第20章生物的遺傳和變異遺傳病和人類健康

《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

遺傳病是由遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病，致病基因可通過配子在家族中傳遞，因而在患者家系中常常表現(xiàn)出一定的發(fā)病比例。如色盲、血友病等。遺傳病對人類健康和人口素質(zhì)有嚴(yán)重的影響，已成為當(dāng)今社會關(guān)注的問題。《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生條件的改善，人類傳染性疾病已得到控制，但人類的遺傳性疾病的發(fā)病率和死亡率卻有逐年增高的趨勢，遺傳病已成為威脅人類健康的一個重要因素！《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!認(rèn)識幾種常見的遺傳病《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!

患者體內(nèi)黑色素細(xì)胞中酪氨酸酶缺乏，導(dǎo)致黑色素合成障礙造成白化病?；颊咂つw呈乳白色，毛發(fā)淡黃或銀白色，皮膚很容易被陽光灼傷，容易發(fā)生皮膚癌；此外，由于缺乏黑色素的緣故，眼睛的虹膜、鞏膜、瞳孔也呈淺紅色，陽光對患者的眼睛來說也過于強(qiáng)烈，畏光、視力差是白化病的特征之一。

白化病是一種常染色體隱性遺傳病，除了人以外，也會出現(xiàn)在動物身上?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥是一種遺傳病，屬隱性遺傳，即父母攜帶了這種病的基因，但可以沒有癥狀，我國發(fā)病率約為1/16500。其發(fā)病機(jī)理是進(jìn)入人體的苯丙氨酸不能被人體代謝，因而患兒尿中排出大量的苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物，使尿有一種特殊的鼠尿臭味，故名苯丙酮尿癥.由于苯丙氨酸代謝異常致黑色素合成不足，所以患兒的毛發(fā)、皮膚和眼虹膜色澤變淺?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!抗維生素Ｄ佝僂病抗維生素Ｄ佝僂病抗維生素D佝僂病是由位于X染色體上的顯性致病基因控制的一種遺傳性疾病。患者由于對磷、鈣吸收不良而導(dǎo)致骨發(fā)育障礙?；颊叱３１憩F(xiàn)為X型（或0型）腿、骨骼發(fā)育畸形（如雞胸）、生長緩慢等癥狀?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!二、什么是遺傳??？它與非遺傳病如何區(qū)別？愛滋病能經(jīng)母親傳遞給嬰兒。這是遺傳病嗎？遺傳病的特征：（1）是由遺傳物質(zhì)改變引起。（2）可在家族中傳遞——生殖細(xì)胞。（3）患者家系中表現(xiàn)出一定的發(fā)病比例?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!（一）單基因遺傳病：受一對等位基因控制的遺傳病。主要有其他的單基因遺傳病:先天性聾啞、短指(趾)癥抗維生素Ｄ佝僂病苯丙酮尿癥軟骨發(fā)育不全白化病進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!單基因病遺傳規(guī)律1、致病基因即可能是顯性基因也可能是隱性基因。2、致病基因即可能在常染色體上也可能在性染色體上。顯性基因遺傳?。河兄猩校ㄓ胁〉母改笗鲇胁〉暮⒆樱╇[性基因遺傳?。嚎梢詿o中生有（無病的父母也會生出有病的孩子）《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!（三）染色體異常遺傳病：患者大多壽命短暫，甚至在胚胎期就死亡造成流產(chǎn)。較常見的有21三體綜合癥（先天性愚型）和Turner綜合癥（性腺發(fā)育不良）等。性腺發(fā)育不良先天性愚型《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

原因

遺傳因素占25%，環(huán)境因素占10%，兩種因素共同作用或原因不明的占65%。

放射性污染化學(xué)污染《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!達(dá)爾文達(dá)爾文與他的表妹愛瑪從小便是青梅竹馬，感情深厚，最后從暗戀轉(zhuǎn)為伉儷，但是他們六個孩子中有三個中途夭折，其余三個終身不育，那時的達(dá)爾文也是百思不得其解，

