PAGEPAGE15申請人學(xué)號論文題目指導(dǎo)教師申請學(xué)位一級學(xué)科代碼代碼二級學(xué)科研究方向培養(yǎng)院系大連醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處制臨床能力考核申請表學(xué)生姓名性別出生日期本科畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間入學(xué)時間申請時間導(dǎo)師姓名導(dǎo)師職稱臨床能力訓(xùn)練情-1-況-1-輪轉(zhuǎn)科室起止日期完成的工作量（管理床位和診治病人數(shù)）成績備注學(xué)生成績單（粘貼學(xué)生成績單復(fù)印件）:指導(dǎo)教師評價及審核意見表指導(dǎo)教師對學(xué)生臨床工作的評價（含是否同意進行臨床能力考核及論文答辯）：指導(dǎo)教師簽字：年月日教研室和學(xué)位評定分委員會審核意見表教研室對學(xué)生臨床工作的評價（含是否同意進行臨床能力考核及論文答辯）：教研室主任簽字：年月日學(xué)位評定分委員會對學(xué)生申請臨床能力考核及論文答辯的意見（含資格審查結(jié)果及相關(guān)材料填寫是否完整）： 學(xué)位評定分委員會主席簽字：(蓋章) 年月日臨床能力成績考核表(評委用)學(xué)生姓名：專業(yè)：考核時間：考核項目考核內(nèi)容滿分得分訓(xùn)練手冊按規(guī)定輪轉(zhuǎn)并按時認真填寫20病歷評估病歷書寫規(guī)范、完整；診斷、鑒別診斷正確；處理及時、得當(dāng)5分診療操作1.詢問病史10分2.體格檢查10分3.診斷、鑒別診斷內(nèi)15分；外10分4.治療方案內(nèi)10分；外5分5.技術(shù)操作內(nèi)10分；外20分答辯情況1.知識面的廣度和深度5分2.分析綜合能力5分3.邏輯思維能力5分4.表達能力5分總分100分評委簽字：說明：請用簽字筆填寫，不得污損，如有更改須簽字。評分在85以上為優(yōu),75-84分為良,60-74分為合格,59分以下為不及格。表中“內(nèi)”指內(nèi)科系統(tǒng)，“外”指外科系統(tǒng)。內(nèi)科系統(tǒng)為輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查方法。臨床能力成績考核表(評委用)學(xué)生姓名：專業(yè)：考核時間：考核項目考核內(nèi)容滿分得分訓(xùn)練手冊按規(guī)定輪轉(zhuǎn)并按時認真填寫20病歷評估病歷書寫規(guī)范、完整；診斷、鑒別診斷正確；處理及時、得當(dāng)5分診療操作1.詢問病史10分2.體格檢查10分3.診斷、鑒別診斷內(nèi)15分；外10分4.治療方案內(nèi)10分；外5分5.技術(shù)操作內(nèi)10分；外20分答辯情況1.知識面的廣度和深度5分2.分析綜合能力5分3.邏輯思維能力5分4.表達能力5分總分100分評委簽字：說明：請用簽字筆填寫，不得污損，如有更改須簽字。評分在85以上為優(yōu),75-84分為良,60-74分為合格,59分以下為不及格。表中“內(nèi)”指內(nèi)科系統(tǒng)，“外”指外科系統(tǒng)。內(nèi)科系統(tǒng)為輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查方法。臨床能力成績考核表(評委用)學(xué)生姓名：專業(yè)：考核時間：考核項目考核內(nèi)容滿分得分訓(xùn)練手冊按規(guī)定輪轉(zhuǎn)并按時認真填寫20病歷評估病歷書寫規(guī)范、完整；診斷、鑒別診斷正確；處理及時、得當(dāng)5分診療操作1.詢問病史10分2.體格檢查10分3.診斷、鑒別診斷內(nèi)15分；外10分4.治療方案內(nèi)10分；外5分5.技術(shù)操作內(nèi)10分；外20分答辯情況1.知識面的廣度和深度5分2.分析綜合能力5分3.邏輯思維能力5分4.表達能力5分總分100分評委簽字：說明：請用簽字筆填寫，不得污損，如有更改須簽字。評分在85以上為優(yōu),75-84分為良,60-74分為合格,59分以下為不及格。表中“內(nèi)”指內(nèi)科系統(tǒng)，“外”指外科系統(tǒng)。