傷寒病可有答案：AA.玫瑰疹

1.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為答案：DD.化膿性炎

2.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為答案：EE.增生性炎

A2題型

214.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70mmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是

A.肝功能檢查

B.乙肝五項

C.甲肝抗體

D.腹部B超感染的檢測答案：E

215.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT980U／L，AST560U／L、μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，HB-sAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

216.10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT680U／L，AST460U／L、μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，anti-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，anti-HBc-IgM陽性。應(yīng)診斷為C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

217.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV標志物為HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為A.慢性乙型肝炎

218.男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是C.原發(fā)性肝癌

219.男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是

D.全腹壓痛及反跳痛

220.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點。化驗：血常規(guī)WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常規(guī)除蛋白（）外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是D.流行性出血熱221.男，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。血紅蛋白70g／L，紅細胞乘以十的十二次方／L，白細胞乘以十的九次方／L，分類：中性，淋巴，單核，網(wǎng)織紅細胞.骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴.本病最可能的診斷是C.肝炎后再生障礙性貧血一流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓／，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是B.高血容量綜合征表現(xiàn)

226.男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性A.氟喹諾酮類藥物

227.男，29歲，地質(zhì)控礦工作，有野外宿營史，近日高熱39℃，畏寒，頭痛，身痛乏力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，右腹股溝處見一橢圓形焦痂，黑焦色，周圍有紅暈，右腹股溝淋巴結(jié)腫大，血白細胞計數(shù)未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹?；颊邞?yīng)首先考慮下列哪項診斷A.恙蟲病

231.男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細胞（），白細胞（）。白細胞為乘以十的九次方／L，紅細胞乘以十的九次方／L.對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

232.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗：ALT500U／L，膽紅素μmol／L，抗HAV-IgM（），抗HAV-IgG（），HBsAg（），抗HBc-lgM（）。應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

233.21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm.末梢血乘以十的九次方／L，，，糞便常規(guī)檢查WBC（），RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

B.血培養(yǎng)致病菌

234.男，28歲，3年來反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下.對此病例的診斷應(yīng)是B.慢性活動性肝炎

235.流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為

％甘露醇靜脈快速輸入

236.男、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是B.急性肺水腫

男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，乘以十的九次方／L，血糖／L，尿糖（），尿酮（-），尿鏡檢（-）。

1.最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病

2.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是C.血氨

3.如果患者煩躁不安，不宜選用

A.東莨菪堿

B.地西泮C.水合氯醛

D.撲爾敏（氯苯那敏）

E.異丙嗪答案：C

4.對此患者的治療，下列各項中不正確的是

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸D.肥皂水灌腸

E.補充支鏈氨基酸答案：D

9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，脾未觸及，化驗ALT980U／L，μmol／L，anti-HBs陽性。1.最可能的診斷為D.急性甲型肝炎2.應(yīng)進一步做哪項檢查，以確診病原3.下列治療哪項不合適A.肝泰樂（葡醛內(nèi)酯）B.復合維生素BC.甘利欣D.拉米夫丁E.胸腺素答案：D男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下.化驗：肝功ALT450U／L，AST510U／L、μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性?；颊?9年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。

1.診斷應(yīng)考慮D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

2.了解病原首先應(yīng)做下列檢查，HCV-RNA

3.對病情做全面評估下列哪項檢查不必要

超檢查了解肝臟情況

B.肝纖維化指標

C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描

E.肝臟穿刺檢查答案：D

4.對該患者當前的治療原則應(yīng)

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（）。

1.值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

2.急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查

A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查

C.血型檢查

D.電解質(zhì)

E.血氣分析答案：B

3.醫(yī)生首先考慮的診斷是B.流行性出血熱

4.該值班醫(yī)生在治療休克時應(yīng)用最多的液體可能是E.平衡鹽液

5.該患者的臨床分型有可能是C.重型

患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14乘以十的九次方／L，中性86％，血小板180乘以十的九次方／L，尿常規(guī)未見異常。