科學(xué)家的悲劇《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!四、近親結(jié)婚危害大

近親是指

兩個人在幾代之內(nèi)曾有共同祖先。近親結(jié)婚是指

三代之內(nèi)有共同祖先的男女婚配。

新婚姻法規(guī)定

禁止“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親”或患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的男女結(jié)婚。

《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!祖父母外祖父母叔伯姑的曾孫子女叔伯姑的孫子女叔伯姑的子女叔、伯、姑孫子女子女自己兄弟姐妹的孫子女兄弟姐妹的子女兄弟姐妹父、母舅姨的曾孫子女舅姨的孫子女舅姨的子女舅、姨旁系血親旁系血親旁系血親直系血親《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!五、防治遺傳病的措施1、禁止近親結(jié)婚；2、遺傳咨詢；3、提倡“適齡生育”；4、產(chǎn)前診斷《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!提出防治措施體檢、了解病史做出診斷推算后代發(fā)病率

假設(shè)有一對健康夫婦，現(xiàn)在他們想要生一個孩子，聽說色盲會遺傳給后代，他們擔(dān)心將來自己的孩子會遺傳這種病，不知如何是好，因而來征求你的意見，你作為遺傳咨詢醫(yī)生，將會怎么做呢？案例分析《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!思考：

產(chǎn)前診斷結(jié)果——胚胎有缺陷或染色體異常怎么辦呢？選擇性流產(chǎn)

——終止妊娠國家計生委和衛(wèi)生部于2000年正式啟動了“出生缺陷干預(yù)工程”《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!課后閱讀：

白癡皇帝

——晉武帝司馬炎與姨表妹結(jié)婚生苦果

司馬衷（259—306）的父親晉武帝司馬炎和曾祖司馬懿、伯祖司馬師、祖父司馬昭都是玩弄權(quán)術(shù)的能手。司馬昭為了鞏固自己的統(tǒng)治地位，采取了一系列對策，其中包括讓其子司馬炎與姨表妹結(jié)婚，親上加親，以擴(kuò)張實(shí)力。不料這卻是個餿主意！司馬炎與姨表妹結(jié)婚后，生其子司馬衷是個白癡。盡管太子司馬衷是個什么也不懂的低能兒，但司馬炎還是，不聽大臣們的規(guī)勸，堅持要傳位給他。司馬衷接位后稱晉惠帝。國家政事他一件也管不了，卻鬧了不少笑話。有一次，他帶一批太監(jiān)在御花園里玩，聽到一群蛤蟆的叫聲，就問身邊的太監(jiān)：“這里小東西叫的是為官家還是為私人呢？”機(jī)警的太監(jiān)一本正經(jīng)地說：“在官地里是為官家叫的，在私地里是為私家叫的。”惠帝似懂非懂地點(diǎn)點(diǎn)頭。有一年各地鬧饑荒，百姓餓死很多?；莸壑篮髥柎蟪迹骸昂枚硕说娜藶槭裁磿I死？”大臣說：“沒糧食吃?！被莸酆鋈混`機(jī)一動，說：“沒糧食吃，為什么不叫他們多吃點(diǎn)肉糜呢？”西晉自從出了這個低能兒的白癡皇帝，大權(quán)旁落，于是出現(xiàn)了八王混戰(zhàn)的局面。最后，東海王越毒死了司馬衷，另立了新帝。這個白癡皇帝就這樣糊里糊涂地死去了?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!

要不是科學(xué)家們的追蹤調(diào)查，誰都不知道，19世紀(jì)尊貴的英國女皇維多利亞竟是一位可怕的“血友病”基因攜帶者。維多利亞女皇一生共計生了4個兒子和5個女兒。長子是個血友病患者，青年時代因練習(xí)騎馬射箭碰破皮膚流血不止而喪生。她的一個女兒嫁給了瑞典皇室，生了一個兒子，其命運(yùn)和他舅舅一樣，因皮膚損傷而夭折。女皇的另一位女兒，嫁到西班牙巴本皇室，結(jié)果造成巴本家族中血友病的流傳。女皇的一位孫女與帝俄沙皇尼古拉二世結(jié)婚，生了一個兒子，也患了嚴(yán)重的血友病。血友病人的特點(diǎn)是任何“創(chuàng)傷性出血”都可導(dǎo)致難以制止的嚴(yán)重出血?！蚁嫡{(diào)查《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!課堂小結(jié)

