高血壓的基本知識(shí)高血壓的基本知識(shí)高血壓的基本知識(shí)xxx公司高血壓的基本知識(shí)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度高血壓健康知識(shí)一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg時(shí)，即為高血壓。診斷依據(jù)：安靜休息、坐位、非降壓藥物狀態(tài)下2次或2次以上非同一天測(cè)定的血壓平均值高于正常。二、高血壓的分級(jí)收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）1級(jí)高血壓（輕度）140-15990-992級(jí)高血壓（中度）160-179100-1093級(jí)高血壓（重度）≥180≤110三、高血壓的危害高血壓是一種嚴(yán)重影響健康的疾病，最常引起心、腦、腎、大動(dòng)脈和視網(wǎng)膜大動(dòng)脈的損害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。四、高血壓的癥狀大多數(shù)高血壓患者初起并沒有癥狀，或僅在偶爾測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，一般高血壓常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、頭部血管搏動(dòng)感、失眠、健忘、耳鳴、易怒、神經(jīng)質(zhì)等。當(dāng)高血壓患者有夜尿增多時(shí)，則提示病情已發(fā)展到一定程度，腎功能開始有改變了。五、高血壓的危險(xiǎn)因素（1）有高血壓家族史；（2）食鹽超過10克每日者；（3）超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者；（4）吸煙20支/日以上且超過一年者；（5）經(jīng)常飲高度白酒100克/日以上者；（6）經(jīng)常接觸高危環(huán)境、情緒不穩(wěn)定者；（7）連續(xù)口服避孕藥一年以上者。六、血壓控制的水平一般病人：<140/90mmHg；糖尿病人：<130/80mmHg；老年病人：<140/90mmHg。七、控制血壓的措施1.學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓：（1）測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松，排空膀胱。（2）室溫20℃左右，安靜，休息5-10分鐘后測(cè)量。（3）坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面。（4）右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，平均值。2.用藥指導(dǎo)：（1）按醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥，不可隨意減藥或停藥。（2）藥物治療原則：用藥從小劑量開始；選用長(zhǎng)效制劑；合理的聯(lián)合用藥；降壓不宜太快；不可頻繁換藥；堅(jiān)持服藥；24小時(shí)平穩(wěn)降壓；個(gè)體化治療。（3）降壓藥物分類及常用藥物：①鈣離子拮抗劑:絡(luò)活喜、硝苯地平、非洛地平②血管緊張II受體拮抗劑：科素亞、代文、安博維③利尿劑：壽比山、降壓0號(hào)、雙氫克尿噻、復(fù)方降壓片④血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑：開博通、洛汀新、蒙諾⑤a受體阻制劑：可多華⑥?受體阻滯劑：倍他樂克、康可（4）用藥注意事項(xiàng)：①忌擅自亂用藥物；②忌降壓操之過急；③忌單一用藥；④忌不測(cè)血壓服藥；⑤忌間斷服降壓藥；⑥忌無癥狀不服藥；⑦忌臨睡前服降壓藥。3.飲食指導(dǎo)：（1）飲食要求：宜少量多餐，每天4-5餐為宜，節(jié)制飲食，定時(shí)定量進(jìn)食，不過饑過飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食。（2）嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入：①對(duì)輕度高血壓或者有高血壓家族史者，每日供給食鹽以3-5g為宜，一個(gè)普通啤酒瓶蓋裝鹽，平裝滿一蓋，即相當(dāng)于5-6克食鹽；②中度高血壓者，每日1-2g食鹽（折合醬油5-10ml）；③嚴(yán)重高血壓者，供應(yīng)予無鹽膳食。（3）少吃甜食：甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進(jìn)動(dòng)脈硬化。（4）少吃動(dòng)物脂肪：動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。（5）禁忌濃茶、咖啡；禁忌煙酒：有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過多引心肌梗塞，腦中風(fēng)。（6）宜多食鉀食物,鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。