1.首先考慮的診斷是B.流行性乙型腦炎

2.應(yīng)盡快完成的檢查不包括A.頭顱CT檢查

B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液

C.肛指檢查，取大便化驗

D.血氣分析

E.抽血進行特異性抗體檢測答案：A

3.該患兒的分型可能是C.重型

4.下列治療措施哪項不合理

A.吸氧

B.下胃管給予一定量的飲食

％甘露醇脫水

D.亞冬眠療法E.大劑量抗生素預(yù)防感染答案：E

男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞乘以十的九次方／L，中性，淋巴，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽。

1.最可能的診斷為B.傷寒

2.入院后第2天突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時應(yīng)先作A.腹部X光攝片

3.體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時應(yīng)作D.立即手術(shù)

4.病變最可能部位是C.回腸末端

男，25歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，4mm大，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

1.對該患者首先應(yīng)作哪項檢查有助診斷A.變形桿菌Oxk凝集反應(yīng)（外斐反應(yīng)）

2.首先考慮的診斷應(yīng)是A.恙蟲病

3.首選的治療藥物是A.氯霉素或四環(huán)素

4.對本病有確診依據(jù)的檢查是B.病人血作小白鼠腹腔接種分離病原體

某市，人口200萬，約80％的居民以灌渠、坑塘等地面水為飲用水。該市有一設(shè)有傳染病科的綜合醫(yī)院。城市污水未經(jīng)處理直接由排污口排入灌渠。該市1986年1～11月傷寒發(fā)病人數(shù)達4253例。超過該市歷史（1958～1985年）同期平均發(fā)病人數(shù)的倍。初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者集中于灌渠排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用灌渠水的傷寒發(fā)病率為％，而飲用河水者的傷寒發(fā)病率為％。