1、遺傳病指遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病，致病基因在上下代之間傳遞；2、遺傳病就在我們身邊，需要積極預(yù)防；3、遺傳病危害人類健康，降低人口素質(zhì)，帶來精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；4、近親結(jié)婚大大提高遺傳病的發(fā)病率，要禁止近親結(jié)婚；5、遺傳咨詢配合產(chǎn)前診斷、選擇性流產(chǎn)等措施可以降低遺傳病發(fā)病率?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!end《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!

一、遺傳病就在我們身邊據(jù)研究，我們所有的人都是遺傳病基因攜帶者，每個人的全部基因中都可能有5～6個致病基因。其中某個基因貯存的遺傳信息一旦表達(dá)，就會表現(xiàn)出相應(yīng)的遺傳病癥。有的遺傳病基因雖然在攜帶者身上沒有得到表達(dá)，但能夠通過配子傳遞給后代?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!血友病

血友病患者的血液里缺少一種凝血因子，所以受傷流血時，血液不易凝結(jié)，因此不易自然止血，容易造成失血過多而發(fā)生生命危險。色盲癥

色盲又稱道爾頓癥，是一種先天性色覺障礙疾病。色覺障礙有多種類型，最常見的是紅綠色盲，患者從小就沒有正常辨色能力。了解幾種遺傳病《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!唇裂手術(shù)前手術(shù)后唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，根據(jù)大量的實(shí)驗(yàn)研究及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，可能為多種因素的影響而非單一的因素所致.遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!先天性愚型先天性愚型先天愚型是一種最常見的導(dǎo)致先天癡呆的常染色體三體征。它是由于第21號染色體比正常人多了一條所引發(fā)的，故又稱“21三體綜合”?！跋忍煊扌蛢骸蓖ǔ橄忍煨灾卸戎橇φ系K。它有獨(dú)特的面部和身體畸形，如小頭，枕部扁平，項(xiàng)厚，眼裂小，外側(cè)上斜，內(nèi)眥深，眼距寬，馬鞍鼻，口常半開，舌常口外，手指短粗，掌紋有通貫，小指內(nèi)彎等?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!多指并指它們?nèi)绾螢樯鐣?chuàng)造更多的的財富？他們?nèi)绾翁岣呱钯|(zhì)量？《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!遺傳病是由遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病。致病基因可通過配子在家族中傳遞，因而在患者家系中常常表現(xiàn)一定的發(fā)病比例。通常分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體異常遺傳病三類。遺傳病的概念《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!討論：如果一個致病基因是位于X染色體上，則患者與性別有無關(guān)系？是男的容易患病還是女的容易患病？

如果致病基因是位于Y染色體上情況又如何呢？因?yàn)榕曰疾』蛐蜑閄bXb而男性為XbY。也就是說女性體內(nèi)必須有兩個b同時存在才能患病，而男性體內(nèi)只含有一個b就患病，所以男性患病率高，男患者多于女患者。傳男不傳女《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!（二）多基因遺傳?。?/p>

由多對等位基因控制。常表現(xiàn)出家族性聚集現(xiàn)象，且比較容易受環(huán)境影響。較常見的有唇裂（俗稱兔唇）、無腦兒、原發(fā)性高血壓、青少年型糖尿病等。唇裂《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!三、遺傳病在我國的發(fā)病情況及危害1、我國遺傳的發(fā)病狀況：統(tǒng)計表明，我國人口中有1/5到1/4的人患有危害輕重不同的遺傳??！其中單基因遺傳病約3%-5%，多基因遺傳病約15%-20%，染色體異常遺傳病約0.5%-1%。每年新出生的兒童中，有先天性缺陷的約1.3%，其中70%以上是遺傳因素所致。在自然流產(chǎn)兒中，約50%是染色體異常引起的！我國人口中患21三體綜合癥的人就在100萬以上2、遺傳病的危害：