（7）宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物:如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。（8）宜多吃含鈣食物:高血壓患者每天堅(jiān)持吃高鈣食物，能使2/3左右的人受到明顯的降壓效果。含鈣的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、骨頭湯、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。4.運(yùn)到指導(dǎo)：（1）適量有氧運(yùn)動(dòng)，并遵循運(yùn)動(dòng)三原則：經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng)；循序漸進(jìn)；根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡。（2）進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉。每周至少鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。也可短時(shí)、多次運(yùn)動(dòng)，但每次持續(xù)時(shí)間10分鐘，運(yùn)動(dòng)效果具有時(shí)間累加效應(yīng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇散步、快步行走、慢跑、太極拳、做健身操、跳慢舞、游泳、爬樓梯等。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選擇傍晚進(jìn)行，因早晨運(yùn)動(dòng)會(huì)使血壓急劇升高，容易引發(fā)心腦血管事件。5.控制體重：（1）體重控制在理想范圍內(nèi)，理想體重（kg）=身高（cm）-105。（2）對(duì)于超重或肥胖者，可通過控制飲食和運(yùn)動(dòng)來減肥。可制定計(jì)劃如每周減1kg。6.保持心理平衡：（1）得了高血壓要重視，但不要緊張；（2）平時(shí)要保持樂觀的心情，知足常樂；（3）注意緩解精神壓力和緊張情緒。7.定期復(fù)診：根據(jù)患者的血壓水平?jīng)Q定復(fù)診時(shí)間：1、2級(jí)高血壓患者可以1-3個(gè)月復(fù)查一次，3級(jí)高血壓患者以及至少每月復(fù)查一次。八、測(cè)量血壓的方法1.血壓計(jì)的種類：①水銀血壓計(jì)，②電子血壓計(jì)：臂式、腕式。2.水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法：①用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、記錄本、筆。②體位：血壓計(jì)0點(diǎn)、肱動(dòng)脈、心臟在同一水平位。③纏袖帶：袖帶下緣距肘窩2-3厘米，松緊以能插入一指為宜。④測(cè)量：A.搏動(dòng)音消失（160mmHg）—袖帶內(nèi)壓力大于收縮壓。B.第一聲（X）—袖帶內(nèi)壓力等于收縮壓。C.減弱或消失（Y）—袖帶內(nèi)壓力等于舒張壓。3.注意事項(xiàng)：①需密切觀察血壓者應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，有助于測(cè)定血壓的準(zhǔn)確性和對(duì)照的可比性。②偏癱、肢體外傷或手術(shù)的患者測(cè)血壓應(yīng)測(cè)健測(cè)肢體。③排除影響血壓的外界因素：袖帶過寬、過窄；袖帶纏得過緊、過松；肢體位置過高、過低和水銀不足等因素對(duì)血壓值的影響。④發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重復(fù)測(cè)量：應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再復(fù)測(cè)，一般連續(xù)測(cè)2-3次，取其最低值。九、促進(jìn)睡眠方法1、每天睡眠前，口服一湯匙蜂蜜；臨睡前可以飲一杯溫牛奶；每晚吃一把瓜子，可起到安眠作用；用小米9-15克，半夏5克，水煎后服，對(duì)身體不佳而引起的夜寐不安特別適用。2、放松操：①上床以后，仰臥在床上，先晃動(dòng)、放松一條腿，進(jìn)行幾次慢速的腹式深呼吸；放松另一條腿，再進(jìn)行幾次使你更放松的呼吸。②接著放松你的手臂、肩和頸部，再放松你的面部肌肉，尤其是眼和嘴的肌肉。記住每放松一次肌肉群就深呼吸一次，在不知不覺中，你就進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。3、建立良好的睡眠習(xí)慣：（1）晚上固定睡覺時(shí)間，避免在非睡眠時(shí)間臥床，不熬夜；（2）睡前避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料，避免攝入大量不易消化的食物；（3）睡前可以選擇短時(shí)間的閱讀、聽輕音樂或做放松操。十、心理調(diào)適方法（1）遇事沉著冷靜，避免情緒激動(dòng)和過度緊張、焦慮，時(shí)刻提醒自己要放松心情