1.根據(jù)上述資料，可初步判定傷寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是

C.城市污水污染了水源

2.以下哪種結(jié)果不是確定居民傷寒流行與飲用水有關(guān)的關(guān)鍵

A.醫(yī)院污水排出口檢出傷寒桿菌

B.城市污水排出口檢出傷寒桿菌

C.城市污水排污口下游檢出傷寒桿菌D.傷寒患者的排泄物中檢出傷寒桿菌

E.絕大多數(shù)傷寒患者有飲用同一水源的歷史答案：D

3.控制疫性蔓延最有效的措施是B.對飲用水迅速采取過量氯消毒

男，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下.白細胞乘以十的九次方／L，，，，.發(fā)病前常參加水田勞動1.對確診有意義的實驗室檢查是C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗2.首選的治療藥物是A.青霉素G3.病原治療藥物的應(yīng)用原則是B.開始時肌注小劑量18歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP1.該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為B.有侵襲力的菌株進入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍2.該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢a1題型1、下列哪種肝炎病毒基因組為DNAa.甲型肝炎b.乙型肝炎c.丙型肝炎d.丁型肝炎e.戊型肝炎答案：b2.主要通過消化道傳播的肝炎a.甲型肝炎b.乙型肝炎c.丙型肝炎d.丁型肝炎e.自身免疫性肝炎答案：a3.慢性肝炎的原因不包括a.甲型肝炎b.乙型肝炎c.丙型肝炎d.丁型肝炎e.自身免疫性肝炎答案：a4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在a.老年人b.婦女c.成年人d.吸煙者e.學齡前兒童答案：e5.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括a.慢性肝病的體征b.呼吸困難、肺水腫c.低氧血癥d.心源性哮喘e.臥立呼吸答案：d6.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是病毒b.病毒產(chǎn)生前s蛋白c.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受d.病毒反復感染e.血清中存在anti-HBe答案：c7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外a.病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸b.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受c.病毒基因整合于宿主基因組中d.乙型肝炎病毒是血液體液傳播e.病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降答案：d8.丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確a.為單股正鏈RNA病毒b.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染c.血清中檢測出anti-HCV提示有感染d.血清中可檢測病毒RNAe.絕大多數(shù)為血源傳播答案：b9.對重型肝炎的判斷下列哪項最重要＞500u／Lb.總膽紅素＞171umol／L＜40％d.電解質(zhì)紊亂15×109／L答案：c10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括a.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白e2最易發(fā)生變異b.常合并丁型肝炎病毒感染c.病毒逃逸機體免疫攻擊d.病毒可感染免疫細胞e.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下答案：b11.下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的a.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療b.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵c.必要時加用氫化可的松d.及時補充鉀離子e.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷答案：b12.在抗休克擴容治療劑中哪項不適用a.低分子右旋糖酐b.白蛋白c.血漿d.全血e.中分子右旋糖酐答案：e13.阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥是a.肝膿腫b.穿孔性腹膜炎c.腸出血d.闌尾炎e.結(jié)腸肉芽腫答案：b14.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)a.丙酮酸激酶b.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶c.磷酸果糖激酶d.枸櫞酸合成酶e.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶答案：b15.急性血吸蟲病最常見的異位損害是a.肺b.脾臟c.皮膚d.胰腺e.腹膜答案：a16.肝炎肝硬化主要阻塞部位a.肝靜脈b.竇前c.竇后d.門靜脈e.上腔靜脈答案：b17.門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是a.急癥行斷流術(shù)b.急癥行分流術(shù)c.降低門脈壓力d.三腔兩囊管壓迫止血e.應(yīng)用保肝藥物答案：c18.條件致病菌指的是a.正常菌群中的細菌b.入侵的病原菌c.帶菌者排出的病原菌d.患者排出的病原菌e.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌答案：e19.異形淋巴細胞的常見病因是a.淋巴瘤病毒感染c.淋巴細胞白血病d.結(jié)核病e.其他惡性腫瘤答案：b20.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是升高升高升高d.