危害人類健康，降低人口素質(zhì)；給患者本人、家庭和社會帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)；某些精神病患者給社會治安帶來危害。《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!案例我國遺傳病的發(fā)病現(xiàn)狀：我國遺傳病患者占總?cè)丝诒壤?0%～25%；新生兒先天性遺傳缺陷約為1.3%；15歲以下的死亡兒童中，遺傳病患兒占40%;自然流產(chǎn)兒中，遺傳病患兒達(dá)50%以上；我國人口中患21三體綜合癥的人在100萬以上；在我國人口中，輕度智力低下者約2000萬，嚴(yán)重者（白癡）約200萬?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!閱讀課本P111小資料思考:

1、人種學(xué)家摩爾根愛情之花為什么卻結(jié)出痛苦之果？

提示：他與表妹戀愛、結(jié)婚，結(jié)果養(yǎng)育的三個孩子，兩個女兒因“莫明其妙的遺傳病癥”夭折，惟一幸存的男孩竟是半癡呆兒。2、摩爾根遺恨終身的婚姻給人們的啟示是什么？

提示：不得在氏族內(nèi)部近親通婚?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!為什么要禁止近親結(jié)婚?因?yàn)檠夑P(guān)系親近的夫婦，從共同祖先那里獲得相同致病基因的可能性大，其中，某些遺傳病基因是隱性基因。近親結(jié)婚時，夫婦雙方攜帶的隱性致病基因可能同時傳遞給子女，大大提高了隱性遺傳病的發(fā)病率?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!三、遺傳咨詢

遺傳咨詢又叫遺傳商談，是解答咨詢者提出的各種遺傳學(xué)問題，如遺傳病的病因、遺傳方式、預(yù)防、診斷治療等，并在權(quán)衡對個人、家庭、社會利弊的基礎(chǔ)上，給予婚姻、生育、疾病治療和預(yù)防等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

預(yù)防措施

遺傳咨詢配合產(chǎn)前診斷、選擇性流產(chǎn)等。

可以降低遺傳病發(fā)病率，改善遺傳病患者的生活質(zhì)量和提高人口素質(zhì)。意義《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!產(chǎn)前診斷①羊水穿刺——染色體是否正常②B型超聲波——胚胎是否畸形方法：②①《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!

環(huán)境污染是導(dǎo)致遺傳病發(fā)病率上升的主要原因。放射性污染化學(xué)污染為什么遺傳病發(fā)病率一直上升的趨勢《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!歐洲的祖母——維多利亞女王的悲劇《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!

廣州某地李女士遭遇的不幸是，兒子出生才三個月就被診斷患有地中海貧血病，每5天必須上醫(yī)院輸一次血來挽救孩子的生命，治療費(fèi)用每月要花2000多元。但如果不輸血，孩子活不到5歲就會死于嚴(yán)重的貧血。而讓李女士悔之晚矣的是，她的不幸僅僅因一時的疏忽，在懷疑和擔(dān)心孩子會患地中海貧血癥時，存在僥幸心理，沒去進(jìn)行遺傳咨詢，得不到醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，也沒有進(jìn)行產(chǎn)前診斷，兒子出生后便成為先天性的重度貧血患兒?！哆z傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!

（1）近親結(jié)婚容易患遺傳病的原因是，近親可能帶有相同的隱性致病基因（）（2）遺傳病基因沒有在親代表達(dá)，就不會通過配子傳遞給后代（）（3）我們所有人都是遺傳病基因的攜帶者，每個人的全部基因中都可能有5～6個致病基因（）（4）所有的遺傳病都是在一出生就能表現(xiàn)出癥狀來（）（5）遺傳病是先天就有的疾病，是目前醫(yī)療水平無法治愈的疾?。ǎ?、判斷下列各題正誤：√×√×√《遺傳病和人類健康》共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!青少年勵志名言畢業(yè)班勵志格言1、為了最好的結(jié)果，讓我們把瘋狂進(jìn)行到底。2、當(dāng)今之世，舍我其誰！3、有志者，