內(nèi)科系統(tǒng)為輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查方法。臨床能力成績考核表(評委用)學(xué)生姓名：專業(yè)：考核時間：考核項目考核內(nèi)容滿分得分訓(xùn)練手冊按規(guī)定輪轉(zhuǎn)并按時認真填寫20病歷評估病歷書寫規(guī)范、完整；診斷、鑒別診斷正確；處理及時、得當(dāng)5分診療操作1.詢問病史10分2.體格檢查10分3.診斷、鑒別診斷內(nèi)15分；外10分4.治療方案內(nèi)10分；外5分5.技術(shù)操作內(nèi)10分；外20分答辯情況1.知識面的廣度和深度5分2.分析綜合能力5分3.邏輯思維能力5分4.表達能力5分總分100分評委簽字：說明：請用簽字筆填寫，不得污損，如有更改須簽字。評分在85以上為優(yōu),75-84分為良,60-74分為合格,59分以下為不及格。表中“內(nèi)”指內(nèi)科系統(tǒng)，“外”指外科系統(tǒng)。內(nèi)科系統(tǒng)為輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查方法。臨床能力成績考核表(評委用)學(xué)生姓名：專業(yè)：考核時間：考核項目考核內(nèi)容滿分得分訓(xùn)練手冊按規(guī)定輪轉(zhuǎn)并按時認真填寫20病歷評估病歷書寫規(guī)范、完整；診斷、鑒別診斷正確；處理及時、得當(dāng)5分診療操作1.詢問病史10分2.體格檢查10分3.診斷、鑒別診斷內(nèi)15分；外10分4.治療方案內(nèi)10分；外5分5.技術(shù)操作內(nèi)10分；外20分答辯情況1.知識面的廣度和深度5分2.分析綜合能力5分3.邏輯思維能力5分4.表達能力5分總分100分評委簽字：說明：請用簽字筆填寫，不得污損，如有更改須簽字。評分在85以上為優(yōu),75-84分為良,60-74分為合格,59分以下為不及格。表中“內(nèi)”指內(nèi)科系統(tǒng)，“外”指外科系統(tǒng)。內(nèi)科系統(tǒng)為輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查方。臨床能力考核成績匯總表學(xué)生姓名：專業(yè)：考核時間：考核項目考核內(nèi)容滿分得分訓(xùn)練手冊按規(guī)定輪轉(zhuǎn)并按時認真填寫20病歷評估病歷書寫規(guī)范、完整；診斷、鑒別診斷正確；處理及時、得當(dāng)5分診療操作1.詢問病史10分2.體格檢查10分3.診斷、鑒別診斷內(nèi)15分；外10分4.治療方案內(nèi)10分；外5分5.技術(shù)操作內(nèi)10分；外20分答辯情況1.知識面的廣度和深度5分2.分析綜合能力5分3.邏輯思維能力5分4.表達能力5分總分100分評委主任簽字：說明：請用簽字筆填寫，不得污損，如有更改須簽字。評分在85以上為優(yōu),75-84分為良,60-74分為合格,59分以下為不及格。表中“內(nèi)”指內(nèi)科系統(tǒng)，“外”指外科系統(tǒng)。內(nèi)科系統(tǒng)為輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查方法。臨床能力考核小組決議(對學(xué)生進行綜合評價，即對學(xué)生臨床能力考核是否合格，能否達到臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位要求等做出結(jié)論及意見)臨床能力考核小組組長簽字：年月日碩士學(xué)位論文答辯記錄學(xué)位論文題目答辯日期答辯地點(用簡明語言記錄答辯過程、答辯委員會提出的問題以及學(xué)生回答情況)記錄人簽字：注：可另附頁答辯委員會決議(限1200字)（決議應(yīng)包括答辯舉行的時間，學(xué)生學(xué)位論文匯報及回答問題情況。對論文的選題意義、文獻資料掌握程度、所用資料、實驗結(jié)果和計算數(shù)據(jù)的可靠性、論文的創(chuàng)造性成果及寫作規(guī)范化、邏輯性，以及論文的不足之處等進行評價。重點對申請人的基礎(chǔ)理論、專門知識、外語水平、科研能力及學(xué)風(fēng)的綜合評價，并建議是否授予學(xué)位<授予、緩授予、不授予>。）答辯委員會主席（簽字）：