凝血酶原時間延長／G比例倒置答案：a21、下列各種傳染過程中，哪種感染類型增多造成該病的傳播流行：A、病原體被消滅或排出體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛在性感染E、顯性感染答案：B22、下列疾病在傳染過程中，表現(xiàn)為“顯性感染多”的是：A、乙腦B、麻疹C、流感D、白喉E、脊髓灰質(zhì)炎答案：B23、在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是：A、表面抗體B、核心抗體C、DNAPD、Dane顆粒E、E抗體答案：A24、乙型肝炎患者，其血化驗中抗HBC-IgM抗體的出現(xiàn)，其意義是提示：A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作B、表示過去已感染乙肝病毒的標志物C、病情惡化D、屬于乙肝恢復期抗體，表示預(yù)后良好E、患者2～5因子重疊感染的指標答案：A25、HBsAg(+)，HBeAg(+)說明此病人：A、無傳染性B、具有免疫力C、病情比較穩(wěn)定D、乙肝恢復期E、病毒復制強，具有傳染性答案：E26、在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強：A、潛伏期B、黃疸前期C、黃疸期D、恢復期E、慢性期答案：B27、從乙型肝炎發(fā)病原理的觀點來認識病情輕重密切關(guān)系的因素是：A、血清中HBeAg(+)濃度的高低B、機體免疫功能的強弱C、肝腫大程度D、黃疸的深淺E、血ALT的高低程度答案：B28、乙肝抗原-抗體復合物所引起的肝外系統(tǒng)常見癥狀是：A、呼吸道癥狀及蛋白尿B、關(guān)節(jié)酸痛及蛋白尿C、劇烈腹痛D、發(fā)熱E、溶血答案：B29、慢性活動性乙肝的肝外表現(xiàn)如：關(guān)節(jié)炎、皮疹、腎病綜合征是由于：A、Ⅰ型表態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型表態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型表態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型表態(tài)反應(yīng)E、Ⅴ型表態(tài)反應(yīng)答案：C30、淤膽型肝炎的黃疸發(fā)生的根本原因是：A、肝細胞大片壞死B、毛細膽管內(nèi)膽栓形成C、肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死D、肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻E、肝管、總膽管周圍梗阻答案：B31、流行性出血熱引起急性腎功能衰竭的最主要原因是：A、Ⅲ型表態(tài)反應(yīng)B、DIC使腎血管中微血栓形成C、腎血流障礙D、腎素分泌過多，醛固酮增多E、腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管造成答案：C32、流行性出血熱病理改變中具有特征性病理變化部位是：A、腦垂體前葉，腎髓質(zhì)及右心耳出血B、垂體后葉，腎皮質(zhì)及腎盂破壞C、肝萎縮及脾腫大D、右心室和間腦出血E、大腦水腫及腦疝答案：A33、流行性出血熱基本病理變化是：A、全身性毛細血管中毒性損傷B、全身性廣泛性血管受損，水腫、變性、壞死C、垂體前葉壞死D、后腹膜水腫，出血E、腎濁腫，出血，腎小管壞死答案：B34、流行性出血熱造成休克的主要原因是：A、小血管通透性增加，血漿外滲血容量銳減B、DIC引起出血C、腦部金黃色葡萄球菌感染引起D、水電解質(zhì)失衡E、用退熱藥過多大量出汗答案：A35、流行性出血熱少尿期最致命的水電解質(zhì)及酸堿紊亂是：A、低鈉血癥，酸中毒B、高鉀，低血鈉，酸中毒C、高鎂血癥，酸中毒D、低鉀血癥，酸中毒E、低鈣血癥，酸中毒答案：B36、流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是：A、自發(fā)性腎破裂B、肺水腫C、DIC所致大出血D、顱內(nèi)出血E、腦水腫，腦疝答案：B37、重癥流行性出血熱患者，哪項是本病少見的并發(fā)癥：A、ARDSB、心力衰竭，肺水腫C、腦水腫，腦疝D(zhuǎn)、自發(fā)性腎破裂E、肝嚴重損害答案：E38、抗病毒治療用利巴韋林應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效：A、發(fā)熱早期B、休克期C、少尿期D、多尿期E、發(fā)熱后期答案：A39、傷寒桿菌從腸道感染后進入血液通過：A、動脈進入B、肛門靜脈進入C、直接由腸壁穿過進入D、由淋巴管進入，胸導管進入E、毛細血管進入答案：D40、最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是：A、傷寒極期病人B、潛伏期末的病人C、暫時帶菌者D、慢性帶菌者E、傷寒恢復期及緩解期病人答案：D41、明確為傷寒者，病史中在第2～3周最常見的并發(fā)癥：A、中毒性肝炎B、中毒性心肌炎C、腸出血D、腸穿孔E、支氣管肺炎答案：C42、中毒性菌痢的主要病理變化是：A、嚴重吐瀉導致脫水B、代謝性酸中毒C、嚴重電解質(zhì)紊亂D、急性微循環(huán)障礙E、腦水腫，顱內(nèi)高壓答案：D43、中毒性菌痢選用654-2搶救休克的適應(yīng)證是：A、呼吸受抑制B、患者頻繁抽搐C、存在嚴重微循環(huán)障礙D、腸道嚴重痙攣E、腸腔劇烈分泌腸液答案：C44、霍亂引起暴發(fā)流行最為重要的一條傳播形式是：A、食物污染B、接觸病人C、蒼蠅為媒介D、水源污染E、接觸帶菌者答案：D45、霍亂所特有的“米泔水”樣吐瀉物產(chǎn)生機制是：A、消化液分泌增多B、腸液分泌增多C、腸腔水分吸收減少D、膽汁分泌減少E、腸腔炎癥滲出物增多答案：D46、霍亂引起肌肉痙攣治療原則是：A、及時使用鎮(zhèn)靜止痙劑B、及時補充鈉鹽及鈣鹽C、糾正酸中毒D、糾正脫水及休克E、抗生素控制感染答案：B47、造成流腦大流行的主要因素是：A、菌群變異B、細菌產(chǎn)生耐藥性C、菌群毒力增加D、帶菌者增多E、人群免疫力下降，新的易感者增多答案：D48、普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療，停藥指標是：A、周圍血象正常即可B、療程3天C、體溫降至正?？赏、臨床癥狀、體征消失，不必多查腦脊液E、一定要反復腰穿，腦脊液正常答案：D49、流腦腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，最主要搶救措施是：A、使用人工呼吸機B、20%甘露醇快速滴入C、氣管切開D、注射654-2E、肌注苯巴比妥答案：B50、阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入：A、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體B、棘阿米巴原蟲C、結(jié)腸阿米巴包囊D、溶組織阿米巴包囊E、福氏耐格里特阿米巴原蟲答案：D51、阿米巴痢疾中最罕見的腸外并發(fā)癥是：A、腦膿腫B、肺膿腫C、膿胸D、腹膜炎E、肝膿腫答案：A52、甲硝唑治療阿米巴病的主要機制是：A、消除隱伏的包囊狀態(tài)B、殺滅繁殖滋養(yǎng)體C、可控制原蟲對腸壁的損傷D、可阻止癥狀進展E、可控制腸內(nèi)外并發(fā)癥答案：B53、鉤端螺旋體病最常見的類型：A、流感傷寒型B、肺大出血型C、黃疸出血型D、腦膜腦炎型E、急性腎功能衰竭型答案：A54、鉤端螺旋體病致死的主要原因：A、腎功能衰竭B、急性肝壞死、肝衰竭C、中樞性呼吸衰竭D、肺彌漫大出血E、顱內(nèi)出血答案：D55、阿米巴肝膿腫最常用的檢測方法是：A、肝臟放射性核素掃描B、腹部CTC、腹部MRID、腹部X線片E、肝臟B超答案：E56、細菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是：A、發(fā)熱與毒血癥癥狀B、腹痛及腹部壓痛部位C、糞便中紅、白細胞多少D、糞便檢出不同病原體E、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)不同病變答案：D57、傷寒病人最嚴重的并發(fā)癥是：A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、肺炎答案：B58、為確診傷寒，陽性率最高的檢測是：A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、糞便培養(yǎng)答案：B59、艾滋病的主要傳播途徑是：A、性接觸傳播B、注射傳播C、母嬰傳播D、器官移植E、人工受精答案：A60、下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病治療：A、疊氮脫氧胸苷B、雙脫氧包苷C、雙脫氧肌苷D、阿糖腺肌苷E、拉米夫定答案：D61、傳染病的治療中哪一種最重要：A、支持療法B、對癥治療C、病原治療D、調(diào)節(jié)免疫功能治療E、康復治療答案：C62、下列哪一種可產(chǎn)生特異性被動免疫：A、注射全細菌B、注射細菌毒素C、注射抗毒素D、注射類毒素E、注射基因工程抗原答案：C63、下列哪個屬于乙類管理的傳染病：A、霍亂B、鼠疫C、傷寒D、結(jié)核病E、日本血吸蟲病答案：C64、慢性活動性肝炎主要診斷依據(jù)是：A、病程超過半年B、絮狀試驗異常C、球蛋白升高D、肝小葉碎屑狀壞死E、肝細胞中有嗜酸小體答案：D65、對甲型病毒性肝炎患者能做出早期血診斷的檢查是：A、血清中檢出甲型肝炎抗體HAV-IgMB、血中檢出甲型肝炎病毒抗原C、糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原D、血清檢出抗原抗體復合物E、排除乙型病毒性肝炎即可診斷答案：A66、為預(yù)防乙肝可以采用下列哪一種生物制品做人工被動免疫：A、抗病毒B、丙種球蛋白C、胎盤球蛋白D、乙肝特異高價免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：D67、瘧原蟲感染性按蚊在瘧原蟲生活史中是：A、中間宿主B、第一中間宿主C、第二中間宿主D、終末宿主E、儲存宿主答案：D68、腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的主要點為：A、季節(jié)B、年齡C、癥狀D、CSF變化E、肛拭或灌腸檢查答案：E69、下列各項預(yù)防細菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的：A、隔離治療病人B、切斷傳播途徑C、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者D、服用“依鏈”痢疾活疫苗E、流行季節(jié)預(yù)防性服藥答案：E70、霍亂患者腎功能衰竭的主要機制是：A、腎缺血B、腎血管痙攣C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管上皮壞死E、腎毛細血管通透性增加答案：A71、搶救霍亂休克病人首要的措施是：A、抗菌治療B、糾正水與電解質(zhì)丟失C、升壓藥D、激素應(yīng)用E、輸血答案：B72、霍亂早期死亡的原因是：A、繼發(fā)肺部感染B、周圍循環(huán)衰竭C、急性腎衰D、急性肺水腫E、腦水腫答案：B73、首劑應(yīng)用較大劑量青霉素治療鉤體病，能出現(xiàn)下列哪種反應(yīng)：A、溶血反應(yīng)B、DIC反應(yīng)C、赫氏反應(yīng)D、中毒反應(yīng)E、二重感染答案：C74、對鉤體病預(yù)防綜合措施中最主要的是：A、圈豬積肥，加強犬的管理B、滅田鼠C、改造疫源地D、預(yù)防接種多價菌苗E、做好個人防護答案：D75、男，26歲，3個月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當反復發(fā)作性腹瀉，大便為黏液便，診斷應(yīng)首先考慮：A、急性菌痢B、急性阿米巴痢疾C、霍亂D、慢性菌痢E、腸炎答案：D76、男，54歲，患慢性乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重癥肝炎，下列結(jié)果不能作為診斷依據(jù)的是：A、轉(zhuǎn)氨酶升高B、黃疸明顯加重C、出現(xiàn)肝性腦病D、肝臟迅速縮小E、血小板明顯減少答案：D77、男性，40歲，腹瀉1日，于7月26日來診，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音嘶啞，BPkPa，脈弱，最重要的診斷方法是：A、測血漿比重及血細胞比容B、大便及嘔吐物培養(yǎng)C、大便懸滴動力學試驗D、血清凝集試驗E、結(jié)腸鏡檢答案：B78、男性，20歲，2天來發(fā)熱，全身不適，1天來神志不清，伴抽搐，于1月17日來診，T40℃，BPkPa，皮膚散在淤點，淤斑，頸強直，克氏征（+）。診斷應(yīng)首先考慮：A、敗血癥B、流腦（普通型）C、流腦（休克型）D、流腦（腦膜腦炎型）E、流腦（混合型）答案：E79.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70mmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是a.肝功能檢查b.乙肝五項c.甲肝抗體d.腹部B超感染的檢測答案：e80.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT980u／l，AST560u／l、STBμmol／l，抗HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，HBcAb陽性，HbeAb陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為a.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者b.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎c.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎d.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶e.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎答案：b81.10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗：肝功ALT680u／l，AST460u／l、STBμmol／l，抗HAV-IgM陽性，抗HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HbeAg陽性，HBcAb–IgM陽性。應(yīng)診斷為a.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者b.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎c.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎d.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶e.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎答案：c82.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗：肝功ALT340u／l，STB71μmol／l，HBV標志物為HBsAg、HbeAb、HBcAb陽性。對此病例的診斷應(yīng)為a.慢性乙型肝炎b.慢性遷延性肝炎c.慢性重型肝炎d.類風濕性關(guān)節(jié)炎e.膽道感染答案：a83.男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是a.肝硬化b.慢性肝炎c.原發(fā)性肝癌d.繼發(fā)性肝癌e.結(jié)核性腹膜炎答案：c84.男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是a.蜘蛛痣及肝掌b.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣c.脾腫大d.全腹壓痛及反跳痛e.腹部移動性濁音陽性答案：d85.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。查體：面部潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點?；灒貉Ｒ?guī)WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常規(guī)除蛋白（+++）外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是a.急性上呼吸道感染b.流行性感冒c.急性腎炎d.流行性出血熱e.急性支氣管炎答案：d86.男，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。Hb70g／L，RBC×1012／L，WBC×109／L，分類：中性，淋巴，單核，網(wǎng)織紅細胞。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴.本病最可能的診斷是a.急性白血病b.粒缺乏癥c.肝炎后再生障礙性貧血d.脾亢進e.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：c87.一流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓／kpa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是a.血尿素氮及肌酐過高所致b.高血容量綜合征表現(xiàn)c.顱高壓引起d.腦疝引起e.高血鉀的表現(xiàn)答案：b88.男，28歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)六個，近一月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無異常，血清豬囊蟲抗體（+），該患者診斷為a.腦實質(zhì)型腦囊蟲病b.腦室型囊蟲病c.軟腦膜型囊蟲病d.脊髓型囊蟲病e.單純皮下及肌肉囊蟲病答案：b89.男，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。下列哪項不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現(xiàn)a.血吸蟲肝硬化，肝功受損b.巨脾c.門脈高壓d.大量腹水e.潰瘍性結(jié)腸炎答案：e90.男，57歲?；家倚透窝?年，神志恍惚一周來院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽性，肌張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常。屬肝性腦病哪一期期b.一期c.二期d.三期e.四期答案：d91.男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)約10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性a.氟喹諾酮類藥物b.慶大霉素c.四環(huán)素d.加大卡那霉素劑量e.紅霉素答案：a92.男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1cm，劍突下4指，脾達臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體（+），肝功能ALT100u／L，無黃疸，對病原體最有效的治療為a.護肝治療b.切脾手術(shù)治療c.護肝治療后吡喹酮治療d.激素治療e.呋喃丙胺治療答案：c歲男孩，病程半月